Waarom treedt arteriële hypertensie op?

Arteriële hypertensie is een pathologische aandoening die optreedt wanneer de bloeddruk stijgt in de nasleep van een grote cirkel van de bloedstroom boven de normale waarden. Normale bloeddrukindicatoren worden voorwaardelijk genoemd. Bepaal de normale prestaties door een enorm aantal mensen te analyseren. De gemiddelde druk van gezonde mensen wordt als norm genomen. Dienovereenkomstig worden alle abnormaliteiten geacht de bloeddruk te verhogen of te verlagen. Ze houden ook rekening met de connectie van bloeddrukindicatoren en complicaties (aandoeningen van de nieren, hersenen en hartlaesies), inclusief sterfgevallen.

Gebaseerd op onderzoek, wordt druk als verhoogd beschouwd in de volwassen populatie van meer dan 140/90 mm Hg. Art. In een hypertensief proces nemen beide drukindexen niet altijd toe ("bovenste" systolische en "lagere" diastolische). Een "bovenste" druk van meer dan 160 mm Hg kan bijvoorbeeld toenemen. Art., En de "onderkant" blijven 90 mm Hg. Art. en minder. Deze vorm van hypertensie wordt geïsoleerd genoemd en wordt in de regel gevormd in atherosclerotische vasculaire laesies, thyrotoxicose, geavanceerde anemie, insufficiëntie van de aortaklep.

Hypertensie om ontwikkelingsredenen is verdeeld in twee hoofdvormen:

  • Primair (anders essentieel, systolisch).
  • Secundair (symptomatisch).

Er zijn drie soorten fysiologische oorzaken die een stijging van de bloeddruk veroorzaken:

  • De stijging van de druk als gevolg van de toename van de hoeveelheid in de bloedbaan van het circulerende bloed.
  • Door de weerstand te verhogen vanwege de hoge toon van kleine vaartuigen.
  • Door het aantal bloedcellen in de bloedbaan te verhogen (polycytemie).

Primaire ziektevormingsfactoren

Negen van de tien patiënten (vooral ouderen) hebben een primaire vorm van hypertensie. De redenen voor de ontwikkeling ervan zijn niet opgehelderd. De ziekte kan verlopen in een lichte, matige, ernstige en extreem ernstige vorm. Het type lichtstroom is goed voor ongeveer 80% van de gevallen. Het beloop van hypertensie kan goedaardig en kwaadaardig zijn. Als de cursus kwaadaardig is, dan verschijnt dit in de regel meteen, in de beginstadia van vorming. De druk in deze vorm van stroming stijgt sterk en gedurende lange tijd kan de diastolische druk ("onderste" indicator) oplopen tot 140 mm Hg. Art. en hoger. Zelden kunnen dergelijke tekenen aanwezig zijn met goedaardige hypertensie, maar alleen in het geval van langdurige afwezigheid van behandeling.

Er is hypertensie, waarbij alleen de systolische druk stijgt. Deze vorm van de ziekte wordt "geïsoleerde systolische hypertensie" genoemd en is meer kenmerkend voor oudere mensen. Dit wordt verklaard door het feit dat ouderen de elasticiteit van de arteriolen aanzienlijk verminderen, het volume van de boezems vergroten en, in de regel, pathologieën van de nieren en het hart.

Ouderen die systolische hypertensie hebben geïsoleerd, moeten onder de dynamische supervisie van een arts staan. Dit zal helpen om de oorzaak van de ziekte te identificeren en een adequate behandeling voor te schrijven.

Risicofactoren voor de vorming van pathologisch hoge druk zijn:

  • Age. Bij ouderen treedt de ziekte op in 70% van de gevallen (meestal op de leeftijd van meer dan 55 jaar).
  • Erfelijkheid.
  • Slechte gewoonten. Vooral negatief beïnvloed door roken.
  • Chronische stress.
  • Lage fysieke activiteit.
  • Hoog lichaamsgewicht.
  • Gelijktijdige ziekten. Diabetes mellitus wordt vaak gevonden en is uiterst ongunstig.
  • Overtollig zout in voedsel.
  • Gebrek aan calcium in het dieet.

De meeste gevallen van arteriële hypertensie zijn te wijten aan de essentiële vorm. De oorzaken die aandringen op de vorming van deze vorm van de ziekte zijn onbekend. Er zijn verschillende theorieën:

  • Neurogene. In de regel is erfelijk. Het centrale zenuwstelsel speelt een leidende rol. Sterke emotionele omwentelingen, chronische stress, mentaal trauma leiden tot een storing van de neurale regulatie. Tegelijkertijd wordt sympathische vasoconstrictieve signalering van bepaalde hersenstructuren verbeterd. Signalen op de zenuwvezels gaan naar alle perifere organen en verhogen de tonus van de vaatwand.
  • Volume en zout. Het wordt geassocieerd met een verminderde nierfunctie, uitscheiding van overtollig vocht uit het lichaam en enkele sporenelementen. Er is een opeenhoping in het lichaam van natrium, water en als gevolg daarvan neemt het bloedvolume in de bloedstroom toe en neemt het minuutvolume van het hart toe. Het lichaam, dat probeert de homeostase te behouden, veroorzaakt een spasme van kleine bloedvaten. Zo'n reactie helpt bij het bereiken van een normale hartslag, maar de bloeddruk stijgt zelfs nog meer. Bovendien is overtollig zout in voedsel een van de meest voorkomende oorzaken van hypertensie.

Aangenomen wordt dat een factor in de ontwikkeling van hypertensie een hoge activiteit van het sympathische systeem is. Dergelijke activiteit leidt tot een toename van de hartslag, de bloedstroom door het hart per minuut en vasculaire spasmen. Andere redenen die het begin van arteriële hypertensie kunnen veroorzaken zijn: erfelijke insufficiëntie van de centrale mechanismen die druk reguleren, neuro-endocriene veranderingen van leeftijd, verbeterde bijnieren.

Primaire hypertensie is in de regel een ziekte van ouderen. Voor veel mensen na de leeftijd van 50 jaar wordt hoge druk bepaald, dus dergelijke "leeftijdsgerelateerde" veranderingen lijken misschien natuurlijk, maar dit is niet het geval. Hypertensie bij oudere mensen kan de ontwikkeling van veel complicaties veroorzaken, evenals vroege dood. Hoewel onlangs de leeftijd van de ziekte snel jonger wordt.

Symptoom Vorming Symptomen

De oorzaken van secundaire arteriële hypertensie zijn gevarieerd:

  • Neurogene. Blessures, hersentumoren, ontstekingsziekten van de hersenmembranen, beroertes.
  • Nier. Ziekten van het parenchym van de nieren, nierslagaders, aangeboren pathologieën, tumoren en aandoeningen na verwijdering van de nieren.
  • Endocriene. Het versterken of verminderen van de activiteit van de schildklier, bijnierziekte (hyperaldosteronisme, feochromocytoom), de ziekte van Itsenko-Cushing, evenals pathologieën die optreden tijdens de menopauze.
  • Hemodynamische. Atherosclerotische laesie van de aorta, pathologie van de halsslagaders, congenitale vernauwing van de aorta (coarctatie), insufficiëntie van de aortaklep.
  • Medicinale. Ongecontroleerde behandeling met sommige medicijnen (antidepressiva, hormonale geneesmiddelen, anticonceptiva in pillen, cocaïne).

Om al deze redenen komt nierhypertensie het meest voor. Endocriene pathologieën zijn tweede in frequentie om de oorzaak van drukverhoging te worden.

Symptomen van secundaire hypertensie bestaan ​​uit de tekenen van de belangrijkste pathologie en symptomen van een verhoging van de bloeddruk. Vanwege de verhoogde druk in de bloedvaten, kan de patiënt de volgende symptomen vertonen:

  • hoofdpijn;
  • duizeligheid, zwakte;
  • obsessieve tinnitus en flitsende vliegen voor de ogen;
  • pijn in de projectie van het hart.

