Valve insufficiëntie van de aderen: zoals gemanifesteerd, de belangrijkste vormen van de ziekte

Lage fysieke activiteit, langdurige aanwezigheid van het lichaam in één positie, aangeboren pathologie van de bloedkanalen en andere negatieve factoren leiden vaak tot onvoldoende uitstroom in de veneuze bloedvaten.

Aderinsufficiëntie is een pathologie geassocieerd met verminderde functionaliteit van de kleppen van de bloedkanalen. Onder ouderen is deze ziekte veel voorkomend. De belangrijkste oorzaak van valvulaire veneuze insufficiëntie is het verlies van endotheliale functionaliteit langs het binnenoppervlak van de bloedvaten.

Wanneer trombose van de bloedkanalen wordt waargenomen verstopping van hun hiaten. Tijdens de behandeling wordt de diameter van het lumen hersteld en de kleppen worden vernietigd. Dit voorkomt het herstel van de normale doorbloeding.

Valve insufficiëntie veroorzaakt een acute vorm van de ziekte. De symptomatologie van de ziekte is divers en kan worden gemanifesteerd door de aanwezigheid van één of meerdere tekens. Patiënten lijden gewoonlijk aan pijn en zwaarte in de onderste ledematen, zwelling van de benen, de aanwezigheid van een uitgesproken vasculair netwerk, cyanose, gebrek aan elasticiteit van de huid en nachtelijke krampen in de benen. De ernst van deze symptomen hangt af van het stadium van progressie.

Klepletsufficiëntie van de aderen kan zich verspreiden naar subcutane, diepe, perforerende vaten. Bovendien komt de insufficiëntie van de kleppen van perforerende aderen, BPV (groot subcutaan), veel vaker voor dan de nederlaag van de diepe bloedkanalen.

Diepveneuze klep insufficiëntie

Ontoereikendheid van de diepe aderkleppen veroorzaakt een toename van de bloeddruk op de wanden van de bloedvaten van de onderste ledematen. Hieruit sijpelt de biologische substantie geleidelijk door de wanden van de bloedkanalen in de aangrenzende weefsels, waardoor zwelling en verdichting ontstaat. Wallen leiden tot compressie van kleinere vaten van het onderbeen en de enkel, waardoor hun ischemie wordt veroorzaakt, die vervolgens tot de vorming van zweren leidt.

Spataderen - een verschrikkelijke "plaag van de eenentwintigste eeuw". 57% van de patiënten sterft binnen 10 jaar na.

De rol van diepe valvulaire insufficiëntie bij de vorming van een chronisch pathologisch proces is onmiskenbaar. Primaire uitval van de kleppen van de diepe veneuze kanalen, evenals factoren die spataderen veroorzaken, leiden vaak tot CVI.

Een van de vormen van deze ziekte is de schending van de functionaliteit van de suralvaten. De ziekte heeft een vaag ziektebeeld. Oedeem van de ledematen in deze vorm is praktisch afwezig. Tijdens de diagnose is er pijn die optreedt wanneer de spieren van de kuiten worden geperst, ongemak wanneer de voet wordt gebogen.

De kliniek met insufficiëntie van de suraladers is wazig, de diagnose kan alleen worden bevestigd met behulp van aanvullende methoden. De behandeling bestaat uit de toediening van heparines met laag molecuulgewicht en het gebruik van compressiekousen. Patiënten worden aangemoedigd om meer te bewegen en worden regelmatig gecontroleerd door een fleboloog.

Valvulaire insufficiëntie van de vena saphena

Met de ontwikkeling van de ziekte meestal waargenomen vernietiging van de kleppen van het grote onderhuidse kanaal. Als gevolg van pathologie treedt de vorming van een verticale reflux op. Volgens echografische onderzoeken kunnen alle kleppen van de subcutane snelwegen zijn aangetast, inclusief de restklep, die zich in de GSV bevindt.

Als het werk van de osteale klep verstoord is, is er een uitstroom van bloed van de heup naar de grotere subcutane lijn. De bloedstroom vanuit de bekkenvaten naar het subcutane bloed leidt tot de vorming van een verticale reflux. Deze pathologie wordt vaak gediagnosticeerd door echografie.

Perforerende aderinsufficiëntie

Perforerende vaten zijn communicatie tussen de diepe en subcutane bloedkanalen en communicatieve structuren die de hoofd- en nevenonderhuidse snelwegen met elkaar verbinden. Valvulaire insufficiëntie van de perforerende aderen en de romp van de zijrivieren vormt een horizontale bloedterugvloeiing, die alleen door operaties kan worden geëlimineerd.

De meest frequent gediagnosticeerde insufficiëntie van perforerende aderen van het been. Dit wordt veroorzaakt door een schending van de fysiologische balans van spierweefsel en elastische weefsels, evenals collageenstructuren. Langdurige bloedstasis leidt tot verdikking van de perforerende aderen van het been. Onvoldoende kleppen zorgen niet voor uitstroming en bloed wordt in het subcutane vasculaire netwerk geloosd.

Symptomen van de ziekte zijn uitsteeksel van de bloedkanalen, het optreden van oedeem, ernst en pijn. De huid op de plaats van het pathologische gebied wordt dikker en donkerder. Bij gebrek aan tijdig therapeutisch ingrijpen beginnen zich zweren te vormen.

Door verwaarlozing van de valvulaire insufficiëntie van de perforerende aderen van het onderbeen kan tromboflebitis ontstaan. Het gevaar van deze vorm van pathologie is de afwezigheid van zichtbare symptomen. Identificeer de ziekte laat alleen instrumentele diagnostiek toe.

Ksenia Strizhenko: "Hoe kwam ik in 1 week van spataderen af ​​op mijn benen? Deze goedkope tool doet wonderen, het is gewoon."

Aard van de valvulaire insufficiëntie van de onderste ledematen

Ondanks het kleine formaat van de veneuze kleppen, vervullen ze de belangrijkste functie voor de gezondheid en het normale menselijke leven - ze worstelen met de zwaartekracht, voorkomen de omgekeerde beweging van bloed. Als de kleppen van de aders om de een of andere reden niet werken (klepdefecten van de onderste extremiteiten vinden plaats), treedt de noodzakelijke uitstroom van bloed niet op en ontwikkelt de persoon een zeer gevaarlijke ziekte - veneuze insufficiëntie, die een dringende behandeling vereist. Veneuze insufficiëntie beïnvloedt het werk van het volledige cardiovasculaire systeem nadelig, draagt ​​bij aan de snelle vermoeidheid van de persoon, de algemene verslechtering van de gezondheid, kan ernstige verstoringen in het werk van het hart veroorzaken.

Aard en oorzaken van veneuze insufficiëntie

In alle menselijke aderen (zowel diep als oppervlakkig) zijn er kleppen - kleine deuren aan de wanden van bloedvaten die terugstromen voorkomen. Wanneer capillair falen optreedt, neemt de bloeddruk aanzienlijk toe. Dit leidt ertoe dat een van de componenten van bloed - plasma - door de wanden van de aderen sijpelt en in het omringende weefsel stroomt. Zo ook de zwelling van de benen. Als u niet op tijd begint met de behandeling, zal het oedeem leiden tot de ontwikkeling van ischemie en het optreden van trofische zweren in de onderste ledematen (classificatie van CVI-graden zegt dat het optreden van zweren een teken is van de derde fase van de ziekte). Het is de ulceratie van de huid - het meest voor de hand liggende teken van insufficiëntie van de vaten van de benen.

Wat zijn de oorzaken van veneuze insufficiëntie? Tegenwoordig identificeren wetenschappers de volgende CVI-factoren.

  1. Lage of overmatige fysieke activiteit. Wanneer hypodynamie optreedt, treedt bloedstagnatie in de onderste ledematen op, worden aders gedeformeerd, verliezen ze elasticiteit, ontwikkelt klepinsufficiëntie.
  2. Genetische aanleg. Wetenschappers hebben bewezen dat problemen met de bloedvaten, waaronder veneuze insufficiëntie, obstructie van de aderen, chronische arteriële insufficiëntie van de onderste extremiteiten kunnen worden overgeërfd en gelegd in het menselijk DNA.
  3. Leeftijd gerelateerde veranderingen in het lichaam. Wanneer een persoon ouder wordt, vertraagt ​​zijn bloedstroom, worden de bloedvaten dunner en verliezen elasticiteit.
  4. Hormonale verstoringen. Hormonale verstoringen leiden tot ernstige veranderingen in het werk van alle menselijke organen en systemen, inclusief het cardiovasculaire systeem.
  5. Aanvaarding van bepaalde medicijnen, het gebruik van anticonceptiva die hormonale verstoringen veroorzaken.
  6. Problemen met het cardiovasculaire systeem (vooral hypertensie).
  7. Problemen met het spijsverteringsstelsel (vooral constipatie).

Waarom ontwikkelt zich het falen van de kleppen van de vaten van de benen? Valse uitval van de vaten treedt op als gevolg van trombose van de aderen van de onderste ledematen. Wanneer de obstructie van bloedvaten zich ontwikkelt als gevolg van het verschijnen van bloedstolsels, worden de aderen ernstig vervormd en strekken zich uit, en de kleppen, zelfs als het obstakel na verloop van tijd verdwijnt, kunnen niet langer worden gesloten en voorkomen dat het bloed wegstroomt.

Na verloop van tijd, vooral als er sprake is van trombose en obstructie van bloedvaten, beginnen de kleppen van de aderen in te storten.

Types en stadia van de ziekte

Er is een aparte classificatie van CVI. Deze classificatie kenmerkt de omvang van de ziekte, toont de ontwikkeling ervan.

Het beste is om veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen zo snel mogelijk te behandelen. Behandeling met CVI kan conservatief, chirurgisch of minimaal invasief worden gebruikt. Dus, met nul en eerste graad van ziekte, zullen de meest effectieve en snelle minimaal invasieve technieken zijn: verharding, bestraling van de aangetaste aderen met een laser. Daarnaast wordt, met het oog op de hoge prijs van deze technieken, vaak gekozen voor conservatieve behandeling met behulp van venotinok, compressieondergoed en fysiotherapie (balneotherapie, diadynamische stromen, elektroforese).

Ook bij de behandeling van CVI 0-2-stadia worden oefentherapie en lichte fysieke inspanning gebruikt om de aderen van de benen te versterken en de elasticiteit van de vaten te herstellen. Als CVI op de derde graad optreedt, moeten artsen trofische ulcera behandelen. Dit wordt gedaan met behulp van een grote hoeveelheid anti-inflammatoire en antiseptische middelen.

In het geval van de derde graads CVI is de waarschijnlijkheid van chirurgische interventie erg hoog: gewone ader excisie, endoscopische flebectomie. In de praktijk en operaties om de veneuze kleppen te herstellen.

Acute veneuze insufficiëntie

Het menselijk lichaam wordt gepenetreerd door twee soorten aderen: diep, diep in de weefsels en oppervlakkig, die zich dichter bij het huidoppervlak bevinden. En misvorming van de aderen, valvulair falen kan worden waargenomen in zowel oppervlakkige als diepe vaten. Veneuze insufficiëntie is van drie soorten:

  1. CVI of chronische veneuze insufficiëntie. In aanwezigheid van deze ziekte ontwikkelt klepinsufficiëntie zich en vervormt de vaten dichter bij het huidoppervlak.
  2. Chronische insufficiëntie van de kleppen van geperforeerde vaten, dunwandige aders (ze behoren tot de categorie oppervlakkig);
  3. Acute veneuze insufficiëntie. Als er een acuut falen optreedt, ontstaat klepstoring en treedt vervorming van de aderen op.

Afzonderlijk is het de moeite waard om stil te staan ​​bij een ziekte als acute veneuze insufficiëntie (AIV) van diepe aderen. Acute insufficiëntie van diepe aderen omvat de schending van de uitstroom van bloed dat door diepe aderen beweegt. De WHS is de gevaarlijkste vorm van bloedstromingsstoornis (met name bloedafvloeiing) in de diepe aderen. Acute insufficiëntie is onderverdeeld in ondersoorten zoals tromboflebitis, flebothrombosis, schending van de hoofdaderen.

Als er een overtreding van de uitstroom van bloed was en de processen van trombusvorming in de diepe bloedvaten begonnen, zal de persoon voortdurend hevige pijn in de ledematen voelen. Tijdens fysieke activiteit zal het pijnsyndroom toenemen. In het geval van acute insufficiëntie van diepe aderen ontwikkelt zwelling van ledematen zich zeer snel. De huid van de benen wordt bleek en krijgt een blauwachtige tint. Ze worden heel zichtbaar en oppervlakkige aderen lijken op te zwellen.

