Aritmie bij een kind van 7 jaar

Ernstige ("volwassenen") hartaandoeningen worden soms waargenomen bij kinderen. Ze manifesteren zich in een verscheidenheid van abnormaliteiten in de activiteit van het hart, waaronder een stoornis van regelmaat en opeenvolging van hartslagen.

Wanneer een sinusaritmie bij een kind wordt gediagnosticeerd, duidt dit op een schending van het ritme of de frequentie van myocardiale contracties. In veel gevallen wordt sinusaritmie (CA) in het hart van een kind geïdentificeerd met respiratoire aritmie, omdat er een directe relatie is met de intensiteit en diepte van de ademhaling.

Wat is sinusaritmie van het hart?

Het concept van aritmie impliceert het vertragen of versnellen van de hartslag of onregelmatige intervallen tussen myocardiale samentrekkingen.

Sinusaritmie treedt op tegen een achtergrond van fluctuaties in de activiteit van de sinusknoop en correleert meestal met een verstoorde parasympathische regulatie.

Hart en extracardiale oorzaken van zijn ontwikkeling zijn bekend, evenals 2 vormen in overeenstemming met de klinische betekenis - matig en ernstig.

Of de sinusaritmie van het hart gevaarlijk is en hoe het bij kinderen is, zouden ouders meer moeten weten.

gematigde

Sinusaritmie bij kinderen is een van de variëteiten van een verstoord ritme, wanneer de hartslag wordt uitgevoerd met een verandering in de frequentie of uniformiteit ervan als gevolg van een schending van de automaat van het hart.

Een klinisch niet-significante sinus-hartritmestoornis wordt als matig beschouwd (deze aandoening kan zich ontwikkelen bij een kind jonger dan 5 jaar en bij een tiener van 15-16 jaar), die geen uitgesproken symptomen vertoont. Asymptomatische en onstabiele hartritmestoornissen zijn kenmerkend voor:

  • sinustachy of bradycardie bij een kind;
  • schommelingen in het ritme tijdens de slaap;
  • enkele extrasystolen.

Een milde sinusritmestoornis van het hart heeft geen invloed op het welzijn van het kind en doet geen afbreuk aan voorspellingen.

Milde sinusaritmie bij een kind wordt vaak beschouwd als een variant van de norm. Het wordt ook veroorzaakt door de leeftijd, bijvoorbeeld het hoogtepunt van de groei. Daarom zijn een kind van 4 jaar en kinderen van 6 jaar en ouder (9, 10, 11 jaar), gematigde sinusaritmie in de regel niet gevaarlijk.

geprononceerd

Met aanhoudende ritmestoornissen, potentiërende complicaties bij een kind, spreken ze van ernstige sinusaritmie. Zoals de naam aangeeft, is ernstige sinusaritmie een afwijking bij kinderen, die wordt gekenmerkt door uitgesproken pathologieën:

  • paroxysmale (paroxysmale) ritmestoornissen;
  • WPW-syndroom (Wolf-Parkinson-White);
  • ziek sinus syndroom;
  • frequente extrasystolen.

Deze stoornissen gaan gepaard met onderscheidbare niet-specifieke tekens.

Ernstige sinusaritmie bij een kind van 3-7 jaar en meer kan worden vermoed door de volgende kenmerken:

  • duizeligheid en syncope (flauwvallen);
  • verlaagde druk;
  • een gevoel van falen, verhoogde schokken, of "vervagen" van het hart;
  • verminderde fysieke stresstolerantie;
  • vermoeidheid.

SA's bij baby's worden aangetoond met rusteloze slaap, zwakke groei van het lichaamsgewicht, traagzuigen, pulsatie van cervicale bloedvaten, bleekheid of blauwe huid en paroxismale dyspnoe.

Waarom ontwikkelen bij kinderen?

Het hoogste risico op ritmestoornissen bij een kind ontwikkelt zich in verschillende leeftijdsgroepen:

Dit betekent dat voor tijdige detectie van sinusritmestoornissen van het hart van een kind dat de voorgeschreven leeftijden bereikt, regelmatige ECG-screening en cardioloogconsultaties noodzakelijk zijn.

Zoals reeds opgemerkt, zijn de provocerende factoren van SA cardiaal en extracardiaal. Wanneer gesproken wordt over de hartoorzaken van sinusaritmie, is het duidelijk dat dit een hartritmestoornis is bij kinderen vanaf de geboorte tot 12-15 jaar, die wordt veroorzaakt door:

  • aangeboren en verworven hartafwijkingen;
  • hypertrofische of gedilateerde cardiomyopathie;
  • myocardiodystrophy;
  • myocarditis;
  • pericarditis;
  • trauma, tumor of andere afwijkingen van het hart.

Chirurgische ingrepen of diagnostische procedures op het hart (bijvoorbeeld angiografie of het geluid van gaatjes) lokken vaak ook een sinusaritmie uit bij een kind.

Cardiale pathologieën die gepaard gaan met een ritmefout kunnen leiden tot infecties die leiden tot verlies van vocht en elektrolyten:

  • amandelontsteking;
  • longontsteking;
  • sepsis;
  • darminfecties;
  • difterie;
  • bronchitis.

Tot de extracardiale oorzaken behoren:

  • pathologieën van het zenuwstelsel, waaronder postpartum verstikking en intracraniële hypertensie;
  • vroeggeboorte en andere gevolgen van zwangerschapspathologieën;
  • ondervoeding - gebrek aan gewichtstoename van het kind in de kindertijd;
  • rachitis is een pathologie van osteogenese en onvoldoende mineralisatie van botweefsel, voornamelijk ontwikkeld bij een kind jonger dan 3 jaar vanwege vitamine D-tekort;
  • obesitas;
  • ijzergebreksanemie en andere bloedziekten;
  • endocriene systeemaandoeningen (thyreotoxicose, hypothyreoïdie) en anderen.

Waarom doen tieners?

Opgroeiende kinderen ervaren vaak verhoogde stress op het hart als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen in het lichaam. Soms leiden deze veranderingen tot hartfalen. Symptomen van ernstige sinusaritmie bij adolescenten zijn hierboven beschreven, maar de oorzaken zijn divers:

  • emotionele overspanning - angst, angst, stress;
  • reuma;
  • Post-myocardiale cardiosclerose en andere verworven of aangeboren hartspierbeschadiging, vergezeld van verminderde bloedcirculatie;
  • erfelijkheid overgedragen door ouders die lijden aan hartritmestoornissen;
  • stofwisselingsstoornissen, obesitas en andere factoren.

Kinderartsen zijn van mening dat zelfs enkele manifestaties van sinus-hartritmestoornissen bij adolescenten een aandoening is die overleg met een cardioloog vereist.

ECG-tests

Er wordt aangenomen dat in 40% van de gevallen de SA's van kinderen toevallig worden gedetecteerd - tijdens een geplande of monitoring-enquête. De vormen van aritmieën bij kinderen worden geïdentificeerd door middel van dagelijkse elektrocardiografie (ECG), die wordt uitgevoerd voor kinderen in verschillende omstandigheden:

  • liggen;
  • opstaan;
  • na matige fysieke inspanning.

Identificatie van sinusaritmie bij ECG-testen wordt uitgevoerd volgens de volgende criteria:

  • ongelijke R-R-intervallen die wijzen op onregelmatigheid van het ritme;
  • de aanwezigheid van een P-golf vóór elk complex;
  • fluctuaties in de duur van de intervallen R-R meer dan 0,16 seconden.

Moderne technieken maken het gebruik van Holter (dagelijkse) monitoring mogelijk, zelfs bij zuigelingen.

Hoe gevaarlijk is het?

Sinusaritmie wordt als het minst gevaarlijke type van hartritmestoornissen beschouwd en is meestal goedaardig, mild met een gunstige prognose. De uitgedrukte vormen van deze pathologie bij kinderen zijn uiterst zeldzaam. Gewoonlijk vereist een kind met een vastgestelde diagnose alleen een constante controle door een kindercardioloog en systematische ECG-onderzoeken.

Heb ik een behandeling nodig?

Kinderen met CA hebben over het algemeen geen speciale behandeling nodig. Onder bepaalde omstandigheden wordt symptomatische therapie aanbevolen.

Bij ernstige symptomen veroorzaakt door psychogene factoren, wordt aangeraden lichte kalmerende middelen te nemen.

Als de aritmie wordt veroorzaakt door een systemische ziekte, wordt de hoofdrol weggelegd voor de behandeling van deze ziekte of de revalidatie van chronische infectiecentra, bijvoorbeeld:

  • eliminatie van cariës;
  • verwijdering van vergrote nasofaryngeale amandelen (adenoïden);
  • excisie van de amandelen.

Fysiologische aritmieën die optreden op de achtergrond van leeftijdsgerelateerde veranderingen bij adolescenten, gaan in de regel vanzelf weg, maar vereisen nog steeds medisch toezicht.

Aritmie kan worden veroorzaakt door onbehandelde cariës.

Als er ernstige symptomen verschijnen die een bedreiging vormen voor het leven (bijvoorbeeld frequente syncope), zal de arts een uitgebreide behandeling kiezen afhankelijk van de oorzaak en vorm van de aritmie. De lijst met geneesmiddelen die traditioneel in het therapeutisch regime voor CA zijn opgenomen, wordt meestal weergegeven met geneesmiddelen uit verschillende farmacotherapeutische groepen:

  • met tachycardie - Verapamil, Procainamide;
  • met vasculaire stoornissen voorschrijven sedativa;
  • om de elektrolytenbalans te herstellen - bereidingen van magnesium en kalium;
  • stabiliseren van het metabolisme van het hart - calcium pangamat, riboxine, cocarboxylase;
  • om de functionaliteit van de hartspier te waarborgen - vitaminen-mineraalcomplexen.

Als conservatieve therapie niet effectief is, wordt ernstige sinusaritmie bij kinderen behandeld met minimaal invasieve chirurgie:

  • implantatie van een cardioverter-defibrillator of pacemaker;
  • cryoablatie of radiofrequente ablatie (vernietiging) van myocardiale foci die abnormale signalen genereert.

het voorkomen

De regels voor gezond leven en enige voorzichtigheid helpen de ontwikkeling te voorkomen en de behandeling van de SA van een bestaand kind te vergemakkelijken. Ouders moeten meer aandacht besteden aan wat en hoeveel het kind eet, hoeveel tijd in de frisse lucht is, hoe lichamelijk actief hij is.

De volgende tips kunnen relevant zijn:

  1. In het geval van sinusaritmie worden professionele sporten niet aanbevolen, maar hypodynamie en obesitas zijn de eerste vijanden van het hart, daarom is matige fysieke inspanning verplicht.
  2. Het dieet van het kind zou voedingsmiddelen moeten zijn die rijk zijn aan magnesium en kalium, plantaardige en zuivelproducten met een laag vetgehalte moeten de overhand hebben.
  3. Maaltijden - fractioneel (in kleine porties 4-5 keer per dag), het menu vereist courgette, gedroogd fruit, pompoen, honing, noten.
  4. Volledige weigering van cafeïnehoudende producten.
  5. Uitsluiting van late diners (minder dan 3-4 uur voor het slapengaan).
  6. Vermindering of eliminatie van stressvolle situaties.
  7. Om de tijd doorgebracht voor de tv, computer, smartphone te verkorten.
  8. Zorg voor voldoende rust en slaap.

Natuurlijk, slechte gewoonten, als een tiener erin slaagde om ze te verwerven, moeten worden uitgeroeid.

Sinusaritmie bij een 7-jarig kind

Sinus respiratoire aritmie bij kinderen

In de pediatrische praktijk is sinusaritmie geen zeldzame aandoening en wordt het om verschillende redenen gevormd, bijvoorbeeld met een onregelmatige vorming van de impuls die de samentrekking van het hart veroorzaakt, of wanneer het niet volledig wordt uitgevoerd door de hartspier. Het blijkt dat de belangrijkste trigger-mechanisme voor de vorming van aritmieën - defect van de sinusknoop.

Artsen identificeerden verschillende perioden waarin de ontwikkeling van aritmie het meest waarschijnlijk is: leeftijdsgroep van 4 tot 8 jaar en adolescentie.

De oorzaak van sinusaritmie kan aangeboren zijn, minder vaak verworven hartafwijkingen, functionele verstoringen in het werk van het autonome zenuwstelsel, regulatie van hartcontracties.