Symptomen van de belangrijkste pathologie kunnen zowel wazig als uitgesproken zijn. Met de afbeelding van de belangrijkste pathologie ontvouwd, is het gemakkelijk om de reden voor de toename van de bloeddruk vast te stellen:

  • Bijvoorbeeld nier-hypertensie bij sommige nieraandoeningen. Nierhypertensie ontwikkelt zich als gevolg van ziekten zoals pyelonefritis, glomerulonefritis en niermisvormingen. Deze nieraandoeningen gaan gepaard met kenmerkende symptomen: pijn in het lumbale gebied, oedeem, veranderingen in de urine. In dergelijke gevallen is het gemakkelijk om de oorzaak van de ontwikkeling van hypertensie vast te stellen. Nierdruktoename wordt gekenmerkt door een bijna normale systolische druk en een verhoging van de diastolische druk. Soms heeft de onderliggende pathologie geen opvallende symptomen. Richt je vervolgens op andere tekens. Dus, de meest voorkomende nierhypertensie is zeer zeldzaam bij ouderen. In de regel komt drukverhoging in deze gevallen op jonge leeftijd voor, is dit niet afhankelijk van stress en gaat het snel. Conventionele behandeling voor renale hypertensie is niet effectief. Naast het verminderen van de druk, is het erg belangrijk om een ​​hoog niveau van nierfunctie te behouden.
  • Arteriële hypertensie van de endocriene natuur wordt gecombineerd met crises van het sympatho-bijniersysteem, hoge vermoeidheid, spierzwakte. Symptomen zoals obesitas en tumoren komen bijna nooit voor.
  • Feochromocytoom komt zowel op jonge leeftijd als bij ouderen voor. Het manifesteert zich door de volgende symptomen: hartkloppingen, tremoren in de spieren, overvloedig zweten, bleke huid, ernstige hoofdpijn en pijn op de borst. Als deze symptomen worden gecombineerd met aanzienlijk gewichtsverlies en hoge temperaturen, suggereren ze de aanwezigheid van feochromoblastoom.
  • Bij symptomen zoals hoge bloeddruk, spierzwakte, overvloedig urineren, dorst, koorts en buikpijn, wordt een adrenale tumor gedetecteerd.
  • Hypertensie met de ziekte van Itsenko-Cushing gaat gepaard met gewichtstoename, slecht functioneren van het voortplantingssysteem, dorst en frequent urineren. De ziekte van Itsenko-Cushing ontwikkelt zich bij jonge patiënten. Bij ouderen kunnen dergelijke symptomen een ongecontroleerde behandeling met glucocorticosteroïden veroorzaken.
  • Hoge druk kan optreden als gevolg van de pathologie van het centrale zenuwstelsel. In de regel gaat het in deze gevallen gepaard met symptomen van duizeligheid, hoofdpijn, vegetatieve verstoringen en soms aanvallen. Bij dergelijke patiënten wordt de ziekte meestal voorafgegaan door letsel of ontsteking van de bekleding van de hersenen.

Hoge bloeddruk bij zwangere vrouwen

We moeten ook hypertensie benadrukken bij zwangere vrouwen. Dit type overdruk is verdeeld in verschillende groepen:

  • Hypertensie ontwikkelde zich als gevolg van zwangerschap, zonder oedeem en de afgifte van eiwit in de urine. Deze vorm van pathologie wordt beschouwd als een aanpassingsmechanisme voor de insufficiëntie van de bloedstroom in verschillende organen. Het ontwikkelt zich na de vijfde maand van de zwangerschap en verdwijnt na de bevalling. Behandeling vereist in de regel niet.
  • Hypertensie die ontstaat als gevolg van zwangerschap en wordt gekenmerkt door sterk oedeem en uitscheiding van urinaire eiwitten (vanaf 0,3 g / l en meer). Een andere naam voor deze pathologie is pre-eclampsie. Ontwikkelt na de vijfde maand. Het wordt beschouwd als een pathologische aandoening die observatie en behandeling door een arts vereist.
  • Chronische arteriële hypertensie ontwikkeld vóór de conceptie. Was vóór de zwangerschap en blijft bestaan ​​na minimaal 1,5 maand bevallen. Indien nodig wordt een behandeling voorgeschreven.
  • Chronische hypertensie gecombineerd met pre-eclampsie of eclampsie. Ernstige gecombineerde vorm waarvoor een ziekenhuisbehandeling vereist is.

Kennis, waardoor hypertensie is ontstaan ​​bij zwangere vrouwen, beïnvloedt de tactiek van het zwangerschapsmanagement, evenals de benoeming van een adequate behandeling, de keuze van de methode en het tijdstip van bevalling.

Er zijn twee oorzaken van hoge bloeddruk bij zwangere vrouwen in verschillende groepen.

Bij vrouwen met een laag risico op hypertensie zijn de risicofactoren:

  1. Tekort aan bloedvolume in het vaatbed (hemoglobine hoger dan 130 g / l, hoge hematocriet (meer dan 0,4), endogene creatinineklaring lager dan 100 ml / min).
  2. Er is geen adaptieve verlaging van de diastolische "lagere" druk na de 12e week van de zwangerschap. Normaal gesproken is dit cijfer lager dan 75 mm Hg. Art.
  3. De toename van de "bovenste" druk met 30 en de "lagere" met 15 mm Hg. Art. van normaal voor een bepaalde vrouw, maar niet meer dan 140 en 90 mm Hg. Art. respectievelijk.
  4. Overmatige gewichtstoename zonder gelijktijdige hypertensie.
  5. Foetale groeivertraging.

Bij vrouwen met een hoog risico op pre-eclampsie:

  1. De aanwezigheid van chronische hypertensie.
  2. De aanwezigheid van een nieraandoening.
  3. Diabetes mellitus.
  4. Leeftijd minder dan 16 jaar en ouder dan 35.
  5. Pre-eclampsie in de geschiedenis.
  6. Twee vruchten en meer.

Bij dit alles moet in gedachten worden gehouden dat de meeste zwangere vrouwen met chronisch hoge bloeddruk zonder pre-eclampsie een normale loop van de zwangerschap en bevalling hebben. En licht en matig oedeem verschijnt in elke tweede vrouw en is een voorbeeld van de aanpassing van het organisme in de loop van de zwangerschap. Behandeling van zwangere vrouwen vindt plaats onder strikt medisch toezicht.

hypotensie

Arteriële hypotensie is een vrij veel voorkomende pathologie, die wordt gekenmerkt door aanhoudende of regelmatige aanwezigheid in een persoon met tonometerwaarden van minder dan 100 tot 60 millimeter kwik. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, en daarom wordt de ziekte ook gediagnosticeerd bij baby's en vrouwen tijdens de zwangerschap.

Deze ziekte behoort tot de categorie etiologie, wat betekent dat verschillende factoren, zowel fysiologisch als pathologisch, de ontwikkeling ervan tegelijkertijd beïnvloeden.

De ziekte heeft vrij specifieke symptomen. In de overgrote meerderheid van de gevallen leidt dit tot ernstige duizeligheid, periodes van verminderde gezichtsscherpte, constante slaperigheid en flauwvallen.

Het is mogelijk om een ​​juiste diagnose te stellen als gevolg van een procedure zoals dagelijkse bloeddrukmonitoring. Daarnaast zijn nog een aantal andere laboratorium- en instrumentele manipulaties vereist.

Bij de behandeling van hypotone ziekte worden niet-medicamenteuze methoden gebruikt, waarvan de essentie ligt in fysiotherapeutische procedures, evenals medische technieken.

Volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening heeft deze pathologie een afzonderlijke code. De code voor ICD-10 is I 95.

etiologie

Hypotensie - is een syndroom van afgenomen bloedsomloop, wat bestaat in een gestage of regelmatige afname van de systolische druk beneden 100 millimeter kwik. Kunst. En diastolisch - minder dan 60 mm Hg. Art.

Het is opmerkelijk dat de ziekte zich in sommige situaties kan ontwikkelen in een perfect gezond persoon, maar vaak beïnvloeden fysiologische en pathologische factoren het voorkomen ervan. Omdat de ziekte primair en secundair kan zijn, zullen de redenen voor de vorming anders zijn.

De meest voorkomende predisponerende factoren van primaire hypotensie zijn:

  • neurocirculatory dystonie - deze aandoening werkt als een provocateur in 80% van de situaties;
  • psychologisch trauma;
  • chronische fysieke of emotionele uitputting;
  • irrationele slaapmodus, namelijk het gebrek aan slaap in iemands leven;
  • veelvuldige depressieve toestanden;
  • hypovitaminose - meestal wordt een daling van de bloeddruk beïnvloed door een tekort aan vitamines uit groep B, C en E;
  • naleving van een te streng dieet of een lange weigering om te eten;
  • irrationeel gebruik van geneesmiddelen, inclusief voor de behandeling van hypertensie.

Veel meer bronnen van bronnen hebben secundaire arteriële hypotensie, waaronder het vermelden waard is:

  • massaal bloedverlies;
  • bloedarmoede;
  • ulceratieve laesies van de maag;
  • disfunctie van het endocriene systeem, in het bijzonder hypothyreoïdie van de schildklier;
  • dumping syndroom;
  • cardiovasculaire pathologieën - deze omvatten aritmie van elke aard en type, cardiomyopathie, myocarditis en andere kwalen;
  • osteochondrose met lokalisatie in de cervicale wervelkolom;
  • kwaadaardige en goedaardige neoplasmata, ongeacht hun focus;
  • het verloop van diabetes;
  • dwarslaesie;
  • verschillende pathologieën van infectieuze oorsprong;
  • hartfalen;
  • levercirrose of chronische hepatitis;
  • pancreas ziekten;
  • Guillain-Barre-syndroom en de ziekte van Parkinson;
  • anafylactische shock;
  • chronisch nierfalen;
  • stofwisselingsziekten;
  • interne bloeding;
  • trombocytopenische purpura;
  • sepsis en allergische reacties;
  • uitdroging en acute vergiftiging van het lichaam.

