Spatadere baarmoeder: waarom het voorkomt en hoe te behandelen

Diagnose van een ziekte zoals uteriene spataderen is pas de laatste decennia beschikbaar geworden. Eerder werd de ziekte beschouwd als een typische vrouwelijke gynaecologische ziekte. In feite is het echter niet zozeer geassocieerd met de vrouwelijke geslachtsorganen, als met bloedvaten in het bekkengebied. Een speciale risicogroep bestaat uit alle patiënten wier leeftijd het mogelijk maakt om te baren, evenals de meerderheid van de zwangere vrouwen.

oorzaken van

Als de arts spataderen verdenkt tijdens een individueel onderzoek, kunnen de oorzaken van de ziekte zijn als volgt:

  • Overtreding van de verhouding tussen de hormonen in het lichaam (verhoogde het niveau van progesteron in het bloed aanzienlijk, wat een afname van de baarmoederhals veroorzaakt en alle bekkenvaten verzwakt).
  • Eerder overgedragen abortussen.
  • Genetische factoren (transmissie neiging tot het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte in de voorouderlijke lijn).
  • Interne ontstekingen die onvoldoende aandacht en behandeling hebben gekregen.
  • Verschillende schendingen van de menstruatiecyclus.
  • Insufficiëntie van de vaatventielen (vaak gezien in de eierstokken), veroorzaakt overmatige druk van de passerende bloedstroom op de bekkenaderen.
  • Chronische vormen van andere ziekten die verband houden met de vrouwelijke geslachtsorganen.
  • Langdurig gebruik door de patiënt van orale anticonceptie.
  • Sterke beperking van bewegingen tijdens de zwangerschap.

Het is moeilijk om specifieke symptomen van spataderen op te merken. Ze zijn immers ook inherent aan de meeste ziekten die verband houden met de vrouwelijke geslachtsorganen. De belangrijkste onder hen kan worden beschouwd als een pijnsymptoom, een pijnlijk, enigszins saai karakter. Het pijngebied is de onderbuik, met mogelijke dekking van de lumbale en sacrale zones.

In dergelijke gevallen kan verhoogde pijn optreden:

  • Aan het einde van geslachtsgemeenschap.
  • Als gevolg van een langdurige belasting van het onderste deel van het lichaam (in de staande positie) of tijdens de langdurige onbeweeglijkheid (in zittende positie).
  • In de periode van menstrueel bloedverlies.

Bij sommige patiënten veroorzaakt de ziekte een uitgesproken ernst van premenstruele syndromen.

Wat is gevaarlijk

Als de tijd niet begint individuele behandeling voor spataderen van de baarmoeder, kunnen complicaties ontwikkelen. Ze vormen een ernstige bedreiging voor de gezondheid van de patiënt. In het bijzonder leiden ze tot verminderde vruchtbaarheid. Bovendien omvatten de complicaties van spatader:

  • Overvloedig bloeden.
  • Veneuze scheuren.
  • Volledig onvermogen om door te gaan met hun eigen kinderen.
  • Ontstekingsprocessen in de geslachtsorganen.

Bovendien kunnen spataderen in de baarmoeder de basis vormen voor de ontwikkeling van dergelijke ziekten:

  • Trombose (hoogstwaarschijnlijk voor zwangere patiënten met spataderen).
  • Chronisch abdominaal syndroom (abdominale gevoeligheid).
  • Ovariële hypofunctie.
  • Psychische stoornissen (onverklaarbaar gevoel van angst, verhoogde prikkelbaarheid, slaapstoornissen, afleiding).

De ziekte heeft een negatief effect op seksuele relaties - de ontwikkeling van angst voor geslachtsgemeenschap of vaginisme is mogelijk.

Diagnostische methoden

Als er een verdenking is van spataderen van de baarmoeder, moet de arts eerst niet alleen de geschiedenis van de patiënt verzamelen, maar ook een grondig onderzoek doen. Wat de nieuwste diagnostische technieken betreft, kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

  • Echografie met transvaginale sensor.
  • Radiografie (transmouterische flebografie).
  • Laparoscopie.
  • Doppler-echografie.
  • Transvaginale echografie.
  • Computertomografie.

Tijdens een gynaecologisch onderzoek wordt aandacht besteed aan de kleur van het slijmvlies van de vagina en de baarmoederhals - het is meestal dicht bij een blauwachtige tint, er is zwelling en verdikking, soms zijn er "knobbeltjes".

Typen spataderen

Dilated ader in de baarmoeder kan een ander karakter hebben. Zowel de bloedvaten van de baarmoeder zelf als die van de nek, vulva of perineum zijn vatbaar voor beschadiging.

Ziekten in de bloedvaten van de baarmoeder kunnen worden ingedeeld volgens de oorsprongslogica:

  • Primair (om aangeboren redenen).
  • Secundair (veroorzaakt door gynaecologische problemen, zoals endometriose).

Vergrote vaten van het myometrium of spataderen van de baarmoeder kunnen worden geïdentificeerd door dergelijke kenmerkende symptomen:

  • Pijn (inherent aan andere "vrouwelijke" ziekten).
  • Meer overvloedig dan gewoonlijk ontlading van sereus karakter.
  • Verhoogd menstrueel bloedvolume.
  • Bloedige ("spotten") ontlading in het midden van de menstruatiecyclus.

In de regel wordt de nederlaag van het myometrium gecombineerd met een vergelijkbaar proces in de bloedvaten die door de onderste ledematen en organen van het maagdarmkanaal gaan.

Spataderen cervix heeft dergelijke kenmerken:

  • Aanzienlijke verwijding van aders die door dit gebied gaan.
  • Combinatie met spataderen van andere nabijgelegen vrouwelijke organen (eierstokken, vagina, schaamlippen, soms - onderste ledematen).

De piek in de ontwikkeling van dit type ziekte treedt op tijdens de zwangerschap. Daar zijn verschillende redenen voor. De belangrijkste zijn nog steeds een duidelijke onevenwichtigheid van hormonen in het lichaam van de patiënt en de verhoogde druk die de baarmoeder uitoefent op de grootste bloedvaten.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte kan worden beschouwd als pijn in de onderste helft van de buikholte, met mogelijke bestraling naar het sacrale gebied en de lumbale regio.

Wat betreft uterus spataderen tijdens de zwangerschap, de belangrijkste oorzaken zijn:

  • De overbelasting ervaren door de iliacale aders.
  • Individuele aanleg van de patiënt.

Het voorkomen van deze ziekte - nogal een belangrijke reden voor een keizersnede tijdens de bevalling.

Hoe is de behandeling gekozen?

Om te bepalen hoe de spataderen in de baarmoeder moeten worden behandeld, moeten verschillende specialisten onmiddellijk worden geraadpleegd:

Voor de eerdere fasen van de ziekte zullen conservatieve methoden worden toegepast. In dit geval bestaat de behandeling van varicose baarmoeder uit de volgende componenten:

  • Goede verdeling van de belasting, organisatie van de werkplek.
  • Ontwikkeling van een speciaal menu (met de inhoud van essentiële vitamines en micro-elementen).
  • De weigering van de patiënt om slechte gewoonten aan te nemen (roken en alcohol drinken veroorzaakt ernstige vasoconstrictie).
  • De implementatie van complexe oefentherapie.
  • Dagelijkse waterbehandelingen (douche).
  • Regelmatig gebruik van compressieondergoed.
  • Ontvangst van speciale preparaten, geselecteerd door een arts (Phlebodia, Antistax, Pentoxifylline, Movalis).