Bovendien moet aritmie worden beschouwd als een symptoom van bepaalde pathologieën van het hart en systemen die verband houden met hartactiviteit. Bijvoorbeeld aangeboren afwijkingen, tumorprocessen en zelfs vergiftiging. Bij adolescenten kan de oorzaak van aritmie een hormonale golf (transitionele leeftijd), emotionele vermoeidheid (inclusief positieve emoties) zijn.

Naast sinusaritmie hebben kinderen andere hartritmestoornissen:

bradycardie is een vertraging van de hartslag, die wordt gekenmerkt door een afname in de productie van impulsen in het hart met ongeveer 20-30 slagen per minuut in vergelijking met de leeftijdsnorm. Meestal komt het voor na een psycho-emotionele over-stimulatie van een kind.

Sinusritmestoornissen bij kinderen komen soms voor als gevolg van een verandering in de lichaamspositie van horizontaal naar verticaal - in dit geval dient hartritmestoornissen als een compensatoire reactie van het lichaam op acute orthostatische hypotensie (verticale sinusaritmie).

Als de sinusritmestoornis bij kinderen zich als uitgesproken verklaart, zijn er stoornissen in het ritme van het hart, tekenen van reuma - dit kan wijzen op ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Meestal wordt aritmie willekeurig gedetecteerd, omdat de manifestatie ervan heeft geen storende symptomen, bovendien kunnen kinderen soms hun gevoelens niet duidelijk verwoorden, of eenvoudigweg geen belang hechten aan hartkloppingen.

Het is gebruikelijk om gemeenschappelijke symptomen te identificeren die kenmerkend zijn voor elk type aritmie, en specifieke kenmerken die kenmerkend zijn voor elk type. Sinusaritmie heeft veel variëteiten, dus de symptomen zijn divers.

Veel voorkomende symptomen zijn het optreden van kortademigheid na lichamelijke inspanning, een gevoel van hartfalen tijdens het hardlopen en verhoogde vermoeidheid. In zeldzame gevallen, en alleen met pathologische aritmieën, kan er flauwvallen.

Met extrasystole (voortijdige samentrekking van het hart), kan het kind praten over het zinken van het hart, gevolgd door een krachtige duw. Bij tachycardie (hartkloppingen) treedt een plotselinge aanval op van een sterke hartslag, waarna duizeligheid kan optreden, een afname van de druk.

In het geval dat de aritmie een bijkomende ziekte is, verschijnen symptomen die kenmerkend zijn voor de onderliggende ziekte.

Diagnose van sinusaritmie bij een kind

Een vermoede ziekte kan worden gebaseerd op klachten van een ouder of kind. Maar nog steeds, vaker, de diagnose van de ziekte gebeurt bij toeval - volgens de resultaten van het ECG. Het is dit soort onderzoek dat het mogelijk maakt om elk type aritmie te diagnosticeren.

Bij het bevestigen van het feit van aritmie, zal de kinderarts een consult cardioloog voorschrijven, en in de toekomst zal deze arts de behandeling afhandelen. Volgens de resultaten van het ECG kan de cardioloog een uitgebreider onderzoek voorschrijven met verplichte laboratoriumtests. Om een ​​ernstige pathologie uit te sluiten, worden aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven - dagelijkse monitoring van ECG, echoCG, bloedonderzoek (volledig chemisch en algemeen), urine. Als een aritmie wordt vermoed van een stoornis van het zenuwstelsel, wordt een consultatie met een neuroloog aangesteld.

complicaties

In de meeste gevallen blijken ademhalingsritmestoornissen een fysiologisch kenmerk van het kind te zijn en kunnen ze geen complicaties en pathologieën veroorzaken. Maar in de aanwezigheid van comorbiditeiten kunnen complicaties optreden, waaronder de vorming van cardiovasculaire insufficiëntie.

Wat kun je doen?

De tactiek van de behandeling hangt af van het type, de ernst en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. In de regel is geen serieuze behandeling vereist. Maar alle opgelegde beperkingen op sport. Voordat u uw kind aan een sectie geeft, moet u een cardioloog raadplegen.

Vooral strikt noodzakelijk om te voldoen aan de juiste voeding - obesitas en overgewicht, een verzwarende factor voor de goede werking van het hart. Het wordt aanbevolen om te eten in kleine porties, licht verteerbaar voedsel, zo evenwichtig mogelijk in termen van vitamine- en mineralen samenstelling, alsook met de juiste verhouding van de hoofdbestanddelen van het voedsel (eiwitten, vetten, koolhydraten). De basis van het dieet moet voedingsmiddelen zijn die bovendien verrijkt zijn met kalium, magnesium. Zoals aanbevolen melkgroenten dieet.

Het is noodzakelijk om de consumptie van vette, cafeïnehoudende dranken te minimaliseren of volledig te stoppen. Het is ook verboden om te eten voor het slapengaan, want een geladen maag kan bepaalde receptoren beïnvloeden en de sinusknoop in het hart verstoren.

Wat de dokter doet

Als de aritmie pathologisch van aard is en een symptoom is van een andere, ernstige pathologie, wordt een uitgebreide behandeling van de hoofdpathologie en symptomatische therapie voorgeschreven door een arts. De belangrijkste doelstellingen van de therapie zijn het elimineren van alle prikkelende en verzwarende factoren.

Anti-aritmica, sedativa, multivitaminen kunnen door artsen worden voorgeschreven. In ernstige gevallen kan een chirurgische behandeling worden voorgeschreven voor aandoeningen die het leven van het kind kunnen bedreigen.

het voorkomen

Specifieke preventieve maatregelen bestaan ​​niet. Maar het beste "medicijn" voor aritmie zal een gezonde levensstijl zijn. Impliciete sport, goede voeding, geen slechte gewoonten.

Sinusaritmie bij kinderen

De normale werking van het hart is erg belangrijk voor de gezondheid van het lichaam van het hele kind, daarom wordt elke disfunctie van dit orgaan waargenomen door ouders met angst en angst. Een veel voorkomend probleem bij kinderen is sinusritmestoornissen. Is het gevaarlijk voor kinderen, waarom kan het ontstaan ​​en hoe te handelen als zo'n verstoring van het ritme in de kruimels wordt onthuld?

Allereerst moeten ouders zich ervan bewust zijn dat de sinus het normale ritme van de hartslagen wordt genoemd, omdat het wordt gevormd door de sinusknoop, waarvan de tweede naam "pacemaker" is, aangezien hij degene is die de hartslag instelt.

Tijdens normale werking van dit knooppunt krimpt het hart met een frequentiekarakteristiek van een bepaalde leeftijd, en de intervallen tussen hartslagen zijn hetzelfde. Voor pasgeborenen heeft het normale sinusritme bijvoorbeeld een frequentie van ongeveer 140 slagen per minuut en voor kinderen van 7 jaar oud ongeveer 100 slagen per minuut.

Als een kind sinusaritmie heeft, is er ofwel een verandering in de intervallen tussen samentrekkingen van het hart of de frequentie van samentrekkingen van het hart verandert.

Afhankelijk van factoren die sinusritmestoornissen veroorzaken, is het verdeeld in ademhalingswegen en niet-ademhalingswegen.

ademhalings

Zogenaamde sinusaritmie geassocieerd met het ademproces. Wanneer u inademt bij kinderen met een dergelijke aritmie, wordt de hartslag hoger en als u uitademt, vertraagt ​​de hartslag.

De belangrijkste reden voor dit type aritmie is een onrijp zenuwstelsel, dus dergelijke ritmestoornissen worden vaak gediagnosticeerd in kruimels met intracraniële hypertensie, encefalopathie, rachitis, prematuriteit, evenals tijdens perioden van actieve groei van kinderen (6-7 jaar oud en 9-10 jaar oud). Geleidelijk aan rijpt het zenuwstelsel en komt aritmie steeds minder voor in het kind. In de regel draagt ​​dit type sinusritmestoornis op zich geen gezondheidsrisico's.

Non-beademingsapparatuur

Het wordt opgemerkt bij ongeveer 30% van de kinderen met sinusritmestoornissen. Een dergelijke ritmestoornis vindt plaats in de vorm van aanvallen of manifesteert zich door permanente aritmie.

De reden kan zijn:

  • Erfelijke aanleg
  • Infectie met koorts, uitdroging en intoxicatie.
  • Vergiftiging.
  • Virale of bacteriële myocarditis.
  • Reumatische ziekte.
  • Neurocirculaire dystonie.
  • Congenitale hartziekte.
  • Tumorproces in het hart.
  • Ziekten van de schildklier.
  • Neem wat medicijnen.

Sinusaritmieën zijn onderverdeeld in de volgende vormen:

  1. Sinustachycardie. Met zo'n aritmie stelt de sinusknoop een groter aantal samentrekkingen in dan normaal zou moeten zijn bij een kind van een bepaalde leeftijd. Dit probleem wordt veroorzaakt door intoxicatie, zuurstofgebrek, thyreotoxicose, psychologische agitatie, beweging, hartontsteking en andere oorzaken.
  2. Sinus bradycardie. Deze vorm van aritmie wordt gekenmerkt door een verminderd aantal hartslagen per minuut. Het kan emotionele opwinding, vergiftiging, hypothyreoïdie, ziekten van het zenuwstelsel, myocarditis, hypothermie en andere factoren veroorzaken.
  3. Aritmie. Deze vorm van aritmie wordt opgemerkt bij elk vijfde kind. In de meeste gevallen heeft dit geen invloed op de gezondheid van de baby, maar er zijn gevaarlijke soorten beats, daarom moet bij een dergelijke overtreding het kind in detail worden onderzocht.

Afhankelijk van de ernst van de ritmestoornis, wordt bovendien de diagnose gesteld:

  • Matige sinusaritmie. Dit is de optie van aritmie die in de meeste gevallen bij kinderen wordt waargenomen. Het wordt gekenmerkt door een zwakke manifestatie of afwezigheid van klinische symptomen, en behandeling is in veel gevallen niet vereist.
  • Ernstige sinusaritmie bij een kind. Het komt vaker voor bij volwassenen, vaak geprovoceerd door reuma en andere ernstige hartschade. Een dergelijke aritmie maakt de patiënt ongerust en vereist behandeling.

Bij veel kinderen veroorzaakt sinusritmestoornissen geen klachten, vooral als het gaat om de ademhalingsvorm. Sommige kinderen voelen dat hun hart sneller klopt en de moeder merkt een toename van de hartslag op door de pols in het kind te meten. Andere klachten met niet-gevaarlijke sinus aritmieën, in de regel, zal niet.

Als de kruim beklaagt dat het moeilijk voor hem is om te ademen, hij duizelig is, hij snel moe wordt en er zijn zeurende of stekende pijn in zijn hart, dan moet men een arts raadplegen, omdat deze symptomen wijzen op ernstiger hartproblemen. Het is belangrijk om het kind onmiddellijk aan een cardioloog te laten zien, zelfs als cyanose van de huid, flauwvallen, zwelling of kortademigheid optreedt.

Mogelijke complicaties

Als de sinus respiratoire aritmie bij kinderen praktisch niet gevaarlijk is, omdat het de bloedstroom in het hart van de kinderen niet verstoort, kunnen de niet-respiratoire vormen leiden tot complicaties zoals flauwvallen, chaotische samentrekking van het hart en ischemie van het hersenweefsel.

Na verloop van tijd beginnen kinderen met dergelijke hartritmestoornissen hartfalen te ontwikkelen.

diagnostiek

Meestal wordt sinusaritmie gedetecteerd op een elektrocardiogram, waarbij de afstand tussen de R-golven, die de hoekpunten van de ventriculaire complexen zijn, wordt gemeten. Je kunt ook vermoeden dat het ritme van de hartslag is geschonden tijdens het onderzoek van het kind en het onderzoeken van zijn grote slagaders (het tellen van de hartslag).

Om de aanwezigheid van aritmie te bevestigen en de oorzaak te achterhalen, wordt de baby naar:

  • Holter monitoring. Bevestig op het lichaam van de kruimels een speciaal apparaat dat het ECG gedurende de dag verwijdert.
  • Echocardiografie. Met behulp van echografie worden het hart zelf en grote bloedvaten onderzocht, wat helpt om defecten en veranderingen in de structuur van het hart te identificeren.
  • Orthostatische test. Baby meet de hartslag en bloeddruk in liggende positie en biedt vervolgens aan om op te staan ​​en de meting te herhalen. Deze test biedt de mogelijkheid om hemodynamica en hartactiviteit te beoordelen.