Daarnaast zijn er verschillende situaties waarin hypotensie als een volledig normaal symptoom wordt beschouwd. Dit is alleen mogelijk met:

  • belaste erfelijkheid;
  • professionele sporten;
  • abrupte klimaatverandering.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om arteriële hypotensie te vermelden bij zwangere vrouwen - in dergelijke gevallen kan deze aandoening ook normaal zijn, wat wijst op veranderingen in hormonale niveaus die optreden in het vrouwelijk lichaam gedurende deze levensduur. Dit sluit echter niet uit dat de ziekte kan worden gevormd tegen de achtergrond van de bovengenoemde pathologische factoren.

Wat betreft kinderen hebben ze vaak een hypotoonziekte als gevolg van:

  • chronische emotionele stress - dit kunnen vaak terugkerende stressvolle situaties zijn op school of in een gezin;
  • hormonale aanpassing;
  • gebrek aan fysieke activiteit;
  • mentale vermoeidheid;
  • het verloop van chronische infectieuze processen.

Het is uiterst zeldzaam dat een verlaging van de bloeddruk kan leiden tot een plotselinge verandering van de lichaamshouding.

classificatie

Afhankelijk van de etiologische factor kan hypotensie bij kinderen en volwassenen zijn:

  • fysiologisch - wordt alleen als zodanig beschouwd in het geval van genetische predispositie en professionele sporten, evenals voor mensen die in hoge bergen of subtropen leven;
  • primaire - is een onafhankelijke ziekte, veroorzaakt door een schending van de neurocirculatie van bloed;
  • secundair - in dergelijke situaties fungeert de ziekte als een klinisch teken of een complicatie van een of andere ziekte, wat de reden is waarom symptomatische arteriële hypotensie wordt genoemd.

Een afzonderlijk type van deze stoornis wordt beschouwd als orthostatische hypotensie, hetgeen een gevolg is van een overdosis medicijnen die leidt tot de ontwikkeling van een dergelijk neveneffect als een aanhoudende of regelmatige afname in tonometerwaarden.

Volgens de variant van het verloop van de ziekte bestaat in verschillende vormen:

  • acute hypotensie - gekenmerkt door een scherpe daling van de bloeddruk. Een dergelijke variant van het verloop van de ziekte wordt als zeer gevaarlijk beschouwd, omdat deze meestal de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties veroorzaakt. Hieruit volgt dat een dergelijke toestand onmiddellijke medische aandacht vereist;
  • chronische hypotensie - voor zo'n verscheidenheid hebben mensen de neiging om een ​​permanente afname van de bloedtoon te hebben. Het grootste gevaar is voor ouderen.

symptomatologie

Het ziektebeeld kan enigszins verschillen, afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte. Bijvoorbeeld, fysiologische hypotensie komt zeer vaak voor zonder de uitdrukking van enige tekens, waardoor deze geen ongemak aan de persoon levert.

In gevallen van acute arteriële hypotensie zijn de volgende symptomen:

  • aanvallen van ernstige duizeligheid;
  • kortstondige kleine schendingen van de gezichtsscherpte;
  • verandering van het lopen - het wordt wankel;
  • bleke huid;
  • verhoogde weersgevoeligheid;
  • angst en prikkelbaarheid;
  • flauwvallen.

Voor de chronische vorm van de ziekte is karakteristiek:

  • zwakte en vermoeidheid;
  • constante slaperigheid;
  • frequente hoofdpijn die overspant of klopt. Meestal omvat pijn het frontale-temporale of fronto-pariëtale gebied;
  • emotionele instabiliteit;
  • overmatig zweten, vooral van de voeten en de handpalmen;
  • geheugenstoornis;
  • pijn in het hart van het hart;
  • thermoregulatiestoornis;
  • hoge gevoeligheid voor lichte en luide geluiden;
  • overtreding van de menstruatiecyclus bij de vrouw;
  • tijdelijke impotentie - bij mannen.

Symptomen van orthostatische hypotensie worden gepresenteerd:

  • verandering in hartslag;
  • duizeligheid en tinnitus, ernstige zwakte en het verschijnen van "kippenvel" voor de ogen kunnen voorbodes zijn van flauwvallen;
  • ernstige buikpijn;
  • aanvallen van misselijkheid en braken;
  • moeite met ademhalen;
  • toegenomen zweten;
  • boeren lucht;
  • overvloedige gasvorming;
  • duizeligheid;
  • frequente geeuwen;
  • gebrek aan energie;
  • neiging om ziekte in het transport te veroorzaken.

Het is ook de moeite waard om te overwegen dat bij de vorming van een dergelijke stoornis tegen de achtergrond van een andere ziekte, de klinische symptomen worden aangevuld met de meest kenmerkende externe manifestaties van de provocateur van de ziekte.

In het geval van de bovenstaande symptomen bij een volwassene, een kind en een zwangere vrouw, moet u zo snel mogelijk naar gekwalificeerde hulp zoeken en als u het bewustzijn verliest de procedures voor eerste hulp bieden:

  • bel onmiddellijk het medische team thuis;
  • zorg voor frisse lucht in de kamer waar de patiënt zich bevindt;
  • red een persoon uit smalle en krappe kleding;
  • correct gevouwen - de onderste ledematen moeten zich boven de bovenste helft van het lichaam bevinden;
  • van tijd tot tijd drink koud gezuiverd water zonder gas.

In geen geval mag de patiënt medicijnen krijgen voor de komst van de artsen.

diagnostiek

Het complex van diagnostische maatregelen is niet alleen bedoeld om een ​​juiste diagnose te stellen, maar ook om de oorzaken van arteriële hypotensie vast te stellen en het type van het optreden ervan te bepalen.

Manipulaties van de primaire diagnose worden uitgevoerd door een cardioloog en suggereren:

  • studie van de geschiedenis van de ziekte, niet alleen de patiënt, maar ook zijn naaste familieleden - het vaststellen van symptomatische hypotensie of de ontwikkeling ervan tegen de achtergrond van een genetische aanleg;
  • het verzamelen en analyseren van de levensgeschiedenis van een persoon zal het verloop aangeven van fysiologische en primaire hypotensie, evenals veranderingen in tonometerwaarden veroorzaakt door orthostasis;
  • het uitvoeren van een grondig lichamelijk onderzoek van de patiënt - dit moet een drievoudige meting van de bloedtoon met een interval van 5 minuten omvatten. Daarnaast is ook dagelijkse bewaking van de bloeddruk en het luisteren naar de patiënt met een phonendoscope vereist;
  • Gedetailleerd patiëntinterview - voor de arts om een ​​volledig symptomatisch beeld te maken dat de ernst van de ziekte aangeeft, evenals een mogelijke pathologische oorzaak van lage druk.

Laboratoriumtests zijn gebaseerd op de volgende procedures:

  • algemene klinische bloedtest;
  • orthostatische test;
  • bloed biochemie;
  • algemene analyse van urine.

Instrumentele diagnose omvat de implementatie van:

  • Echografie van het hart en de buik;
  • vasculaire doplerografie;
  • ECG, zowel in rust als met stresstests;
  • echocardiografie;
  • electroencephalography;
  • cardiointervalography.

Als de clinicus na het uitvoeren van de bovenstaande diagnostische maatregelen de predisponerende factor niet kon bepalen, kan de patiënt worden doorverwezen voor aanvullend onderzoek naar:

  • kinderarts;
  • gynaecoloog;
  • optometrist;
  • endocrinoloog;
  • een gastro-enteroloog;
  • naar de neuroloog.

behandeling

Experts gaan pas over tot therapie nadat de bron van de vorming van ernstige arteriële hypotensie is vastgesteld. Met de ontwikkeling van secundaire hypotensie zou je in de eerste plaats van de provocateur van de ziekte af moeten komen. Het fysiologische type van de aandoening vereist geen specifieke therapie, omdat deze aandoening geen pathologie is. De primaire en orthostatische weg wordt geëlimineerd door niet-medicamenteuze en medische methoden.

De eerste categorie therapeutische maatregelen gericht op:

  • psychotherapie;
  • een cursus van therapeutische massage van het nek- en kraaggebied;
  • hydromassage en andere vormen van hydrotherapie;
  • aromatherapie massage;
  • acupunctuur;
  • fysiotherapeutische procedures, in het bijzonder elektrosleep en elektroforese;
  • aromatherapie;
  • oefeningen gymnastiek.