Als de patiënt ernstig spataderen in de baarmoeder is begonnen, zal de behandeling radicaler zijn. Meestal is de tussenkomst van de chirurg onvermijdelijk. Standaard omvat chirurgische behandeling het gebruik van een van deze methoden:

  • Resectie van gonadale bloedvaten in de eierstokken (controle wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop).
  • Volledige verwijdering van de baarmoeder.

Alternatieven zijn ook mogelijk:

  • De loop van de behandeling met een laser.
  • Embolisatie (ligatie) van de aangetaste ader (angiografie wordt gebruikt voor controle).
  • Sclerotherapie.
  • Perineale flebectomie.

En andere, meer goedaardige methoden vergeleken met radicale resectie.

Spataderen van de baarmoeder - een ernstige ziekte waarvoor tussenkomst van professionals nodig is. Stel een bezoek aan de dokter niet uit en wees gezond!

Arcuate baarmoeder schepen

Een paar decennia geleden creëerden wetenschappers, die twee onderzoeksmethoden combineren - echografie en Doppler, een nieuw diagnostisch apparaat. Doppler-echografie stelt u in staat om schendingen in de vroege stadia te detecteren en de behandeling tijdig te starten.

Tip!

De dag
cyclus

Maximale arteriële snelheid (MAC) cm / s

Weerstandsindex (IR)

Symptomen en behandeling van spataderen

Uteriene spataderen - een ziekte veroorzaakt door de ontwikkeling van pathologische processen in het veneuze systeem, die leidt tot een verslechtering van de bloedcirculatie. Van de bestaande soort is dit de minst voorkomende vorm van de ziekte. Symptomen verschijnen niet onmiddellijk, waardoor diagnose moeilijk wordt. Bovendien zijn de tekens die verschijnen niet specifiek, wat betekent dat ze op verschillende ziekten kunnen duiden.

Uteriene spataderen - een ziekte veroorzaakt door de ontwikkeling van pathologische processen in het veneuze systeem, die leidt tot een verslechtering van de bloedcirculatie. Van de bestaande soort is dit de minst voorkomende vorm van de ziekte.

Wat is baarmoedervariabiliteit?

Pathologie ontwikkelt zich in een of meerdere gebieden, in ernstige gevallen dekt de ziekte de organen van het kleine bekken. Als er om de een of andere reden veneuze uitzetting optreedt in de onderste ledematen, ontwikkelen zich interne spataderen. Produceert een dergelijke pathologie overmatige belasting. Spataderen, baarmoederhals en de wanden worden aangetast. In de meeste gevallen beïnvloedt de ziekte de eileiders.

De risicogroep omvat vrouwen (25-45 jaar). Spataderen kunnen zich in de baarmoeder ontwikkelen en zich verspreiden naar het perineum.

De diameter van de vaten neemt toe met verschillende intensiteit. Ze strekken zich uit, hun muren worden dunner, knopen worden gevormd. In dit geval kunnen spataderen totaal of geïsoleerd van aard zijn. In het laatste geval zijn alleen de ovariële, parametrische of boogvormige aderen aangetast. Opgemerkt wordt dat de pathologie van de boogvormige plexus in de meeste gevallen gepaard gaat met een uitbreiding van het parametrium van de baarmoeder.

Vaginale varices: symptomen, oorzaken en behandeling van deze ziekte.

Welke flebotonica zijn het meest effectief?

Wie is een fleboloog en welke ziekten behandelt hij - lees dit artikel.

redenen

Er zijn veel factoren die de pathologie van de baarmoederbloedvaten veroorzaken:

  1. Erfelijkheid. Als de moeder werd gediagnosticeerd met spataderen, dan is het waarschijnlijk dat na verloop van tijd, en de dochter een vergelijkbare pathologie zal ontwikkelen. Tegelijkertijd wordt vaak bindweefseldysplasie opgemerkt.
  2. Overtredingen van de hormonale achtergrond. Wanneer progesteron niveaus stijgen, is er een verzwakking van de wanden van de aderen. Hormonale veranderingen kunnen worden veroorzaakt door natuurlijke oorzaken (zwangerschap). Dergelijke schendingen treden echter vaak op als gevolg van hormonale geneesmiddelen.
  3. Abortussen en effecten van een operatie. Wanneer dit gebeurt, wordt de integriteit van de bloedvaten verminderd en verslechtert de eigenschappen van bindweefsels in dergelijke gebieden.
  4. Gebrek aan behandeling bij het ontwikkelen van ontstekingsprocessen (schade aan de baarmoederhals en de wanden van de baarmoeder). Chronische ziekten veroorzaakt door onjuiste of late therapie.
  5. Overtredingen van de menstruatiecyclus.
  6. Veranderingen in de vaatventielen die verstopping kunnen veroorzaken met de daaropvolgende uitbreiding van de ader. Pathologie ontwikkelt zich vaak in de eierstokken. Dit fenomeen gaat gepaard met overmatige druk op de wanden van de aderen.
  7. Aangeboren of verworven pathologieën van de bloedsomloop. Deze omvatten verhoogde druk in de aderen, de neiging tot vorming van bloedstolsels.
  8. Pathologie van de baarmoeder (bocht).

De ontwikkeling van deze pathologie kan optreden tijdens de bevalling.

Naast de hoofdoorzaken van spataderen zijn er ook factoren die de kans op het ontwikkelen van deze ziekte vergroten:

  • overgewicht, vanwege wat de maximale belasting is voor alle inwendige organen en onderste ledematen;
  • professionele activiteiten die verband houden met de noodzaak om lange tijd op de been te blijven;
  • lage fysieke activiteit;
  • regelmatig gebruik van een inadequate, platte was, die overmatige druk op de aderen veroorzaakt;
  • seksuele disfunctie veroorzaakt door verschillende oorzaken;
  • een groot aantal geboorten.

De aanwezigheid van overgewicht verhoogt de kans op het ontwikkelen van spataderen.

symptomen

In het beginstadium van de ontwikkeling van spataderen van de baarmoeder zijn er geen tekenen van de ziekte. De pathologie van het veneuze systeem blijft onopgemerkt, wat betekent dat de toestand van de baarmoeder geleidelijk verslechtert. Spataderen gedetecteerd tijdens de inspectie. Als de ziekte voortschrijdt, kunnen er tekenen zijn die schendingen in het werk van de vrouwelijke geslachtsorganen aangeven:

  • voorbijgaande pijn en / of aandrukkende pijn in de onderbuik;
  • pijn in de baarmoeder tijdens het tillen, tijdens zwaar fysiek werk en tijdens geslachtsgemeenschap;
  • niet-menstrueel bloeden uit de vagina;
  • overtreding van de menstruatiecyclus (een toename of afname van de duur en het volume van de ontlading).

In het beginstadium van de ontwikkeling van spataderen van de baarmoeder zijn er geen tekenen van de ziekte. Spataderen gedetecteerd tijdens de inspectie.