Traditionele behandeling van acute vasculaire insufficiëntie omvat het gebruik van anticoagulantia, ontstekingsremmende en antipyretische geneesmiddelen. Daarnaast worden venotonica aanbevolen. Ook omvat de WHS het gebruik van fysiotherapie, UV, laserbestraling.

In moeilijke gevallen, als de conservatieve behandeling niet werkt, wordt chirurgische interventie gebruikt: excisie van bloedvaten met bloed, opening van zweren, ligatie van bloedvaten met tromboflebitis.

Hoe valvulaire insufficiëntie van aderen wordt gedetecteerd en behandeld

Het sluiten van de kleppen van de aderen staat geen omgekeerde beweging van bloed toe. In geval van insufficiëntie treden congestieve processen op, veneuze terugkeer naar het hart neemt af. Dit gaat gepaard met zwaarte en zwelling van de benen, een afname van het circulerende bloedvolume.

Om de toestand van het klepapparaat te diagnosticeren, worden instrumentele methoden en functionele tests gebruikt. De behandeling wordt uitgevoerd door flebotonica, radicale verlichting van veneuze insufficiëntie (in de lokale omgeving) is mogelijk tijdens de operatie.

Lees dit artikel.

Oorzaken van valvulair falen

Veneuze uitstroom van bloed uit de onderste ledematen is mogelijk vanwege het werk van kleine kleppen - veneuze kleppen. Ze laten niet toe dat bloed naar beneden valt. Dezelfde beweging van bloed door de aderen vindt plaats onder de actie van een aantal factoren:

  • beenspiercontractie;
  • voldoende toon van de veneuze wand;
  • drukverschil tussen de femorale en inferieure vena cava (zuigeffect);
  • vernauwing van het lumen van de ader in de overgang naar een verticale positie.

Het is het gecoördineerde werk van al deze mechanismen waardoor bloed in de tegenovergestelde richting van de zwaartekracht kan bewegen. Voor elk falen wordt een kettingreactie geïnitieerd die leidt tot veneuze stasis. Uitgebreide en met bloed gevulde aders voorkomen dat de kleppen sluiten.

Het falen van het klepapparaat leidt tot een nog grotere bloedstroom en een toename van de druk in de vaten. Vloeistof uit de bloedbaan komt in het weefsel terecht met de ontwikkeling van oedeem.

Hoge bloeddruk in de ader voorkomt lymfecirculatie en normale voeding van de onderste ledematen met arterieel bloed. Trofische stoornissen - zweren, eczeem en dermatitis.

Bloedingsstoornissen treden op bij langdurige spataderen, tromboflebitis, aangeboren hypoplasie van de aderen, de aanwezigheid van fistels tussen hen en de bloedvaten, traumatische en operatieve vasculaire schade en zelfs tegen de achtergrond van de volledige afwezigheid van eerdere ziektes - met flebopathieën.

Bekende provocerende factoren van veneuze klep insufficiëntie:

  • belaste erfelijkheid;
  • zwakte van bindweefsel;
  • een verhoogd niveau van vrouwelijke geslachtshormonen tijdens de zwangerschap of het gebruik van hormonale geneesmiddelen, anticonceptiemiddelen met oestrogenen;
  • gevorderde leeftijd;
  • zwakke motoriek, vooral gedwongen immobiliteit;
  • overgewicht;
  • frequente obstipatie;
  • werk met het opheffen van gewichten, lang zittend of zittend

Naast gemeenschappelijke factoren zijn er lokale redenen voor de ontwikkeling van valvulaire insufficiëntie.

En hier meer over veneuze stasis in de benen.

subcutane

Deze aderen zijn het minst beschermd tegen uitzetting en zijn de eersten die worden beïnvloed door spataderen. Bloed stroomt er vooral door met zwakte van de veneuze wand, er treedt zogenaamde verticale reflux op (achterwaartse beweging, gieten). Het kan door de ader van de dij in de grote saphena en zijn zijrivieren gaan, evenals hun bekkenader in de dij.

Diepe aderen

Ze worden minder vaak aangetast dan subcutaan, het is vaak vrij moeilijk om klepinsufficiëntie te identificeren, omdat er mogelijk geen externe manifestaties van spataderen zijn. Deep vein reflux heeft een verschillende lengte:

  • bovenste derde deel van de dij
  • tot aan het kniegewricht
  • onder de knie
  • naar de voet.

Er werd vastgesteld dat het falen van de kleppen van de dij- en knie-aders met spataderen de oorzaak is van de ziekte, en niet omgekeerd. Meestal gebeurt dit wanneer de anatomische kenmerken van de structuur van deze vaten, in dergelijke gevallen, de vena saphena normaal zijn.

Perforerende aderen

Deze schepen worden gebruikt om het oppervlakkige en diepe netwerk met elkaar te verbinden. Bij valvulaire insufficiëntie treedt horizontale reflux in hen op, waarvan de eliminatie verplicht is bij de chirurgische behandeling van spataderen. De bloedstroom van de diepe aderen naar het subcutane bloed leidt tot de snelle progressie van stoornissen van de bloedsomloop en de ontwikkeling van complicaties van spataderen.

Bekijk de video over valvulaire insufficiëntie van de aderen:

Probleem symptomen

De eerste manifestaties van insufficiëntie van bloedafvloeiing door de aderen zijn zwaarte in de benen, die sterker worden na een lang verblijf in een rechtopstaande positie, 's avonds zwellen, verdwijnen in de ochtend. In dit stadium maken patiënten zich zorgen over:

  • jeuk en droogheid van de huid van het onderste derde deel van het been;
  • verkleuring van de huid, vaak donker rond het enkelgewricht;
  • schokken van spieren 's nachts.

Complicaties van klepstoring

Naarmate de ziekte voortschrijdt, treedt ondervoeding van de weefsels op - trofische zweren van de huid. Het grote volume bloed dat zich ophoopt in de benen vermindert de intensiteit van de bloedcirculatie in de bloedvaten, omdat de terugkeer van bloed naar het hart aanzienlijk wordt verminderd. Patiënten hebben een lage tolerantie voor lichamelijke inspanning, duizeligheid, flauwvallen, hartpijn.

Functionele tests voor diagnose

Om de valvulaire insufficiëntie in verschillende delen van het veneuze netwerk te bepalen, worden flebografie en echografie gebruikt in duplex-scanmodus. Maar de fleboloog kan een voorlopige conclusie trekken over de toestand van het klepapparaat bij het uitvoeren van functionele testen.

Voor de studie van oppervlakkige aderen gebruikte tests:

  • Troyanova - Trendelenburg - de patiënt ligt op het bed, hij wordt gevraagd zijn been op te heffen en van de voet naar de dij te aaien om bloed af te laten vloeien uit de vena saphena. In het liesgebied wordt het veneuze vat samengeperst met een tourniquet. Nadat de tourniquet naar de verticale positie is verplaatst, wordt deze verwijderd en onderzoekt de arts de vullingsgraad van de aders.
  • Hoesttest - de hand van de chirurg zit in de ader, de patiënt hoest. Als er een klepstoring is, is er op dit moment een druk.
  • Tikken - de arts plaatst zijn vingers langs het vergrote vat en tikt met zijn andere hand in het gebied van de grote vena saphena. Als de kleppen niet vergrendelen, worden slagen gevoeld.

Voor perforerende aderen kan worden toegepast:

  • Een test met een harnas en twee bandages - in de buikligging wordt een elastisch verband van de onderkant naar de onderkant aangebracht. Bevestig het harnas in het bovenste deel van het bovenbeen voor de compressie van de oppervlakkige aderen. De patiënt staat op en de arts verwijdert geleidelijk de spoel van het verband en windt het tweede verband op de vrije delen. Klepschade in een specifiek gebied kan worden gedetecteerd tussen twee verbanden.
  • De test met drie harnassen - de patiënt heft zijn been op vanuit een vooroverliggende positie. Installeer 3 harnas - bovenkant van de dij, boven en onder de knie. Nadat ze uit bed zijn gekomen, verschijnen er overlopende aders tussen het harnas.

Behandeling van valvulaire insufficiëntie van de onderste ledematen

De algemene principes van therapie zijn het gebruik van conservatieve methoden alleen in de vroege stadia van valvulaire insufficiëntie, wanneer er zwelling en zwaar gevoel in de benen is, na een nacht rust. Dat wil zeggen dat veranderingen in veneuze tonus nog steeds omkeerbaar zijn. Het wordt aanbevolen voor dergelijke patiënten:

  • het dragen van compressie knitwear;
  • gebruik van phlebotonics extern (Troxevasin, Lioton-gel, Venoruton, Gepatrombin) en binnenin (Detralex, Eskuzan, Ginkor fort, Vazoket);
  • therapeutische oefening;
  • veranderingen in levensstijl, wegwerken van risicofactoren.

In geval van ernstige valvulaire insufficiëntie, wordt een complexe behandeling uitgevoerd:

  • vena saphena - sclerotherapie, miniflebectomie en dan conservatieve therapie;
  • perforatie en diepe aderen - verwijdering van de subcutane arteriën (traditionele flebectomie of miniphlebectomie) en ligatie van insolvente perforerende vaten, vervolgens flebotonica en compressiecorrectie.

En hier meer over het versterken van de vaten van de onderste ledematen.

Valvulaire insufficiëntie treedt op bij anatomische defecten van de structuur van de aders, en het kan ook optreden met spataderen, tromboflebitis, trauma. Risicofactoren zijn: vrouwelijk geslacht, ouderdom, overgewicht, zwangerschap, hormonale insufficiëntie. Manifestaties van pathologie - zwaarte en zwelling van de benen, dan treden trofische stoornissen toe.

Voor diagnostiek in de eerste fase worden functionele testen gebruikt, verder instrumenteel onderzoek van veneuze bloedvaten wordt getoond. De tactiek van de behandeling hangt af van de mate van insufficiëntie en lokalisatie van de aangetaste aderen.

Oefeningen voor spataderen van de benen kunnen het welzijn helpen verbeteren. Niet alle sporten zijn echter geschikt voor de patiënt. Wat is onmogelijk en mogelijk?

Methoden om de aderen en bloedvaten in de benen te versterken, niet zozeer. Hiervoor worden volksremedies, medicijnen gebruikt en verandert de levensstijl van de patiënt.

Opties voor het behandelen van de aderen en bloedvaten in de benen, niet zozeer. Elk van hen heeft positieve en negatieve kanten.

Patiënten met problemen aan de aderen van de onderste ledematen mogen in geen geval alles laten verdwijnen. Complicaties van spataderen van de onderste ledematen zijn gevaarlijk met hun gevolgen. Wat voor soort Ontdek het in ons artikel.

Dergelijke soortgelijke spataderen en trombose, wat is het verschil tussen hen is niet zo gemakkelijk voor een gemiddelde man om erachter te komen. Welke tekenen en symptomen kunnen helpen om ze te onderscheiden?

Veneuze congestie in de benen treedt spontaan op en vereist dringende actie. Het is echter een gevolg van de ziekte. De situatie zijn gang laten gaan is onmogelijk.

Er is een falen van de kleppen van het hart op verschillende leeftijden. Het heeft verschillende graden, beginnend met 1, evenals specifieke kenmerken. Hartafwijkingen kunnen zijn met mitralis- of aortaklepinsufficiëntie.

In de periode van de zwangerschap kan een kind een pathologie ontwikkelen zoals flebectasie van de jugularis. Het kan goed zijn, links, beide inwendige nerven, matig. Tekenen manifest uitsteeksel, pulsatie bij hoesten, persen. Behandeling is een operatie.

Helaas bepalen artsen steeds vaker spataderen bij jonge mensen. De redenen hiervoor zijn divers. Meisjes kunnen zich bijvoorbeeld ontwikkelen door zwangerschap, bij jonge mannen - vanwege sport. De behandeling kan in de vorm zijn van zalven, crèmes of chirurgie.

Valvulaire insufficiëntie van de onderste ledematen

Behandeling van valvulaire insufficiëntie van de onderste ledematen begint met het bepalen van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte. Het is opmerkelijk dat ze deze ziekte begonnen te diagnosticeren, zelfs bij adolescenten. Artsen zijn van mening dat een van de redenen voor de voortijdige ontwikkeling ervan lichamelijke inactiviteit en slechte voeding is. Vervolgens zullen we het hebben over varianten van aderinsufficiëntie en hoe u deze ziekte kunt bestrijden.