Wat te doen

Als tijdens een routineonderzoek of een ECG na een kind klachten van pijn of ongemak een sinusaritmie in het hart werd ontdekt, zou een cardioloog met de baby moeten worden bezocht om het in meer detail te onderzoeken en de oorzaak van zulk een ritmestoornis te bepalen. Als er geen andere problemen zijn dan een verandering in de hartslag van het kind, hoeft de kleine maar om de zes maanden naar de dokter te gaan en een controle-ECG uit te voeren.

Een geïsoleerde aritmie die het kind niet hindert, wordt niet behandeld. Als hartaandoeningen de verandering in het ritme van de hartcontracties veroorzaken, zal de arts de noodzakelijke behandeling voor de baby selecteren. Afhankelijk van de oorzaak kunnen glycosiden, vitamines, antiaritmica, diuretica, antibiotica en andere medicijnen worden gebruikt bij de behandeling van sinusritmestoornissen. In het geval van ernstige hartafwijkingen, kan de baby chirurgische correctie nodig hebben.

Aritmie en sport

Als bij een kind de diagnose van sinusritmestoornissen wordt gesteld, is het voor sporten noodzakelijk om de vorm ervan te bepalen. Als dit een ademhalingsritmestoornis is, zijn er geen contra-indicaties voor het bijwonen van sportafdelingen, maar moet het kind regelmatig aan een cardioloog worden getoond en een ECG nemen om te voorkomen dat een dergelijk ritme ernstiger wordt. Niet-respiratoire aritmieën zijn een reden om de fysieke activiteit te beperken, afhankelijk van de oorzaak van hartritmestoornissen.

het voorkomen

Om ritmestoornissen bij kinderen te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • De optimale modus van de dag aanpassen met een volledige slaapstand.
  • Breng het voedingspatroon van het kind in evenwicht door voldoende plantaardig voedsel op te nemen dat rijk is aan magnesium en kalium. Gefrituurd en vet voedsel, evenals snoepjes in het kindermenu moeten worden beperkt.
  • Niet overwerken en overmatige vermoeidheid.
  • Opnemen in het leven van het kind matige oefening, zoals oefenen of zwemmen.
  • Vaak lopen.
  • Vermijd stress.
  • Bezoek regelmatig de kinderarts, zelfs als er geen klachten zijn.
  • Versterk de immuniteit van het kind.

In de volgende video geeft de arts ouders van kinderen met aritmie handige tips die het normale functioneren van het hart van het kind helpen ondersteunen.

Oorzaken van sinusaritmie bij kinderen - wanneer het gevaarlijk is

In de goede oude tijd van de Sovjet-geneeskunde was de algemene medische setting goed en bracht zoiets tot uitdrukking: "Geef geen conclusies aan bekrompen specialisten en gegevens van tussentijdse onderzoeken, toon geen kant-en-klare testvormen, raadpleeg de behandelende arts voor uitleg."

In het tijdperk van de verzekeringsgeneeskunde werd de zeden verzacht en in de handen van elke moeder kon gemakkelijk een ECG-film met een handgeschreven conclusie van een functionele diagnosticus worden gevonden.

En de conclusies, moet ik zeggen, zijn anders, bijvoorbeeld - Sinusaritmie. Moet mijn moeder onmiddellijk flauwvallen of eerst naar een betaalde cardioloog rennen, met zo'n ECG in haar armen?

Wat is sinusaritmie?

In een groter percentage van de gevallen is sinusaritmie een aandoening die het leven en de gezondheid van het kind niet bedreigt. Over het algemeen is het sinusritme een normale hartslag, waarvan de frequentie wordt opgelegd door de hoofdpacemaker (sinusknoop), de intervallen tussen dergelijke samentrekkingen zijn hetzelfde. Bij sinusaritmie worden de intervallen tussen de individuele hartslagen anders. Tegelijkertijd blijft de totale frequentie van hartslag per minuut binnen het normale bereik, kan deze verhoogd zijn (tachyaritmie) of verminderd (bradyaritmie).

In tegenstelling tot volwassenen, voor wie de normale hartslag varieert van 60 tot 90 slagen per minuut, klopt het hart van een kind op verschillende manieren op verschillende leeftijden.

In de eerste maand van het leven

met een frequentie van 140 slagen per minuut

Er zijn verschillende opties voor sinusaritmie.

Welke sinusaritmie is niet gevaarlijk?

Sinusaritmie bij kinderen geassocieerd met ademhaling wordt respiratoire aritmie genoemd. Deze aandoening leidt niet tot verstoringen in het pompen van bloed door het hart, daarom is het niet gevaarlijk voor de gezondheid van kinderen.

Zijn oorsprong wordt verklaard door het feit dat tijdens de inhalatie de hartslagreflex toeneemt, terwijl hij tijdens het uitademen afneemt. Een soortgelijke situatie doet zich voor als het kind tijdens het ECG op een bank ligt die bedekt is met koud tafelzeil. Op dit moment houdt het kind instinctief de adem in, en de hartslag wordt verminderd met verschillende beats.

Als het kind voor de test liep en vervolgens de koude kamer binnenging, kan sinus artimia ook op het ECG worden geregistreerd. Desondanks is de stelling dat sinusaritmie bij kinderen de norm is, niet correct.

Wat is de hoofdoorzaak van de ademhalingsaritmie?

De onvolwassenheid van het zenuwstelsel is de schuld. Hoe jonger het kind, hoe gemakkelijker het is om dergelijke afleveringen te hebben. Het meest vatbaar voor dergelijke ritmestoornissen:

  • Zuigelingen met postnatale encefalopathie, intracraniële hypertensie syndroom (zie verhoogde intracraniale druk bij pasgeborenen), premature baby's.
  • Rachitis bij kinderen. het veranderen van de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel veroorzaakt ook sinus respiratoire aritmie.
  • Overmatig volledige kinderen tijdens inspanning kunnen duidelijke sinusaritmie vertonen.
  • Het kind in periodes van snelle groei (6-7, 9-10 jaar), heeft het vegetatieve systeem geen tijd om zich snel aan te passen aan de nieuwe behoeften van het volwassen lichaam.

Daarom kunnen deze leeftijdintervallen ook vergezeld gaan van respiratorische sinusritmestoornissen. Naarmate de rijping van het autonome zenuwstelsel plaatsvindt, worden de risico's van sinusritmestoornissen steeds kleiner.