De beschreven symptomen manifesteren zich in andere ziekten van de bekkenorganen. Het lichaam reageert op dezelfde manier op de pathologische processen die zich voordoen in de baarmoeder en de vagina. Tijdens de zwangerschap lijken spataderen sterker. Dit komt door de toename van de bloedtoevoer naar de baarmoeder. Het lichaam neemt geleidelijk toe, wat ook leidt tot een toename van de belasting van het veneuze systeem.

Over venotonica van spataderen meer vindt u in dit artikel.

diagnostiek

Om spataderen van de baarmoeder te detecteren, is het noodzakelijk om een ​​extern onderzoek uit te voeren.

Onafhankelijk identificeren van de ziekte is moeilijk. Dit is alleen mogelijk op basis van symptomen en de verspreiding van pathologie in het perineum.

Als de diagnose wordt bevestigd, wordt de patiënt doorgestuurd naar de fleboloog. Beschikbare diagnosemethoden:

  1. US. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een transvaginale sensor. Toepassen en transabdominale echografie.
  2. Doppler-bloedvaten.
  3. Extreme venografie.

Echografie helpt bij het identificeren van pathologische processen. Spataderen van de baarmoeder leiden tot een verandering in de kleur van het slijmvlies (het krijgt een blauwachtige tint). Het oppervlak van de muren wordt hobbelig als verdikkingen verschijnen. Soms zijn knobbeltjes zichtbaar, oedeem ontwikkelt zich. Hulponderzoeksmethoden - laparoscopie, CT. Hiermee kunt u andere ziekten uitsluiten.

Echografie helpt bij het identificeren van pathologische processen.

Behandeling van spataderen

Als de pathologie tijdig wordt gedetecteerd, wordt het aangeraden om een ​​complexe therapie te gebruiken. Het is gebaseerd op een conservatieve behandeling die uit verschillende fasen bestaat.

In ernstige gevallen, wanneer de uterus spataderdilatatie laat wordt gedetecteerd of de therapie geen resultaten oplevert, wordt een operatie uitgevoerd.

Conservatieve behandeling bestaat uit verschillende fasen:

Arcuate baarmoeder schepen

Bij het kiezen van plaatsen van de incisie op de baarmoeder, is het noodzakelijk om rekening te houden met de structuur en kenmerken van alle samenstellende weefsels en systemen: myometrium, nerveus, lymfatisch en natuurlijk de bloedsomloop. Het is echter bekend dat de architectonische kenmerken van de spieren van de baarmoeder, evenals de verdeling van zenuwvezels en lymfevaten daarin, in nauw verband staan ​​met de kenmerken van de locatie van bloedvaten. Daarom is het, praktisch gezien, bij het kiezen van rationele incisies in de baarmoeder, in de eerste plaats om rekening te houden met de richting van de bloedvaten: wanneer de incisie parallel aan de vaten wordt gemaakt, is de anatomische structuur van het orgel minimaal beschadigd en daarom is de functie ervan minimaal verstoord (S. Davydov, 1953).

Arterieel systeem van de baarmoeder

De belangrijkste bloedvaten naar de baarmoeder zijn gepaarde uteriene aderen (aa. Uterinae). Gewoonlijk vertrekt elk van hen van de voorste tak van de interne iliacale slagader, meestal samen met de navelstrengslagader; vaak begint de baarmoederslagader onmiddellijk onder de navelstrengslagader, minder vaak vertrekt hij van de superieure cystische slagader en soms van de hoofdstam van de interne iliacale slagader.

In zeldzame gevallen kan de baarmoeder slagader zich verwijderen van de obturator slagader, de inferieure cystic, interne epitheel, midden of bovenste rectale, navelstreng, superieure of inferieure gluteale slagaders, etc.

Het begin van de baarmoeder slagader wordt meestal geprojecteerd op de laterale rand van het bekken, op een niveau van 12-16 cm onder de naamloze lijn. Vervolgens gaat de baarmoederader mediaal en voorwaarts onder het peritoneum boven de met fascia bedekte spier die de anus naar de basis van het brede ligament van de baarmoeder brengt, waar takken gewoonlijk naar de blaas gaan (rami vesicales). Deze takken zijn niet alleen betrokken bij de bloedtoevoer naar de relevante delen van de blaaswand, maar ook naar het gebied van de vesikel-baarmoedervezel. De cyste takken van de baarmoederslagader anastomose met de takken van de superieure en inferieure cystische slagaders (a. Vesicales superior et inferior), en de slagaderlijke takken van de cystic-baarmoedervezel - met de takken van de vaginale slagader en de takken die door parametriumweefsel gaan (B.V.Ognev en V.X. Frauchi, 1960). Vervolgens passeert de baarmoederader de ureter, bevindt zich erboven en geeft deze een klein twijgje, en komt dan dicht bij de zijwand van de baarmoeder, vaak ter hoogte van de landengte. Hier een. uterina geeft de dalende of vaginale (één of meer) slagader (a. vaginalis).

Er zijn vier manieren om de baarmoederslagaders naar de baarmoeder te benaderen: de rechter en linker baarmoederslagaders kunnen op verschillende niveaus de laterale randen van de baarmoeder naderen (asymmetrische benadering), bijvoorbeeld één van hen (rechts of links) nadert de baarmoeder dichter bij het bovenste uiteinde van de baarmoederhals, terwijl de andere is dichter bij het ondereinde, of ter hoogte van het midden van de baarmoederhals (de variant komt voor in 26% van de gevallen); beide baarmoederslagaders benaderen de baarmoeder op het middelste cervicale niveau (29%); beide baarmoederslagaders naderen de baarmoeder dichter bij het onderste deel van de baarmoederhals (24%); Beide baarmoederslagaders naderen de baarmoeder dichter bij het bovenste uiteinde van de cervix - deze variant komt voor in 21% van de gevallen (A.A. Smirnova, 1957).

Verderop in de zijwand van de baarmoeder ("rib") naar de hoek, met een uitgesproken romp in dit gedeelte (ongeveer 1,5-2 mm in diameter voor niet-geparticuleerde vrouwen en 2,5-3 mm voor vrouwen die zijn bevallen), bevindt de baarmoederader zich in bijna overal langs de "rand" van de baarmoeder (of daarvan gescheiden op een afstand van niet meer dan 0,5-1 cm, en in het gebied van de hoorns van de baarmoeder soms tot 2 cm); bij degenen die zijn bevallen, bevindt deze zich dichter bij de "rand" van de baarmoeder, en de bovenste 2/3 ervan gaat vaak door het myometrium. De baarmoederader langs de gehele lengte geeft van 2 tot 14 (gemiddeld 8-10) takken van ongelijk kaliber (diameter van 0,3 tot 1 mm) aan de voorste en achterste wanden van de baarmoeder.