Essentie en kenmerken van veneuze insufficiëntie

Veel artsen geloven dat de pathologieën van de veneuze bloedvaten aanwezig zijn in elke persoon. De reden voor dit fenomeen ligt in het feit dat het bloed in de aderen constant de zwaartekracht moet overwinnen. De actie wordt verbeterd door rechtop lopen. Het vasculaire systeem van elke persoon bestaat uit subcutane snelwegen (10%) en diepe vaten (90%). Het zijn de diepe aderen die de basis vormen voor de bloedstroom. Om dezelfde reden is de panische angst voor mensen vóór het verwijderen van vaartuigen die verwijdend zijn vanwege spataderen onredelijk, aangezien de bloedtoevoer daarentegen is genormaliseerd.

De ontwikkeling van veneuze insufficiëntie gaat gepaard met een abnormale beweging van bloed naar het onderste deel van het lichaam, d.w.z. in de benen. Dit proces veroorzaakt het uitrekken van de vaatwanden en verstoring van de kleppen. In normale toestand sluit de klep wanneer bloed wordt opgezogen. Wanneer een persoon een storing ontwikkelt, houdt de klep op het bloed tegen te houden. Ze begint te sijpelen.

oorzaken van

Het falen van de kleppen van de aderen van de onderste ledematen vereist onmiddellijke behandeling, maar het probleem is dat de etiologie van de ontwikkeling ervan niet helemaal duidelijk is. Veel voorkomende oorzaken van het optreden van vasculaire aandoeningen zijn de aanwezigheid van overgewicht, gebrek aan fysieke activiteit en overmatige belasting van de aderen. Soms worden hormonale verstoringen geassocieerd met de ontwikkeling van het lichaam of de zwangerschap een katalysator voor de ontwikkeling van de ziekte. De mogelijke oorzaken van veneuze insufficiëntie zijn onder meer:

  • leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam;
  • problemen in het maagdarmkanaal (obstipatie);
  • hypertensie;
  • het innemen van medicijnen die de viscositeit en hormoonspiegels van het bloed beïnvloeden.

Symptomen en manifestaties van pathologie

De ziekte manifesteert zich op dezelfde manier als spataderen. De patiënt klaagt over een gevoel van constant gewicht in de benen en zwelling. De patiënt heeft spataderen op zijn benen. Naarmate de ziekte vordert, wordt pijnsyndroom toegevoegd aan deze manifestaties. Door ondervoeding krijgt de huid een witachtig gelige kleur. Sommige patiënten hebben convulsies. Meestal komen patiënten ze 's nachts tegen, wat leidt tot chronische vermoeidheid. Als kleppen onvoldoende zijn, kan een persoon de volgende symptomen ervaren:

  • haaruitval op de benen;
  • ernstige jeuk van de huid;
  • een plotseling gevoel van gevoelloosheid in de ledematen;
  • te lage temperatuur van de voeten;
  • een plotseling gevoel van warmte.

Kenmerken van de manifestatie van de ziekte zijn direct afhankelijk van het stadium van falen. Bij sommige patiënten kan de ziekte zich in de loop van de jaren ontwikkelen, dus letten ze niet op de aanwezige symptomen. Bij het lichamelijk onderzoek kan een visueel chirurg tekenen van veneuze insufficiëntie opmerken tijdens een visuele beoordeling van de toestand van de patiënt, maar het is beter als de patiënt zelf naar een fleboloog gaat met frequent oedeem van de benen en geen slapend gevoel in de ledematen vertoont.

Diagnose van veneuze insufficiëntie

Bij het bepalen van de ziekte spelen de klachtrol en de onderzoeksresultaten van de patiënt een rol. Naast een visuele beoordeling van de conditie van de bloedvaten van de onderste ledematen, zijn laboratoriumdiagnostiek en hardware-onderzoek van de benen vereist. De arts beoordeelt de algemene toestand van de patiënt en geeft vervolgens de richting aan voor de noodzakelijke tests. Tot hardware methoden voor diagnose van valvulaire insufficiëntie omvatten:

  • Doppler-echografie;
  • venografie;
  • lymfografie.

Verplicht is een volledig bloedbeeld. Gebaseerd op de indicatoren van bloedplaatjes, hemoglobine, erythrocyten, kan de fleboloog een conclusie trekken over de bloedviscositeitsindicatoren. Als ze sterk afwijken van de norm, wordt de patiënt gestuurd om de hemostase te beoordelen. Deze procedure zal helpen bij het bepalen van de waarschijnlijkheid van bloedstolsels bij een bepaalde patiënt.

Soorten ziekte

Als het gaat om problemen bij de werking van de kleppen, praten de artsen over acute en chronische veneuze insufficiëntie. Ziekte kan ook functioneel en lymfatisch zijn. Acute insufficiëntie van aderen wordt beschouwd als de meest levensbedreigende. Het wordt gekenmerkt door volledige occlusie van het vat. De ontwikkeling van de chronische vorm van de ziekte met tijdige behandeling kan volledig worden gestopt.

chronisch

Chronisch falen van de bloedsomloop kenmerkt de nederlaag van de vena saphena. Als ze niet behandeld wordt, blijft ze vooruitgaan, wat kan leiden tot het verslaan van de diepe aderen en de handicap van de patiënt. De ziekte gaat gepaard met oedeem in het onderste deel van het been. Het beïnvloedt niet alleen de spieren van het been, maar ook de enkels. In de tweede fase van de ziekte begint het haar van de patiënt uit te vallen, er is een schending van weefselpigmentatie. In de derde fase van chronisch falen wordt de patiënt geconfronteerd met zweren en trofische stoornissen.

acuut

Wanneer de ader geblokkeerd is, is er een sterke verstoring van de bloedstroom. Artsen noemen deze aandoening acute vasculaire insufficiëntie. Deze toestand is om twee redenen gevaarlijk. Ten eerste ontwikkelt het zich altijd in diepe aderen, wat op zich al erg slecht is, omdat Ze voorzien het lichaam van 90% van het bloed. Ten tweede ontwikkelt de ziekte zich het vaakst onder invloed van voetletsel. Op basis hiervan kan worden gezegd dat het vat is beschadigd of geknepen.

De ziekte gaat gepaard met ernstige pijn in de ledematen. Wanneer je probeert op te staan ​​of je voet te bewegen, zal de pijn toenemen. Als u acute veneuze insufficiëntie vermoedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Ontlast de toestand van de patiënt kan koud worden gecomprimeerd. Gebruik voor hen een dichte natuurlijke stof. Het wordt ondergedompeld in koud water en vervolgens op het aangetaste gebied aangebracht. Deze manipulatie moet gedurende minstens 60 minuten worden herhaald. Eventuele medicatie voor de komst van een ambulance kan niet worden genomen.

lymphovenous

Dit type ziekte treft ongeveer 40% van alle mensen van middelbare leeftijd. De ziekte manifesteert zich in lichte en ernstige vorm. Zoals de naam al aangeeft, wordt bij patiënten met deze ziekte niet alleen de bloedstroom, maar ook de lymfe belemmerd. Deze ziekte wordt behandeld met medicatie, maar een chirurgische interventie voor dit type ziekte geeft zelden een positief effect.

functioneel

Een onderscheidend kenmerk van deze vorm van insufficiëntie is dat het zich manifesteert in mensen met volledig gezonde aderen. Meestal is de reden voor zijn uiterlijk een lang persoon, de aanwezigheid van overgewicht en hormonale preparaten. Chirurgen, leraren, kappers en andere specialisten, die lange tijd op de been moeten blijven, kampen met functionele insufficiëntie. De behandeling is meestal conservatief. Patiënten nemen medicijnen, dragen compressiekousen, zodat de ziekte de aders niet beïnvloedt.

Valve Failure Forms

Deze ziekte is moeilijk te detecteren in de acute fase. Een patiënt kan lijden aan één symptoom of het volledige spectrum van ziektemanifestaties onder ogen zien. De standaardclassificatie van chronische veneuze insufficiëntie (chronische veneuze insufficiëntie) omvat de volgende soorten ziekten:

  • diepe aderinsufficiëntie;
  • venae insufficiëntie van de vena saphena;
  • perforerende veneuze insufficiëntie.

Meestal lijden onderhuidse en perforerende vaten. Diepe aderen worden zelden aangetast. Artsen spreken in dergelijke gevallen over een secundaire vorm van de ziekte.

Diepe aderinsufficiëntie

Deze pathologie wordt gevonden bij patiënten met een genetische aanleg voor spataderen. De vaatwanden van de benen ondergaan een constante hoge druk. Het bloed begint door de aderen naar andere aangrenzende weefsels te lekken, wat ernstige zwelling en het verschijnen van verdichte gebieden veroorzaakt. Kleinere schepen lijden ook aan deze ziekte, omdat gezwollen weefsels beginnen op hen te drukken. Behandeling voor diepe veneuze insufficiëntie is vaak conservatief. Patiënten wordt geadviseerd meer te bewegen en een op zalf gebaseerde zalf aan te brengen.

Sena-insufficiëntie van de aderen

Meestal wordt dit type ziekte bij patiënten gediagnosticeerd. Subcutane kleppen worden vernietigd, wat gepaard gaat met verticale reflux. Talrijke onderzoeken bevestigen dat absoluut alle kleppen door ziekte kunnen lijden. Bloed kan in de heup en de grote subcutane route stromen. De ziekte wordt gemakkelijk gedetecteerd door echografie.

Perforerende aderinsufficiëntie

Perforerende schepen verbinden diepe en vena saphena. Valvulaire insufficiëntie van dit segment van de bloedsomloop gaat gepaard met horizontale bloedreflux. Elimineer deze pathologie is alleen mogelijk met behulp van chirurgie. Meestal ontwikkelt de ziekte zich in de benen.

Het ontbreken van perforerende aderen gaat gepaard met de vernietiging van spieren, collageen en elastische weefsels. Als gevolg hiervan begint het bloed te stagneren en worden de bloedvaten dikker. Vanwege het feit dat de kleppen niet goed werken, is de uitstroom van bloed verstoord. De vloeistof komt het subcutane vasculaire rooster binnen, wat leidt tot pijn, uitpuilen van de aderen en een gevoel van zwaarte. De ziekte gaat gepaard met trofische ulcera en tromboflebitis.

Klep tekort verhoudingen

Het is noodzakelijk om een ​​ziekte te gaan behandelen vanaf de eerste symptomen, maar patiënten gaan zelden zo snel naar de dokter. Vaker komt de patiënt wanneer de kleppen zwaar beschadigd zijn en niet goed omgaan met hun functies. Formeel zijn er 4 ernst van de ziekte. Hun gedetailleerde beschrijving staat in de onderstaande tabel.

Behandelmethoden

Er zijn verschillende methoden voor het behandelen van klepinsufficiëntie van de diepe aderen in de benen. Helaas zal het gebruik van de operatie om van de ziekte af te komen niet werken. Het verwijderen van aderen is effectief als ze worden beschadigd door spataderen, maar problemen met de kleppen blijven bij u. Het belangrijkste doel van de behandeling is de normalisatie van het werk van vaatventielen. Dit kan op de volgende manieren worden bereikt:

  • het innemen van medicijnen die het weefseltrofisme en de bloedsamenstelling normaliseren;
  • gespecialiseerde oefeningen voor de benen uitvoeren;
  • voeding normaliseren;
  • toevlucht nemen tot fysiotherapeutische methoden;
  • zwaar beschadigde aderen operatief verwijderen.

Methoden voor het behandelen van een ziekte zijn direct afhankelijk van de gezondheid van een bepaalde patiënt. Compressietherapie is niet voor iedereen geschikt, net als het gebruik van anticoagulantia. Als de arts het toelaat, kunt u kruidenthee gebruiken om uw toestand te normaliseren.

geneesmiddelen

De basis van medicamenteuze behandeling zijn medicijnen die de bloedstroom in de weefsels verbeteren en de elasticiteit van bloedvaten helpen herstellen. Artsen schrijven patiënten vaak ontstekingsremmende geneesmiddelen voor, die niet alleen de pijn helpen verlichten, maar ook de algehele zwelling van de ledematen verminderen. Wanneer het bloed dikker wordt, moeten patiënten aspirine en andere bloedplaatjesaggregatieremmers innemen. Meestal krijgen patiënten de volgende medicijnen voorgeschreven:

Het type voorgeschreven medicijnen hangt af van de toestand van de patiënt. In het geval van trofische ulcera worden uitwendige preparaten met antiseptica voorgeschreven, die de genezing van wonden zullen versnellen. Voor patiënten met dermatitis en eczeem, raden artsen aan lokale glucocorticosteroïden te gebruiken. Absoluut alle patiënten voorgeschreven flebotonica.