Behandeling van arteriële hypotensie met behulp van medicijnen omvat:

  • anticholinergica;
  • antidepressiva en kalmerende middelen;
  • antihypertensiva;
  • antioxidanten;
  • noötropische stoffen;
  • cerebroprotectieve middelen;
  • plant adaptogens;
  • vitaminecomplexen.

Intraveneuze toediening is geïndiceerd voor patiënten met acute hypotensie:

  • glucocorticoïden;
  • cardiotonics;
  • vasoconstrictoren;
  • zout en colloïdale oplossingen.

Voor de behandeling van hypotone aandoeningen wordt ook traditionele geneeskunde gebruikt, maar deze kan alleen worden gebruikt met toestemming van de behandelende arts. De meest effectieve zijn:

  • zoethout en valeriaanwortel;
  • oregano en wondermiddel;
  • serie en citroenmelisse;
  • duizendblad en hopbellen;
  • motherwort en meidoorn;
  • bladeren van aardbei en witte maretak;
  • alsem en immortelle bloemen;
  • rozemarijn en mariadistel;
  • granaatappelsap en chocolade.

Mogelijke complicaties

Als de symptomen van de ziekte worden genegeerd en de behandeling van arteriële hypotensie volledig afwezig is, is de kans groot dat zich complicaties ontwikkelen, waaronder het benadrukken van:

  • zuurstofgebrek van de foetus;
  • beroerte;
  • bloedarmoede;
  • cardiogene shock;
  • hartaanval;
  • sepsis;
  • anafylactische shock;
  • coma.

Preventie en prognose

Om de ontwikkeling van arteriële hypotensie te voorkomen, moet u deze preventieve aanbevelingen volgen:

  • eet goed en evenwichtig;
  • volledig ontspannen;
  • vermijd fysieke en emotionele overbelasting wanneer mogelijk;
  • neem alleen medicijnen die de arts zal uitgeven;
  • een gezonde en matig actieve levensstijl leiden;
  • meerdere keren per jaar een volledig preventief onderzoek ondergaan in de kliniek - voor de vroege diagnose van aandoeningen, die in hun klinische beeld lagere bloeddrukindicatoren hebben.

Fysiologische, orthostatische en primaire hypotensie verlopen vaak gunstig en eindigen in volledig herstel, maar in dergelijke gevallen moeten patiënten regelmatig worden onderzocht door een cardioloog. Bij secundaire hypotone aandoeningen zal de prognose worden bepaald door de tijd van diagnose, de adequaatheid van de behandeling en de ernst van de onderliggende pathologie.

Hypotensie (hypotensie). Oorzaken, symptomen en behandeling van hypotensie

Goede dag, beste lezers!

Dit artikel richt zich op hypotensie (arteriële) of arteriële hypotensie, de oorzaken ervan, symptomen en ook hoe hypotensie thuis te behandelen.

Maar laten we eerst een paar verduidelijkingen aanbrengen:

Hypotensie is van het arteriële en musculaire type. Er is veel verwarring in het netwerk over dit, en het oude Griekse woord "ὑπό" lijkt de schuld te zijn, wat zich vertaalt als "hieronder, onder", gecombineerd met de eindigende "toon". Als gevolg hiervan is hypotensie letterlijk een verminderde toon, die zowel gespierd (spierzwakte, spierziekten) als algemeen (uitgedrukt door lage druk) kan zijn.

Vandaag zullen we het hebben over arteriële hypotensie, die meer gesystematiseerd is onder de naam "arteriële hypotensie". Dus...

Hypotensie (hypotensie) - een aanhoudende daling van de bloeddruk (bloeddruk) tot niveaus die 20% lager zijn dan de normale waarde, of tot 90/60 mm. Hg. Art. en hieronder.

Een van de belangrijkste tekenen van hypotensie zijn symptomen zoals zwart worden in de ogen (wanneer iemand bijvoorbeeld hurkte en vervolgens abrupt opstond), lichte duizeligheid en algemene zwakte.

Het belangrijkste gevaar van arteriële hypotensie is zuurstofverbranding van de hersenen en andere inwendige organen, die optreedt als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer, omdat een lage bloeddruk een overtreding van de bloedcirculatie is, in feite is het onvoldoende circulatie. In dit opzicht kan een persoon ernstige acute ziekten van bijna alle organen ontwikkelen. Om dit te voorkomen, moet u bij de eerste tekenen van hypotensie een arts raadplegen!

Een interessant feit is dat vrouwen vaker last hebben van symptomen veroorzaakt door hypotensie dan mannen. Misschien komt dit door het feit dat veel moderne vrouwen de levensstijl van mannen hebben overgenomen, in termen van de voornaamste verdiener (kostwinner) van het gezin.

Sommige deskundigen beweren dat mensen met chronische hypotensie gemiddeld 10 jaar langer leven dan de meeste gezonde mensen. Bovendien beweren ze op basis van hun onderzoek dat de chronische vorm van de ziekte de ontwikkeling van atherosclerose remt.

Hypotensie kan optreden bij acute (korte-termijn scherpe drukafname) en chronische vorm (een aandoening waarbij een persoon constant een lage druk heeft).

Hypotensie. ICD

ICD-10: I95
ICD-9: 458

Typen van arteriële hypotensie (hypotensie)

Hypotensie is ingedeeld in de volgende typen:

- Acute hypotensie (acute hypotensie);
- Chronische hypotensie (chronische arteriële hypotensie);
- - Primaire chronische arteriële hypotensie;
- - Secundaire chronische arteriële hypotensie.

Acute hypotensie (scherpe daling van de bloeddruk). Dit type hypotensie is erg gevaarlijk, omdat het niveau van zuurstoftoevoer naar de hersenen (hypoxie) wordt sterk verminderd, wat na verloop van tijd een beroerte kan veroorzaken. Tegelijkertijd kan een sterke daling van de bloeddruk gepaard gaan met ziekten van interne organen zoals: myocardiaal infarct, ernstige aritmie, longembolie, allergische reacties, enz.

Een scherpe daling van de bloeddruk vereist dringende medische zorg!

Oorzaken van een scherpe drukdaling kunnen vergiftiging zijn (alcohol, voedsel, drugs, drugs), bloedverlies, acute infecties, sepsis, uitdroging, enz.

Chronische hypotensie (aanhoudend lage bloeddruk). Deze vorm van hypotensie wordt vaak fysiologische hypotensie genoemd, omdat in veel gevallen is het een constante metgezel van het leven van veel mensen, bijvoorbeeld, bewoners van hoge bergen, tropen, koude delen van de aarde of atleten, als een beeld van de aanpassing van een organisme aan levensstijl. In deze gevallen wordt permanent lage druk niet als een ziekte beschouwd.

Het belangrijkste gevaar van chronische hypotensie is het risico op ischemische beroerte op oudere leeftijd.

Tegelijkertijd is chronische hypotensie een serieuze tegenstander van veel jonge mensen, omdat Veelvuldig verlies van kracht, in sommige gevallen ineenstorten, staat je niet toe om constant productief te werken en succes te behalen in verschillende levenssferen.

Primaire (idiopathische of essentiële) hypotensie. Deze staat van het lichaam is geïsoleerd in een onafhankelijke ziekte. De oorzaak en etiologie op dit moment is het onderwerp van controverse en controverse, maar een van de geïdentificeerde redenen is een langdurige psycho-emotionele overspanning (depressie, stress).

Het is erg belangrijk om de overstroming van deze vorm van de ziekte in de langdurige periode van zuurstofgebrek van het hele organisme te voorkomen.

Secundaire arteriële hypotensie. In tegenstelling tot primaire hypotensie is secundaire hypotensie een symptoom van andere ziekten, waaronder: aritmie, hart- en vaatziekten, hersenletsel, osteochondrose van de cervicale regio, aandoeningen van de luchtwegen en het endocriene systeem, stoornissen in de bloedsomloop, bijwerkingen van bepaalde medicijnen, gastro-intestinale aandoeningen, tumoren, diabetes, levercirrose, alcoholisme, etc.

Orthostatische hypotensie - een scherpe daling van de bloeddruk met een sterke opkomst van een persoon na een lange hurken of liggen.

Oorzaken van lage bloeddruk

We hebben al enkele redenen voor lage bloeddruk bestudeerd, beste lezers, laten we nu de situatie samenvatten en uitvinden wat anders de ontwikkeling van arteriële hypotensie kan veroorzaken.

Hart- en vaatziekten: atherosclerose, aritmie, aortastenose, hartfalen.

Ziekten van het maag-darmkanaal: intoxicatie, maagzweer.

Immuunsysteem: avitaminose, vooral tekort aan vitamine C, E, groep B.

Neurologische ziekten: vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD), depressie, chronische vermoeidheid, mentale vermoeidheid, neurosen.