In het gebied van oorsprong van het ligament van de eierstok a. De uterina geeft soms een grote tak naar de bodem van de baarmoeder (van waaruit de pijptak vaak vertrekt) en vertakt zich naar een rond uterusligament, waarna de baarmoederader van richting verandert in horizontaal en naar de eierstokpoort gaat, waar het wordt verdeeld in ovariumtakken (meestal van 1 tot 5) anastomose met de eierstokader. Vaak, over het horizontale deel van de baarmoeder slagader of in het gebied van de poort van de eierstok, en soms in het gebied van de binnenste rand een. uterina geeft eileiders (rr tubarii) aan de eileider en zijn mesenterium; minder vaak geeft de baarmoederader in het gebied van het ligament van de eierstok de ovariële takken (r ovarici) aan de eierstok en de buisvormige takken aan de eileider, en stijgt hoger en eindigt aan de onderkant van de baarmoeder.

Aders van de baarmoeder (intra-uteriene intra-uteriene flebografie)

De verdeling van de baarmoeder slagader kan worden uitgevoerd op de stam of losse type.

Volgens de studies van S.N. Davydov, anastomose de baarmoederslagader met de eierstok meestal rond de rand van het bovenste en middelste derde deel van het lichaam van de baarmoeder; deze fusie wordt uitgevoerd zonder een zichtbare verandering in de lumen van beide bloedvaten, dus het is bijna onmogelijk om de exacte locatie van de anastomose te bepalen.

De vaginale slagader (a. Vaginalis), voorheen de afdalende tak van de baarmoeder slagader, beweegt weg van de baarmoeder slagader. In sommige gevallen kan de vaginale slagader worden weergegeven door twee of drie trunks, en hun aantal aan de rechterkant en aan de linkerkant kan verschillen. Het niveau van ontlading van een. uterina, volgens A. B. Berman (1956), komt meestal overeen met het middelste derde deel van de baarmoederhals, en volgens V. N. Moshkov in meer dan 65% van de gevallen, is de plaats van ontlading lager dan de interne os. Deze omstandigheid is van groot praktisch belang en moet in aanmerking worden genomen in gevallen waar het noodzakelijk is om de baarmoederslagaders in te drukken om bijvoorbeeld atonische bloedingen, ligatie van de uteriene aderen door vaginale en ventriculaire toegang te stoppen.

Kennis van de top van de baarmoederarterie en de locatie van de vaginale slagader daaruit is praktisch belangrijk, vooral in gevallen van verstoorde anatomische relaties. Bijvoorbeeld, met een hoge amputatie van de cervix over het verlengen ervan, zouden alleen de vaginale slagaders moeten worden verbonden, zoals bekend is. Als de slurf van de baarmoederader boven de vagina-slagader wordt vastgemaakt, kan er bij onvoldoende ovariumarterie in de baarmoeder de conditie van de voeding verminderen.

Volgens S. N. Davydov bevindt de laag-vasculaire zone zich meestal boven het niveau van ontlading van de vaginale slagader van de baarmoeder, wat ongeveer overeenkomt met de rand van de baarmoederhals en het baarmoedermodel (landengte). In gevallen waarin de malovasculaire zone goed gedefinieerd is (inclusief door het verminderen van de veneuze bloedvaten), heeft deze de vorm van een ovaal of ruit die horizontaal is uitgerekt, soms naar rechts of links verschoven. De bovengrens van dit vaatveld is in de regel een horizontale of enigszins boogvormige (coronaire) anastomose in het gebied van de landengte.

Er moet worden benadrukt dat de richting van de overgrote meerderheid van takken van zowel de baarmoeder- als de vaginale bloedvaten van orde I, II, III en IV in verschillende delen van de baarmoeder aan een bepaald patroon onderhevig is. Bijvoorbeeld zijn slagaderlijke takken die zich onder een scherpe hoek van de vaginale slagader uitstrekken schuin naar beneden en naar het midden van de cervix gericht, d.w.z. naar de externe opening van de cervix (radiaal naar het lumen van het cervicale kanaal). In het gebied van de landengte zijn de slagaders vertakt horizontaal of boogvormig, met de uitstulping van de boog naar boven gericht, en hoe hoger, hoe vaker de gebogen richting van de takken wordt tegengekomen.

In het lichaam van de baarmoeder is de richting van de takken van de uterusslagader hoofdzakelijk schuin: van de buitenkant naar de binnenkant, van onder naar boven en naar het midden; de beginsecties van de arteriële takken in het gebied van de baarmoeder bevinden zich dus lager dan de terminale. Hoe dichter een tak naar de ribbenrand gaat, hoe steiler het stijgt, soms neemt het een bijna verticale positie in. Naarmate de baarmoeder de bodem van de baarmoeder nadert, wordt de schuine richting van de slagaderlijke takken minder steil, en in het gebied van de bodem - horizontaal of boogvormig, overeenkomend met de contouren van de convexiteit van de bodem van de baarmoeder.

Aders van de baarmoeder. Bijtende drug (S. N. Davydova).

In verschillende pathologische processen vindt de vervorming van de normale richting van de vaten plaats en is lokalisatie van de pathologische focus, in het bijzonder met betrekking tot een of andere laag van de baarmoeder, essentieel. Wanneer bijvoorbeeld subserous en uitstekende interstitiële vleesbomen zich boven het sereuze oppervlak van de baarmoeder bevinden, stromen de bloedvaten in het tumorgebied daar langs langs de bovenste en onderste contouren, waardoor de richting van de vaten die normaal zijn voor dit deel van de baarmoeder verandert en hun kromming optreedt. Bovendien treden, in het geval van meerdere fibromen, dergelijke significante veranderingen in de architectonische eigenschappen van de vaten op dat het onmogelijk wordt om enig patroon te bepalen (S.N. Davydov).

Anastomosen tussen de vaten van de rechter en linker helft van de baarmoeder op elk niveau zijn zeer overvloedig.Vooral zijn er vasculaire verbindingen in de slagaders van de orde IV en V, maar in bijna elk geval kan 1-2 directe anastomose worden gevonden in de uteri van beide vrouwen die zijn bevallen en die niet zijn bevallen. takken van ik bestel. De meest constante daarvan is de horizontale of licht gebogen coronaire anastomose in het gebied van de landengte of het onderste deel van de baarmoeder, ook wel de kransslagader van de baarmoeder genoemd. Minder gebruikelijk zijn zulke grote anastomoserende takken, in een hoeveelheid van 1 tot 3, hoger in het lichaam van de matrix, in het midden ervan of dichter bij de bodem; in gevallen waarin dergelijke anastomosen niet één, maar twee of drie zijn, zijn ze parallel aan elkaar. Deze grote anastomosing grote takken in de laterale delen van het lichaam van de baarmoeder zijn meestal zeer steil, bijna verticaal gelegen. Zo wordt de richting van de primaire takken van de baarmoederader en zijn secundaire takken (rekening houdend met het samenvoegen van vaten van tegenovergestelde zijden) in het lichaam van de baarmoeder boogvormig, met de uitstulping van de boog naar boven gericht en het midden ervan ongeveer in de middelste lijn.

Praktisch gebruik van anatomisch bewijs dat de baarmoeder van bloed wordt voorzien voornamelijk uit de uteriene slagaders (en de ovariumslagaders en anastomosen met de urinaire en rectale slagaders zijn van veel minder belang), is de mogelijkheid van succesvol klinisch gebruik van baarmoederligatieoperaties om zware atonische bloedingen te stoppen, evenals tijdens een keizersnede, myomectomie en hechting van uterusrupturen.