Magnetische therapie

Zoals de naam al aangeeft, is deze fysiotherapeutische behandeling gebaseerd op het gebruik van magnetische velden. Er wordt aangenomen dat een dergelijk effect de viscositeit van het bloed vermindert, gewrichtspijn elimineert, enz. De patiënt wordt geplaatst in een speciaal apparaat (magnetoturbotron) dat magnetische velden genereert. Stel tijdens de procedure de karakteristieken van het magnetisch veld afzonderlijk in voor elke patiënt. De loop van de behandeling is 10-15 sessies. Artsen raden aan de procedure in één keer te volgen.

Compressietherapie

Deze behandelingsmethode is gebaseerd op het verhogen van de omliggende druk rond de aderen. Compressietherapie helpt de veneuze uitstroom te versterken, het werk van vasculaire kleppen te normaliseren, de viscositeit van het bloed te verlagen, de hoeveelheid interstitiële vloeistof te verminderen en de zwelling te verlichten. Een dergelijke behandeling helpt bij het wegwerken van krampen in de benen, bevordert de genezing van trofische ulcera. Compressietherapie omvat:

  • het dragen van een speciale knitwear;
  • het gebruik van elastische verbanden;
  • hardwareprocedures voor het maken van variabele compressie.

Het is handig voor patiënten om compressie knitwear te gebruiken in het dagelijks leven. Het dragen is net zo eenvoudig als gewone kousen of kousen. Alle producten zijn ontworpen volgens de anatomische structuur van de benen, zodat ze geen ongemak veroorzaken tijdens het dragen. Compressieproducten kunnen profylactisch en therapeutisch zijn. Hun uiterlijk wordt bepaald door de arts. Als een preventie van complicaties bij valvulaire insufficiëntie en bij gebrek aan fondsen voor de aankoop van compressie-knitwear, is het mogelijk om elastische bandages aan te pakken. De regels voor het aanbrengen van het verband zijn als volgt:

  1. De rol wordt altijd uitgesponnen.
  2. Het been begint van de tenen te winden.
  3. De hiel moet strak om het verband worden gewikkeld.
  4. Speciale pads worden op de vlakke delen van de benen en pads op de enkels geplaatst om doorliggen te voorkomen.
  5. Naar de heup toe zwakt de druk af, neemt niet toe.
  6. Als het bandage correct is uitgevoerd, worden de vingertoppen blauw in de buikligging, maar bij het lopen krijgen ze hun natuurlijke kleur terug.

Het compressie-effect met behulp van speciale apparaten is geïndiceerd voor progressieve klepinsufficiëntie. Meest gebruikte pneumatische compressie. Apparaten van hetzelfde type kunnen worden gekocht voor thuisgebruik. Kwikcompressie wordt gebruikt als de patiënt een ernstige vorm van falen heeft, vergezeld van trofische stoornissen in de weefsels.

Folk remedies

Kruidentherapie wordt als extra beschouwd. Op zichzelf kan het, om te helpen omgaan met valvulaire insufficiëntie, sommige van de onaangename symptomen van deze ziekte niet wegnemen. Mensen die aan deze ziekte leden, raadden genezers aan om een ​​afkooksel van bergasschors te nemen. Om het klaar te maken, hebt u 200 gram droog product en 1 liter kokend water nodig. De schors wordt in een thermoskan geplaatst, giet vloeistof, laat 10 uur trekken. Het resulterende afkooksel wordt 3 keer per dag 30 ml / dag genomen. De volgende oplossingen worden als effectief beschouwd:

  • Infusie van schors en bladeren van hazelnoot. 1 theelepel van elk type grondstof wordt gemengd en vervolgens wordt 250 ml kokend water gegoten. Neem de resulterende bouillon 75 ml 3 keer per dag.
  • Naald voetbad. 1 kilogram gesneden naalden wordt gegoten met 5 liter kokend water. De oplossing moet 1-2 uur trekken. Breng het mengsel aan voor baden. De vloeistoftemperatuur mag niet te hoog zijn.

Ziekte Oefeningen

Het belangrijkste doel van lichamelijke opvoeding voor klepinsufficiëntie is de normalisatie van de bloedstroom in de bloedvaten. Dit wordt mogelijk gemaakt door de gebruikelijke loop ter plaatse, en schommelpoten. Zittend op een stoel kan de stappen op hun plaats worden nagebootst. Beweging moet starten vanaf de hiel. Oefeningen "Fiets" en "Schaar" dragen bij aan de normalisering van de bloedstroom in de vaten. Met hun hulp kun je ook een klein buikje kwijtraken. Artsen adviseren patiënten om gemakkelijk te kunnen rennen.

Gevolgen en complicaties

Een van de meest voorkomende complicaties van valvulaire insufficiëntie zijn trofische veranderingen in de huid. Er zijn verschillende negatieve momenten hier. Ten eerste, volledig te ontdoen van zweren werkt niet totdat de bloedstroom is hersteld. Ten tweede kunnen virussen, bacteriën en andere schadelijke micro-organismen door trofische huidlaesies in het lichaam dringen. De gevaarlijkste complicatie is trombose, vergezeld van een embolie. Een bloedstolsel door de bloedsomloop kan de longslagader bereiken, wat leidt tot trombo-embolie. Mogelijke complicaties van valvulaire insufficiëntie zijn onder meer:

  • dermatitis;
  • erysipelas van het been;
  • de vorming van bloedstolsels in de diepe en oppervlakkige aderen.

het voorkomen

Mensen met een genetische aanleg voor vaatziekten moeten meer in de frisse lucht lopen. Wandelen draagt ​​bij aan de natuurlijke uitstroom van bloed uit de ledematen. Helpt bij het opwarmen en zweten in de benen om zweten te voorkomen. Ook op kantoor zit u niet constant achter de computer. Artsen worden geadviseerd om lichte oefeningen te doen, of minstens om de 2-3 uur door het kantoor te lopen. Preventiemaatregelen omvatten:

  • het dragen van therapeutisch knitwear met een lichte mate van compressie;
  • multivitaminen nemen;
  • grote hoeveelheden plantaardig voedsel eten;
  • normalisatie van het lichaamsgewicht;
  • het verminderen van de hoeveelheid verbruikt zout.

Artsen adviseren mensen met valvulaire insufficiëntie zich te onthouden van zware lichamelijke inspanning. Het is dergelijke patiënten niet waard om betrokken te worden bij het bruinen, omdat Ultraviolet heeft niet alleen een negatieve invloed op de conditie van de huid, maar ook op de conditie van de bloedvaten. In aanwezigheid van spataderen is het noodzakelijk om het bad, de sauna en de hete baden te verlaten. Ze moeten worden vervangen door een douche die een tonisch effect op het hele lichaam heeft.

Klep defect

Lage fysieke activiteit, langdurige aanwezigheid van het lichaam in één positie, aangeboren pathologie van de bloedkanalen en andere negatieve factoren leiden vaak tot onvoldoende uitstroom in de veneuze bloedvaten.

Aderinsufficiëntie is een pathologie geassocieerd met verminderde functionaliteit van de kleppen van de bloedkanalen. Onder ouderen is deze ziekte veel voorkomend. De belangrijkste oorzaak van valvulaire veneuze insufficiëntie is het verlies van endotheliale functionaliteit langs het binnenoppervlak van de bloedvaten.

Wanneer trombose van de bloedkanalen wordt waargenomen verstopping van hun hiaten. Tijdens de behandeling wordt de diameter van het lumen hersteld en de kleppen worden vernietigd. Dit voorkomt het herstel van de normale doorbloeding.

Valve insufficiëntie veroorzaakt een acute vorm van de ziekte. De symptomatologie van de ziekte is divers en kan worden gemanifesteerd door de aanwezigheid van één of meerdere tekens. Patiënten lijden gewoonlijk aan pijn en zwaarte in de onderste ledematen, zwelling van de benen, de aanwezigheid van een uitgesproken vasculair netwerk, cyanose, gebrek aan elasticiteit van de huid en nachtelijke krampen in de benen. De ernst van deze symptomen hangt af van het stadium van progressie.

Klepletsufficiëntie van de aderen kan zich verspreiden naar subcutane, diepe, perforerende vaten. Bovendien komt de insufficiëntie van de kleppen van perforerende aderen, BPV (groot subcutaan), veel vaker voor dan de nederlaag van de diepe bloedkanalen.

Diepveneuze klep insufficiëntie

Ontoereikendheid van de diepe aderkleppen veroorzaakt een toename van de bloeddruk op de wanden van de bloedvaten van de onderste ledematen. Hieruit sijpelt de biologische substantie geleidelijk door de wanden van de bloedkanalen in de aangrenzende weefsels, waardoor zwelling en verdichting ontstaat. Wallen leiden tot compressie van kleinere vaten van het onderbeen en de enkel, waardoor hun ischemie wordt veroorzaakt, die vervolgens tot de vorming van zweren leidt.

De rol van diepe valvulaire insufficiëntie bij de vorming van een chronisch pathologisch proces is onmiskenbaar. Primaire uitval van de kleppen van de diepe veneuze kanalen, evenals factoren die spataderen veroorzaken, leiden vaak tot CVI.

Een van de vormen van deze ziekte is de schending van de functionaliteit van de suralvaten. De ziekte heeft een vaag ziektebeeld. Oedeem van de ledematen in deze vorm is praktisch afwezig. Tijdens de diagnose is er pijn die optreedt wanneer de spieren van de kuiten worden geperst, ongemak wanneer de voet wordt gebogen.

De kliniek met insufficiëntie van de suraladers is wazig, de diagnose kan alleen worden bevestigd met behulp van aanvullende methoden. De behandeling bestaat uit de toediening van heparines met laag molecuulgewicht en het gebruik van compressiekousen. Patiënten worden aangemoedigd om meer te bewegen en worden regelmatig gecontroleerd door een fleboloog.

Valvulaire insufficiëntie van de vena saphena

Met de ontwikkeling van de ziekte meestal waargenomen vernietiging van de kleppen van het grote onderhuidse kanaal. Als gevolg van pathologie treedt de vorming van een verticale reflux op. Volgens echografische onderzoeken kunnen alle kleppen van de subcutane snelwegen zijn aangetast, inclusief de restklep, die zich in de GSV bevindt.

Als het werk van de osteale klep verstoord is, is er een uitstroom van bloed van de heup naar de grotere subcutane lijn. De bloedstroom vanuit de bekkenvaten naar het subcutane bloed leidt tot de vorming van een verticale reflux. Deze pathologie wordt vaak gediagnosticeerd door echografie.

Perforerende aderinsufficiëntie

Perforerende vaten zijn communicatie tussen de diepe en subcutane bloedkanalen en communicatieve structuren die de hoofd- en nevenonderhuidse snelwegen met elkaar verbinden. Valvulaire insufficiëntie van de perforerende aderen en de romp van de zijrivieren vormt een horizontale bloedterugvloeiing, die alleen door operaties kan worden geëlimineerd.

De meest frequent gediagnosticeerde insufficiëntie van perforerende aderen van het been. Dit wordt veroorzaakt door een schending van de fysiologische balans van spierweefsel en elastische weefsels, evenals collageenstructuren. Langdurige bloedstasis leidt tot verdikking van de perforerende aderen van het been. Onvoldoende kleppen zorgen niet voor uitstroming en bloed wordt in het subcutane vasculaire netwerk geloosd.

Symptomen van de ziekte zijn uitsteeksel van de bloedkanalen, het optreden van oedeem, ernst en pijn. De huid op de plaats van het pathologische gebied wordt dikker en donkerder. Bij gebrek aan tijdig therapeutisch ingrijpen beginnen zich zweren te vormen.

Door verwaarlozing van de valvulaire insufficiëntie van de perforerende aderen van het onderbeen kan tromboflebitis ontstaan. Het gevaar van deze vorm van pathologie is de afwezigheid van zichtbare symptomen. Identificeer de ziekte laat alleen instrumentele diagnostiek toe.

Feedback en opmerkingen

Waar hebben we het over?

