Colonoscopie als een moderne darmonderzoeksmethode, de ontwikkelingsgeschiedenis en voordelen ervan

Colonoscopie is een van de toonaangevende methoden voor rectaal onderzoek in de proctologie. Het helpt om gevaarlijke ziektes te identificeren die de gezondheid en het leven van de patiënt bedreigen en sommige ervan ook behandelen.

Ondanks bepaalde problemen bij de uitvoering, met de juiste voorbereiding van de patiënt en de bekwaamheid van een arts, is dit een redelijk veilige en pijnloze procedure, waarvan de toepassing wordt aanbevolen aan alle 45-plussers, op voorwaarde dat er geen contra-indicaties zijn.

Dit helpt om afwijkingen in de tijd te identificeren en tijdig te behandelen.

Hoe evolueerden endoscopische onderzoeksmethoden

Instrumentele methoden voor de diagnose van ziekten van de dikke darm ontwikkelden zich geleidelijk.

In de vroege stadia waren hun capaciteiten beperkt.

De uitvinding van de rectosigmoidoscoop maakte het mogelijk om het rectum van de patiënt te inspecteren, maar maakte het niet mogelijk om verder te bewegen, omdat de inrichting zich onderscheidde door zijn stijfheid.

In sommige gevallen hielp radiografie, maar ze toonde geen oncologische processen en poliepen op de darmwand. Artsen moesten het operatief onderzoeken door kleine incisies in het lichaam van de patiënt, wat vaak leidde tot de ontwikkeling van complicaties.

De uitvinding van de sigmoïde kamer aan het begin van de jaren zeventig, in staat om langs een speciale geleider in het lichaam van de patiënt te bewegen, maakte het mogelijk om de hele darm te inspecteren, maar de blinde foto's van zo'n lange duur waren niet informatief.

In het midden van de jaren zeventig werd een flexibele eindfibrocolonoscoop uitgevonden. Dit was een doorbraak in de endoscopie en stelde de arts in staat om de grenzen van de eerder beschikbare opties te overschrijden.

De ontwikkeling van een colonoscoopmodel, dat niet alleen in staat was om het slijmvliesoppervlak te inspecteren, maar ook om het beeld in de beelden vast te leggen, verbeterde de techniek aanzienlijk. Als we rekening houden met het feit dat het tijdens de procedure mogelijk werd om biologisch materiaal voor analyse te gebruiken, dan werd op het gebied van de diagnostiek van ziekten van de dikke darm aanzienlijke vooruitgang waargenomen. Met de juiste voorbereiding van het lichaam van de patiënt, dat bestond uit een speciaal slakvrij dieet en het gebruik van laxeermiddelen en klysma's om de darmen te reinigen, maakte de colonoscopie het mogelijk om het binnenoppervlak van de darmen kwalitatief te onderzoeken.

Wat is een colonoscopie, met welke apparatuur wordt deze uitgevoerd?

Een optische sonde of een fibrocolonoscoop wordt gebruikt om de darmen te onderzoeken met behulp van colonoscopie. Omdat het apparaat flexibel is, kan het vrijwel zonder pijn door de anatomische buiging van de darm gaan. Met zijn hulp niet alleen een diagnostische studie uitvoeren, maar ook een biopsie uitvoeren en poliepen verwijderen.

Voor het gedrag van deze procedure wordt een zendapparaat gebruikt, dat via de anus wordt ingebracht. Het is uitgerust met een achtergrondverlichting om de zichtbaarheid in de darmen te verbeteren. Het beeld dat is verkregen als resultaat van het onderzoek, wordt vastgelegd. Indien nodig kan de arts het opnieuw beoordelen.

Voordelen van de methode

Het belang van colonoscopie als methode voor de diagnose van ziekten van de dikke darm is moeilijk te overschatten. Het is effectiever dan het uitvoeren van een virtuele studie (MRI), aangezien de betrouwbaarheid ervan naar schatting niet meer dan 80% is. In geval van detectie van afwijkingen van de norm, zal het nog steeds nodig zijn om een ​​instrumentele studie uit te voeren voor het formuleren van een nauwkeurige diagnose, en in sommige gevallen voor hun eliminatie.

Met colonoscopie kunt u poliepen vinden, die na verloop van tijd het lumen van de darm kunnen verkleinen, tot stenose, en onder ongunstige omstandigheden kanker kunnen worden.

Moderne technologie maakt het mogelijk om, wanneer gedetecteerd, onmiddellijk een deel van het biologische materiaal te verwijderen en te nemen voor histologisch onderzoek. Een ander voordeel van colonoscopie is de mogelijkheid van lokale anesthesie, algemene anesthesie wordt alleen voorgeschreven in uitzonderlijke gevallen of op verzoek van de patiënt.

In tegenstelling tot rectoscopie, waarbij de arts een sectie van de darm onderzoekt die niet langer is dan 30 centimeter, met behulp van colonoscopie, kan men veel meer informatie verkrijgen over de toestand van een deel van de darm.

Intestinale colonoscopie: indicaties, contra-indicaties en bijwerkingen

De gezondheid van het menselijk lichaam hangt af van het goed functioneren van alle organen en systemen. De geneeskunde evolueert voortdurend en verbetert de methoden voor het diagnosticeren van ziekten die bij een patiënt kunnen voorkomen, inclusief pathologieën van de dikke darm.

Storingen in zijn werk kunnen leiden tot onevenwichtigheid in het hele lichaam, omdat het verantwoordelijk is voor het uitvoeren van zulke belangrijke functies als de vertering van voedsel, assimilatie van voedingsstoffen en water, evenals de uitscheiding van uitwerpselen. Intestinale colonoscopie is een moderne methode voor het diagnosticeren van afwijkingen aan de dikke darm die tot ernstige complicaties kunnen leiden.

Indicaties voor

De dikke darm vervult een belangrijke taak voor het hele lichaam, namelijk de spijsvertering, assimilatie en eliminatie van voedsel. Bij overmatige belasting en onjuiste voeding kan de functie ervan worden aangetast door de ontwikkeling van pathologische processen aan de binnenkant.

Dit kan worden uitgedrukt door het verschijnen van de volgende symptomen, die indicaties zijn voor colonoscopie van de darm:

  • De aanwezigheid van aanhoudende en langdurige constipatie.
  • Het optreden van buikpijn van onbekende etiologie.
  • Afscheiding uit het rectum als bloederige en etterende natuur.
  • Aanzienlijk gewichtsverlies zonder duidelijke reden.
  • Sterke winderigheid en winderigheid.
  • Pijnlijke ontlasting.

Intestinale colonoscopie wordt voorgeschreven als voorbereiding op bepaalde operaties en is ook verplicht voor patiënten bij wie vermoed wordt dat ze een dikke darmaandoening hebben.

Contra

Om schade aan de dikke darm te voorkomen, wordt colonoscopie niet aanbevolen voor patiënten met de volgende ziekten:

  • Colitis ulcerosa in de actieve fase. Wanneer deze ziekte van de dikke darm, als gevolg van de interactie van genetische en externe factoren, de integriteit van het slijmvlies wordt verbroken, wat kan leiden tot perforatie.
  • De ziekte van Crohn. Het kan elk deel van de darm beïnvloeden, inclusief het gebied onderzocht tijdens colonoscopie, en wordt gekenmerkt door ontsteking, lymfadenitis met de vorming van zweren en littekens. Deze granulomateuze ziekte heeft een ernstig chronisch verloop en is moeilijk te behandelen, in het bijzonder wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van het medicijn Imukin.
  • De aanwezigheid van navelstreng of inguinale hernia.
  • Zwangerschap bij vrouwen in elk trimester.
  • Problemen met de bloedstolling, omdat deze procedure bloedingen kan veroorzaken.
  • Peritonitis.