Het veneuze systeem van de baarmoeder begint in zijn diepe lagen met kleine stammen. Naar buiten toe worden ze vergroot en in de oppervlaktelagen gaan ze in de vorm van korte stammen die met elkaar verweven zijn of afzonderlijke goed gedefinieerde vaten vormen. Er zijn twee hoofdtypen van algemene distributie van het baarmoederaderstelsel: reticulair en hoofd.

De aderen van de baarmoeder hebben dunne wanden en vormen een krachtige veneuze plexus van de baarmoeder (plexus venosus uterinus), die zich voornamelijk in het gebied van de zijwanden van de cervix en in het omliggende weefsel bevindt. Deze plexus anastomose op grote schaal met de aderen van de vagina, de externe genitaliën, de vesicale en rectale veneuze plexus, en de eierstokken plexus (plexus pampiniformis ovarii). De laatste is een overvloedige vertakking van de aderen in het bovenste deel van het brede ligament van de baarmoeder. De baarmoeder veneuze plexus verzamelt bloed voornamelijk uit de baarmoeder, vagina, eileiders, en het brede ligament van de baarmoeder. Door de aderen van het ronde ligament, communiceert de baarmoeder veneuze plexus met de aderen van de voorste buikwand.

Het bloed uit de baarmoeder stroomt voornamelijk door de baarmoedervijder (v. Uterina), in de interne iliacale ader (v. Iliaca interna). De baarmoederveren in hun lagere divisies bestaan ​​meestal uit twee stammen, meer zelden één. Hun diameter is veel groter dan de diameter van de slagaders met dezelfde naam en bereikt 5 mm. Het is praktisch van belang om op te merken dat van de twee baarmoedervaten, één (kleinere) meestal voor de ureter ligt, de andere erachter (B. N. Moshkov).

Het bloed van de bodem en het bovenste deel van de baarmoeder stroomt ook door de aderen van de ronde en brede ligamenten van de baarmoeder in de baarmoeder plexus van de eierstok en vervolgens door de v. ovarica - in de inferieure vena cava (rechts) en de renale ader (links); vanaf het onderste deel van het lichaam van de baarmoeder en het bovenste gedeelte van de baarmoederhals wordt de bloedafvoer direct in v. iliaca interna; van het onderste deel van de baarmoederhals en de vagina - in het systeem v. iliaca interna door interne interne ader (v. pudenda interna).

De richting van de veneuze takken valt in het algemeen samen met de richting van de slagaders. Kenmerkend is de uitgesproken interlacing van veneuze bloedvaten onderling. Het volume van het veneuze bed is ongeveer 5 maal het volume van het arteriële bed.

Spataderie myometrium - een symptoom of een ziekte?

In de afgelopen jaren, in de conclusies van de echografie van de bekkenorganen kan de formulering van myometriale dilatatie worden gevonden. Is dit een aparte ziekte of is het een symptoom van een andere gynaecologische pathologie?

Volgens sommige deskundigen is deze aandoening een manifestatie van spataderen van het bekken. Hoewel er ook een andere naam is: spataderen van de baarmoeder, congestief syndroom. Volgens statistieken komt deze ziekte voor bij 19,4% van de meisjes onder de 20 jaar, met de leeftijd neemt de prevalentie van deze pathologie aanzienlijk toe, bij vrouwen van 40-50 jaar oud is het 80% van alle gynaecologische pathologieën.

Wat zijn de symptomen en oorzaken van deze ziekte?

De belangrijkste oorzaken van myometriale spataderen zijn als volgt:

  1. Zwangerschap, vooral gevallen met een gecompliceerde loop
  2. Gynaecologische inflammatoire ziekten, endometriose, retrofleukia van de baarmoeder, waardoor het brede baarmoederligament buigt
  3. Zwaar fysiek werk met gewichtheffen
  4. Werk in verband met een langdurige of zittende houding
  5. Seksuele disfunctie
  6. Hyperestrogene en menstruele aandoeningen
  7. Acceptatie van hormonale anticonceptiva.

Symptomen van de ziekte zijn meestal niet-specifiek, dat wil zeggen kenmerkend voor andere gynaecologische ziekten. Heel vaak presenteren patiënten twee hoofdklachten die wijzen op de aanwezigheid van uteriene spataderen: pijn in de onderbuik en overvloedige afscheiding uit het genitaal kanaal.

Pijn heeft het karakter van trekken, pijn doen, uitstralen naar het lumbosacrale gebied en het perineum. Bij de helft van de vrouwen die aan deze pathologie lijden, neemt de pijn toe in de tweede fase van de menstruatiecyclus. Er kan ook een opvallende toename van pijn zijn tijdens langdurig verblijf in een zittende of staande positie, na geslachtsgemeenschap en oefening.

Lozingen zijn meestal sereus, ze worden overvloediger dan normaal. Er kan ook een toename zijn in het menstruatiebloedverlies en het verschijnen van spotting in het midden van de cyclus.

Een kenmerkend kenmerk van de pathologie is de combinatie van spataderen van de baarmoeder (myometrium) met de pathologie van de vaten van de onderste ledematen en het spijsverteringsstelsel. In 67% van de gevallen hadden patiënten spataderen van de onderste ledematen, 30% had de aanwezigheid van verwijde aambeien.

Diagnose van spataderen van de baarmoeder

In het eerste stadium van de diagnose van de ziekte wordt een gynaecologisch onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Reeds tijdens het onderzoek kunnen spataderen in de baarmoeder worden vermoed: er is gevoeligheid van de binnenwanden van het bekken, veranderingen in de grootte en vorm van de baarmoeder, het verschil in de dikte van de voor- en achterwanden.

De belangrijkste diagnostische methode, de zogenaamde "gouden standaard" van uteriene spataderen, is echografie. Bij het uitvoeren ervan is het duidelijk zichtbaar dat de gebogen aders van het myometrium zijn uitgezet, zowel in de buitenste als in de binnenste lagen. De diameter van de vaten varieert van 2 tot 10 mm, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

In de afgelopen jaren is transvaginale echografie met kleurmapping gebruikt. Het maakt differentiatie van varicose vaatziekte en endometriose mogelijk. De onderstaande video toont goed de gebieden van spataderen, het zogenaamde "symptoom van meren".

Andere diagnostische methoden maken ook gebruik van computertomografie van de bekkenorganen, waardoor spataderveranderingen van bloedvaten kunnen worden geïdentificeerd en tumorprocessen van het kleine bekken kunnen worden uitgesloten.

Behandeling van varicose vaatziekte van de baarmoeder

Er zijn twee soorten behandeling van de ziekte - conservatief en chirurgisch. Van conservatieve methoden gebruiken medicijnen die het herstel van de veneuze vasculaire tonus van de baarmoeder bevorderen, waardoor de reologische eigenschappen van bloed en trofische processen in de baarmoeder worden verbeterd. Deze omvatten venotonica (Phlebodia, Detralex), trombocytenaggregatieremmers (pentoxifylline). Om pijn te verlichten, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven (Diclofenac, Movalis).