De veneuze insufficiëntie van de benen is een soort betaling voor een persoon voor rechtop lopen, omdat het gravitatie-effect, volgens de wetten van de fysica, de bloedstroom aanzienlijk beïnvloedt. Het complex van bloedvaten die de benen voeden, bestaat uit diepe (90%) en oppervlakkige (de resterende 10%) gelegen veneuze bloedvaten. De verbinding tussen hen is te wijten aan de communicatieve aders (perforant).

Oppervlakkig veneuze bloedvaten (gelegen in de onderhuidse laag) met diepe en aderperforaties hebben een klepapparaat dat bloedtoevoer naar de hartspier mogelijk maakt, wat een barrière vormt tegen retrograde stroming. Vanwege het feit dat de activiteit van de veneuze wanden met een veranderend vasculair lumen daartussen stabiel is, heeft een verandering in de positie van het lichaam geen specifiek effect op de aderen.

Veneuze kleppen werken correct, met andere woorden, nadat het bloed omhoog is gegaan, sluit de klep en is er geen teruggave voor.

Maar bij vasculaire disfuncties is er een schending van de omgekeerde bloedstroom naar de hartspier in grote bloedvaten. Vaak gebeurt deze toestand wanneer een persoon lange tijd zit of staat. Gevormde stagnatie van de bloedstroom in de onderste veneuze gebieden. Het bloed drukt hard op de wanden van de aderen, zodat hun uitzetting optreedt.

Het resultaat is dat de kleppen niet volledig sluiten. De bloedstroom, die omhoog moet gaan, begint naar beneden te gaan, wat niet normaal is. Dit is hoe de vorming van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen optreedt.

Wat zijn de soorten

Het type pathologie hangt af van de lokalisatie van een gestoorde bloedstroom, er zijn dergelijke typen:

  • Langvloeiende veneuze insufficiëntie (CVI), die wordt gevormd in de subcutane veneuze bloedvaten.
  • Onvoldoende ventielapparaat van perforerende aderen.
  • Acuut stromende veneuze bloedstroominsufficiëntie (AIV), die optreedt in diepe diep liggende vaten. Dit soort pathologie wordt zelden waargenomen, dus het is weinig bestudeerd.

Wat gebeurt er in acute vorm

In de acute vorm van de ziekte overlappen diepliggende veneuze vaten van de benen sterk als gevolg van verstopping. Op een gegeven moment stopt de uitstroom van bloed. Deze aandoening is van invloed op ouderen en mensen die kunnen werken.

De vorming van deze vorm wordt voorafgegaan door acuut optredende trombose-veranderingen, trauma, waardoor de aderen in de diepgelegen weefselstructuren worden verbonden. Alleen de nederlaag van diep liggende veneuze bloedvaten vindt plaats.

Symptomatologie manifesteert zich onmiddellijk: de patiënt heeft oedeem van de onderste ledematen, de huid is blauwachtig.

Bij acute veneuze insufficiëntie worden de symptomen gekenmerkt door een soort helder patroon op de huid, sterke pijn langs de grote bloedvaten. Het verlichten van dergelijke pijn is mogelijk dankzij een eenvoudig koud kompres, dat de hoeveelheid bloed in de bloedvaten vermindert.

Wat is de chronische vorm

Chronische veneuze insufficiëntie van de onderste extremiteiten is gelokaliseerd in de aderen, die zich in de subcutane laag bevinden zonder zich naar de diepe aderen te verspreiden. Hoewel deze vorm eenvoudig en onschadelijk lijkt, maar vanwege het feit dat de bloedsomloop voortdurend wordt verstoord, is de voeding van de enkelzone, inclusief het gewricht, verstoord. Er zijn verschillende graden in deze vorm.

Wanneer de eerste graad op de huid in het gebied met verminderde bloedstroom, verschijnen de eerste vlekken. Als de patiënt niet op tijd naar medische zorg zoekt, dan zullen deze in de toekomst groter worden, ontkiemen tot zachte weefselstructuren. Het resultaat is de vorming van trofische ulceratieve processen die moeilijk te behandelen zijn met conservatieve methoden.

De laatste graad van deze vorm wordt gekenmerkt door trombusvorming, etterende processen en andere vasculaire problemen.

Over de redenen

Tekenen van veneuze insufficiëntie ontstaan ​​door:

  • Symptoomcomplex, gevormd als gevolg van de overgedragen trombose van de diep veneuze bloedvaten van de benen.
  • Spataderen, flebothrombotische veranderingen.
  • Congenitale vasculaire pathologie.
  • Letsels aan de onderste ledematen.

Er zijn ook omstandigheden waarin het risico op verminderde veneuze bloedstroom hoog wordt:

  • Ontvangst van de middelen die hormonale verbindingen bevatten.
  • Beladen erfelijkheid.
  • Hoge oestrogeenspiegels bij vrouwen. Als een vrouw zwanger is of baart, zijn de aderen overbelast.
  • Overgewicht.
  • Lichamelijke inactiviteit.
  • Ouderdom persoon.
  • Lange statische overbelasting.
  • Lange constipatie.
  • Constant gewichtheffen.

Wie riskeert

De meest vatbare tot verstoorde veneuze bloedstroom van een persoon tussen 22 en 52 jaar oud. Vaak ontwikkelt de ziekte zich bij degenen die:

  • Sporten.
  • Heeft erfelijke aanleg.
  • Bevindt zich in een speciale positie (zwanger).

Hoe chronische veneuze insufficiëntie is geclassificeerd

De classificatie van chronische veneuze insufficiëntie wordt gekenmerkt door de graden:

  • Met een nulgraad zijn er geen ernstige symptomen. De patiënt observeert geen pathologische processen, hij is vrij efficiënt.
  • De mate van falen 1 wordt gekenmerkt door de eerste symptomen, gemanifesteerd door pijn in de benen van de gebogen aard, een gevoel van zwaarte. Het voegt ook wallen samen met convulsieve aanvallen die zich 's nachts manifesteren.
  • Wanneer CVI 2 graden van oedeem niet verdwijnen. Ook worden in de tweede graad manifestaties van eczeem, ernstige pigmentatie, cicatriciale degeneratie van de huid met subcutaan weefsel tot expressie gebracht.
  • Trofische ulceratieve veranderingen in de onderste ledematen zijn kenmerkend voor de derde graad van insufficiëntie, die levensbedreigend is.

Er is ook een internationale classificatie van CVI volgens het CEAP-systeem, kliniek, waar de graden zijn:

  • Nul wordt gekenmerkt door de afwezigheid van pathologische veranderingen in de aderen.
  • De eerste wordt uitgedrukt door de aanhoudende uitbreiding van kleine vaten van de huid zonder ontsteking in de vorm van een raster en sterren.
  • De tweede wordt uitgedrukt door varicose gedilateerde veneuze bloedvaten op de twee onderste ledematen.
  • In de derde is er een constante zwelling.
  • In de vierde huid zijn er pathologische processen.
  • In de vijfde zijn er processen op de huid met een bestaande geregenereerde maagzweer.
  • Wanneer de zesde zijn er processen op de huid met de bestaande verse zweren.

Classificatie volgens etiologie:

  • Erfelijke aanleg (EU).
  • Met onduidelijke grondoorzaken (EP).
  • Vanwege letsel, trombose en andere oorzaken (ES).

Meer disfunctie van de veneuze bloedstroom is geclassificeerd volgens pathofysiologie, waar chronische veneuze insufficiëntie:

  • Het wordt uitgedrukt door de processen van omgekeerde stroom van bloed.
  • Het wordt gekenmerkt door obstructieve verschijnselen.
  • Gecombineerd met een verminderde retourstroom en obstructie.

Over de symptomen

Symptomen van veneuze insufficiëntie van de chronische vorm bestaan ​​uit een gevoel van zwaarte van de benen met pijn, die lijken te barsten van het onderbeengebied, parasthesie en krampachtige manifestaties. Chronisatie van pathologie bepaalt de stadia van de ernst van de symptomen.

De belangrijkste eigenschap van chronische beschadiging van de veneuze bloedstroom is dat een dergelijk klinisch beeld de patiënt lijdt met een langdurige positie van de patiënt. De gezondheidstoestand verbetert na een korte pauze voor de benen.

Naarmate de druk in de aderen toeneemt met de vorming van valvulaire insufficiëntie, zal het welzijn van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Het heeft een onderhuidse maas met gedilateerde veneuze vaten, ontstekingsprocessen van de huid en trofische ulcera.

Congestieve dermatitisveranderingen zijn in de hyperpigmentatieformaties met de verharding van de oppervlaktelaag van de huid, en subcutane panniculitisveranderingen van fibroserend karakter treden ook op.

Zwerende formaties van variceuze aard worden snel gevormd na een kleine verwonding van de huid, hebben een oppervlakkige locatie, zonder penetratie in de diepe weefsels. In de regel zijn ze gelokaliseerd in de zone van de mediale enkel, zweren zijn erg pijnlijk en het been zwelt op.

HVN wordt gekenmerkt door een verminderde hemodynamiek vanwege het feit dat veel bloed zich heeft opgehoopt in de verwijde aderen van de benen, maar de hersenen met hart en longen lijden aan het tekort. De patiënt wordt snel moe, slaperig, heeft hoofdpijn met duizeligheid en verliest in korte tijd het bewustzijn.

Over diagnostiek

Voor diagnostische maatregelen wordt de patiënt voorgeschreven:

  • Algemene en biochemische analyse van bloed.
  • Echoscopisch onderzoek van de onderste ledematen. Het zal emboli identificeren, varicose knooppunten. Dit onderzoek wordt aanbevolen bij de eerste symptomen van chronische veneuze insufficiëntie.
  • Flebografisch onderzoek met twijfelachtige echografische gegevens.

Over de behandeling

Hoe veneuze insufficiëntie te behandelen? Welke medicijnen voor de behandeling van veneuze insufficiëntie bestaan ​​er? Behandeling van CVI is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen die ontstekingen verlichten, de hemodynamiek corrigeren, de uitstroom van lymfe beïnvloeden, de activiteit van de veneuze wand verhogen en de processen van microcirculatie verbeteren.

Behandeling van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen is het gebruik van flebotonica (venotonica). Met milde symptomen in een vroeg stadium van de symptoomontwikkeling, zal behandeling met deze middelen effect hebben en symptomen elimineren.

Maar als de symptomen gecompliceerd zijn door verschillende ontstekingen, zweren, dermatitis, is het noodzakelijk om extra te behandelen met enzymen, antibiotica, bloedplaatjesaggregatieremmers en andere medicijnen.

Wanneer een behandeling met veneuze insufficiëntie wordt gebruikt, geneesmiddelen:

  • Van vazotonikov behandeld met Detralex, Antistax.
  • Van de inflammatoire geneesmiddelen behandelen ze Meloxicam, Diclofinac en andere geneesmiddelen.
  • Van plaatjesaggregatieremmers worden Dipyridamol, Klopidogrel en aspirine gebruikt.
  • Van antihistaminica worden behandeld met Promethazine, Clemastine.
  • Van antioxidanten toepassing van emoxipin en andere middelen.

Deze middelen worden gebruikt bij verschillende gradaties van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen met symptomen waarvan de behandeling effectief zou moeten zijn.

In het ernstige stadium van chronische beschadiging van de veneuze bloedstroom gepaard met etterende processen, worden antibacteriële middelen (fluoroquinolonen, 1e en 2e generatie cefalosporine-antibiotica, semi-synthetische penicillines) gebruikt om bacteriële infecties te voorkomen.

In de ernstige fase is het gebruik van flebotonica onpraktisch.

Voor lokale anesthesie en verlichting van ontsteking bij chronische veneuze insufficiëntie (alleen bij afwezigheid van trofische ulcera) worden behandeld met zalven:

  • Bevat butadion en indomethacine (om het ontstekingsproces te elimineren).
  • Bevat heparoïde en heparine (om de bloedstolling te verminderen, bloedstolsels en ulceratieve processen met necrose te voorkomen).
  • Lioton 1000, dat bloedstolsels blokkeert, ontstekingen vermindert, allergieën mogelijk zijn.
  • Venobene, waardoor bloedstolling wordt vertraagd, zal de vorming van nieuwe bloedstolsels stoppen met de ontbinding van bestaande bloedstolsels. Het verbetert ook de bloedstroom, activeert de regeneratieve processen op de huid.