Andere ziekten en aandoeningen van het lichaam: allergische reacties, hepatitis, reuma, osteochondrose van de cervicale wervelkolom, ziekten van het endocriene systeem, bloedverlies, sepsis, brandwonden, anafylactische shock, verwondingen van de hersenen en het ruggenmerg.

Aanpassing aan levensomstandigheden: sterke luchtvochtigheid, dunne lucht, ernstige kou.

Aanpassing aan constante fysieke inspanning, bijvoorbeeld bij sporters, waar verminderde druk een beschermend mechanisme van het lichaam is, als resultaat, wordt het ritme van hartcontracties verminderd, wat een afname in druk veroorzaakt.

Zwangerschap kan ook leiden tot aanvallen van hypotensie, omdat in deze "interessante" periode kan de tonus van de bloedvaten van een vrouw afnemen.

Chronische lage bloeddruk kan genetisch worden overgedragen.

Symptomen van hypotensie (arteriële hypotensie)

Wat is hypotensie, en wat zijn de oorzaken ervan, we zijn al ontmanteld, we gaan nu over tot het beschouwen van de vraag - "symptomen van hypotensie."

Natuurlijk is het belangrijkste symptoom van arteriële hypotensie - lage en lage bloeddruk - lager dan 90/60.

Onder andere tekenen van hypotensie worden onderscheiden:

- Algemene zwakte, vermoeidheid;
- apathie, vermoeidheid, soms zelfs 's ochtends, slaperigheid;
- bleekheid;
- duizeligheid;
- donker worden van de ogen, flauwvallen;
- hoofdpijn;
- tinnitus;
- nervositeit, prikkelbaarheid;
- pijn in het hart;
- geringe tolerantie voor plotselinge veranderingen in de omgeving of belastingen op het lichaam: warmte, koude, vochtigheid, lichamelijke inspanning enz.;
- geheugenstoornis, afleiding;
- mislukkingen van de menstruatiecyclus;
- schending van de potentie;
- overtreding van thermoregulatie (koude voeten en handen);
- toegenomen zweten, met name palmen en voeten;
- een neiging om ziek te worden;
- aandoeningen van het maagdarmkanaal, frequente misselijkheid;
- frequent geeuwen (door gebrek aan zuurstof)

Complicaties van hypotensie

Speciale aandacht voor symptomen van hypotensie dient te worden gegeven aan zwangere vrouwen, omdat een onvoldoende hoeveelheid zuurstof in het bloed leidt tot zuurstofgebrek van de foetus, wat kan leiden tot een slechte groei of abnormale vorming.

Soms, met de verkeerde behandeling van hypotensie, kan deze ziekte veranderen in een andere - hypertensie (hypertensie of hoge bloeddruk), maar met een complexe etiologie en symptomatologie, die de behandeling ervan compliceert.

Tijdens exacerbatie van arteriële hypotensie, kan iemand een cardiogene shock ervaren, waarbij de pols verzwakt is, de druk niet bepaald is, plassen onderdrukt is en syncope onderdrukt is. Eerste hulp in deze toestand is om een ​​persoon in een horizontale positie te plaatsen, om de doorstroming van verse lucht te verzekeren en onmiddellijk een ambulance te bellen.

Maar de belangrijkste complicatie van hypotensie is beroerte en een hartaanval, die fataal kan zijn.

Diagnose van arteriële hypotensie

Diagnose van hypotensie wordt uitgevoerd met de volgende methoden:

- de patiënt vragen stellen over de aanwezigheid van verschillende symptomen om de oorzaak van de ziekte te identificeren;
- identificatie van het type hypotensie: fysiologisch of pathologisch;
- systematische meting van bloeddruk;
- elektrocardiografie (ECG);
- Doppler-echocardiografie;
- cardio-interfamgrafie, enz.

Behandeling van arteriële hypotensie (hypotensie)

Behandeling van hypotensie (arteriële hypotensie) wordt uitgebreid uitgevoerd en omvat de correctie van de levensstijl van de patiënt met de toevoeging van sommige geneesmiddelen die gericht zijn op het verhogen van de arteriële tonus. Als de diagnose heeft vastgesteld dat de oorzaak van de ziekte een andere ziekte is, is de behandeling in de eerste plaats gericht op de eliminatie ervan.

Lifestyle-correctie omvat:

- rationele afwisseling van de werkdag met rust;
- gezonde slaap;
- goede voeding;
- eliminatie van slechte gewoonten;
- matige lichaamsbeweging (fysiotherapie);
- wandelingen in de frisse lucht;
- Verharding van het lichaam (douche).

Beschouw ze in meer detail.

Stap 1: Werk dag / rust. Normalisatie van de werkdag met rust is een van de belangrijkste "walvissen" waarop de behandeling van arteriële hypotensie is gebaseerd. Als het lichaam overwerkt is, is meer vitaliteit verbruikt, is er een verhoogde belasting van het hart, het zenuwstelsel en het hele lichaam. Als de krachten niet worden hersteld, is het lichaam uitgeput en wordt het vatbaar voor verschillende ziekten.

Stap 2: gezonde slaap. Voor een gewone, gezonde persoon, om voldoende kracht te herstellen om 6-8 uur te slapen. Voor hypotonie moet de slaap minstens 10-12 uur duren, vooral als het buiten koud is, lage atmosferische druk. Wanneer een persoon krijgt genoeg slaap, niet alleen ondermijnd het bed, maar een paar minuten te liggen, in te halen na trek de benen op de grond, en voor een minuut of twee te zitten. Dan kunt u veilig opstaan ​​en uw gang gaan. In deze volgorde minimaliseert een persoon plotselinge drukvallen en al deze zijn afgeleid, in de vorm van duizeligheid, verdonkering en vliegen in de ogen.

Stap 3: Goede voeding. Eten gedurende de dag moet 3-5 keer worden geconsumeerd, terwijl niet te veel eten, d.w.z. eet in kleine porties. Het wordt niet aanbevolen om te eten voor het slapen gaan. De nadruk bij de keuze van voedsel moet worden gelegd op de capaciteit in hen - vitamines, sporenelementen en antioxidanten.

Bij de behandeling van hypotensie, moet speciale aandacht worden besteed aan het aanvullen van het lichaam met eiwitten, vitamine C (ascorbinezuur), E (tocoferol) en B-groep vitaminen, met name vitamine B3 (vitamine PP, niacine, nicotinezuur), B5 (pantotheenzuur), B6 (pyridoxine) en vitamine B9 (foliumzuur), calcium, kalium, magnesium en fosfor.

Daarnaast wordt hypotensicisme aanbevolen voor het gebruik van pittig, pittig en hartig voedsel, dat in combinatie met hun eigenschappen het lichaam activeert en de bloeddruk verhoogt.

Vooral, onder de producten deskundigen aanbevelen: gist, zout, harde kazen, koffie, groene en zwarte thee, groene bladgroenten, rozenbottel, citrus en ander fruit.

Stap 4: slechte gewoonten. Een patiënt met arteriële hypotensie moet noodzakelijk stoppen met roken en alcoholische dranken drinken.

Stap 5: Matige Oefening (fysiotherapie-oefeningen). Matige fysieke belasting van het lichaam draagt ​​bij aan de normalisatie van het metabolisme, evenals de eliminatie van metabolische producten uit het lichaam. Bovendien stabiliseert het het werk en versterkt het het cardiovasculaire systeem. Bij het bewegen verbetert de bloedcirculatie, neemt de vasculaire toon toe en krijgen alle organen de benodigde dosis zuurstof.

Aanbevolen fysieke activiteit voor hypotensie is ochtendtraining, licht joggen, zwemmen, stevig wandelen, fietsen, oefentherapie, sportgames.

Stap 6 en 7: wandelen in de frisse lucht en verharden van het lichaam zijn essentiële aanvullende maatregelen bij het omgaan met lage druk. Ze dragen bij tot de algehele versterking van het lichaam en alle onderdelen ervan, en beschermen het ook tegen de schadelijke omgeving en verschillende ziekten.

Verharding van het lichaam omvat - douche, gieten koud water (met kop), bad en sauna. Houd er wel rekening mee dat het temperatuurverschil niet te groot mag zijn.

Geneesmiddelen voor arteriële hypotensie (hypotensie)

Sommige hypotensie om de bloeddruk te verhogen met kortetermijnmiddelen - sterke thee, koffie, verschillende pillen om de bloeddruk te verhogen, maar in de regel is de druk na een paar uur of de volgende dag nog steeds laag. Het gevaar van dit type behandeling van hypotensie is - de overgang van de ziekte naar de chronische vorm, of exacerbatie van de ziekte in de vorm van complicaties, die iets hoger worden geschreven. Dit is te wijten aan het feit dat de oorzaak van de ziekte niet wordt geëlimineerd en dat verloren tijd het algemene beeld van de gezondheid van hypotonie alleen maar ingewikkelder maakt.