Voor de behandeling van folk remedies met behulp van kruideninfusies van kruiden: paardenkastanje (fruit of bloemen), vexibia stengel (fruit), paardenbloem root. De hirudotherapie methode (behandeling met medische bloedzuigers) is vrij effectief, het wordt uitgevoerd in gespecialiseerde medische centra.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd in gevallen waarin het niet mogelijk is pijnsyndroom met medicijnen te stoppen. Het doel van chirurgie is retrograde bloedstroming door de gonadale aderen verminderen of elimineren.
De volgende technieken worden gebruikt:

  1. Ovariële aderembolisatie onder controle van angiografie
  2. Resectie van de gonadale aders onder controle van de endoscoop
  3. Flebectomie in het kruisgebied.

De beste optie is natuurlijk om de ziekte vóór het begin van de zwangerschap te identificeren en dienovereenkomstig conservatieve therapie met venotonica te voeren. In het geval van detectie van pathologie al tijdens de zwangerschap, zijn complicaties in de vorm van placenta-insufficiëntie in late perioden mogelijk, wat een indicatie is voor een keizersnede.

Is het mogelijk om de ziekte te vermijden?

Preventie van spataderen van de baarmoeder is voornamelijk in de normalisatie van de werkomstandigheden: de uitsluiting van zware lichamelijke inspanning, gewichtheffen. Ook wordt er veel belang gehecht aan fysiotherapie, die stagnatie in de bekkenorganen voorkomt.

Training bestaat uit het uitvoeren van oefeningen in de buikligging: "berk", "schaar", "fiets". Sommige deskundigen raden aan speciale compressiemantels te dragen die de veneuze uitstroom uit de aderen van het perineum en de onderste ledematen verbeteren.

Spataderen van het bekken

Spataderen van het bekken - ectasie van de vaten van het bekken veneus systeem, resulterend in een verminderde bloedtoevoer van de interne en externe geslachtsorganen. Gemanifesteerd door zichtbare uitzetting van de perineale en vulvaire aderen, vergezeld van lokaal oedeem, een gevoel van zwaarte en gebogen pijn, bloeding. Gekenmerkt door bekkenpijn, dysmenorroe, dyspareunie en andere symptomen. Spataderen van het bekken worden gediagnosticeerd door gynaecologisch onderzoek en echografie met een TsDK, flebografie, CT, laparoscopie. Behandeling van het syndroom kan conservatief zijn (gebruik van venotonica, oefentherapie) of chirurgisch (scleroobliteratie / embolisatie van gonadale aderen, flebectomie, enz.).

Spataderen van het bekken

Spataderen van het kleine bekken (VRVMT) - een aandoening van de bekkenaderen geassocieerd met een schending van hun architectoniek en stagnatie van veneus bloed in het bekken. In de literatuur worden bekken spataderen ook aangeduid met de termen "bekken veneus plethorasyndroom", "vrouwen varicokèle" en "chronisch bekkenpijn syndroom". De prevalentie van spataderen van het bekken stijgt evenredig met de leeftijd: van 19,4% bij meisjes onder 17 tot 80% bij vrouwen in de overgang. Meestal wordt bekkenaderpathologie gediagnosticeerd in de reproductieve periode bij patiënten in de leeftijdsgroep van 25-45 jaar. In de overgrote meerderheid van de gevallen (80%) beïnvloedt spatadertransformatie de ovariumaders en is uiterst zeldzaam (1%) waargenomen in de aders van het brede ligament van de baarmoeder. Volgens moderne medische benaderingen moet de behandeling van ARVMT niet zozeer worden uitgevoerd vanuit het standpunt van gynaecologie, maar vooral vanuit het oogpunt van flebologie.

Veroorzaakt VRVMT

Pathologische basis van spataderen van het bekken wordt beschouwd als bindweefseldysplasie, die optreedt bij 35% van de gezonde mensen. Deze aandoening is aangeboren en wordt gekenmerkt door een afname van het gehalte aan bepaalde soorten collageen, waardoor de sterkte van het bindweefsel wordt verminderd, inclusief een deel van de vaatwand. Een extreme manifestatie van deze pathologie kan een onderontwikkeling zijn of de afwezigheid van een morfologische component van de vaatwand. Systemische laesie van het bindweefsel door de frequente combinatie van VRVMT met spataderen van de onderste ledematen en aambeien. Naast bindweefseldysplasie hebben geslachtshormonen (voornamelijk progesteron), PID, bekken veneuze trombose een bepaald "verzwakkend" effect op de tonus van het bekken-veneus systeem bij vrouwen.

Factoren die het risico op spataderen van het bekken vergroten, zijn zware oefeningen; werk in verband met een geforceerde lange staande houding in staande of zittende positie; zwangerschap en bevalling, bekkenletsels, gebrek aan orgasme bij een vrouw. Van gynaecologische ziekten, endometriose, verzakking van de vagina en baarmoeder, tumoren van de baarmoeder en eierstokken, retroflexie van de baarmoeder, enz. Hebben het meest significante effect op de ontwikkeling van VRVMT. De startrol van hormonale anticonceptie en hormoonvervangingstherapie is niet uitgesloten.

Classificatie VRVMT

Spataderen van het bekken kunnen zich in twee vormen manifesteren: spataderen van de vulva en perineum en het syndroom van veneuze plethora. In meer dan de helft van de gevallen vormen beide vormen een conditie en ondersteunen ze de loop van elkaar. Geïsoleerde vulvaire en perineale spataderen zijn vaak het gevolg van bloedterugvloeiing door de saphenofemorale fistel, met schade aan de uitwendige genitale ader en de instroom van de grote vena saphena. Het komt voor bij 30% van de zwangere vrouwen, nadat de bevalling bij 2-10% van de vrouwen blijft. De belangrijkste triggerfactor voor spataderen van perineum en vulva is de druk van de groeiende baarmoeder op de iliacale en inferieure vena cava. De pathologische voorwaarde voor spataderen in het bekken is bloedreflux via de ovariumader.

Er zijn 3 graden van de ernst van spataderen van het bekken, rekening houdend met de diameter en lokalisatie van veneuze ectasie:

Fase 1 - uitgezette vaten hebben een diameter van maximaal 0,5 cm en een gecompliceerde slag; de laesie kan elk van de bekkenplexussen aantasten;

2 graden - uitgezette vaten hebben een diameter van 0,6-1 cm; de laesie kan totaal zijn of de ovariale plexus, of de parametrische aderen, of de boogvormige aders van het myometrium beïnvloeden;

Graad 3 - gedilateerde vaten hebben een diameter van meer dan 1 cm voor totale varicositeit van het type of romptype (parametrische lokalisatie).

Symptomen van VRVMT

De basis van het klinische beeld van vulvaire en perineale spataderen is de zichtbare uitzetting van de veneuze bloedvaten in dit gebied. Subjectieve klachten kunnen zijn: jeuk, ongemak, zwaarte en gebogen pijn in het gebied van de externe genitaliën. Bij onderzoek kan oedeem van de genitale lippen worden gedetecteerd. Toevoeging van spontane of posttraumatische bloedingen, vaak geprovoceerd door geslachtsgemeenschap of bevalling, is mogelijk. Vanwege het dunner worden van de veneuze wand en hoge druk in de spataderen, wordt het stoppen van dergelijke bloedingen geassocieerd met bepaalde problemen. Een andere complicatie van spataderen van deze lokalisatie kan acute tromboflebitis van de perineale aderen zijn. In dit geval zijn er intense pijn, hyperemie en zwelling van de huid van het perineum. Spataderen worden strak en pijnlijk om aan te raken. Hyperthermic syndroom ontwikkelt - een toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5-38,0 ° C.