Over preventie

Mensen die waarschijnlijk een chronische disfunctie van de veneuze bloedstroom ontwikkelen, moeten hun gezondheid bewaken en preventieve maatregelen nemen, die het volgende omvatten:

  • Om pathologie te voorkomen, is het noodzakelijk om de motoriek te vergroten. Geen slechte wandeling te voet, fietsen, zwemmen, rennen. Maar krachtsport is gecontra-indiceerd.
  • Stoombaden, hete baden en alles wat de vaten van de aderen verwijdt, wat leidt tot overlopen en een verminderde bloedtoevoer, is gecontra-indiceerd.
  • Je kunt niet lang zonnen. Tan kan na de lunch worden genomen.
  • Voorzichtigheid moet worden geboden anti-cellulitis massage als gevolg van de herhaling van varicose veranderingen en bloedstolsels.
  • Eet een gebalanceerde, let op je gewicht. Voedsel moet de nodige vitamines en sporenelementen bevatten met vezels, multivitamines worden getoond.
  • Ze verminderen de inname van vloeistoffen, sluiten pittige, zoute voedingsmiddelen uit, evenals voedingsmiddelen die vetafzettingen en lichaamsgewicht veroorzaken.

Het is de moeite waard eraan te denken dat chronische schending van de veneuze bloedstroom beter te voorkomen is dan te behandelen. Bij de eerste tekenen van pathologie, is het noodzakelijk om dringend de behandeling met een specialist te beginnen, zelfmedicatie doet alleen pijn.

Vormen van veneuze insufficiëntie

Deze ziekte kan worden onderverdeeld in de volgende vormen:

  • AIV (acute veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen)

Het optreden van acute insufficiëntie van de benen treedt op na een lange overlapping (bijvoorbeeld door sterke compressie) van de diepe aderen en de gestoorde uitstroom van bloed veroorzaakt door dit proces. Acute veneuze insufficiëntie van de benen gaat gepaard met pijn in het gebied van de grote bloedvaten, die verdwijnt wanneer een koud kompres op hen wordt aangebracht.

Dit verschijnsel kan worden verklaard door het feit dat het bloedvolume in de vaten onder invloed van koude afneemt. Naast pijn is het ook mogelijk om pootoedeem te krijgen, waardoor het huidoedeem soms een blauwachtige tint krijgt. Aders die zich oppervlakkig bevinden, kunnen niet worden beïnvloed door de WHF.

  • CVI (chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen)

Het wordt uitgedrukt door permanente beschadiging van de bloedcirculatie in het gebied van bloedvaten. De ziekte in deze vorm kan gepaard gaan met de ontwikkeling van pathologische veranderingen in het proces van cellulaire voeding van het enkelgewricht. CVI kan, afhankelijk van de mate van zijn stroom, in verschillende fasen worden verdeeld. In het beginstadium van de ziekte bij patiënten zijn pigmentatiestoornissen merkbaar in de vorm van pigmentvlekken in de zone waar zich al pathologische veranderingen hebben voorgedaan (in het gebied van de bloedstromingsstoornis).

Bij afwezigheid van behandeling van veneuze insufficiëntie van deze vorm, zullen de pigmentvlekken meer en meer worden, en dan kunnen ze uitgroeien tot zachte weefsels en het optreden van trofische ulcera veroorzaken, die moeilijk te verwijderen zijn. De laatste fase van CVI gaat gepaard met de vorming van bloedstolsels, pyodermaleesulentie van de huid als gevolg van contact met een van de gebieden van pyogene cocci en andere pathologieën.

oorzaken van

De acute vorm van deze ziekte kan vaak voorkomen bij zowel ouderen als jongere mensen. Acute vormen van trombose, evenals verwondingen die de noodzaak tot ligatie van aderen in diepe weefsels veroorzaken, zijn enkele van de mogelijke oorzaken van het ontstaan ​​van WHS.

De belangrijkste oorzaken van CVI zijn ziekten zoals spataderen en posttrombotische aandoeningen. Bovendien hebben mensen met lage mobiliteit en overgewicht een verhoogd risico op het ontwikkelen van CVI van de onderste ledematen. Gewichtheffen of langdurig werk in een ongemakkelijke zittende (of staande) positie kan ook de reden zijn voor het ontstaan ​​van deze pathologie.

De risicogroepen voor mensen met de grootste kansen op CVI omvatten de volgende bevolkingsgroepen:

  • Zwangere en zogende vrouwen;
  • Patiënten die hormonale geneesmiddelen gebruiken (inclusief vrouwen die orale hormonale anticonceptiva gebruiken);
  • Ouderen;
  • Adolescenten (CVI op deze leeftijd kan verschijnen als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam).

symptomen

CVI onderscheidt zich door verschillende symptomen in verschillende stadia van de ziekte. In het beginstadium van het optreden ervan, kunnen de symptomen van veneuze insufficiëntie geheel afwezig zijn of in een onbetekenende mate lijken. Patiënten uiten in dit geval de volgende klachten:

  • gevoel van zwaarte in de benen, verergerd door langdurig verblijf in de "staande" positie;
  • toegenomen wallen;
  • intermitterende kortstondige aanvallen, meestal 's nachts;
  • verhoogde pigmentatie van de huid in de zone op afstand van het been.

In de vroege stadia van deze ziekte zijn spataderen eerder uitzondering dan regel, maar soms kan het ook voorkomen. In de diepere stadia van het CVI vindt een dergelijke overtreding integendeel in bijna alle patiënten plaats.

Met de ontwikkeling van pathologie naar de bovenstaande symptomen kan het volgende worden toegevoegd:

  • verminderde capaciteit van de bloedsomloop om bloed af te geven aan de weefsels in de lagere
  • ledematen (in het getroffen gebied);
  • het uiterlijk van trofische ulcera;
  • duizeligheid (soms vergezeld van flauwvallen), veroorzaakt door overmatige ophoping van bloed in een van de vaatgebieden;
  • verschijning van tekenen van hartfalen.

Meestal, in het geval van de ziekte "veneuze insufficiëntie", verschijnen de symptomen niet gelijktijdig, maar vullen ze elkaar geleidelijk aan aan.

Patiënten met CVI van de onderste ledematen verhogen het volume circulerend bloed (in bloedvaten die zich in deze zone bevinden), dus hebben ze meestal een moeilijke tijd om een ​​verhoogde hoeveelheid fysieke en mentale stress te verdragen.

classificatie

In Rusland hebben flebologen - specialisten "door aderen" - de volgende classificatie van CVI aangenomen, die deze ziekte structureert afhankelijk van het stadium:

  • Grade 0. Geen symptomen van CVI;
  • Graad 1. Patiënten klagen over pijn in de benen, gevoel van zwaarte, periodieke krampen en zwelling;
  • Graad 2. Oedeem wordt meer uitgesproken en stabiel, er is merkbaar verhoogde pigmentatie, veranderingen in het subcutane weefsel van een degeneratief-dystrofische aard (lipodermatosclerose of "inductieve cellulitis"), droog of vochtig eczeem kan voorkomen.
  • Graad 3. Het wordt uitgedrukt door het verschijnen van een open of genezen trofisch ulcus bij de patiënt.

De "nul" -graad werd door Russische specialisten aangewezen om de behandeling van symptomen van chronische veneuze insufficiëntie van de onderste extremiteiten, evenals de ziekte zelf, correct te bepalen. In dit geval zal het verschillen van het vereiste in geval van een CVI van 1 of 2 graden van therapie.

Internationale classificatie van venen van de onderste ledematen

In de medische praktijk is een andere structurering van veneuze ziekten, CEAP genaamd, internationaal. Het impliceert een "symptomatische" verdeling van CVI door de volgende kenmerken:

  1. Symptomen van de ziekte ontbreken, met palpatie (palpatie) geeft CVI ook niets om te weten.
  2. Aanhoudende uitbreiding van kleine bloedvaten is merkbaar, terwijl het ontstekingsproces niet is gestart.
  3. Er zijn spataderen.
  4. Er is zwelling.
  5. Verhoogde pigmentatie van de huid is merkbaar, eczeem en degeneratieve-dystrofische veranderingen in het subcutane weefsel zijn mogelijk.
  6. Er zijn symptomen vermeld in de vorige paragraaf in de aanwezigheid van een genezen trofische zweer.
  7. Vergelijkbare eisen voor de vorige paragraaf, maar onderhevig aan nieuwe trofische ulcera.

Elk van de opgesomde kenmerken in deze classificatie wordt afzonderlijk beschouwd en afhankelijk van de mate van manifestatie krijgt het een overeenkomstige score - "0", "1" of "2".

Onder auspiciën van deze classificatie wordt ook de mate van invaliditeit als gevolg van veneuze insufficiëntie vastgesteld:

  • Grade 0. De patiënt is volledig functioneel, de ziektesymptomen zijn afwezig, de patiënt heeft geen speciale therapie nodig;
  • Graad 1. De patiënt heeft enkele symptomen van CVI, maar heeft geen enkele beperking. Dergelijke patiënten vereisen ook geen speciale behandeling;
  • Graad 2. De patiënt kan alleen werken als hij wordt behandeld met de geneesmiddelen die hem zijn voorgeschreven;
  • Graad 3. Volledige handicap.

Daarnaast zijn er andere criteria, op basis waarvan CVI is ingedeeld in 3 typen:

  1. CVI is een aangeboren ziekte (EC).
  2. primair CVI waarvan de oorzaak van de herkomst onbekend is (EP).
  3. secundair CVI met de geïdentificeerde oorzaak van het voorval.

Klep defect

Valve insufficiëntie aderen - een van de soorten van de ziekte. Veneuze kleppen spelen een belangrijke rol in de strijd tegen de zwaartekracht, daarnaast nemen ze actief deel aan de bloedsomloop en voorkomen ze de omgekeerde beweging van bloed.

Klepletsufficiëntie treedt op in gevallen waarbij de veneuze kleppen om de een of andere reden niet meer normaal functioneren. Met een slechte kwaliteit van de behandeling voor valvulaire insufficiëntie van de onderste ledematen, kan de patiënt de algemene gezondheidstoestand verergeren, het uithoudingsvermogen verminderen en het risico op hart- en vaatziekten verhogen.

Veneuze cerebrale circulatoire insufficiëntie (VNMK)

Veneuze insufficiëntie van de cerebrale circulatie is een pathologie die wordt veroorzaakt door de moeilijkheid van uitstroom van veneus bloed uit de schedelholte. Met ernstig hoesten, blaasinstrumenten bespelen, krachtig geschreeuw, knijpen in de nek en enkele andere verschijnselen, wordt deze aandoening vaak gevonden in een gemakkelijk omkeerbare vorm.

De ziekte van insufficiëntie van de aderen van de hersenen is een gevolg van een andere diagnose die is gesteld en die op dit moment vordert. Het uiterlijk wordt vaak waargenomen bij traumatisch hersenletsel, osteochondrose, bronchiale astma, verschillende hersentumoren, enkele pathologische veranderingen in de lever, langdurige stopzetting van de neusademhaling en andere pathologieën.

HNMK is in veel gevallen asymptomatisch. Bij toenemende verslechtering van het aanpassingsvermogen van de hersenen naar werkomstandigheden in geval van verminderde bloedcirculatie, kunnen patiënten klagen over frequente duizeligheid, geheugenstoornissen, hoofdpijn (verergerd door hoofdbeweging in elke richting), verduistering van de ogen, het optreden van ooglidoedeem en roodheid van de ogen. In sommige gevallen kan de ziekte krampen, flauwvallen en epileptische aanvallen krijgen.

Therapie voor cerebrovasculaire insufficiëntie omvat het verlichten van de symptomen van de onderliggende ziekte, maar wanneer het lijkt, zijn fysiotherapie, oosterse massage en sommige andere niet-medicamenteuze therapieën niet overbodig.

Diagnose van de ziekte

Het is mogelijk om chronische insufficiëntie van de aderen te diagnosticeren met behulp van ultrasone methoden - Doppler-echografie en duplex echografie.

Doppler-echografie stelt u in staat om de bloedstroom van een patiënt te bestuderen vanwege het vermogen van golven om de frequentie te veranderen bij interactie met het object dat wordt bestudeerd. Bovendien is het met deze manipulatie mogelijk om de druk in de vaten te bepalen als gevolg van de reflectie van ultrasone golven uit rode bloedcellen.

Duplex echoscopie is een onderzoeksmethode waarmee ook de aanwezigheid van pathologieën ten opzichte van de bloedstroom kan worden vastgesteld, evenals objectieve beoordeling van de toestand van de aderen.

Om de oorzaak van de oorsprong van CVI vast te stellen, worden radiopake diagnostische methoden gebruikt, bijvoorbeeld flebografie. De flebografie wordt als volgt uitgevoerd: een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de te onderzoeken ader, waarna het wordt onderzocht met behulp van röntgendiffractie.

behandeling

Behandeling van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen wordt zowel conservatief (met behulp van medicijnen) als chirurgische methoden uitgevoerd. Het gebruik van geneesmiddelen zonder het gebruik van chirurgische ingrepen is effectief in gevallen waarin de ziekte nog niet in een diepe fase is gekomen. Bovendien zal een "therapeutische" benadering rationeel zijn ter voorbereiding op operaties en in de herstelperiode nadat deze is uitgevoerd.

Behandeling van CVI wordt uitgevoerd met flebotrope (venotonische) geneesmiddelen die behoren tot de farmacologische groep van angioprotectors.

De volgende geneesmiddelen kunnen worden toegeschreven aan phlebotonics:

  1. Flebodia. Verkrijgbaar in pilvorm. Het wordt gebruikt om de symptomen van wallen te elimineren, het wordt gebruikt om de normale bloedcirculatie in de bloedvaten te herstellen;
  2. Detraleks. Tonic pillen voor aderen, vermindering van de elasticiteit van de wanden van bloedvaten;
  3. Angistaks. Het medicijn, geproduceerd in de vorm van capsules, gel en crème. Het heeft een kruidensamenstelling, die een extract van bladeren van rode druiven bevat. Het heeft een veneus effect, normaliseert de beweging van bloed door de bloedvaten. Om de effectiviteit van de therapie te verhogen, is het raadzaam om zowel de orale als de externe vormen van het geneesmiddel tegelijkertijd te gebruiken;
  4. Troksevazin. Het medicijn, geproduceerd in de vorm van capsules en gel, heeft in de meeste gevallen de voorkeur om gelijktijdig te gebruiken. Het medicijn kan het inflammatoir syndroom verlichten en heeft een antioxiderende werking;
  5. Aescusan. Druppels voor orale toediening. Het preparaat bevat vitamine B1, dat de uitbreiding van aders en paardenkastanje-extract bevordert, wat een anesthetisch effect veroorzaakt door veneuze ziekten heeft.

Voorbereidingen voor de behandeling van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen moeten onder toezicht van de behandelende arts worden genomen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Naast phlebotonics kan de arts, indien nodig, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voorschrijven, zoals Meloxicam en Diclofenac, evenals bloedverdunnende geneesmiddelen.

Voor de behandeling van ernstige CVI, in het geval van trofische ulcera op de huid, kunnen antibiotica van de penicilline-reeks en de groep van cefalosporines worden voorgeschreven. Het gebruik ervan kan het lichaam redden van sepsis en andere mogelijke ernstige gevolgen.

Regels voor het toepassen van compressen

Een koud kompres wordt als volgt gemaakt en toegepast:

  1. Twee stukken gaas worden meerdere keren gevouwen en in een houder geplaatst met koud water of ijs. 2 stuks zijn nodig voor continue therapie - terwijl een stukje gaas bovenop het ontstoken gebied wordt gelegd in de vorm van een kompres, de tweede wordt op dit moment afgekoeld.
  2. Nadat beide pakketten voldoende zijn afgekoeld, wordt een van deze op het aangetaste oppervlak geplaatst en gedurende 2 tot 3 minuten daarop gehouden. Na deze tijd verandert het kompres en wordt de "reserve" gekoeld voor hergebruik.
  3. De bovenstaande procedure moet gedurende minstens 1 uur worden herhaald.

Na eliminatie van de acute fase van ontstekingsprocessen, is het toegestaan ​​opwarmende zalven te gebruiken die de bloedstolling vertragen (bijvoorbeeld heparine). Het gebruik van een dergelijke zalf is toegestaan ​​in de vorm van een warm kompres. Om een ​​dergelijk kompres correct toe te passen, moet u de volgende procedure volgen:

  1. Vouw gaas gebruikt voor comprimeren in 3-4 lagen.
  2. Verzadig het gebruikte stuk gaas met een verwarmende zalf.
  3. Breng gaas aan op het getroffen gebied.
  4. Sluit het geweekte gaas met een plastic zak of een zak met compressor.
  5. Aan de bovenkant van het pakket moet je genoeg watten voor isolatie isoleren en het is zelfs beter om het kompres te verwarmen met wolweefsel. Fixeer met een compressie die klaar is om te verbinden. Laat het een nacht staan.

'S Morgens moet het deel van het been, onderworpen aan compressietherapie, worden behandeld met alcohol.

Radicale methoden voor de behandeling van veneuze insufficiëntie

In ernstige gevallen kunnen radicalere benaderingen van de behandeling van de ziekte nodig zijn, namelijk chirurgische ingreep. In de moderne geneeskunde voor deze doeleinden worden de volgende manipulaties gebruikt:

  • sclerotherapie. Een procedure waarbij een speciale voorbereiding in het lumen van een vat wordt geïnjecteerd, waarbij de wanden aan elkaar worden gelijmd en de beschadigde ader vervolgens wordt geresorbeerd. Manipulatie is relatief pijnloos, lokale anesthesie voor de uitvoering ervan zal voldoende anesthesiemethode zijn. Gebruikt om aders met een kleine diameter te verwijderen;
  • laserchirurgie. Een manipulatie waarbij beschadigde aderen worden blootgesteld aan straling van binnenuit het laserlicht, waarna ze aan elkaar worden geplakt en geresorbeerd. De procedure vereist geen chirurgische incisies. Met behulp van laserchirurgie is het mogelijk om zowel beschadigde grote aderen als spataderen op de benen te verwijderen;
  • chirurgische verwijdering van beschadigde aderen. Impliceert de noodzaak van incisies om toegang te krijgen tot de beschadigde ader, het ligeren ervan en daaropvolgende verwijdering. De operatie wordt alleen onder algemene anesthesie uitgevoerd. Chirurgische verwijdering van aders met grote diameter.

Een tijdig bezoek aan de arts zal de noodzaak van de beschreven manipulaties voorkomen en deze pathologie mogelijk volledig genezen.

Kenmerken van de ziekte

De bloedsomloop van de aderen van de onderste ledematen wordt weergegeven door diepe aders (90%), oppervlakkige aderen (10%). Daartussen zijn perforanten of communicatieve aders. Alle aders hebben een klepapparaat dat verantwoordelijk is voor het naar een kant laten stromen van bloed en het voorkomen dat het terugkomt (retrograde stroom). Als de gezondheid van de slagaders en het cardiovasculaire systeem niet wordt verstoord, is de bloedstroom normaal en wordt de tint van de wanden van de aderen niet veranderd, en na het loslaten van het bloed sluiten de kleppen zich en laten de terugstroom niet toe. Wanneer er een storing optreedt in een van de kettingschakels, treedt een reflux op in het bloed, wat resulteert in stagnatie in de onderste ledematen. Lees ook over de oorzaken van cerebrale veneuze congestie.

Als de kleppen van de aderen niet meer goed kunnen functioneren, ontstaat er valvulaire insufficiëntie van de aderen. Daaropvolgend treden schendingen van de activiteit van de lymfatische systeemkoppeling op, veneuze lymfatische insufficiëntie. Aangezien de ziekte zich chronisch ontwikkelt, langzaam maar gestaag vordert en leidt tot een pathologische verandering in de bloedcirculatie van de ledematen, wordt dit chronische hepatische insufficiëntie (CVI) genoemd. Bij afwezigheid van een juiste behandeling geeft de pathologie ernstige complicaties die samenhangen met het falen van het trofische weefsel van de enkel of de gehele ledemaat - erysipelas, trofische ulcera.

Naast chronische veneuze insufficiëntie omvat de classificatie van soorten pathologie de minder vaak voorkomende, maar zelfs gevaarlijkere, acute insufficiëntie van het veneuze systeem. De ziekte manifesteert zich met een scherpe blokkering van de diepe grote vaten van het ledemaat, waardoor er een snelle schending van de uitstroom van veneus bloed is. Acute veneuze insufficiëntie wordt meestal veroorzaakt door trauma of acute trombose. Het komt niet voor in oppervlakkige aderen, maar is alleen in staat diepe aderen te infecteren.

Met betrekking tot de epidemiologie van veneuze insufficiëntie, heeft meer dan 25% van de volwassen bevolking (18 jaar en ouder) bepaalde CVI-stadia. Maar met een meer gedetailleerd onderzoek en betrokkenheid bij de jaarlijkse diagnose van de conditie van de bloedvaten, zal CVI, volgens flebologen, bij elke tweede persoon worden aangetroffen. Momenteel heeft ongeveer 10% van de mensen last van ernstige veneuze insufficiëntie, 4% heeft al trofische ulcera. Een dergelijke ongunstige situatie is te wijten aan het gebrek aan ernst van het probleem, zoals veel mensen ten onrechte denken, en een late oproep voor hulp. Bij vrouwen ontwikkelt de pathologie zich veel vaker dan bij mannen, maar in de afgelopen jaren is deze 'onbalans' begonnen af ​​te vlakken.

Oorzaken van veneuze insufficiëntie

Ondanks het feit dat aderaandoeningen elk deel van het lichaam kunnen bedekken, zelfs de hersenen, die aandoeningen van de cerebrale circulatie veroorzaken, bevindt CVI zich in de onderste ledematen. De ziekte houdt rechtstreeks verband met de rechtopstaande positie van een persoon, omdat de belasting van het aderstelsel van de ledematen in deze situatie maximaal zal zijn. Met de deelname van de volgende risicofactoren komt veneuze insufficiëntie veel vaker voor:

  • ongunstige erfelijkheid;
  • verhoogde oestrogeenspiegels;
  • meerlingzwangerschappen;
  • moeilijke bevalling;
  • abortus;
  • hormonale anticonceptiva gebruiken;
  • werk in een staande positie;
  • kantoorwerk zonder een training voor de benen;
  • sedentaire levensstijl;
  • constipatie;
  • gewichtheffen;
  • obesitas;
  • frequente oververhitting;
  • ouderdom (door gebrek aan collageen en langdurige invloed van ongunstige factoren).

Vaak wordt CVI als identiek beschouwd aan spataderen. Inderdaad gebeurt insufficiëntie van het veneuze systeem bijna altijd met spataderen - pathologische spataderen, maar CVI kan zich ontwikkelen op de achtergrond van andere ziekten en aandoeningen:

  • posttrombotische ziekte;
  • aangeboren anomalieën van aderen (Klippel-Trenone-syndroom, Parker-Weber-Rubashov-syndroom)
  • letsel;
  • phlebothrombosis;
  • trombose en tromboflebitis;
  • verschillende functionele flebopathieën.

De classificatie van veneuze insufficiëntie als gevolg van het optreden ervan is als volgt:

  1. aangeboren;
  2. idiopathisch met onduidelijke etiologie;
  3. secundaire als gevolg van spataderen, trombose en andere ziekten, evenals verwondingen.

De omvang en tekenen van de ziekte

Meestal wordt in de flebologie een classificatie van veneuze insufficiëntie volgens de mate van ontwikkeling gebruikt:

  1. Nul graad - symptomen van de ziekte zijn afwezig, maar de volledige gezondheid van de aderen wordt niet langer waargenomen. Verstoringen van kleppen en een veneuze wand beginnen.
  2. Eerste graad - pijn in de benen, zwaarte, zwelling van voorbijgaande aard, soms - krampen 's nachts. Vaat-asterisken - teleangiëctasieën kunnen merkbaar zijn.
  3. De tweede graad - zwelling in de benen wordt persistent, hyperpigmentatie verschijnt, symptomen van lipodermatosclerose, eczeem zijn droog of tranen.
  4. De derde graad - trofische ulcera worden waargenomen - open of genezen.

Het is noodzakelijk om in meer detail de hoofdsymptomen van veneuze insufficiëntie te onderzoeken, die meestal voorkomen en vooruitgang boeken bij een patiënt. In het beginstadium manifesteert de pathologie zich door vrij uiteenlopende klinische symptomen, maar in de regel zoekt iemand naar hulp niet vanwege een ernstige aandoening, maar vanwege een uitgesproken cosmetisch defect - grote spideraders in de ster. Het is ook zeer storend voor een persoon wanneer de eerste fase van veneuze insufficiëntie zwaar begint te worden in de benen na de werkdag, traplopen, andere belastingen.