Niet-respiratoire sinus-arthmie

Deze ritmestoornis kan permanent of paroxysmaal zijn. De frequentie van aanvallen kan variëren van een paar per jaar tot meerdere per dag. Tegelijkertijd blijft de hoofdpacemaker het correcte ritme opleggen aan het hart, maar veranderingen in het hartgeleidingssysteem of de cellen ervan (cardiocyten) resulteren in aritmieën. Meestal zijn dergelijke veranderingen van voorbijgaande aard, dat wil zeggen, ze zijn niet geassocieerd met hartziekten, maar met een andere ziekte of pathologische aandoening.

Oorzaken van niet-respiratoire aritmieën

In ongeveer dertig procent van de gevallen komt pathologische sinusritmestoornis voor bij kinderen. De oorzaken liggen in verschillende hartpathologieën.

  • Erfelijke aanleg Als de ouders van het kind gevoelig waren voor sinusaritmie van niet-respiratoire oorsprong, kan een dergelijke aanleg overgedragen worden aan het kind. Hoewel honderd procent verplichte afhankelijkheid niet is.
  • Infectieziekten, vergezeld van dronkenschap. koorts of uitdroging. Omdat de geleiding van een zenuwimpuls, waarvan de samentrekking van de hartspier afhankelijk is, samenhangt met de stroom van kalium-, natrium- en chloorionen door het membraan van cardiocyten, kunnen factoren die de waterelektrolyt-samenstelling van het bloed en interstitiële vloeistof veranderen ritmestoornissen veroorzaken.
  • Neurocirculaire dystonie (vegetatieve dystonie). Schending van het vermogen van vaten (inclusief die welke het hart voeden) om zijn lumen adequaat te veranderen, afhankelijk van de behoeften van weefsels voor zuurstof, kan ook aritmieën veroorzaken.
  • Myocarditis. Bij ontsteking van de hartspier van een bacteriële (bijvoorbeeld difterie) of virale (cytomegalovirus) infectie, zullen niet alleen sinusritmestoornissen worden waargenomen, maar ook andere ritmestoornissen (atriale fibrillatie, extrasystole, hartblok). Ook duidelijke temperatuurstijging, pijn in het hart. doofheid van harttonen, tekenen van hartfalen in de vorm van oedeem, kortademigheid, leververgroting en andere symptomen.
  • Chronische reumatische hartziekte. Reuma, "het likken van de gewrichten, maar het bijten van het hart", beïnvloedt het hartklepapparaat en kan myocarditis en endocarditis veroorzaken. Het debuut van de ziekte is geassocieerd met overgedragen angina, vergezeld van een temperatuurreactie, ontsteking van grote gewrichten die snel passeren en hartbeschadigingen, inclusief sinusritmestoornissen.
  • Ernstige aritmie bij een kind kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van aangeboren hartafwijkingen.
  • Harttumoren zijn de meest zeldzame oorzaak van ritmestoornissen.

Hoe zijn sinusritmestoornissen bij kinderen en sport?

Heel vaak worden ouders van wie de kinderen betrokken zijn bij sportafdelingen, als een kind sinusritmestoornissen heeft, gevraagd wat zijn de vooruitzichten voor het sporten en hoeveel voorgaande klassen verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van ritmestoornissen.

Het moet gezegd worden dat zonder een aanleg voor pathologieën van het hartritme, zelfs bij het spelen van professionele sporten, aritmie van het hart zich niet ontwikkelt bij een kind. In hetzelfde geval, wanneer er alle reden was voor het debuut van de aritmie, zou elke fysieke activiteit het kunnen provoceren.

In alle gevallen is ademhalingsaritmie bij kinderen geen contra-indicatie voor klassen in sportafdelingen. Maar het kind moet regelmatig door een cardioloog worden onderzocht en hij moet een controle-elektrocardiografisch onderzoek krijgen. Het is belangrijk om de mogelijke overgang van sinusaritmie naar meer ernstige ritmestoornissen niet te missen.

Als het kind betrokken is bij professionele sporten, moet hij worden gecontroleerd door een sportarts met een verplichte ECG elke drie maanden en Holter-monitoring. Als ademhalings-sinusaritmie wordt gedetecteerd, moet individueel worden beslist over de toelating tot de wedstrijd. Bij het bevestigen van de niet-respiratoire aard van aritmieën, zijn sporten beperkt.

Wat is er te zien op het ECG?

Omdat de pacemaker een sinusknoop is, bevindt zich vóór elk ventriculair QRS-complex een P-golf.Dit betekent dat de elektrische stimulatie die leidt tot myocardiale samentrekking zich eerst naar de atria en vervolgens naar de ventrikels uitbreidt, dat wil zeggen in de normale modus.

Het PQ-interval, dat de tijd vanaf de boezems naar de ventrikels weergeeft, behoudt zijn normale lengte. Maar het RR-interval tussen de toppen van de ventriculaire complexen wordt verlengd of verkleind, als gevolg van een afname of toename van de hartslag. Een voorbeeld van sinusaritmie wordt in de figuur getoond.

Wat voelt het kind?

Meestal veroorzaakt sinusaritmie, vooral de ademhaling, geen negatieve sensaties. Een kind kan een verhoogde hartslag voelen.

Als het kind klaagt over ademhalingsproblemen, pijn in het hart, vermoeidheid, zwakte. duizeligheid is een reden om een ​​arts te raadplegen. Waarschijnlijk is er naast sinusaritmie een ernstiger pathologie van het hart. Hetzelfde moet worden gedaan als het kind kortademig of opgezwollen is, cyanose van de nasolabiale driehoek of flauwvalt.

Mam kan het aantal hartslagen tellen door een hand op het gebied van de linker tepel van de baby te leggen. Ook kan aritmie worden gedetecteerd door de puls (met de pols zo dat vier vingers aan de buitenrand van het binnenoppervlak zijn en de grote aan de andere kant). Als u een minuut lang een hartslag of hartslag maakt, kunt u zien of er op dit moment verschillen zijn tussen de afzonderlijke tellen.

Wat te doen

Als een sinusaritmie wordt geregistreerd op het ECG, moet een cardioloog worden bezocht. De arts zal een controle elektrocardiografisch onderzoek, echografie van het hart, urineanalyse, CBC en zijn biochemisch onderzoek voorschrijven.

In het geval dat er geen andere afwijkingen worden gedetecteerd, behalve voor sinusritmestoornissen, zal het kind elke zes maanden worden gecontroleerd door een cardioloog met een controle-elektrocardiografisch onderzoek.

Behandeling van geïsoleerde sinusaritmie wordt niet uitgevoerd. Het kind houdt zich bezig met lichamelijke opvoeding in de algemene groep. Ook niet gecontra-indiceerd in sport. Sommige beperkingen kunnen van toepassing zijn op deelname aan wedstrijden.

Voor niet-respiratoire aritmieën behandelen ze de hartproblemen die er toe hebben geleid. Na de belangrijkste therapeutische maatregelen (een antibacteriële of antikankerbehandeling, correctie van hartaandoeningen, verlichting van manifestaties van hartfalen met een reeks hartglycosiden en diuretica, worden antiarrhythmica en kuren van Elkar of Mildronate voorgeschreven als regeneratieve therapie).

In elk geval, wanneer er sinusritmestoornissen zijn bij kinderen, zal de behandeling worden geselecteerd door een cardioloog, op basis van de onderliggende oorzaak die leidde tot hartritmestoornissen.

Aritmie bij een kind

Het hart is een van de belangrijkste organen, de 'motor' van het menselijk lichaam, die werkt zonder te stoppen, met een bepaalde kracht en ritme. Maar als het ritme van de hartslagen wordt verstoord, is de diagnose "aritmie". Deze ziekte kan niet alleen volwassenen treffen, maar ook kinderen van elke leeftijd. In de regel wordt een aritmie bij een kind willekeurig vastgesteld - of een gepland bezoek aan een cardioloog. Het is belangrijk om het moment niet te missen en de behandeling op tijd te starten.

Aritmie van het hart bij een kind: symptomen

  • bij zuigelingen - 140 slagen per minuut;
  • baby's op de leeftijd van 1 jaar - 120;
  • kinderen 3 jaar oud - 110;
  • kinderen van 5 jaar - 100;
  • kinderen van 10 jaar oud - 90;
  • bij adolescenten, zoals bij volwassenen - 60-80.

Ouders kunnen zelf de hartslag berekenen. Bij baby's tast het in het gebied van de linker tepel. Bij oudere kinderen is het gemakkelijker om te doen om de pols. Tijdens het tellen, kunt u zelfs opmerken dat tussen sommige beats de tijdsintervallen verschillen in duur. Dit is ook een teken van aritmie.

Uitgesproken symptomen van de ziekte is dat niet. Maar u kunt de ontwikkeling van aritmie bij de baby op de volgende gronden vermoeden:

  • kortademigheid;
  • weigering om te eten;
  • angst zonder reden;
  • verkleuring van de huid (bijvoorbeeld bleekheid);
  • slechte slaap;
  • gebrek aan juiste gewichtstoename;
  • weigering van voedsel;
  • pulsatie van bloedvaten in de nek.

Oudere kinderen kunnen de volgende symptomen ervaren:

  • slecht uithoudingsvermogen tijdens inspanning;
  • lethargie;
  • flauwvallen;
  • duizeligheid;
  • hypotensie;
  • vreemde sensaties in het hart: trillen, vervagen, enz.;
  • overmatig zweten.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan flauwvallen. Ze gebeuren door een scherpe onderbreking van het hart, waardoor de druk daalt. Deze toestand is erg gevaarlijk en zou de ouders moeten waarschuwen. In een dergelijke situatie, een dringende noodzaak om medische hulp te zoeken.

Oorzaken van aritmie bij kinderen

De redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van aritmieën van verschillende typen zijn verdeeld in hartelijk en extracardiaal. De eerste omvatten:

  • hartafwijkingen;
  • chirurgische interventie in de hoofdmotor van het lichaam;
  • verworven hartafwijkingen;
  • de verslechtering van de toestand van de paden als gevolg van bepaalde ziekten (reuma, vasculitis, myocarditis, enz.);
  • intoxicatie;
  • hartletsel;
  • harttumoren;
  • Sommige infecties kunnen ook de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken (angina, sepsis, difterie, enz.).
  • prematuriteit van het kind;
  • ongezonde zwangerschap en bevalling;
  • intra-uteriene hypotrofie;
  • bloedpathologie;
  • endocriene stoornissen;
  • aandoeningen van het zenuwstelsel.

Er zijn ook gemengde redenen voor wanneer er zowel cardiale als extracardiale factoren zijn in de ontwikkeling van pathologie.

Aritmiebehandeling bij kinderen

Behandeling veroorzaakt vaak problemen vanwege het feit dat veel zeer effectieve medicijnen bij kinderen verboden zijn. Congenitale vorm van de ziekte wordt vaak operatief behandeld.

Maar toch, met de mogelijkheid van medicamenteuze behandeling, proberen artsen een operatie te voorkomen. Do not self-medicate. Een aritmie is van verschillende typen en alleen een arts kan medicijnen en hun regime voorschrijven. Zelfactiviteit kan de gezondheid van uw kind ernstig schaden.

Tijdens een aanval van aritmie, gemanifesteerd in duizeligheid, pijn in het hart, donker worden van de ogen, misselijkheid, kortademigheid, moet u een ambulance bellen en vóór haar aankomst een aantal activiteiten houden:

  • druk op het kind in de ogen als deze gesloten is;
  • breng ijs aan op het gezicht (onderste deel);
  • massagebewegingen maken in het gebied van de solar plexus;
  • help het kind een tijdje adem te houden.

Sinusaritmie bij kinderen

Dit type aritmie is in de meeste gevallen niet bijzonder gevaarlijk. Het hartritme in deze pathologie kan ongelijk zijn. Tegelijkertijd valt het aantal beats per minuut samen met de norm, maar in sommige gevallen is er een afwijking omhoog of omlaag.

Dit type aritmie is verdeeld in respiratoire en niet-respiratoire. Het eerste type wordt hieronder in meer detail beschreven. Wat betreft niet-respiratoire sinusaritmie, kunnen we zeggen dat het constant is en zich kan manifesteren in de vorm van aanvallen, die zowel frequent (tot meerdere keren per dag) als zeldzaam zijn (een paar keer per jaar). Deze pathologie komt van de volgende hartproblemen:

  • myocarditis;
  • harttumor;
  • VVD;
  • hartafwijkingen, etc.

Naast hartziekten kan niet-respiratoire aritmie infectieziekten veroorzaken. In verband met hun begeleidende koorts, intoxicatie en uitdroging, krijgt het zenuwstelsel van het lichaam een ​​ernstige klap, die een hartritmestoornis veroorzaakt.

In de regel vertoont sinusaritmie geen pijneffect. Meestal is het een symptoom van hartkloppingen.

Een kind met een dergelijke diagnose moet eenmaal per kwartaal een ECG hebben om de dynamiek van de ontwikkeling van de pathologie in de tijd te volgen.

Sport is beperkt, het is wenselijk om ze uit te voeren onder toezicht van een specialist. Absoluut weigeren fysieke activiteit is het niet waard, je hoeft alleen een arts te raadplegen over wat je het kind kunt doen, en welke soorten activiteiten moeten worden vermeden.

Bij ademhalingsritmestoornissen kan het kind sporten in de algemene groep. Een niet-respiratoire sinusaritmie vereist een meer voorzichtige en voorzichtige benadering. Behalve dat je fysieke activiteit vermindert, moet je je kind emotioneel rust bieden. Zijn aanwezigheid beperken voor een computerscherm en tv. Zorg ervoor dat het voedsel dat ze nemen licht is en de porties klein.

Ademhalingsritmestoornissen

De ademhalingsvorm van aritmie is een ondersoort van sinusaritmie. Deze pathologie is zeldzaam bij volwassenen. Het manifesteert zich door het feit dat tijdens de uitademing de frequentie van de hartslagen sterk afneemt, en tijdens de inademing integendeel zelfs toeneemt. De ziekte wordt gemakkelijk gediagnosticeerd - de symptomen kunnen worden opgespoord op het elektrocardiogram. Vaak gedetecteerd in het kraamkliniek, zodat u door kunt gaan met therapeutische acties.

De redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte kunnen zijn:

  • vegetovasculaire dystonie, vooral bij kinderen van 6 jaar en 7 jaar - tijdens perioden van actieve groei;
  • rachitis;
  • hormonale aanpassing bij adolescenten;
  • aangeboren anomalieën van het hart.

Om ademhalingsritmestoornissen te diagnosticeren, wordt niet alleen een ECG gebruikt, maar ook een anti-gynaecologie en echocardiografie.

Wat betreft de behandeling, is het niet gericht op de behandeling van aritmie van dit type, maar op het elimineren van de pathologie die het veroorzaakte. Medische behandelingen en medicijnen kunnen alleen een cardioloog aanwijzen.

Om de toestand van het kind te verlichten, moet:

  • verminderen fysieke activiteit, inclusief huishoudelijk werk, tuin;
  • zorgen voor goede voeding, waardoor vet voedsel wordt geëlimineerd. Tegelijkertijd moet het kind meer rauwe groenten en fruit krijgen, vooral die rijk aan magnesium en kalium.

Ademhalingsaritmie is niet ongewoon bij kinderen en adolescenten. In veel gevallen gaat het over op de volwassen periode. Vergeet echter niet de spaarzame modus van het leven van een kind om complicaties te voorkomen.

Aritmiepreventie

Om uw kind tegen een dergelijke aandoening te beschermen, moet preventie allereerst beginnen met de behandeling van ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van aritmieën. Deze omvatten:

  • ischemische ziekte;
  • hartafwijkingen;
  • mitralisstenose en anderen.

Fundamentele preventieve maatregelen:

  • slaap minimaal acht uur per dag. Voeg zonodig overdag slaap toe;
  • het verminderen van stressniveaus. Een kind leren omgaan met zelfgenoegzaamheid - vaak methoden voor autotraining gebruiken. Je kunt ook kruidenpreparaten nemen, bijvoorbeeld motherwortintuur en andere lichte kalmerende middelen;
  • voedsel moet licht en gezond genoeg zijn. Je zou meer plantaardig voedsel en minder vet moeten eten. Zorg ervoor dat u in het dagelijkse dieet van het kind voedingsmiddelen meeneemt die goed zijn voor het hart, kalium en magnesium: walnoten, pompoen, honing, enz.;
  • oefening moet matig zijn. Passende dagelijkse ochtendoefeningen, lessen in het zwembad, wandelen.
  • als uw kind de puberteit is ingegaan, zorg ervoor dat hij niet rookt of alcoholische dranken drinkt;
  • Bekijk het bloedglucose- en cholesterolgehalte van uw baby. Zorg dat hij geen obesitas ontwikkelt. Als er voorwaarden zijn voor deze aandoening, zet hem dan op een dieet.

Naast traditionele preventieve methoden worden ook populaire recepten gebruikt:

  • Kruiden Sint-janskruid, valeriaan, pepermunt, hop zijn gemengd. Een paar grote lepels van het mengsel worden met heet water (500 ml) gegoten en gedurende 6-8 uur toegediend. Drie keer per dag geven om de ontvangen structuur aan het kind te drinken. Het verloop van de behandeling is 2 maanden;
  • Meidoornbloemen in de hoeveelheid van 5 g moeten worden gevuld met kokend water en gedurende 12-15 minuten in een waterbad worden gelaten. Dan moet je afkoelen, spannen, brengen door water toe te voegen aan 250 ml. Geef het kind kort voor de maaltijd twee keer daags 100 ml;
  • neem ongeveer 25 druppels duizendblad sap, verdun met 100 ml water (de temperatuur is 20-25 ° C) en geef het kind een drankje;
  • haal met warm water de bloemen van de meidoorn, de munt, de rue, witloof en calendula op en kook deze niet langer dan een minuut. Deze infusie om het kind drie keer per dag te geven, 100 ml.

Dergelijke recepten kunnen alleen worden gebruikt als aanvulling op de geneesmiddelen die uw kind door de behandelende arts zal worden voorgeschreven. Hij zal het hebben over de dosering. Vergeet niet om de dokter te vragen hoe de voorgeschreven medicijnen werken, of ze bijwerkingen hebben.

De prognose van aritmie wordt bepaald door de factoren die de pathologie veroorzaken. In elk geval is het belangrijk om naar uw kind te luisteren, naar uw gezondheid te vragen en tijdig maatregelen voor behandeling en preventie te nemen om ernstigere gezondheidsproblemen van uw erfgenaam te voorkomen.