Mogelijke complicaties van colonoscopie na een darmonderzoek met een endocolonoscoop

In sommige gevallen veroorzaakt colonoscopie van de darm ongewenste gevolgen.

Overtreding van de normale darmmotiliteit en opgeblazen gevoel, veroorzaakt door het feit dat lucht in het darmlumen wordt ingebracht. Dit wordt geëlimineerd met behulp van speciale preparaten of de ontluchtingsbuis.

Verwonding van de anus met onvoldoende nauwkeurige introductie van de colonoscoop. Onaangename gewaarwordingen worden verwijderd met behulp van pijnstillers, en voor de genezing van het gewonde gebied worden gels en zalven met anesthetica voorgeschreven. In de meeste gevallen is de procedure pijnloos, hoewel onaangenaam voor de patiënt.

Diarree en darmaandoening veroorzaakt door het gebruik van klysma's en laxerend poeder ter voorbereiding op een colonoscopie, die vanzelf overgaat. In sommige gevallen schrijft de arts medicijnen voor om de stoelgang te normaliseren en de normale darmfunctie te herstellen.

Pijn en bloeden op de plaats van de poliepverwijdering. Een andere factor die leidt tot complicaties is oncologie, die het darmlumen verstoort en kan bijdragen aan de verwonding.

De gevaarlijkste complicatie van intestinale colonoscopie is de perforatie. Dit fenomeen is zeer gevaarlijk, vooral als het niet op tijd wordt ontdekt door de arts. De patiënt voelt veel pijn, wat erg moeilijk is om te verduren. Met slechte darmreiniging vóór colonoscopie, door het gevormde gat, kan de ontlasting het peritoneum binnendringen en een ontsteking veroorzaken.

In dit geval is een dringende bewerking nodig om het gevormde gat te hechten. In het geval van medische nalatigheid, wanneer de schade niet tijdig wordt ontdekt, kan alles resulteren in resectie van een deel van de darm, de installatie van een stoma of zelfs de dood.

De volgende factoren kunnen leiden tot darmperforatie:

  • Onervarenheid en lage kwalificaties van de arts.
  • Dystrofische verschijnselen en dunner worden van de darmen.
  • Slechte reiniging van het rectum en de darmen van uitwerpselen.
  • Overmatige darmactiviteit.

Letsel tijdens colonoscopie komt meestal voor in het gebied van de natuurlijke ingewanden van de ingewanden, in het gebied van de lever en de milthoeken. Het is gemakkelijk om nabijgelegen organen te beschadigen: de lever en milt, wat leidt tot ernstig bloedverlies en soms tot de verwijdering van de milt. Daarom wordt colonoscopie van de darm noodzakelijkerwijs uitgevoerd in een medische kliniek om dringend noodzakelijke hulp te bieden in geval van complicaties.

Hoe een colonoscopie te doen, waarom het voorbereiden van coloscopie zo belangrijk is

Voor succesvol onderzoek is een goede voorbereiding op colonoscopie erg belangrijk. Dit vermindert het risico op complicaties en verhoogt de informatie-inhoud van de procedure. De patiënt moet haar met alle verantwoordelijkheid benaderen en zich strikt houden aan de instructies van de arts, die een speciaal dieet zal schrijven en de nodige medicijnen zal nemen voor een colonoscopie. Het resultaat en de veiligheid van de prestaties hangen ervan af.

Voorbereiding voor colonoscopie van de darm bestaat uit maatregelen die de procedure voor de arts en de patiënt zullen vergemakkelijken, evenals de informatie-inhoud van het onderzoek verhogen:

  • Voorafgaande voorbereiding is de afschaffing van ijzer, actieve kool en bismut, evenals hormonen en hartmedicijnen.
  • Ter voorbereiding op de procedure toegewezen aan een slakkenvrij dieet. Begin er 3-4 dagen voor de datum van de colonoscopie aan te hechten. Tegelijkertijd zijn de volgende producten uitgesloten van het dieet: champignons, peulvruchten, granen en graanhoudende producten, sommige groenten en fruit en bessen, noten, zuivelproducten (met uitzondering van gefermenteerde melk), koolzuurhoudende dranken, vet vlees en vis, blik- en worstproducten, evenals gerookt vlees en augurken. Het gebruik van snoep is strikt beperkt tot hun toegestane lijst. De dag voorafgaand aan de procedure is het toegestaan ​​om heldere bouillons en kleurloze vloeistoffen te gebruiken, waarvan de consumptie 2 uur vóór de start van de behandeling van darmreinigingspreparaten is voltooid.
  • Intestinale reiniging moet worden uitgevoerd met behulp van medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts, zonder klysma's met vaseline-olie. Meestal voorgeschreven laxeermiddelen die geneesmiddelen stimuleren. Als een patiënt langdurige obstipatie heeft, wordt zijn dosis verdubbeld of worden deze gebruikt in combinatie met middelen van het osmotische type. Voorbereiding van de darm wordt uitgevoerd met behulp van het medicijn Fortrans, of gebruikt reinigende klysma's en ricinusolie.

De procedure in detail uitvoeren

Patiënten die aan het onderzoek zijn toegewezen, het is interessant om een ​​colonoscopie uit te voeren, wat je nodig hebt om klaar te zijn, naar de kliniek te gaan. In de regel vindt de procedure plaats in een aparte kliniekkamer, uitgerust met de benodigde apparatuur. De patiënt kleedt zich uit en gaat op de bank liggen in de foetushouding aan de linkerkant. De studie vindt plaats onder lokale anesthesie, onder de werking van geneesmiddelen met lidocaïne. Een dergelijke narcose is meestal voldoende, zodat de patiënt niet veel ongemak ervaart.

De colonoscoop wordt voorzichtig door de arts door de anus ingebracht.

Hij controleert haar voortgang door de darmen, met de nadruk op de prestaties van de camera. Om het lumen van de darm te vergroten en zijn plooien glad te strijken, wat de diagnose vereenvoudigt, wordt er gas aan de darm toegediend, dat door de patiënt als een opgeblazen gevoel wordt gevoeld.

Overtollige lucht wordt verwijderd met behulp van het apparaat dat het onderzoek uitvoert via een speciaal kanaal. De promotie van de colonoscoop in bijzonder moeilijke gebieden, waar er fysiologische curven zijn, die ongeveer 90 graden vormen, de arts en zijn assistentcontrole door palpatie. Informatie over het uitvoeren van een colonoscopie helpt de patiënt om zich bewust te zijn van wat er gebeurt en de angst tijdens het onderzoek te verminderen.

De duur van de procedure is gemiddeld niet langer dan een half uur. Hierna wordt het apparaat verwijderd en verzonden voor desinfectie. Deze onderzoeken worden door de arts gedocumenteerd in de vorm van een protocol waarin hij de patiënt de nodige aanbevelingen doet en verwijst naar een specialist van het betreffende profiel.

Vrouwen moeten onthouden dat er tijdens de zwangerschap geen colonoscopie is. Wanneer de menstruatie alleen in uitzonderlijke gevallen wordt uitgevoerd, is het beter om te wachten tot de ontlading eindigt. Bij chronische aambeien is colonoscopie niet alleen niet gecontra-indiceerd, maar helpt het ook om het ziektebeeld van de ziekte duidelijker te zien en de behandelingsstrategie van de patiënt te bepalen.