Met CVI worden iets minder convulsies waargenomen, maar toch kunnen ze bij sommige patiënten 's nachts aanzienlijk heviger worden. Dit leidt tot aanhoudende slapeloosheid en zelfs depressie. Artsen merken op dat zelfs met dergelijke manifestaties er geen duidelijke symptomen van spataderen in de vorm van vergrote aderen kunnen zijn, waardoor de patiënt nadenkt over de frivoliteit van het probleem en het bezoek aan de dokter vertragen.

Later wordt de zwelling regelmatig, langdurig of permanent. Ze worden aangevuld door verbranding en uitzetting in de benen, vaak met pijn, pijntjes en kwalen.

Andere mogelijke tekenen van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen:

  • bleekheid en droge huid van de voeten;
  • gevoel van gevoelloosheid, kruipen op de benen;
  • koude ledematen;
  • periodiek gevoel van warmte, intense hitte;
  • hyperpigmentatie;
  • haaruitval;
  • constante vermoeidheid, zwaarte en ongemak;
  • jeukende huid van de voeten.

Tijdens de zwangerschap vordert de veneuze insufficiëntie in de regel en versterkt deze de symptomen aan het begin van het derde trimester. Alle manifestaties van de ziekte bij zwangere vrouwen zijn aan het eind van de dag hoger en bij het overschakelen van een koude naar een warme kamer. Bij alle CVI-patiënten bestaat het gevaar van acute veneuze insufficiëntie tegen de achtergrond van trombose. Zijn tekenen - een scherpe zwelling, cyanotische tint van de huid van de ledemaat, duidelijk zichtbaar aderpatroon, hevige pijn langs de hoofdvaten. Deze toestand vereist een dringende diagnose en behandeling, zodat de patiënt snel het ambulance-team moet bellen.

Mogelijke complicaties

Wanneer een onjuiste of niet-gestarte tijdige behandeling van CVI verschillende complicaties kan bedreigen. Symptomen van eerdere ernstige ziekten kunnen ernstige pijn in de ader zijn, pijn bij het aanraken van het been, erytheem van de huid, visueel merkbare verwijding van de aderen in de dijen, perineum, blauwe huid, roodheid van de huid. Vooral vaak is onbehandeld CVI gecompliceerd bij zwangere vrouwen, evenals bij zwangere vrouwen, die het advies van een arts over het dragen van compressiekousen negeren.

Onaangename en soms zeer gevaarlijke complicaties van veneuze insufficiëntie kunnen de volgende zijn:

  • ontsteking van de aderwand - flebitis;
  • verstopte veneuze trombus met daaropvolgende ontsteking - tromboflebitis;
  • ontsteking van het weefsel langs de periferie van de aderen - periphlebitis;
  • trofische ulcera;
  • erysipelas van de huid;
  • pyoderma;
  • bloedingen van ontstoken aders;
  • hartfalen syndroom;
  • verhoogde allergisatie van het lichaam als gevolg van de accumulatie van metabolieten in het lichaam;
  • ledemaat trombo-embolie;
  • pulmonaire trombo-embolie.

De laatstgenoemde complicatie brengt vaak een fatale afloop met zich mee, en een eenvoudige en schijnbaar volledig ongezonde ziekte - veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen - kan ertoe leiden.

onderhoud is

De diagnose is gebaseerd op gegevens uit het onderzoek en de geschiedenis op basis van de klachten van de patiënt. Naast extern onderzoek is palpatie van de onderste ledematen verplicht voor de patiënt om instrumenteel onderzoek en laboratoriumdiagnose van het probleem te vereisen. Afhankelijk van het stadium van de pathologie en de symptomen ervan, kunnen de volgende soorten onderzoeken worden aanbevolen:

  1. Echografie met Doppler aderen van de onderste ledematen. Hiermee kunt u de toestand van de aderen beoordelen - diep en hoofdonderhuids, gelegen op de onderste ledematen. Duplex scannen (Doppler-echografie) zal helpen de bloedstroomsnelheid in de aderen, de parameters van de veneuze wand, de mate van consistentie van de kleppen, gebieden van reflux, de aanwezigheid van bloedstolsels en andere noodzakelijke indicatoren te identificeren.
  2. Lymfografie. Het is voorgeschreven voor ernstige schendingen van de lymfe-uitstroom en het optreden van sterk oedeem, waarbij het zich naar de heup verspreidt.
  3. De studie van hemostase (analyse van fibrinogeen, coaulogram, protrombine-index, aggregatie van bloedplaatjes, enz.). Noodzakelijk om de bloeddichtheid te bepalen en het risico op bloedstolsels te bepalen.
  4. Algemene bloedtest. Na het analyseren van het niveau van hemoglobine, erytrocyten, bloedplaatjes, kan de arts een conclusie trekken over de viscositeit van het bloed en over het werk van het bloedstollingssysteem. Als de leukocyten in de test verhoogd zijn, kan dit wijzen op een fase van actieve ontsteking in het veneuze systeem.
  5. Venografie. Deze onderzoeksmethode is chirurgisch en wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, omdat het de introductie van een katheter in een ader impliceert en deze leidt naar het probleemlocalisatiepunt. Nadat een contrastmiddel in het vat is geïnjecteerd, wordt een röntgenfoto gemaakt, die een gedetailleerd onderzoek van de conditie van de aders mogelijk maakt.

Het differentiëren van veneuze insufficiëntie zou gepaard moeten gaan met nieraandoeningen, diepe veneuze trombose, lymfoedeem, coronaire hartziekte, hartafwijkingen, chronische arteriële insufficiëntie, chronisch longhart, sommige leverziekten, met artrose.

Behandelmethoden

Vaak wordt de patiënt gevraagd om de probleemader te verwijderen met behulp van klassieke chirurgie of sclerotherapie. Maar deze benadering is alleen goed voor spataderen, en chronische veneuze insufficiëntie is een systemisch proces dat moet worden behandeld met een geïntegreerde aanpak. Het doel van de behandeling is het volledig of gedeeltelijk herstellen van de activiteit van het veneuze systeem en de lymfatische organen van de onderste ledematen, evenals het voorkomen van terugkeer van de ziekte.

De duur van de medicamenteuze behandeling kan 2-4 maanden zijn en de kuren moeten worden herhaald volgens de instructies van de arts. Tegelijkertijd worden niet-medicamenteuze methoden noodzakelijk toegepast, de levensstijl verandert. Medicijnen voor de behandeling van veneuze insufficiëntie zijn als volgt:

  1. flebotrope middelen voor vasculaire toneverbetering - Antistax, Detralex, Verorus, Phlebodia, Escusan; Lees meer over de behandeling van flebothrombosis van de onderste ledematen
  2. actuele medicatie met een tonifiërend en verstevigend effect - Lioton, Heparine-zalf, Ginkor, Venobene;
  3. ontstekingsremmende geneesmiddelen met externe en systemische werking om de symptomen van de ziekte te verlichten - Diclofenac, Meloxicam, Fenalgon, Butadione-zalf, Indomethacin-zalf;
  4. bloedplaatjesaggregatieremmers voor verdikking van bloed - aspirine, dipyridamol, clopidogrel;
  5. lokale glucocorticosteroïden voor eczeem en dermatitis - Akriderm, hydrocortisonzalf; Lees meer over de behandeling van zalfzweetitis.
  6. antibiotische zalven, antiseptica voor de behandeling van wondoppervlakten, trofische zweren, secundaire ontstekingshaarden - Chloorhexidine, Miramistin, Tetracyclinezalf, Erytromycine zalf;
  7. Systemische antibiotica voor ernstige septische complicaties - Ciprofloxacine, Ampicilline.

Phlebotonics (venotonica) is de basis van medicamenteuze therapie voor CVI. In het beginstadium van de ziekte zijn ze soms voldoende om de conditie van de aderen aanzienlijk te verbeteren. In een moeilijkere situatie, is het noodzakelijk om bloedstromingsstoornissen te corrigeren, het ontstekingsproces te elimineren, bloedstolsels op te lossen en het bloed te verdunnen, lymfestroom te verbeteren, trofische ulcera te genezen, enz. Daarom is het beter om de therapie in een vroeg stadium te starten. Zoek uit of het mogelijk is om bloedstolsels met azijn op te lossen

Voorkomen van de progressie van veneuze insufficiëntie en de manier om ernstige complicaties te voorkomen is het dragen van compressie knitwear. Kousen en panty's voor speciale doeleinden, geselecteerd door de arts, zullen helpen om de druk goed te verdelen in de richting van de voet naar de dij. Compressieondergoed vermindert zwelling, vermindert de diameter van de aderen, verhoogt de snelheid van de bloedstroom door de aderen, vermindert de intensiteit van veneuze reflux.

Als de conservatieve behandeling niet effectief was, beslist de arts over de chirurgische ingreep. Ook indicaties voor een operatie zijn complicaties van veneuze insufficiëntie, waaronder trombose en bloeding, langdurige zweren, een ernstig cosmetisch defect. Het type en de omvang van de operatie zullen rechtstreeks afhangen van de ernst van het pathologische proces en het stadium van de ziekte. De volgende soorten interventies worden gebruikt:

  • Troyanova-Trendelenburg-operatie;
  • Linton-Coquette-bewerking;
  • Babcock's werking;
  • miniflebektomiya;
  • strippen.

De laatste twee soorten operaties zijn moderne modificaties van klassieke soorten flebectomie en worden uitgevoerd door een kleine punctie, dus littekens en littekens worden niet waargenomen na de interventie. Vaak gebruikte en minimaal invasieve behandeling van de benen met een laser, sclerotherapie.

In het geval van acute veneuze insufficiëntie is het dringend noodzakelijk om een ​​arts of een ambulance te bellen. Vóór haar aankomst kunt u een koud kompres op uw been maken met een doek die in ijswater is gedompeld of door ijs door een doek te smeren. Nadat de patiënt is opgenomen in het ziekenhuis, wordt hem Heparinepreparaten toegediend, worden resorbeerbare zalven en andere noodzakelijke medicijnen voorgeschreven. Zelfmedicatie in dit geval is ten strengste verboden om deel te nemen!

Therapie folk remedies

Behandeling van volksremedies kan een uitstekend hulpmiddel zijn voor een patiënt met veneuze insufficiëntie. Het zal niet alleen helpen het pathologische proces te vertragen aan het begin van de ziekte, maar zal ook het werk van conservatieve geneesmiddelen in elk stadium van het CVI verbeteren. De recepten die nuttig zijn voor de patiënt zijn als volgt:

  1. Neem een ​​theelepel schors en hazelnootbladeren. Giet de grondstof met een glas kokend water, laat 2 uur staan. Zeef, drink driemaal daags 1/3 kopje op een lege maag.
  2. Vermaal 50 g Kalanchoë-bladeren, giet er 250 ml wodka over en laat 7 dagen in het donker staan. Wrijf zachtjes deze tinctuur in de pijnlijke delen van de benen voor het slapen gaan.
  3. Brouw 200 g schors van lijsterbes met een halve liter kokend water, zet in een thermosfles, laat gedurende 10 uur. Neem driemaal daags een infuus van 30 ml vóór de maaltijd.
  4. Verbind een theelepel valeriaanwortel, bloeiwijzen van hop, pepermuntblaadjes, bladerenblaadjes met drie bladeren. Giet 1,5 eetlepels van de verzameling van 400 ml kokend water, laat gedurende een uur. Drink driemaal daags 40 ml op een lege maag.
  5. Kilogram gesneden naalden brouwen 5 liter kokend water. Geef een goede brouwsel. Neem voetbaden, maar maak het water niet te heet.

Ziektepreventie

Mensen die vanwege bestaande ziekten of risicofactoren alle kansen hebben om een ​​veneuze insufficiëntie te krijgen, moeten goed letten op het voorkomen van pathologie. Hiervoor heeft u nodig:

  • meer lopen;
  • doe ochtend oefeningen, regelmatige warming-ups voor benen op kantoor;
  • afzien van machtssporten en zware lichamelijke inspanning;
  • afzien van sauna's, baden, hete baden, als u al spataderen of tromboflebitis heeft;
  • Maak geen misbruik van zonnebanken en blootstelling aan de zon;
  • afvallen;
  • eet goed, eet meer plantaardig voedsel;
  • neem een ​​multivitamine;
  • verminder de hoeveelheid zout in het dieet;
  • constipatie voorkomen;
  • draag compressie knitwear met een lichte mate van compressie.