Om dit te voorkomen, moet u, voordat u pillen of andere lagedrukmedicijnen gebruikt, uw arts raadplegen, die alleen geneesmiddelen voor hypotensie voorschrijft nadat de oorzaak van de ziekte is vastgesteld.

De meeste medicijnen die worden gebruikt voor hypotensie, d.w.z. bedoeld om de druk te verhogen, zijn samengesteld uit cafeïne, die eigenlijk verantwoordelijk is voor het verhogen van de bloeddruk. Overweeg sommige ervan.

Medicijnen voor lage druk: Ascofen, Cofetamine, Ortho-Taurine, Pirameïne, Regulton, Saparal, Citramon.

Het is vermeldenswaard dat in het geval van een overdosis cafeïne, een omgekeerde proces kan optreden - verhoogde hartslag, angst en frequent urineren. De optimale dosis cafeïne is 0,1 g / dag.

Als de patiënt een verminderde mentale capaciteit heeft, incl. geheugenstoornissen, lage concentratie van aandacht, nootropic drugs worden gebruikt. Hun functie is het verminderen van de zuurstofbehoefte van het lichaam en het herstellen van alle vitale processen die nodig zijn om de gezondheid van hypotensie te behouden.

Nootropische geneesmiddelen voor hypotensie: Aminalon, Vinpocetine, Kavinton, Xantinol-nicotinaat, Niceroglin, Nootropil, Pikamilon, Tanakan, Fenibut, Cinnarizin, Encefabol.

Middelen om de hersenen te behouden bij lage bloeddruk (aminozuren, eiwitten, enz.): "Glycine", "Citrulline", "Cerebrolysin".

Andere lage bloeddruk medicijnen: Heptamil, Gutron, Rantarin, Simptol, Ecdisten.

Aanvullende maatregelen bij de behandeling van hypotensie

- verschillende soorten massages: acupressuur, hydromassage, reflexologie;
- aromatherapie;
- aërodynotherapie (inademing van geozoneerde lucht, evenals het gebruik van darsonval in de regio van het hart, de hoofdhuid en de nek);
- Een bezoek aan een psychotherapeut.

Behandeling van hypotensie folk remedies

Het is belangrijk! Voordat u volksremedies voor lage en lage druk gebruikt, moet u uw arts raadplegen!

Behandeling van hypotensie thuis kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:

Koffie met honing en citroen. Vermaal 50 gram gebrande koffiebonen, wat kan worden gedaan met een koffiemolen. Voeg gemalen koffie toe in 500 g honing en pers hier het sap uit 1 citroen. Meng alles grondig. De tool moet worden genomen voor 1 theelepel 2 uur na een maaltijd. Het gereedschap moet in de koelkast worden bewaard.

Lemongrass. Giet de gehakte vruchten van Chinese citroengras 40 ° alcohol, in een verhouding van 1:10. Middel staat twee weken lang op een donkere plaats. Neem een ​​tinctuur van 25-40 druppels per 1 eetlepel. een lepel koud water 30 minuten voor de maaltijd.

Gember. Los een halve theelepel gemberpoeder op in 1 kopje zoete sterke thee. Neem het product 3 keer per dag gedurende 1 week.

Rhodiola rosea (gouden wortel). Drink Rhodiola Rosea extract 5-10 druppels gedurende 20 minuten vóór de maaltijd, 2-3 keer per dag gedurende 10-20 dagen.

Lagedrukladingen

Opmerking 1: h. - delen.
Opmerking 2: Neem alle vermelde vergoedingen voor 1/3-¼ kopje 3-4 keer per dag, gedurende 1-2 maanden. Volgende maand nemen we een pauze en de cursus kan worden herhaald.
Opmerking 3. Om de collectie voor te bereiden, moet je 2 eetlepels in een thermosfles gieten en 2 kopjes kokend water erop gieten, en dan 12 uur laten brouwen.

Collectie nr. 1: Hypericumgras (3 uur), Volodushka-gras (2 uur), Mordovnik-gras (2 uur), witloofgras (2 uur), Leuzea-wortel (2 uur), zoethoutwortel (3 uur). ), paardebloemwortel (2 uur), jeneverbessen (1 uur).

Collectie nr. 2: Veronica's gras (2 uur), Hypericum-gras (5 uur), Alsemgras (1 uur), Salongras (3 uur), Horloge bladeren (4 uur), Immortelle bloeiwijzen (2 uur. ), boerenwieken bloeiwijzen (2 uur), bloemen van cichorei (1 uur), paardenbloemwortel (1 uur), wortelstok met wortels van Devyasil (1 uur).

Collectie Nr. 3: Hypericumkruid (4 uur), Duizendbladkruid (4 uur), Witloofkruid (2 uur), Aardbeiblad (2 uur), Calamus wortelstok (1 uur), Juniper-vruchten (1 uur., rozenbottels 4 uur).

Collectie nr. 4: gras van een tartaar (1 uur), Gras van brandnetel (2 uur), Gras van paardestaart (2 uur), Berkbladeren (4 uur), Muntblaadjes (1 uur), Aardbeibladeren (2 uur..), aalbesbladeren (2 uur), paardebloemwortel (4 uur), wortelstok met wortels (1 uur), rozenbottels (6 uur).

Collectie nr. 5: duizendbladkruid (2 uur), Mordovnik-kruid (1 uur), grof kruid (2 uur), boerenwormkruid (1 uur), zoethoutwortel (2 uur), Levzee-wortel (1 uur). ), meidoornvruchten (3 uur), vruchten van bergas (2 uur).

Collectie nr. 6: Hypericumgras (4 uur), Kokend gras (4 uur), Oregano-gras (4 uur), duizendknoop-gras (2 uur), weegbreebladeren (4 uur), muntblaadjes (2 uur). ), rozenbottels (6 uur), jeneverbessen (1 uur), calamus wortelstok (1 uur).

Collectie Nr. 7: blauwe bosbesbladeren (1 uur), Lingonberry-bladeren (1 uur), Zwarte bessenbladeren (1 uur), Dikke bergenia (2 uur), Vergeten kopeck (1 uur), Gouden wortel (1 uur)..), smalbladig wilgenkruid (1 uur), tijm (0,5 uur). Drie kunst. verzamel lepels giet een liter water en laat 5-7 minuten sudderen. Vervolgens dringt de tool 30 minuten aan en neemt hij 2-3 kopjes per dag, zoals gewone thee, met de toevoeging van suiker of honing.

Preventie van arteriële hypotensie

Zodat lage en lage druk je niet de hele dag stoort, probeer je aan de volgende aanbevelingen te houden:

- meet periodiek uw bloeddruk, houd een logboek bij van de metingen;
- periodiek een cardioloog bezoeken;
- Probeer een actieve levensstijl te houden;
- gebruik hoofdzakelijk voedsel dat is verrijkt met vitamines of neem vitaminecomplexen;
- observeer de dag / nachtmodus, werk / rust;
- voldoende slaap krijgen;
- stress vermijden, indien nodig nadenken over het veranderen van baan;
- versterk je lichaam met verharding en matige fysieke inspanning;
- verzadig je leven met positieve emoties. Denk eraan: "Een blij hart is heilzaam als het gaat om genezing, en een saaie geest droogt botten" (Bijbel, Spreuken 17:22).

arteriële hypertensie

Wat is hypertensie? Dit is een ziekte die wordt gekenmerkt door bloeddrukindicatoren van meer dan 140 mmHg. Art. in dit geval wordt de patiënt bezocht door hoofdpijn, duizeligheid en misselijkheid. Elimineer alle symptomen kan alleen een speciaal geselecteerde therapie zijn.

redenen

Tot op heden waren de exacte redenen voor de opkomst van essentiële arteriële hypertensie niet bekend. De volgende risicofactoren worden onderscheiden:

  • erfelijkheid;
  • ongezond voedsel;
  • slechte gewoonten;
  • overtreding van het vetmetabolisme;
  • nierziekte;
  • diabetes mellitus;
  • spanning;
  • inactieve levensstijl.

Ziekte classificatie

Tijdens het diagnostisch onderzoek is het erg moeilijk om de plaats van concentratie van pathologische factoren die een toename van de druk veroorzaken te bepalen. Pathogenese heeft ook verschillen met het oog op de soorten ziekte. Er is de volgende classificatie van arteriële hypertensie:

  1. Pulmonale essentiële arteriële hypertensie - wordt beschouwd als een van de vormen van arteriële hypertensie, die zelden voorkomt, maar een groot gevaar voor het menselijk leven vertegenwoordigt. Het vaststellen van deze aandoening door symptomen is erg moeilijk en het is zelfs moeilijker om te behandelen. Pulmonale arteriële hypertensie wordt gevormd als gevolg van de verhoogde weerstand van de longvaten en dientengevolge onvoldoende doorbloeding.
  2. Kwaadaardig. Symptomen van dergelijke arteriële hypertensie worden gepresenteerd in de vorm van hoge bloeddruk tot het niveau van 220/130. markeerde een radicale verandering in de fundus van het oog en oedeem van de schijf van de oogzenuw. Als de diagnose op tijd is gesteld, dan is genezing van dit type hypertensie echt.
  3. Renovasculaire arteriële hypertensie. De redenen voor de vorming van dit type ziekte zijn de aanwezigheid van pathologieën zoals vasculitis, vasculaire atherosclerose en kwaadaardige tumoren in de nieren. De pathogenese van de ziekte wordt gereduceerd tot de vorming van karakteristieke druk, die kan worden weergegeven in een normale systolische en verhoogde diastolische bloeddruk.
  4. Labiele arteriële hypertensie. Voor dit type ziekte, een inherente periodieke normalisatie van druk. Patiënten die lijden aan deze vorm van arteriële hypertensie worden niet als ziek genoemd, omdat deze aandoening geen pathologie is. In sommige gevallen wordt de bloeddruk na verloop van tijd weer normaal.

Symptomatische arteriële hypertensie en zijn types

Secundaire arteriële hypertensie is een pathologisch proces dat geassocieerd is met ziekten van de organen die betrokken zijn bij de normalisatie van de bloeddruk. Het heeft de volgende classificatie:

  1. Hemodynamisch - geassocieerd met gestoorde hemodynamische omstandigheden als gevolg van de organische pathologie van grote bloedvaten. Deze vorm van symptomatische hypertensie treedt op vanwege sclerose van de wanden van de aortakamer, aortische coarctatie, aortische insufficiëntie.
  2. Neurogene. Dit type symptomatische hypertensie treedt op als gevolg van ziekten van het perifere zenuwstelsel, hersenletsel, atherosclerose.
  3. Endokrinopaticheskaya. Deze vorm van symptomatische hypertensie wordt waargenomen met hormoon-actieve tumoren van de bijnieren, hypofyse, diffuse toxische struma.
  4. Nefrogene arteriële hypertensie. Dit type symptomatische hypertensie treedt op om de volgende redenen: ontsteking van de nieren, hun compressie, nierziekte. Nefrogene hypertensie gaat gepaard met een plotselinge verschijning, snelle en vaak kwaadaardige loop. Nefrogene arteriële hypertensie is verdeeld in twee typen: renovasculair en parenchymaal.
  5. De dosering. Deze vorm van symptomatische hypertensie is geassocieerd met het gebruik van geneesmiddelen die de bloeddruk verhogen.

symptomatologie

Voordat complicaties van arteriële hypertensie ontstaan, gaat het voort zonder duidelijke manifestaties. Het enige symptoom van deze ziekte is verhoogde bloeddruk. De pathogenese van hypertensie is verminderd tot de vorming van hoofdpijn in de nek en voorhoofd, duizeligheid en geluid in de oren zijn niet typisch.

Schade aan doelorganen

Symptomen van arteriële hypertensie van deze soort treden allereerst op vanwege de verhoogde gevoeligheid van deze organen voor een toename in druk. Voor de eerste fase van stoornissen van de bloedsomloop gekenmerkt door de vorming van hoofdpijn en duizeligheid. Vervolgens merkte de patiënt zwakte op, flikkering van zwarte stippen voor zijn ogen, moeite met praten. Dergelijke symptomen storen de persoon in het late stadium van de ziekte. Bovendien kunnen complicaties zoals herseninfarct en bloeding optreden.

Hartfalen

In dit geval wordt de pathogenese van de ziekte gereduceerd tot een toename van de LV als gevolg van een compenserende reactie gericht op het normaliseren van de wandspanning. Als gevolg hiervan verhoogt u de afterload, hartfalen. Bij hartschade zijn er niet de meest gunstige prognoses, omdat dergelijke veranderingen in zijn werk de oorzaak zijn van de vorming van hartfalen, plotse dood en de ontwikkeling van ventriculaire ritmeprestatiestoornissen. De kenmerkende symptomen zijn:

  • longoedeem;
  • kortademigheid op het moment van oefening;
  • hartastma.

In sommige gevallen veroorzaakt hypertensie bij kinderen en bij volwassenen pijn in de regio van het hart van een bepaalde aard. Ze kunnen een persoon in rust of emotionele overbelasting bezoeken zonder fysieke inspanningen te leveren. De belangrijkste manifestatie van de gepresenteerde pijn op de borst is de onmogelijkheid van hun eliminatie met behulp van nitroglycerine.

De pathogenese van dit pathologische proces bij sommige patiënten wordt gereduceerd tot de vorming van kortademigheid in een vroeg stadium van de aandoening na de oefening van kleine ladingen of in rust. Dit alles wijst op de karakteristieke veranderingen in de hartspier en de vorming van hartfalen. Met een dergelijke ziekte hebben mensen oedeem van de onderste ledematen, met als oorzaak de retentie van natriumionen en water in het lichaam.

Als de laesie de nieren heeft aangetast, wordt bij het afleveren van de urinetest eiwit gedetecteerd en worden microhematuria en cilindruria ook waargenomen. Zeer zelden omvat de pathogenese van de ziekte het optreden van nierfalen.

Oogbeschadiging

Niet zo vaak beïnvloedt deze hypertensie bij kinderen en bij volwassenen het gezichtsvermogen, wat resulteert in een afname van lichtgevoeligheid en blindheid. Als er sprake is van een visuele beperking op de achtergrond van hoge bloeddruk, dan hebben patiënten zwarte stippen voor hun ogen, nevel of sluier. De redenen voor dergelijke veranderingen zijn verstoorde bloedcirculatie in het netvlies. Complicaties kunnen zich manifesteren in de vorm van diplopie, verslechtering van het gezichtsvermogen of volledig verlies.

hoofdpijn

Dit symptoom wordt beschouwd als het meest voorkomende bij hypertensie. Ze stoort de patiënt op elk moment van de dag of nacht. Het kan worden gebogen en zich concentreren op de achterkant van het hoofd, en dan verspreid over het hele hoofd gebied. Versterking van hoofdpijn met arteriële hypertensie treedt op bij hoesten, buigen van het hoofd. Dit kan gepaard gaan met zwelling van de oogleden en gezichten. Bij het uitvoeren van een massage in dit geval, patiënten die lijden aan arteriële hypertensie, is er een verbetering van de uitstroom van bloed in de aderen, en dit leidt tot een vermindering van pijnsyndroom tot het volledig verdwijnt.

Er zijn gevallen waarin hoofdpijn tegen de achtergrond van de gepresenteerde ziekte het gevolg is van gespannen zachte spieren van het hoofd zelf of pezen. De vorming van dergelijke pijn vindt plaats na psycho-emotionele of fysieke overspanning. In de regel is dergelijke pijn knellend of beperkend. Een patiënt die lijdt aan hypertensie, er is een gevoel van misselijkheid, duizeligheid. In aanwezigheid van langdurige pijn is onophoudelijk karakteristiek, prikkelbaarheid ontstaat bij patiënten, de gevoeligheid voor scherpe geluiden neemt toe, zij worden heetgebakerd.

Stadia van de ziekte

Voor de juiste formulering van de fase van dit pathologische proces is het noodzakelijk om de classificatie te gebruiken. Het hangt af van de schade aan doelorganen. Er zijn drie stadia van de ziekte.

licht

Deze fase wordt gekenmerkt door een lichte verhoging van de bloeddruk van 180/100 mm Hg. Art. drukniveau is onstabiel. Tijdens rust, de patiënt die lijdt aan arteriële hypertensie, keren de indicatoren van de bloeddruk terug naar normaal. Door de fixatie van de ziekte neemt de druk onvermijdelijk toe. Heel vaak klagen mensen niet over de vorming van aandoeningen met betrekking tot hun gezondheid. Maar voor de gemakkelijke fase zijn de symptomen eigenaardig:

  • hoofdpijn;
  • tinnitus;
  • slechte slaap;
  • geestelijke beperking;
  • duizeligheid;
  • bloed uit de neus.

In de regel zijn er geen manifestaties van linkerventrikelhypertrofie, het ECG heeft geen afwijkingen, de nierfunctie zonder pathologische veranderingen verandert de fundus niet.

centraal

Deze fase wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een hoger en stabieler niveau van bloeddruk. Het kan 180-105 mm Hg bereiken. Art. Patiënten ervaren vaak hoofdpijn, duizeligheid, pijnlijke gevoelens in de regio van het hart, die van een stenocardische aard zijn.

Typische hypertensieve crises zijn kenmerkend voor deze fase. De pathogenese van de ziekte omvat de volgende tekenen van schade aan de doelorganen:

  • linker hypertrofie;
  • verzwakking van de I-toon aan de top van het hart;
  • accent II toon op de aorta;
  • bij sommige patiënten, ECG-symptomen van subendocardiale ischemie.

Met betrekking tot het centrale zenuwstelsel treden verschillende manifestaties van vasculaire insufficiëntie op, cerebrale beroertes van voorbijgaande cerebrale ischemie. Voor de fundus van het oog treedt, naast de vermindering van arteriolen, knijpen van de aderen op, hun toename, bloedingen en afscheidingen treden op. De nier-bloedstroom en de glomerulaire filtratiesnelheid zijn in deze fase verminderd. Maar om deze manifestaties te detecteren in de analyse van urine kan dat niet.

streng

Frequente vasculaire ongevallen zijn kenmerkend voor dit stadium van de ziekte. Ze komen voor als gevolg van een significante en stabiele stijging van de bloeddruk, evenals de progressie van arteriosclerose en atherosclerose van grotere bloedvaten. In dit stadium bereikt de bloeddruk 230-120 mmHg. Art. er is geen spontane normalisatie van de bloeddruk. In een ernstige fase heeft de ziekte invloed op de volgende organen:

  • hart - angina, hartfalen, myocardinfarct, aritmie;
  • hersenen - ischemische en hemorrhagische hartaanvallen, encefalopathie;
  • de fundus van het oog;
  • nieren - lage bloedstroom en glomerulaire filtratie.

Risicofactoren

Momenteel hangt de ernst van de beschreven ziekte direct af van de risicofactoren. Het risico ligt in de vorming van cardiovasculaire complicaties op de achtergrond van hoge bloeddruk. Gezien de gepresenteerde complicaties wordt de prognose van de gevolgen van arteriële hypertensie gediagnosticeerd. Er zijn de volgende risicofactoren die het verloop van de ziekte en de prognose ervan verslechteren:

  • leeftijd - bij mannen na 50 jaar, bij vrouwen na 60 jaar;
  • roken;
  • hoog cholesterol;
  • erfelijke factor;
  • obesitas;
  • gebrek aan beweging;
  • diabetes.

De gepresenteerde risicofactoren kunnen vatbaar zijn voor eliminatie (corrigeerbaar) en zijn mogelijk niet corrigeerbaar. Voor het eerste type risicofactoren gekenmerkt door de aanwezigheid van diabetes, hoog cholesterol, roken, hypodynamie. Niet-corrigeerbare risicofactoren zijn onder meer ras, familiegeschiedenis, leeftijd.

Gezien de mate van arteriële hypertensie en bijdragende factoren van de ziekte, wordt een prognose waargenomen met de vorming van complicaties zoals een hartaanval of beroerte voor de komende 10 jaar.

Met een lichte mate van arteriële hypertensie en de afwezigheid van risicofactoren, wordt de vorming van complicaties van het cardiovasculaire systeem gedurende de volgende 10 jaar tot een minimum beperkt. Met niet-medicamenteuze behandeling gedurende een jaar en de herziening van uw levensstijl, is het mogelijk om dit niveau van het pathologische proces te elimineren. Als de druk groter is dan 140/90 mm Hg. Art., Dan voorgeschreven medicatie.

De gemiddelde risicograad gaat gepaard met de vorming van complicaties op de achtergrond van arteriële hypertensie gedurende 10 jaar in een verhouding van 20%. Arteriële hypertensie van de 2 graden wordt op dezelfde manier behandeld als de 1 graad, hier wordt de dynamiekcontrole ook binnen zes maanden gebracht. Als er slechte resultaten zijn van de bloeddruk en het stabiele behoud ervan, voer dan een medicamenteuze behandeling uit.

Risicofactoren in hoge mate gaan gepaard met de vorming van complicaties binnen 30%. In deze situatie wordt aan een patiënt met arteriële hypertensie een complete diagnose voorgeschreven in combinatie met niet-medicamenteuze behandeling.

Bij zeer hoog risico wordt aan de patiënt een dringende differentiële diagnose van arteriële hypertensie en medicatie voorgeschreven.

Diagnostische methoden

Pas na een grondig onderzoek kunt u een effectieve therapie aanwijzen en alle manifestaties van deze ziekte elimineren. De diagnose van arteriële hypertensie is gebaseerd op de volgende soorten onderzoek:

  • ECG, glucosetelling en compleet bloedbeeld;
  • Echografie van de nieren, bepaling van het niveau van ureum, creatinine in het bloed, urinalyse - worden uitgevoerd om de renale aard van de vorming van de ziekte uit te sluiten;
  • Echografie van de bijnieren moet worden uitgevoerd in geval van vermoedelijk feochromocytoom;
  • analyse van hormonen, echografie van de schildklier;
  • MRI van de hersenen;
  • Overleg met een neuroloog en een oogarts.

Effectieve therapie

Behandeling van hypertensie dient te worden uitgevoerd onder constant toezicht van een arts. Hij is degene die een nauwkeurige diagnose moet stellen, om extra diagnostiek uit te voeren, inclusief controle:

  • fundus;
  • nier werk;
  • hart werk.

Hierna kan een specialist een antihypertensieve behandeling voorschrijven, verschillende soorten complicaties vaststellen. Patiënten bij wie het hypertensie-syndroom voor de eerste keer werd vastgesteld, worden in het ziekenhuis opgenomen om alle noodzakelijke onderzoeks- en behandelingskeuzes uit te voeren.

Niet-medicamenteuze behandeling

Deze therapie wordt aanbevolen voor alle patiënten zonder rekening te houden met de omvang van de ziekte met geneesmiddelen. Een dergelijke behandeling van arteriële hypertensie omvat:

  1. Stoppen met roken. Het is erg belangrijk om je levensstijl te veranderen, dergelijke veranderingen dienen als een uitstekende preventie van ziekten van het cardiovasculaire systeem.
  2. Uitschakeling van extra kilo's. Een veel voorkomende oorzaak van hoge bloeddruk is overgewicht, dus voeding speelt hierin een belangrijke rol. Bovendien heeft een evenwichtige en juiste voeding gunstige effecten op risicofactoren zoals diabetes, myocardiale hypertrofie.
  3. Gereduceerde hoeveelheid verbruikt zout. Volgens het onderzoek draagt ​​een verminderde hoeveelheid verbruikt zout tot 4,5 g / dag bij tot een verlaging van de systolische bloeddruk met 4-6 mm Hg. Art.
  4. Klein verbruik van sterke dranken.
  5. Speciaal ontworpen dieet. In uw dieet moet u groenten, fruit, voedingsmiddelen met veel magnesium, kalium, kalium, vis en zeevruchten opnemen. Bovendien houdt het dieet een beperkte inname van dierlijk vet in.
  6. Actieve levensstijl. Snel 3-4 minuten lopen 3-4 minuten is hier erg handig. Bij het uitvoeren van isometrische belastingen is het mogelijk om een ​​stijging van de bloeddruk uit te lokken.

Medicamenteuze behandeling

Therapie met behulp van medicijnen moet worden voorgeschreven met de volgende aanbevelingen:

  1. De behandeling begint met kleine doses medicijnen.
  2. Bij afwezigheid van een therapeutisch effect, moet één medicijn door een ander worden vervangen. De opening tussen graden moet minder dan 4 weken zijn, op voorwaarde dat u geen snelle bloeddrukdaling nodig heeft.
  3. Het gebruik van langwerkende geneesmiddelen om een ​​24-uurs effect te verkrijgen met een enkele dosis.
  4. Het gebruik van een optimale combinatie van apparaten.
  5. De therapie zou permanent moeten zijn. Gebruik de medicijncursussen niet.
  6. Effectieve controle van de bloeddruk gedurende het hele jaar helpt om de dosis en het aantal geneesmiddelen geleidelijk te verminderen.

Preventieve maatregelen

Preventie van arteriële hypertensie omvat de volgende aanbevelingen:

  1. Als familieleden deze ziekte hebben en je bent al 30 jaar oud, dan moet je regelmatig je druk meten.
  2. Stop met roken en alcohol.
  3. Er moet een vetarm en zoutarm dieet worden gevolgd.
  4. Voer oefeningen uit in de frisse lucht.
  5. Vermijd verschillende stressvolle situaties.
  6. Behoud een normaal lichaamsgewicht.

Bij arteriële hypertensie kan een persoon een normaal volwaardig leven leiden, maar onder voorbehoud van het naleven van alle beschreven aanbevelingen. Beheersing van de bloeddruk is in dit geval een van de hoofdbestanddelen van succesvolle behandeling van de ziekte. Probeer daarom de ziekte niet te starten en ga tijdig naar een arts om verschillende ernstige complicaties te voorkomen.