Colonoscopie van het rectum: dat toont aan welke ziekten het wordt gediagnosticeerd

Colonoscopie van het rectum en andere delen van de dikke darm helpt om de conditie van de slijmvliezen te onderzoeken, tumoren te vinden, als ze daar zijn, biologisch materiaal te nemen voor onderzoek en in sommige gevallen een behandeling uit te voeren. Het is goed als de patiënt op de hoogte wordt gesteld dat een colonoscopie laat zien dat hij geen twijfels heeft over de noodzaak van de procedure als er aanwijzingen zijn.

Ondanks de aanwezigheid van contra-indicaties en de mogelijkheid van bijwerkingen, is het gebruik van deze diagnostische methode om de menselijke gezondheid te behouden moeilijk te overschatten.

Virtuele diagnostische technologieën kunnen dergelijke nauwkeurige informatie niet verschaffen als onderzoek met een fibrocolonoscoopcamera.

De immuniteit van de patiënt hangt af van de gezondheid van de dikke darm, omdat deze in het bijzonder wordt gevormd door de microbiële flora daarin. Op een lengte van ongeveer twee meter worden water, vitaminen en aminozuren opgenomen. Overtredingen in dit orgaan kunnen leiden tot een tekort aan stoffen die belangrijk zijn voor het lichaam en de ontwikkeling van verschillende pathologieën.

Wat een colonoscopie onthult, is normaal

Ondanks het feit dat colonoscopie van het rectum vanuit psychologisch oogpunt onaangenaam is, helpt de implementatie ervan op tijd om de ziekten te detecteren en te genezen, wat zal bijdragen tot het behoud van de gezondheid van de patiënt, en soms zelfs van het leven.

Met behulp van colonoscopie van het rectum worden alle secties van de dikke darm onderzocht op overeenstemming met:

  1. De kleur van het slijmvlies in de norm moet geel of roze zijn, gekenmerkt door bleekheid. Als de kleur wordt gewijzigd, duidt dit op de aanwezigheid van ontsteking of erosie.
  2. De glinstering van het darmslijmvlies wijst op een voldoende hoeveelheid slijm op het oppervlak. De gebieden waar de pathologie zich ontwikkelt, reflecteren het licht slecht.
  3. Het darmoppervlak is bijna glad, de aanwezigheid van niet-karakteristieke uitstulpingen en bultjes is een teken van de ontwikkeling van pathologie.
  4. Het vasculaire patroon bevat ook informatie over de toestand van de darmen, het zou op een speciale manier moeten kijken, elke verandering in zijn patroon moet verder worden bestudeerd.
  5. Overlays van het slijmvlies moeten licht zijn, maar als ze te compact zijn en een andere kleur hebben, is dit een teken van een mogelijke pathologie.

Wat is darm colonoscopie

Een proctologist is een van de meest gehate artsen, wiens bezoek tot het laatst is uitgesteld. Ja, en praten over eventuele problemen in de darmen wordt als nogal schandelijk beschouwd, en toch is de darmen zo zelfverzekerd aan het winnen en nemen ze veel levens.

En dit ondanks het feit dat als u op tijd hulp van specialisten zoekt, het eenvoudig is om deze pathologie te diagnosticeren. En hij heeft gunstige vooruitzichten, tenzij de patiënt in het laatste stadium van kanker binnenkwam. Onderzoek van patiënten kan beginnen met screeningstests om verborgen bloedingen op te sporen.

Ze ondergaan ook colonoscopie, irrigoscopie en sigmoscopie. Niet alle patiënten begrijpen wat er met deze termen wordt bedoeld, dus patiënten kunnen dergelijke vragen hebben: wat is een colon colon colon? Hoe is de procedure? Wat laat een colonoscopie zien? Doet het pijn?

Algemene informatie

De colonoscopieprocedure is een instrumenteel onderzoek van de dikke darm en het lagere segment (rectum), dat wordt gebruikt om de pathologische aandoeningen van dit deel van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren en te behandelen. Het toont in detail de toestand van het slijmvlies. Soms wordt deze diagnose fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC) genoemd. Gewoonlijk wordt een colonoscopieprocedure uitgevoerd door een diagnosticus-proctoloog, bijgestaan ​​door een verpleegkundige.

Deze diagnostische procedure omvat de introductie in de anus van de sonde, uitgerust met een camera aan het uiteinde, die het beeld naar het grote scherm verzendt. Daarna wordt er lucht in de darmen geïnjecteerd, waardoor de ingewanden niet aan elkaar blijven kleven. Naarmate de sonde vordert, worden verschillende delen van de darm in detail onderzocht. In sommige gevallen wordt een colonoscopie uitgevoerd, niet alleen om problemen te visualiseren, maar ook voor de volgende manipulaties:

  • maak een biopsienampling;
  • verwijder poliepen of bindweefsel;
  • verwijder buitenaardse objecten;
  • stop met bloeden;
  • herstel intestinale doorgankelijkheid in geval van vernauwing.

Indicaties voor

Een intestinale colonoscopie wordt uitgevoerd om een ​​voorlopige diagnose te bevestigen. Hiermee kunt u de plaats en de omvang van pathologische veranderingen nauwkeurig bepalen. Dit is met name geschikt voor dergelijke aandoeningen en ziekten:

  • bloeden uit het rectum en de dikke darm (thermocoagulatie wordt uitgevoerd tijdens de procedure);
  • neoplasmata in de darmen van de goedaardige aard (verwijdering van poliepen);
  • oncopathologie in de dikke darm (biopsiemonsters voor histologisch onderzoek);
  • De ziekte van Crohn (granulomateuze ontstekingsziekte);
  • colitis ulcerosa;
  • volledige overtreding van de passage van de darminhoud;
  • abnormale stoelgang (frequente diarree of chronische obstipatie);
  • snel gewichtsverlies om onbekende redenen;
  • verlaagd hemoglobine;
  • aanhoudende lage koorts.

Colonoscopie van het rectum wordt aangetoond bij de preventie van 1 keer per jaar bij patiënten van 50 jaar. Dit geldt met name voor degenen die een slechte erfelijkheid hebben (nauw verwanten zijn gediagnosticeerd met colorectale kanker).

opleiding

Het voorbereidende proces omvat de volgende stadia: primaire voorbereiding, dieetvoeding, medische darmreiniging. Nauwkeurigheid van het naleven van deze stappen zal het mogelijk maken om de meest betrouwbare resultaten te bereiken.

Primaire training

Als de patiënt lange tijd aan constipatie lijdt, is het alleen niet voldoende om alleen de medicijnen te reinigen. Van tevoren wordt aan dergelijke patiënten ricinusolie (ricinusolie) of klassieke klysma's voorgeschreven. Castor wordt twee dagen achter elkaar genomen voor de nacht. De hoeveelheid wordt berekend op basis van het gewicht. Als de gemiddelde patiënt ongeveer 70 kg weegt, is 60 ml van het product voldoende.

Als constipatie persistent en verwaarloosd is en ricinusolie zichzelf niet rechtvaardigt, worden klysma's aanbevolen. Om een ​​dergelijke manipulatie thuis uit te voeren, heb je een speciale tank met tips (Esmarch's cup) en 1,5 liter water op kamertemperatuur nodig.

Stap voor stap procedure:

  • De patiënt moet op zijn linkerzij liggen, en het rechterbeen met de behoefte om naar voren te duwen en naar de knie te buigen. Onder het lichaam is het beter om tafellaken te leggen, om de bank of het bed niet nat te maken.
  • De Esmark-mok is gevuld met water, terwijl de klem gesloten is. Daarna wordt de lucht ontlucht en wordt de klem weer gesloten.
  • Het verwarmingskussen moet 1-1,5 meter boven het niveau van de bank / bed worden gehangen.
  • Het mondstuk moet overvloedig worden gesmeerd met vaseline en voorzichtig in de anus inbrengen tot een diepte van 7 cm.
  • De klem van de Esmarch-beker wordt verwijderd en het hele volume vloeistof wordt in de patiënt toegelaten, waarna de tip wordt verwijderd.
  • De patiënt moet niet onmiddellijk naar het toilet rennen, maar moet eerst wat bewegen, in de sluitspier knijpen (5-10 minuten). Daarna kunt u de behoefte verlichten. Deze manipulatie moet 2 avonden achter elkaar worden gedaan.

Dieet eten

Een andere manier om de lagere delen van het spijsverteringskanaal met hoge kwaliteit te reinigen, is om 2-3 dagen vóór de beoogde procedure de voorkeur te geven aan een slakkenvrij dieet. Gedurende deze periode moeten producten die een verhoogde gasvorming veroorzaken worden opgegeven. Je kunt vetarme soorten vlees en vis eten, zuivelproducten, gekookte groenten. De laatste maaltijd moet uiterlijk 8-12 uur vóór de geplande procedure zijn.

Darmreiniging

Geneesmiddelen zoals Fortrans en Endofalk interfereren met de voedingsstoffen die in het maagdarmkanaal worden opgenomen, zodat het voedsel snel door de darmen beweegt en het snel in een vloeibare vorm achterlaat. En een andere groep geneesmiddelen (Flit Phospho-soda en Lavacol) vertragen de uitscheiding van vocht uit de darmen, dus de peristaltiek neemt toe, de ontlasting wordt zachter en de darmen worden gewist.

De procedure uitvoeren

Patiënten werken vaak met hun verbeelding in de verkeerde richting en ze begrijpen volkomen verkeerd hoe colonoscopie is gedaan. Het lijkt hen dat ze wachten op echte foltering, maar de geneeskunde in dit opzicht is lang geleden naar voren gekomen. Tijdens het onderzoek wordt meestal anesthesie of sedatie gebruikt.

Colonoscopie met lokale anesthesie

Voor deze doeleinden worden geneesmiddelen gebruikt, waarbij het actieve ingrediënt lidocaïne is (Luan-gel, Dikainovaya-zalf, Xylocaïne-gel). Ze worden aangebracht op het mondstuk van de colonoscoop, in de anus ingebracht, of smeren ze rechtstreeks naar het slijmvlies. Bovendien kan lokale anesthesie worden bereikt door parenterale toediening van anesthetica. Maar de sleutel hier is dat de patiënt bij bewustzijn is.

verdoving

Een andere optie voor sedatie. In dit geval bevindt de persoon zich in een staat die op slaap lijkt. Hij is bewust, maar tegelijkertijd is hij niet ziek noch ongemakkelijk. Hiervoor geldt Midazolam, Propofol.

Darm colonoscopie onder algemene anesthesie

Deze methode omvat de parenterale toediening van geneesmiddelen die de patiënt in een diepe slaapmedicatie sturen met een volledig gebrek aan bewustzijn. Colonoscopie op deze manier is vooral geïndiceerd in de kindergeneeskunde, voor mensen met een lage pijndrempel en waargenomen door een psychiater.

Intestinale onderzoek wordt uitgevoerd in een speciale stand voor proctologische studies. De patiënt wordt gevraagd zich tot de taille uit te kleden, in ruil daarvoor krijgt hij wegwerp diagnostisch slipje en wordt het op een bank aan zijn linkerkant geplaatst. Tegelijkertijd moeten de benen op de knieën worden gebogen en naar de maag worden verplaatst. Wanneer de patiënt de anesthesie ontvangt die voor hem is gekozen, begint de procedure zelf.

Een colonoscoop wordt in de anus ingebracht, de lucht wordt geforceerd en deze wordt voorzichtig naar voren verplaatst. Om de arts met één hand te bedienen, wordt de voorwand van het peritoneum onderzocht om te begrijpen hoe de buis de darmen van de darm overwint. Al die tijd wordt video naar het beeldscherm gevoerd en onderzoekt de arts verschillende delen van de darm zorgvuldig. Aan het einde van de procedure wordt de colonoscoop verwijderd.

Als de procedure onder lokale anesthesie is uitgevoerd, mag de patiënt op dezelfde dag naar huis. En als algemene anesthesie werd gebruikt, moet de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis doorbrengen en onder toezicht van specialisten staan. De procedure duurt meestal niet langer dan een half uur. Foto's van individuele secties van de darm of video-colonoscopie kunnen op een digitaal medium worden opgenomen.

Contra-indicaties en complicaties

Patiënten zijn ook geïnteresseerd in wanneer deze procedure is gecontra-indiceerd en welke complicaties na het onderzoek kunnen optreden. Patiënten onder deze omstandigheden zullen dit onderzoek niet kunnen voltooien:

  • peritonitis;
  • ernstige stoornissen van de bloedsomloop;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • trauma van de darmwand;
  • ernstige stadia van colitis;
  • zwangerschap.

Daarnaast zijn er ook een aantal relatieve contra-indicaties, die in dit artikel gedetailleerder zijn te vinden. Na onderzoek van de darm kunnen dergelijke complicaties optreden: scheuring van de darmwand, inwendige bloedingen, zwelling van de dunne darm, pijn in het peritoneum, toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5 ° C gedurende 2-3 dagen (vooral als een kleine resectie werd uitgevoerd).

U moet onmiddellijk een arts raadplegen als na het uitvoeren van de colonoscopie de volgende symptomen zijn opgetreden:

  • koortsachtige toestand;
  • ernstige buikpijn;
  • misselijkheid met braken;
  • dunne ontlasting met bloed;
  • algemene zwakte, duizeligheid.

Colonoscopie verwijst naar redelijk veilige onderzoeksmethoden als deze wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist en de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen tijdens de voorbereidingsperiode.

beoordelingen

Beoordelingen van patiënten die een dergelijk onderzoek hebben ondergaan en die duidelijk begrijpen wat voor soort procedure dit is, zijn van groot belang voor degenen die nog moeten komen.

Ondanks het feit dat het uitvoeren van colonoscopie lichamelijk en psychisch ongemak bij patiënten veroorzaakt. Tot op heden is er geen meer informatieve procedure voor de diagnose van de dikke darm.

Colonoscopie. Wat laat zien?

Colonoscopie is een procedure die een gedetailleerd onderzoek van de darm en zijn muceuze integumenten vereist. Moderne colonoscopie stelt artsen in staat te stellen en beginnen met de behandeling van vele ziekten, waaronder kanker. In het artikel leert u over de mogelijkheden die de procedure biedt.

Mogelijkheden van colonoscopie

Wanneer een patiënt aan een arts vraagt ​​wat een colonoscopie laat zien, geeft de specialist allereerst de mogelijkheden aan die de procedure opent:

1. Intrekking van een vreemd voorwerp;

2. De eliminatie van poliepen;

3. Verwijdering van de tumor;

4. Bloedingen in de darmen stoppen;

5. Normalisatie van doorgankelijkheid tijdens stenose (ernstige vernauwing) van de darm;

6. De verzameling van materialen voor biopsie.

Tijdens colonoscopie kunnen de volgende soorten ziekten worden vastgesteld:

• De aanwezigheid van poliepen op het darmslijmvlies;

• Oncologische tumoren in het orgel;

• Diverticula in de darm;

Tijdens de manipulatie overweegt de arts de volgende punten:

• Glinstert het slijm;

• Het oppervlak van het slijmvlies;

• Tekenen van mucosale bloedvaten;

• Overlays op slijmvliezen.

Kleur aspect. Een normale oppervlaktekleur wordt beschouwd als een lichtgele en enigszins roze kleur. Een andere kleur geeft de aanwezigheid van pathologische veranderingen aan.

Gloss. Tijdens de studie wordt speciale aandacht besteed aan de glans van de slijmvliezen. Onder normale omstandigheden reflecteert het slijmvlies perfect licht en daarom is glans te zien. Als te weinig slijmoppervlak saai wordt en geen licht reflecteert. Dit kan wijzen op pathologische aandoeningen in de darm.

Shell oppervlak Onder normale omstandigheden zal het oppervlak glad zijn. De aanwezigheid van tumoren is een signaal van ernstige problemen.

Figuur van de schepen. In de loop van de manipulatie met behulp van lucht, expandeert de darm. Wanneer het orgaan zwelt in de submucosale laag van kleine slagaders onder normale omstandigheden, verschijnt een specifiek patroon. Als een dergelijk patroon niet bestaat, of andersom, zal het te uitgesproken zijn, dan duidt dit op een zwelling van de submucosa.

Overlay op het slijmvlies. Overlays verschijnen door de ophoping van slijm in de darmen en normaal zien ze eruit als lichte bobbels. Als er pathologieën in het orgaan zijn, zullen deze overlays zo dicht mogelijk worden en onzuiverheden van fibrine of pus daarin hebben.

Contra-indicaties voor de manipulatie

Ondanks het feit dat colonoscopie een volledig veilige procedure is die geen speciale complicaties veroorzaakt, zijn er gevallen waarin de techniek wordt geannuleerd. Het aantal relatieve contra-indicaties omvatten:

1. Slechte voorbereiding. Als een persoon de recepten van de arts heeft verwaarloosd en de darmen slecht uit de feces wist, wordt de procedure geannuleerd;

2. Bloeden in de darmen. Als er sprake is van een lichte bloeding, kan deze worden stopgezet tijdens een colonoscopie, maar als een persoon uitgebreid bloedverlies heeft, worden artsen gedwongen operatietechnische technieken toe te passen;

3. De toestand van de patiënt. Als een persoon in ernstige toestand verkeert, zijn artsen gedwongen om medische onderzoeken te annuleren. Dit komt door het feit dat anesthesie, die op zijn beurt vaak wordt gebruikt voor colonoscopie, absoluut gecontra-indiceerd is voor mensen in deze staat. Patiënten krijgen bedrust toegewezen en tijd voor recuperatie.

4. Lage bloedstolling. Tijdens de procedure kan zelfs minimale schade aan de slijmvliezen van het lichaam ernstige bloedingen veroorzaken.

De hoofdtaak van colonoscopie is de tijdige detectie van ontstekingsprocessen, goedaardige en kwaadaardige tumoren. Om dergelijke doelen te bereiken is de microcamera mogelijk, die op het uiteinde van het apparaat is geïnstalleerd.

Wat is een colonoscopie en wat laat het zien?

Intestinale colonoscopie is een endoscopisch onderzoek van de darm, waarin u de conditie van elk deel van de darm visueel kunt beoordelen. Dit onderzoek kan alleen worden gedaan met een redelijk flexibele endoscoop.

De procedure wordt uitgevoerd om tumoren, zweren of schade aan het slijmvlies te zien. Het komt ook voor dat een colonoscopie wordt uitgevoerd, zodat deze de restauratie van de darmen kan aantonen (om de effectiviteit van de behandeling te bevestigen of de controle te behouden na chirurgische ingrepen).

De procedure wordt toegewezen aan degenen die last hebben van:

  1. intestinale poliepen;
  2. colitis;
  3. oncologische ziekten.

Bij het uitvoeren van een colonoscopie met een endoscopist is het mogelijk om de wanden van de dikke darm van binnenuit te inspecteren. Door deze procedure is het mogelijk om de ziekte in een vroeg stadium te detecteren en kan de patiënt een adequate behandeling krijgen. Waarom is het zo belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te detecteren? Hiermee kunt u allerlei gevaarlijke gevolgen voor de menselijke gezondheid vermijden en het genezingsproces versnellen.

Bovendien moeten patiënten met de volgende symptomen een colonoscopie ondergaan:

  • als er slijm in de ontlasting zit;
  • als de maag pijn heeft en vaak opzwelt;
  • bij losse of onregelmatige ontlasting;
  • als iemand erg snel vermoeid raakt, heeft hij lichte koorts (een andere naam is lichte koorts, hij kan zich op de volgende manier manifesteren: de temperatuur stijgt over een lange periode tot 37,1-38 ° C).

Een andere dergelijke studie wordt voorgeschreven door de resultaten van de volgende analyses

  1. Als bij de uitgebreide bloedtest een verlaagd niveau van hemoglobine en een verhoogde ESR werd aangetoond.
  2. Wanneer een bloedtest wordt uitgevoerd op de aanwezigheid van tumormarkers.
  3. In de ontlasting zit bloed, wat de analyse van het coprogram bevestigt.
  4. Als echografie, röntgenfoto's gaf een alarmerend resultaat.

In welke andere gevallen is een colonoscopie te zien?

Niet iedereen weet het, maar intestinale colonoscopie wordt ook voorgeschreven aan iedereen die bepaalde gynaecologische ziekten en aandoeningen van het maag-darmkanaal heeft, om een ​​verkeerde diagnose van kanker te voorkomen:

  • baarmoederkanker;
  • eierstokkanker;
  • endometriose;
  • poliepen in de darmen;
  • poliepen in de maag.

Een regelmatig jaarlijks endoscopisch onderzoek moet worden uitgevoerd door mensen die lijden aan de ziekte van Crohn en die eerdere operaties aan de dikke darm hebben ondergaan (inclusief verwijdering van poliepen in de dikke darm). De procedure wordt ook getoond aan iedereen met een erfelijke aanleg voor kanker in de darmen.

Wormdetectie met colonoscopie

Veel mensen die de diagnose van het hele organisme zullen ondergaan. de vraag stellen: "Wanneer kan een colonoscopie parasieten worden gezien?". Zo'n onderzoeksmethode als een colonoscopie is in staat om wormen in de darmen te laten zien, zelfs met een kleine hoeveelheid ervan, en om eierleggende wormen te identificeren.

Het gediagnosticeerde stadium en de vorm van de ziekte is veel gemakkelijker te genezen. Bovendien kunnen sommige soorten wormen (zoals wormen als bullish lintworm, spoelwormen en lintwormen) zich lange tijd in het menselijk lichaam bevinden. In sommige gevallen leven wormen enkele jaren in de menselijke darm en bereiken gigantische proporties. Natuurlijk kan de "buurt" met wormen rampzalige gevolgen hebben. Dat is de reden waarom als het mogelijk is om de parasieten tijdig te identificeren door middel van een colonoscopie, dit de gezondheid van de patiënt en soms zelfs zijn leven zal redden.

Nu heb je geleerd hoe het er echt aan toe gaat met de diagnose van parasieten, en of de wormen zichtbaar zijn tijdens colonoscopie. En u kunt zelf de persoon die geïnteresseerd is in dit probleem adviseren.

Wat doet een screeningstest?

Dankzij regelmatige onderzoeken kan colorectale kanker worden opgespoord in de vroege stadia, wanneer de ziekte nog steeds kan worden genezen. Door screening kan kanker vaak worden voorkomen, want als poliepen zichtbaar zijn, kunnen ze worden verwijderd. En dit kan de preventie van kanker zijn.

Met de hulp van colonoscopie, zoals ziekten zoals:

  1. darmkanker;
  2. poliepen in de dikke darm;
  3. De ziekte van Crohn;
  4. colitis ulcerosa;
  5. darmtuberculose;
  6. diverticula in de dikke darm.

Vroege detectie van de ziekte

Colonoscopie is een nauwkeurig middel om kanker te bepalen, aangezien de arts de tumor met zijn eigen ogen ziet. Velen zijn geïnteresseerd in de vraag, is het in onze tijd mogelijk om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren? Aangezien de kanker groeit uit een goedaardige, vaak asymptomatische, adenomateuze poliep, is de verwijdering van dit soort groei de enige methode in onze tijd om colorectale kanker te voorkomen. Deze poliepen kunnen alleen worden bepaald door een volledige colonoscopie uit te voeren. Trouwens, idealiter zou het moeten worden doorgegeven door alle mensen die de leeftijd van 40-50 hebben bereikt. Als tijdens de passage van de eerste profylactische colonoscopie geen veranderingen van de dikke darm van pathologische aard worden getoond, wordt de procedure na drie jaar herhaald en vervolgens ook na vijf jaar.

Er zijn ook andere meningen over de mogelijke ontwikkeling van een kankergezwel op het oppervlak van het "onveranderde" mondslijmvlies (de novo). We kunnen alleen met zekerheid zeggen over obligate prekanker (dit zijn erfelijke familiale polyposis). Maar deze ziekte verschijnt vrij zeldzaam en het is onwaarschijnlijk dat de frequentie van de ziekte de snelheid van vroege diagnose zal verbeteren.

Er zijn veel factoren die later colorectale kanker kunnen veroorzaken. Onderzoek suggereert dat een bepaalde invloed op het voorkomen van deze ziekte:

  • menselijke erfelijkheid;
  • leefomstandigheden die het omringen;
  • milieu en sociale status;
  • overmatig drinken;
  • ongezond dieet (vet, calorierijk voedsel).

De impact van deze factoren op het ontstaan ​​van kanker is slechts gedeeltelijk bevestigd. Informatie uit internationale kankerregistraties suggereert dat de incidentie van colorectale kanker varieert in landen met bijna dezelfde klimatologische omstandigheden, voeding en dergelijke. Er zijn geen significante verschillen in de incidentie van dikkedarmkanker bij mensen met een andere sociaaleconomische status, opleiding, enzovoort.

De diagnose van de ziekte in een vroeg stadium is echter erg belangrijk. En colonoscopie kan helpen. Omdat u hun gezondheid regelmatig moet controleren, inclusief de passage van de bovenstaande procedure.

Intestinale colonoscopie: voorbereiding voor onderzoek

Het laatste deel van het spijsverteringskanaal, dat de blindedarm, de dikke darm en het rectum omvat, wordt koliek genoemd. De lengte is ongeveer twee meter en het gedeelte eindigt met de anus.

Nauwkeurig onderzoek de binnenwand van de dikke darm over de hele lengte maakt de moderne methode mogelijk - colonoscopie.

Wat is darm colonoscopie

Dit endoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd door een speciale inrichting, die de volgende structuur heeft:

  • Flexibele lange sonde 0.8-1cm breed.
  • Oculair met een gloeilamp voor goede verlichting.
  • Een videocamera bevestigd aan het distale uiteinde van de sonde, die het mogelijk maakt om de darmen van de patiënt van binnenuit op de monitor meerdere malen vergroot te zien, om foto's en video-opnames te maken.
  • Een gasbuis voor het inbrengen van lucht in het lumen van een hol orgaan om de wanden recht te trekken.
  • Tang voor weefselbemonstering voor histologisch onderzoek.

Moderne colonoscopen zijn verbonden met de monitor. Hiermee kunt u met een grote vergroting op het beeldscherm het beeld weergeven dat de arts met zijn ogen ziet, waarbij de binnenkant van de darm wordt onderzocht.

Het onderzoek begint met het rectale gedeelte, waarbij het apparaat in de anus wordt geplaatst en de sonde geleidelijk dieper wordt verplaatst, waarbij de dikke darm en blinde gebieden worden bestudeerd.

Om in detail het slijmvlies te bestuderen, om inflammatoire veranderingen en neoplasmata te overwegen, om het werk van het lichaam, zijn motorische functie te evalueren.

Deze unieke procedure kan niet alleen diagnostische, maar ook therapeutische maatregelen combineren. Als tijdens het onderzoek een poliep in het slijmvlies wordt aangetroffen, kan de arts deze via de colonoscoop verwijderen met behulp van een speciale lus onder invloed van elektrocoagulatie. Deze procedure is pijnloos.

Ook wordt het materiaal uit de gemodificeerde gebieden van de binnenwand met speciale pincetten meegenomen voor verder onderzoek onder de microscoop en histologie. Elk verwijderd darmweefsel of biopsie wordt onderzocht om maligniteit te voorkomen.

Met de diagnostische methode kunt u:

  • om in detail de structuur van de colonafdelingen te bestuderen, om anatomische kenmerken te identificeren
  • beoordeling van de conditie van het slijmvlies, motorische functie van de distale delen van het maagdarmkanaal
  • voer minimaal invasieve operaties uit op dit deel van het spijsverteringskanaal: verwijder een vreemd voorwerp, een poliep, stop het bloeden, knip de commissuren, vergroot het lumen van het orgel wanneer het versmald is.

Wanneer colonoscopie van de darm

Een colonoscopie moet worden uitgevoerd op de volgende categorieën van individuen:

  • 50 jaar en ouder. De procedure wordt aan alle mensen getoond na vijftig jaar met een preventief doel, zelfs als er geen klachten zijn. Kanker van de distale ingewanden na 50 jaar komt vele malen vaker voor en is asymptomatisch. Om één keer per jaar voor mensen ouder dan 50 jaar de vroegst mogelijke detectie van oncopathologie te verzekeren, zou men deze procedure moeten ondergaan.
  • In het geval van erfelijke aanleg voor polypoobrazuyu, nauwe relatie met personen met oncologische pathologie in de geschiedenis. Er is de volgende regel: als er een familielid in de familie is met de diagnose darmkanker, moet een preventieve colonoscopie worden gestart 10 jaar eerder dan de leeftijd waarop het familielid ziek werd door oncopathologie. Dit gaat gepaard met een hoog risico op genetische aanleg in het geslacht en de kans op het ontwikkelen van kanker bij dergelijke patiënten neemt aanzienlijk toe.

De alarmerende symptomen die deze endoscopische manipulatie vereisen, zijn de volgende:

  • Het verschijnen van bloed in de ontlasting

Bloed kan worden gevisualiseerd als scharlaken strepen in de ontlasting, wat duidt op bloedingen van distale plaatsen, vaak voorkomend tijdens anale fissuren, aambeien. En ook verborgen bloed kan worden opgespoord, wat niet zichtbaar is met een oog of een microscoop, het wordt gedetecteerd met behulp van speciale snelle tests en kan voorkomen in tumoren, poliepen, ontstekingsprocessen, niet-specifieke colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn.

  • Afgifte van pus of slijm tijdens stoelgang

Een purulente afscheiding of een overmatige hoeveelheid slijm in de fecesmassa's is een teken van een pathologisch voortschrijdend proces in het dikke deel van het maagdarmkanaal, dat een dringende diagnose vereist.

Chronische bloedarmoede die moeilijk te behandelen is, een afname van het hemoglobine- en rode bloedcelniveau, een versnelde erytrocytenbezinkingssnelheid en andere tekenen van ontstekingsveranderingen in laboratoriumtests zonder een duidelijk vastgestelde oorzaak, zijn redenen om een ​​colonoscopie aan een dergelijke patiënt toe te wijzen.

Verlies van lichaamsgewicht zonder objectieve redenen is een ongunstig prognostisch teken dat een gedetailleerd onderzoek van het maag-darmkanaal vereist.

Alle goedaardige laesies hebben de neiging tot maligniteit en moeten in de toekomst worden verwijderd en regelmatig worden gecontroleerd.

Pijnlijke gewaarwordingen van doffe of krampen in het parabolische gebied, langs de colonlieren in de laterale en onderste buik, die na het eten of voor ontlasting optreden, bij het bewegen, het buigen van het lichaam, wijzen op storingen in het spijsverteringskanaal en dienen als een indicatie voor deze procedure.

Permanente constipatie, harde ontlasting veroorzaakt schade aan de rectumwanden, de vorming van anus fissuren, de ontwikkeling van aambeien en dunner worden van de slijmvliezen, wat een voorwaarde is voor de ontwikkeling van inflammatoire veranderingen in de darmen.

Overtreding van de defaecatie volgens het type obstipatie kan een symptoom zijn van een reeds bestaande ziekte, die endoscopisch onderzoek vereist.

  • Onstabiele stoel: afwisselend vloeibare en vaste ontlasting, malabsorptiesyndroom

Deze symptomen kunnen tekenen zijn van colitis, irritable bowel syndrome, oncopathology. Daarom vereist een patiënt met dergelijke klinische symptomen een gedetailleerd onderzoek van de dikke darm.

Wat toont en onthult darm colonoscopie

De procedure stelt je in staat om letterlijk in de darm te kijken, de conditie van zijn slijmvlies te onderzoeken, bochten, zie pathologische gezwellen, tumoren, tekenen van ontsteking, vreemd lichaam, gebieden van orgaancontractie of de aanwezigheid van verklevingen, scheuren, overmatige ophoping van slijm, de vorming van pus, zweren.

Als het bestudeerde orgaan gezond is en de patiënt geen problemen heeft met de koliekafdeling, zal de arts een glad, glanzend, lichtroze opgevouwen binnenmembraan zien langs het hele testgebied, met een matig vasculair patroon en een kleine hoeveelheid transparant slijm.

Als de arts veranderingen ziet die afwijken van de norm, kan hij gebieden van de orgelwand nemen die hem niet leuk vond voor aanvullend histologisch onderzoek. Het zal een nauwkeurige diagnose stellen.

Welke ziekten endoscopische interventie kunnen onthullen:

Een dikke darmaandoening die optreedt met ontsteking van de binnenwand, de ontwikkeling van dystrofie en in gevorderde stadia - atrofische veranderingen. Gemanifesteerd door pijn, een stoelaandoening, misselijkheid, verlies van eetlust.

Als het endoscopisch onderzoek een laesie van de blindedarm openbaart, wordt de ziekte typhlitis, sigmoid - sigmoiditis, directe en sigmavormige gebieden genoemd - proctosigmoiditis, transversale colon - transverzitom als de gehele koliekafdeling volledig ontstoken is - de totale colitis ontwikkelt zich.

  • Niet-specifieke colitis ulcerosa (NUC)

Een ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ontsteking van de binnenwand van de darm met de vorming van zweren, bloedingen, etterende afscheiding.

Endoscopisch kan de arts de volgende veranderingen waarnemen: bij een milde ziekte - roodheid van het slijmvlies, erosie, vasculair patroon komt niet tot expressie, enkelvoudige ulcera, met ernstige NUC - meerdere ulceraties en necrose, grote hoeveelheden pus en slijm in het lumen, bloedingen, abcessen, pseudo-poliepen.

Buikpijn, diarree, anale fissuren kunnen symptomen zijn van de ziekte van Crohn, die helpt colonoscopie te identificeren.

In deze pathologie is de darmwand zichtbaar in de vorm van een verdikte "geplaveide stoep", die wordt afgewisseld met longitudinale ulcera en cicatriciale laesies, vaak worden fistels waargenomen.

  • Ischemische darmziekte

Bloedstoornissen in de vaten van de microvasculatuur als gevolg van atherosclerose, vasculitis, vasculaire anomalieën, uitgestelde ziekten, kunnen leiden tot ischemische veranderingen van de wand van de dikke darm en zelfs tot necrose.

Endoscopisch onderzoek wordt in dit geval strikt uitgevoerd volgens de getuigenis van een arts en tijdens de periode van remissie van acute processen. Waargenomen oedemateuze gebieden slijmerige karmozijnrood-blauwachtige kleur, zweren, hemorragische laesies, strictuur.

De afzetting van amyloïde in de darmweefsels leidt tot zijn buitensporige accumulatie en klinische symptomen: opgeblazen gevoel en buikpijn, obstructie, aanhoudende constipatie, rectale bloeding.

Als het distale deel van het maagdarmkanaal betrokken is bij het pathologische proces, komt een colonoscopie de diagnose te hulp, gevolgd door histologische studies van de veranderde darmwand. Amyloïde wordt gedetecteerd in de biopsie.

Pathologische tumoren kunnen asymptomatisch en onopgemerkt optreden tegen de achtergrond van volledige gezondheid en kunnen optreden tegen de achtergrond van chronische gastro-intestinale ziekten.

Het risico op colorectale kanker en neoplastische processen neemt aanzienlijk toe met de leeftijd en neemt ook toe in een gezin waar zich al gevallen van de ziekte hebben voorgedaan.

Daarom worden proctologen, zonder uitzondering, aanbevolen aan degenen die ouder zijn dan 50 jaar om een ​​preventief onderzoek te ondergaan - een colonoscopie eenmaal per jaar.

Omdat het relatief goedaardige gezwellen zijn, hebben poliepen een risico op maligniteit. Deze formatie met endoscopische detectie moet worden verwijderd, gevolgd door histologisch onderzoek.

Poliepen manifesteren zich meestal niet, soms kunnen ze bloeden en als ze groot zijn, veroorzaken ze soms niet-specifieke darmpijn.

In het geval van meervoudige familiale polyposis is het mogelijk om een ​​deel van de darmresectie te verwijderen.

Het uitsteeksel van de wand van het orgel in de vorm van sacculate formaties, kan zowel aangeboren als verworven tijdens het leven. De basis van hun vorming is de zwakte van het bindweefsel.

Diverticulosis kan gepaard gaan met buikpijn, onstabiele stoel, winderigheid. Met colonoscopie kunt u de diagnose stellen, maar pas na de verzwakking van de actieve fase van ontsteking, in de remissiestadium.

Een ziekte die ontstaat als gevolg van langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Bij het uitvoeren van colonoscopie op de binnenste schil zichtbaar gelig, convexe plaques vergelijkbaar met de membranen van fibrine, leukocyten, dode epitheelcellen.

Deze onderzoeksmethode kan met recht de 'ogen' van de chirurg worden genoemd: je kunt op moeilijk bereikbare en afgelegen plaatsen in het menselijk lichaam kijken, helpen bij het vaststellen van de diagnose en zelfs therapeutische manipulaties uitvoeren. Een belangrijke rol wordt gespeeld door colonoscopie bij de preventie van colorectale kanker.

Welke delen van de darm kijken naar colonoscopie

De endoscopische procedure maakt het mogelijk alle delen van de dikke darm te onderzoeken, waarbij de toestand van het slijmvlies wordt beoordeeld.

Het eerste deel dat de arts waarneemt bij het inbrengen van het apparaat in de anus en het voortbewegen is het rectum. Dit is het distale deel van het maagdarmkanaal, dat zich bevindt in de bekkenholte, de lengte van het rectale 16-17 cm, de binnenschaal is zeer gevouwen, dankzij de submucosale laagplooien kunnen ze zich strekken en strekken.

Na het passeren van het rectum visualiseert het apparaat de lussen van de dikke darm, die de volgende delingen heeft: sigmoid, aflopend, transversaal en oplopend.

De studie wordt afgesloten met een overzicht van de blindedarm, die proximaal is, het dichtst bij de afdeling voor dunne darm, de site.

Hoe wordt colonoscopie uitgevoerd?

De procedure wordt uitgevoerd in een speciaal ingerichte kamer, vaak op poliklinische basis. De patiënt wordt op een bank geplaatst in een liggende positie aan de linkerkant, met zijn knieën tegen zijn buik gedrukt.

Het anale gebied wordt behandeld met een antiseptisch middel, het eerste deel van de sonde wordt behandeld met smeermiddel voor een betere doorgang en langzaam beweegt het apparaat diep in de darm.

Met het passeren van de eindsecties van het rectale gebied, kan de patiënt pijn en druk voelen, terwijl de sonde langs de bocht van de dikke darm wordt bewogen, kan er matige pijn optreden.

Onaangename gewaarwordingen zoals een opgeblazen gevoel, spastische pijnen kunnen optreden wanneer de darmen met lucht worden gevuld om de slijmvouwen glad te maken.

Kinderen, verzwakte patiënten, mensen met een lage pijndrempel, beïnvloedbaar en emotioneel, met een geschiedenis van adhesieve aandoeningen, worden aanbevolen om de procedure uit te voeren onder algemene anesthesie. De duur van de enquête - van 10 tot 25 minuten.

Colonoscopie vereist speciale voorbereiding van de patiënt. De kwaliteit van de studie hangt af van de verantwoordelijkheid van de persoon en de mate van voorbereiding.

Voorbereiding omvat het reinigen van de dikke darm op speciale manieren:

U moet 4 pakketten van het medicijn kopen. Elk pakje wordt opgelost in een liter gekookt water. Aan de vooravond van het onderzoek in de avond om de resulterende oplossing te gaan drinken.

1 liter wordt aanbevolen om gedurende 1 uur te drinken (een glas met een interval van 15 minuten). Alle 4 liter drinken ongeveer 3-4 uur.

Sommige patiënten drinken de oplossing nauwelijks vanwege de specifieke smaak. Het is beter om Fortrans langzaam te drinken, in kleine slokjes. Na het drinken van het volume, slik wat verdund citroensap in om misselijkheid en kokhalzen te verminderen.

Als u geen 4 liter van de oplossing krijgt, kunt u deze verdelen: drink 2 liter 's avonds en twee' s morgens vroeg op een lege maag, maar niet later dan 4 uur na de aangewezen colonoscopie.

Bijwerkingen van het nemen van de oplossing kan verhoogd gas, abdominaal ongemak, allergieën zijn.

U kunt de "Prelaks" in injectieflacons gebruiken. 400 ml van het medicijn moet worden opgelost in 4 liter gekookt water en met hetzelfde tijdsinterval worden genomen.

Analoge bereidingen zijn "lavacol", "forlax", "forteza-farm". Ze worden ook aanbevolen tijdens de bereiding. De keuze van het geneesmiddel hangt af van individuele tolerantie en financiële voorkeuren.

  • Drink 50 ml ricinusolie. Maak na een paar uur twee reinigende klysma's met een volume van 2 - 2,5 liter. met tussenpozen van een uur. Maak 's ochtends voor het onderzoek nog een reinigingsklysma tot schoon waswater.

Met deze voorbereiding kunt u fecale massa's, gedeelten van semi-verteerde producten uit de darmwand verwijderen, die de aanwezigheid van hun aanwezigheid kunnen verbergen.

Naast reinigingsmethoden moet de patiënt een aantal dagen voor de ingreep een speciaal dieet volgen.

Maaltijden en menu's vóór colonoscopie

Een strikte voeding is niet vereist voor een colonoscopie, maar u moet weten wat u kunt eten en hoe u goed moet eten. Het moet drie dagen vóór de enquête zijn om moeilijk te verteren producten uit te sluiten, evenals voedsel dat bijdraagt ​​aan overmatige gasvorming.

Zou niet moeten eten:

  • pols
  • kool
  • Verse muffin
  • Vet, gebakken, gerookt vlees
  • Volle melk
  • Fruit en groenten
  • groen
  • De noten
  • champignons

Tijdens de voorbereidingsperiode is het gebruik van alcohol, koffie, dranken die kleurstoffen bevatten uitgesloten. Van wat kan worden gegeten, dit zijn melkzuurproducten, slijmerige pappen, groentesoepen, gedroogde koekjes, gekookt dieetvlees van kalkoen, konijn.

De laatste maaltijd is toegestaan ​​uiterlijk om 14.00 uur, later kun je niet-koolzuurhoudend water drinken, zwakke thee. Eten is verboden op de ochtend van het onderzoek, je kunt alleen water drinken.

Voorbereidende maatregelen en naleving van het dieet moeten met een hoge mate van verantwoordelijkheid worden benaderd als de patiënt geïnteresseerd is in de nauwkeurigheid van de diagnose en in de zeer informatieve methode.

Wie is gecontra-indiceerd voor colonoscopie

Niet alle categorieën patiënten tonen deze procedure.

Voer geen onderzoek uit met:

  • acute infectieziekten
  • bloedstolling pathologie
  • uitgesproken exacerbatie van NUC, de ziekte van Crohn, colitis
  • van zwangerschap
  • enorme bloeding uit het maagdarmkanaal
  • buikvliesontsteking
  • darmperforatie
  • hoge lichaamstemperatuur, ernstige intoxicatie
  • ernstig hartfalen, gedecompenseerde pulmonale hart, onlangs geleden een hartaanval en andere ernstige pathologieën van de interne organen in de acute fase

In alle bovengenoemde gevallen is het risico op complicaties vele malen groter dan de voordelen, dus dit type onderzoek moet worden vervangen door andere, vergelijkbare methoden.

Wat is CT (virtuele) colon colonoscopie?

Dit is een modern type computertomografisch onderzoek van de darm met behulp van een speciaal programma waarmee je kunt visualiseren in het driedimensionale beeld van de colonlussen en het lumen van het orgel. Je kunt de darmen ook niet alleen van binnenuit, maar ook van buitenaf observeren.

Dit wordt mogelijk door de transmissie van röntgenstralen door spiraalvormig scannen, dat wordt opgepikt door een speciale sensor en vervolgens wordt het signaal verwerkt door een speciaal computerprogramma.

Dit is een progressieve methode om invasieve introductie van de colonoscoop en de vooruitgang ervan in de diepten van het maagdarmkanaal te voorkomen. Deze studie vereist geschikte apparatuur - een speciale tomograaf.

Een persoon wordt onderzocht liggend op zijn buik of terug in een speciale kamer, zonder enige pijnlijke sensaties te ervaren. Soms wordt voor een betere afvlakking van de plooien een dunne buis ingebracht in de endeldarm (tot een diepte van 5 cm), waardoor een beetje lucht stroomt. Tijdens de scan wordt de patiënt soms gevraagd zijn adem in te houden.

Indicaties voor hetzelfde, als voor de gebruikelijke endoscopische colonoscopie. Er zijn minder contra-indicaties voor deze methode: zwangerschap en borstvoeding, angst voor beperkte ruimtes, gewicht boven 110 kg.

Voorbereiding op een colonoscopie van de darm

De virtuele methode van onderzoek vereist een zeer reële voorbereiding van de patiënt, zoals bij invasieve endoscopie, inclusief darmreiniging en dieet.

Naast alle hierboven beschreven zuiveringsmethoden omvat de voorbereiding voor een CT-colonoscopie het nemen van een radio-opake substantie. De dag voor het onderzoek moet worden opgelost in een liter water met 50 ml jodiumhoudend contrast (urografine) en de hele dag door tijdens de maaltijd drinken.

Met CT stelt een virtuele diagnose van de dikke darm van de dag ervoor een licht ontbijt voor: een gekookt ei, brood en thee. Maar het is beter om af te zien van eten.