Een andere vorm van kleine bekken spataderen - veneus plethorasyndroom - kan een polymorfisch klinisch beeld produceren, en daarom wordt het vaak verward met een inflammatoire gynaecologische pathologie, colitis, cystitis, ischias, enz. Het meest constante symptoom is pijn in de onderbuik, met verschillende intensiteit, karakter en bestraling. Vaker beschrijven patiënten hun gevoelens als pijnlijke pijn tot in het lumbosacrale gebied, de lies of het perineum. Bijna de helft van de vrouwen met spataderen in het bekkengebied meldt verhoogde pijn in de tweede fase van de menstruatiecyclus. Vaak wordt pijn veroorzaakt door geslachtsgemeenschap, langdurig zitten of staan, lichaamsbeweging. Voor het syndroom van veneuze plethora van het bekken is typisch de aanwezigheid van uitgesproken premenstrueel syndroom, algomenorroe, dyspareunie, dysurische stoornissen.

Diagnostiek VRVMT

Diagnose van spataderen van het bekken bestaat uit een standaard gynaecologisch onderzoek, echografie van OMT en aders van de onderste ledematen, bekkenflebografie, CT van het bekken, laparoscopie. Een gynaecoloog en een fleboloog moeten worden betrokken bij het onderzoek van patiënten met verdenking op VRVMT.

Bij onderzoek van de uitwendige genitaliën worden vergrote oppervlakkige aderen gevonden in de vulva en perineum; met vaginaal onderzoek wordt bepaald door cyanose van de vaginale wanden, tederheid met palpatie van de buik. Bevestig dat VRVMT echografie van de bekkenorganen toestaat, met de meest informatief is de gecombineerde echografie TA + tv-toegang. Het onderzoek maakt het niet alleen mogelijk om organische pathologie te identificeren, maar ook met de hulp van het TsDK-regime om conglomeraten van spataderen met veranderde bloedstroom, pathologische bloedterugvloeiing te detecteren. Volgens de echografie van bloedvaten wordt bepaald door de afname van de pieksnelheid van de bloedstroom in de baarmoeder, eierstokken en interne iliaca aders. Als onderdeel van het beoordelen van de flebologische status van de patiënt, is het raadzaam om een ​​echografie-angioscanning van de aderen van de onderste ledematen uit te voeren.

Om de lokalisatie en prevalentie van spataderen van het bekken te bestuderen, wordt de toestand van het klepsysteem en veneuze anastomosen, evenals de detectie van bloedstolsels, trans-abdominale flebografie uitgevoerd. Bij veneus plethorasyndroom kan selectieve ovariografie aangewezen zijn, wat duidt op toediening van contrast rechtstreeks in de eierstokaderen. Bij geïsoleerde vulvaire perineale varices wordt varicografie gebruikt - contrasterende aders van het perineum. Op dit moment komt CT-scan van de organen van het kleine bekken, die niet inferieur is aan hen in diagnostische betekenis, om de radiografische contraststudie te vervangen. In het kader van differentiële diagnostiek, evenals met onvoldoende informatie-inhoud van de genoemde methoden, wordt diagnostische laparoscopie gebruikt.

Behandeling VRVMT

Tijdens de zwangerschap is alleen symptomatische behandeling van bekken spataderen mogelijk. Het wordt aanbevolen om compressie panty's te dragen, waarbij flebotonica (diosmin, hesperidine) wordt gebruikt op aanbeveling van een vaatchirurg. Flebosclerose van perineale spataderen kan worden uitgevoerd in het II - III trimester. Als er, vanwege spataderen, een hoog risico op bloeding bestaat tijdens de onafhankelijke bevalling, wordt gekozen voor operatieve bevalling.

Conservatieve tactieken kunnen effectief zijn in VGVMT 1-2 graden. Cursus nemen van venoactieve en anti-regulerende medicijnen, NSAID's, fysiotherapie klassen, een contrastrijkere douche, normalisatie van werkomstandigheden en fysieke activiteit, selectie van compressiekousen en andere maatregelen kunnen de progressie van spataderen vertragen en de gezondheid aanzienlijk verbeteren. Bij disfunctionele uteriene bloedingen, is hemostatische therapie voorgeschreven. In sommige gevallen kan de patiënt de hulp van een psychotherapeut nodig hebben.

Ongeschikt pijnsyndroom, evenals spataderen van het bekken van de 3e graad zijn indicaties voor de chirurgische behandeling van pathologie. Moderne methoden voor minimaal invasieve chirurgie omvatten scleroobliteratie of embolisatie van de ovariumaders, die worden uitgevoerd onder angiografische controle. Tijdens de interventie wordt een sclerosant in het vatlumen ingebracht onder plaatselijke anesthesie of wordt een embolisatiespoel tot stand gebracht, hetgeen resulteert in vernietiging / occlusie van de gonadale ader. Een mogelijk alternatief is de resectie van de eierstokaderen met laparotomische of retroperitoneale toegang of hun endoscopische clipping. Als de oorzaak van VRVMT retroflexie van de baarmoeder is, is het plastic het ligamenteuze apparaat.

Met geïsoleerde vulvaire en perineale spatader, miniflebectomie of perineale flebectomie kan worden uitgevoerd. De operatie wordt vaak aangevuld door resectie van de kleine of grote schaamlippen. In het geval van een combinatie van spataderen van het perineum en de onderste ledematen, is chirurgische ingreep geïndiceerd.

Preventie van VRVMT

Preventieve maatregelen gericht op het verminderen van het risico van het optreden en de progressie van spataderen in het bekken, worden hoofdzakelijk beperkt tot de normalisering van de levensstijl. In deze reeks behoort de leidende rol tot de uitsluiting van langdurige, statische en zware lichamelijke inspanning, correctie van het dieet (inclusief een groot aantal groenten en fruit), het achterlaten van alcohol en roken. Met de eerste tekenen van spataderen, therapeutische en respiratoire gymnastiek, dragen compressiekousen, preventieve en anti-recidiveringscursussen van conservatieve therapie worden aanbevolen. In dit geval is het mogelijk om langdurige remissie te bereiken en de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren.

Pelvische ectasie van het bekken - myometriale spataderen bij een vrouw

Ik heb veel gehoord en gelezen over spataderen in de baarmoeder, omdat mijn zus zo'n pathologie ontdekte. Deze ziekte wordt als slecht diagnostisch beschouwd omdat er geen uitgesproken symptomen zijn. Nu weet ik bijna alles van de ziekte, dus ik haast me om met u te delen.

Wat is uteriene spataderen

Eerst definiëren we de term wat het is: uterus spataderen. Het probleem ontwikkelt zich meestal in een van de delen van het orgel, hoewel er situaties en meerdere laesies zijn. Wanneer verwaarloosd, bedekt de aandoening alle organen van het vrouwelijke bekken.

Wanneer de aderen zich in de benen uitbreiden, ontwikkelt zich een interne disfunctie. Het veroorzaakt zijn overmatige belasting. In een dergelijke situatie beïnvloedt de schepen op de muren of de baarmoederhals. Vaak is het probleem van invloed op de eileiders. Vrouwen lijden aan deze ziekte in de periode van 25-45 jaar. De ziekte kan zich als eerste in de baarmoeder ontwikkelen en zich dan verspreiden naar het gehele perineum.

Schepen breiden op verschillende manieren uit. Ze kunnen langer worden, hun muren worden dunner, er worden knopen gevormd. De ziekte is volledig of geïsoleerd. In de tweede situatie zijn alleen de ovariële, boogvormige of parametrische aderen aangetast. Bij een boogvormig type ziekte treedt uitbreiding van het uteriene parametrium gewoonlijk tegelijkertijd op.

Symptomen van spataderen

Om de waarschijnlijkheid van spataderen te bepalen wordt alleen verkregen door twee kenmerkende symptomen:

  • de ontwikkeling van chronische pijn in het onderste peritoneum, verergerd tijdens geslachtsgemeenschap, fysieke inspanning, vóór menstruatie en tijdens zwangerschap;
  • verhoogde vaginale afscheiding.

Vulvar spataderen

Bij gewone vulvaire varicosis is de uitzetting van de aderen visueel merkbaar. Er zijn klachten van ongemak, krachtige tranende pijn, gevoeld in de geslachtsorganen. Inspectie onthult zwelling van de schaamlippen. Soms wordt spontane bloeding toegevoegd, meestal wordt dit veroorzaakt door de bevalling of geslachtsgemeenschap.

Veneus plethorasyndroom

Met een vergelijkbare variant van spataderen is het klinische beeld erg polymorf, daarom wordt het probleem vaak geaccepteerd als een inflammatoire pathologie. Een constant symptoom van een probleem is pijn in het onderste peritoneum, die de intensiteit, bestraling en de natuur verandert. Meestal zijn ze pijn, gegeven in het perineum of onderrug.

Spataderen tijdens de zwangerschap

Wanneer een probleem vóór de conceptie wordt onthuld, verergeren de symptomen tijdens de zwangerschap. Het wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen. Als een vrouw constant wordt gecontroleerd door een gynaecoloog, is de bloedstroom niet gevaarlijk voor haar. Zeer zelden veroorzaken spataderen een keizersnede, vrij in geïsoleerde situaties veroorzaakt het placenta-insufficiëntie.

Behandeling van bekken spataderen

Met tijdige detectie van pathologie voorgeschreven complexe therapie. Het is gebaseerd op meertrapsbehandeling. In hardloopsituaties is een operatie vereist.

Basisbehandeling

De hoofdbehandeling is verdeeld in verschillende fasen:

  • fysieke activiteit met een gelijktijdige afname van belastingen;
  • verbod op alcohol en nicotine;
  • dieetaanpassing;
  • douches;
  • comfortabel compressieondergoed;
  • kwaliteit slaap

Medicamenteuze behandeling

Therapie houdt de benoeming van medicijnen in. Effectieve tabletten: Troxerutin, Detralex of Anavenol. Bij vernauwing van de wanden van de baarmoeders zijn bloedstolsels waarschijnlijk. Om ze te voorkomen, worden bloedverdunnende geneesmiddelen voorgeschreven, hoewel ze contra-indicaties hebben. Dergelijke medicijnen zijn verboden in de aanwezigheid van bloedingen.

Chirurgische behandeling van spataderen

Chirurgische behandeling bestaat uit de volgende acties:

  • resectie van bloedvaten;
  • uitsnijden van de baarmoeder.

Tussentijdse technieken zijn ontwikkeld om de kardinale verwijdering van organen te voorkomen.

Niet-invasieve methoden

Als het onmogelijk is om de pijn te stoppen, bevelen ze methoden aan voor minimaal invasieve interventie. Vaak voorgeschreven embolisatie of scleroobliteratie van de eierstokaderen. Op het moment van de operatie wordt een sclerosant in het vat gebracht of wordt een embolisatiespiraal geïntroduceerd.

Een alternatief is de uitsnijding van de eierstokaderen. Wanneer het probleem een ​​retroflectie van de baarmoeder veroorzaakt, voer dan het plastic uit van het baarmoederapparaat.

Invasieve methoden

In een situatie met vulvaire spataderen wordt flebectomie in de perineale zone aanbevolen. Het wordt vaak aangevuld door uitsnijden van de schaamlippen. In combinatie met spataderen van de benen is chirurgische ingreep geïndiceerd.

Folk remedies

Folkbehandeling is een hulpmethode. Het wordt gelijktijdig met medicamenteuze behandeling aanbevolen. Recepten helpen de schepen schoon te maken:

  1. Kastanjetint. Bereid om 5 eetlepels te bereiden. l. kastanjes, vul ze met alcohol. Week de vloeistof een week in het donker. Dan pers en drink voor elke maaltijd 30 druppels van het verkregen medicijn.
  2. Kruiden afkooksel. Neem noten van walnoot, appelbloesem en berken, 20 g per stuk, alsem en als zeug distel - elk 30 g. Vul het met drie kopjes kokend water. Houd een derde van het uur in brand en eis dan vier uur aan. Drink voor alle maaltijden voor een derde glas.

Receptie venotonikov

Begin met de behandeling van uteriene spataderen met venotonisch. Ze worden benoemd door de fleboloog na een uitgebreid onderzoek. Het wordt aanbevolen om Disralex of Phlebodia-tabletten 2-3 maanden te gebruiken. Tijdens deze periode gaat de pijn meestal over. Een dergelijke behandeling is effectief bij het uitvoeren van wellness-oefeningen.

oefeningen

Aanbevolen voor uteriene varicose kegel-oefeningen. Dergelijke gymnastiek is gericht op de spierspanning van het bekken. Het is nodig om herhaaldelijk compressie van de spieren uit te voeren met hun ontspanning herhaaldelijk. Thuis helpen deze oefeningen ook:

  • Terwijl je gaat liggen, til je je benen hoog op, probeer een fietstocht na te bootsen;
  • Terwijl je gaat liggen, hef je je benen hoog, maak je ze recht en steek je over.

dieet

Het is uiterst belangrijk om het vermogen aan te passen. Experts raden aan om sterke thee met koffie te vergeten, om het gebruik van zout met suiker scherp te beperken. Het is erg handig om het dieet te vullen met vers fruit, plantaardige oliën, de meeste groenten. Zo'n dieet zal de bloedstroom herstellen, de tonus van bloedvaten verbeteren, stagnatie van vloeistof voorkomen, waardoor de veneuze belasting wordt geëlimineerd. Tijdens de zwangerschap moet u de vochtinname beperken, omdat de hormonale achtergrond bijdraagt ​​aan de bloedstasis.

redenen

Veroorzaakt pathologie zoals redenen:

  • erfelijkheid;
  • hormonale insufficiëntie;
  • abortus;
  • gebrek aan behandeling voor ontsteking;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • pathologie van vasculaire kleppen;
  • pathologieën van het bloedsysteem;
  • bocht van de baarmoeder.

Factoren aantrekken

Naast de belangrijkste redenen zijn er factoren die de waarschijnlijkheid van een dergelijke ziekte uitlokken: