Aritmie bij een kind: wat is het en wat te doen?

Elke ouder maakt zich zorgen over de gezondheid van zijn kind, maar wanneer een falen een klein hartje geeft, wordt het echt eng. Het hart is de "motor" die de levensactiviteit van een persoon zijn hele leven lang zonder rust werkt en onderhoudt. Een van de meest voorkomende diagnoses die tegenwoordig te horen is, is sinusaritmie. Wat zit er achter deze mysterieuze uitdrukking? Wat is het en wat moeten ouders doen met een dergelijke diagnose? Laten we erover praten in dit artikel.

Principes van het menselijk hart

Eerst moet je uitzoeken hoe het hart werkt. Wat veroorzaakt het hart - onze gespierde "pomp" - om samen te trekken en bloed door de bloedvaten te duwen? Het blijkt dat het een geleidend systeem heeft waarin elektrische impulsen worden gevormd, waardoor de hartspier samentrekt. Het bestaat uit twee soorten speciale cellen. Sommige automatisch produceren spontaan een impuls, anderen voeren het uit.

Het geleidende systeem zelf begint met een sinusknoop: een cluster van cellen van het eerste type. Dit is een automatisch eerste-ordercentrum. Hier wordt een impuls geboren die beide atria dwingt tot samentrekken. Dan snelt hij langs de geleidende stralen naar het volgende knooppunt, het atrioventriculaire, dat een automatisch centrum is van de tweede orde. Er is een kleine vertraging, waardoor de boezems en ventrikels afwisselend samentrekken, en niet tegelijkertijd. Dan, via een speciale geleidende bundel van de Zijne, of liever, langs zijn twee benen, rechts en links, plant de elektrische golf zich voort door de spiervezels van de kamers van het hart, waardoor ze samentrekken. Het laatste deel van de His-bundel en Purkinje-vezels, waarin de bundel passeert, is het automatische centrum van de derde orde.

Het werk van het geleidende systeem van het hart wordt gereguleerd door het vegetatieve zenuwstelsel. Dus, tijdens fysieke activiteit, wanneer spieren een verhoogde bloedtoevoer nodig hebben, komt een signaal het zenuwstelsel binnen en van daaruit - in het geleidingssysteem van het hart, waardoor de hartslag versnelt.

Bij de mens het sinusritme van het hart. Dat wil zeggen, dit zijn de afkortingen die worden gedefinieerd door de sinusknoop - het allereerste automatische centrum. Tegelijkertijd zijn de intervallen tussen heartbeats altijd gelijk.

Als je nu begrijpt hoe het hart werkt, kun je het concept van sinusaritmie beginnen te begrijpen.

Wat is sinusaritmie?

Sinusaritmie is een groep aandoeningen die wordt gekenmerkt door hartritmestoornissen, hartslag en hartslag als gevolg van onregelmatige pulsvorming in de sinusknoop of problemen met de geleiding naar de hartspier.

Sinusaritmie is het gevolg van een storing van de sinusknoop. Het aantal beats per minuut kan normaal zijn voor de leeftijd van een kind, maar de intervallen ertussen zijn anders. Bovendien kan soms een snelle (tachyaritmie) of trage hartslag (bradyaritmie) worden waargenomen.

Sinusritmestoornissen worden als de meest gunstige beschouwd in de prognose van het beloop van de ziekte en vereisen in de meeste gevallen alleen een regelmatige observatie door artsen, om de exacerbaties en de ontwikkeling van meer ernstige pathologieën niet te missen.

Artsen hebben verschillende perioden in het leven van het kind geïdentificeerd wanneer de kans op deze aritmie aanzienlijk toeneemt:

  • in 4-8 maanden;
  • in 4-5 jaar;
  • in 6-8 jaar;
  • in de adolescentie.

Tijdens deze periodes is het het beste om een ​​ECG te maken en een arts te bezoeken.

Etiologie van sinusaritmie

De oorzaken van de ziekte kunnen drie soorten stoornissen in het hart worden genoemd:

  • onjuiste werking van het geleidende systeem wanneer er storingen zijn in de vorming of geleiding van een elektrische impuls;
  • aangeboren of verworven anomalieën van de ontwikkeling van de hartspier - myocardium, waardoor de normale samentrekking van het hart onmogelijk is;
  • fouten van het autonome zenuwstelsel, dat het hartritme regelt.

Aritmie kan een van de symptomen van een aantal ziekten zijn:

  • aangeboren of verworven hartafwijkingen;
  • cardiomyopathie;
  • inflammatoire hartziekten (endocarditis, pericarditis, myocarditis, etc.);
  • vergiftiging, waaronder drugs;
  • kwaadaardige en goedaardige harttumoren;
  • verschillende functionele stoornissen van het zenuwstelsel, bijvoorbeeld tijdens stress, angst, angst;
  • vegetatieve dystonie;
  • overmatige beweging;
  • kleine anomalieën van het hart die geen gevaar voor de gezondheid vormen - bijvoorbeeld valse akkoorden of mitralisklepprolaps;
  • verschillende ontstekingsziekten die leiden tot uitdroging.

Bij adolescenten wordt aritmie vaak veroorzaakt door een hormonale golf, bijvoorbeeld als gevolg van een massa positieve of negatieve emoties.

classificatie

Sinusaritmieën zijn verdeeld in drie hoofdtypen: respiratoire, functionele en organische aritmie.

Ademhalingsritmestoornissen worden geassocieerd met ademhalingsbewegingen van de borstkas.

Dus, wanneer u de hartslag verhoogt, neemt de uitademing af. Voor kinderen is ademhalingsritmestoornissen de norm, en deze is meer uitgesproken als de leeftijd van de baby minder is.

Versterking van ademhalingsritmestoornissen kan worden waargenomen bij verschillende pathologische aandoeningen:

- perinatale encefalopathie bij zuigelingen;

- verhoogde intracraniale druk;

Functionele aritmie is een falen in het hartritme dat niet geassocieerd is met ademhalingsbewegingen.

Meer zeldzame type aritmie. Het wordt niet veroorzaakt door ernstige pathologieën van het hart en treedt meestal op als gevolg van fouten in het immuunsysteem, het zenuwstelsel of het endocriene systeem. Het kan worden veroorzaakt door ziekten van de schildklier, infectieziekten, etc.

Organische aritmie is een falen van het hartritme veroorzaakt door organische veranderingen in het myocardium of het geleidingssysteem.

Dit type aritmie wordt gekenmerkt door aanhoudende, permanente ritmestoornissen en heeft uitgesproken symptomen, die het welzijn van het kind aanzienlijk beïnvloeden. Daarom vereist dit type aritmie zorgvuldig onderzoek en onmiddellijke behandeling.

Dit type gaat altijd gepaard met een aantal ziekten die worden gekenmerkt door organische veranderingen in het hart, bijvoorbeeld reuma, myocarditis en hartafwijkingen.

Alle aritmieën zijn ook onderverdeeld in drie typen om de volgende redenen:

  • aangeboren (het kind wordt geboren met deze pathologie, die is ontstaan ​​als gevolg van problemen tijdens de ontwikkeling van de foetus);
  • verworven (ritmestoornissen ontstaan ​​door storingen in het werk van verschillende systemen (meestal het autonome zenuwstelsel), evenals met gelijktijdig verworven ziektes);
  • erfelijk (deze pathologie komt voor bij kinderen van wie de ouders ernstige hartproblemen hebben).

De ziekte onderscheidt zich door ernst:

  • Milde aritmie, die vooral bij kinderen voorkomt. De manifestaties zijn mild. Behandeling is over het algemeen niet vereist, maar op kruiden gebaseerde sedativa kunnen worden voorgeschreven;
  • Ernstige aritmie, die vaker voorkomt bij volwassenen dan bij kinderen, maar dit betekent niet dat het kind er niet ziek aan kan zijn. Deze mate van ziekte wordt gekenmerkt door sterke symptomen en gaat vaak gepaard met andere cardiovasculaire en systemische ziekten, zoals reuma of cardiosclerose.

Typen aritmieën

Naast sinusaritmie hebben kinderen andere hartritmestoornissen.

Sinustachycardie - ritmestoring, waarbij de hartslag met 20-30 slagen toeneemt in vergelijking met de leeftijdsnorm van het kind.

De etiologie van deze aritmie is divers:

  • bedwelming van het lichaam;
  • reumatische hartziekte;
  • myocarditis;
  • infectieziekten;
  • pediatrische thyreotoxicose;
  • psycho-emotionele opwinding;
  • hoge koorts

Sinus-bradycardie is een vertraging van de hartslag, die wordt gekenmerkt door een afname in de productie van impulsen in het hart met ongeveer 20-30 slagen per minuut in vergelijking met de leeftijdsnorm. Meestal komt het voor na een psycho-emotionele over-stimulatie van een kind.

Extrasystole - ritmestoornis, die wordt gekenmerkt door het optreden van buitengewone contracties van het hart (extrasystoles). Extrasystoles kunnen zowel organische etiologie als functioneel zijn. De meest voorkomende oorzaak is vegetatieve-vasculaire dystonie, endocriene ziekten of chronische infecties. Behandeling van functionele extrasystole is de behandeling van de ziekte die de oorzaak is. Maar organische extrasystole is een metgezel van ernstige hartziekten, het vereist speciale behandeling en voortdurende controle door een cardioloog.

Migratie van de bron van het ritme - verandering of periodieke afwisseling van automatische centra, waarin de impuls wordt gevormd. Het kan bijvoorbeeld een atrioventriculaire knoop zijn in plaats van een sinusknoop. De oorzaken van de overtreding kunnen zowel functiestoornissen als organische hartschade zijn. Behandeling is niet vereist, maar het is noodzakelijk om periodiek de arts en het regelmatige ECG te controleren.

Paroxysmale tachycardie - plotselinge aanvallen van hartslag tot 160-180 slagen per minuut, die van enkele seconden tot meerdere dagen of zelfs weken kan duren. De reden voor de overtreding ligt in het falen van het geleidende systeem. Tegelijkertijd is het hart niet opgewassen tegen zijn werk en stroomt er onvoldoende bloed naar de organen, inclusief de hersenen. Zuurstofgebrek begint. Dit type aritmie vormt een bedreiging voor het leven van het kind en leidt vaak tot de ontwikkeling van cardiovasculaire insufficiëntie.

Blokkade - blokkering van de geleiding van een puls, die op elk punt van het geleidende systeem kan optreden of zelfs in één keer in meerdere. De oorzaken van de pathologie kunnen organische laesies van het hart zijn, maar bij kinderen treden voornamelijk functionele blokkades op. Dergelijke schendingen hebben geen invloed op de werking van het hart, en de blokkade van de juiste bundel van de His-bundel wordt algemeen beschouwd als de norm in de kindertijd.

Een volledig dwarshartblok (blok Morgagni-Adams-Stokes) is een aandoening waarbij de impuls niet wordt gevormd en het hart niet kan samentrekken. Als u binnen 1-2 minuten geen medische zorg verleent, kunnen de gevolgen ernstig zijn.

Atriale fibrillatie is een willekeurige, chaotische hartslag. Deze aandoening wordt zelden gezien in de kindertijd en gaat meestal gepaard met ernstige organische ziekten: reuma, myocarditis, aangeboren hartafwijkingen, enz. Dit type aritmie is gevaarlijk, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het leven van het kind, omdat het hart absoluut niet in staat is om zijn verantwoordelijkheden het hoofd te bieden.

Symptomen van aritmie

Vaak, vooral bij baby's, vindt alleen een arts een ritmestoornis tijdens een routineonderzoek, aangezien jonge kinderen hun gevoelens gewoonlijk niet kunnen beschrijven of klagen. Dit is wat late detectie van de ziekte en problemen bij de behandeling kan veroorzaken. Maar er zijn een aantal tekens waarmee u de overtreding nog kunt herkennen.

Symptomen van aritmieën kunnen vaak voorkomen, dat wil zeggen dezelfde symptomen van de ziekte, die voorkomen in alle soorten aritmieën, en aanvullend, die alleen karakteristiek zijn voor een bepaald type.

Veel voorkomende symptomen

  • slechte slaap met frequente ontwaken;
  • huilen zonder duidelijke reden;
  • kortademigheid bij de geringste lichamelijke inspanning (draaien, kruipen);
  • overmatig zweten;
  • verlies van eetlust, inclusief weigering om te eten, terwijl de baby zwak zuigt in de borst of de fles niet wil nemen;
  • slechte gewichtstoename;
  • blauwheid van nagels, lippen en voeten;
  • bleekheid van de huid;
  • lethargie of, omgekeerd, rusteloos gedrag zonder duidelijke reden.

Oudere kinderen kunnen hun klachten al toevoegen:

  • gevoel van verstoring van het hart;
  • terugkerende pijn in het hart, gevoel van beklemming;
  • frequente flauwvallen;
  • vermoeidheid;
  • constante zwakte;
  • zich onwel voelen na lichamelijke inspanning.

Aanvullende symptomen

  • onaangename gevoelens in de regio van het hart, kan hun kind worden gekenmerkt als een plotselinge sterke schok of lichte vervaging.
  • plotselinge aanval van hartslag, waarvan de frequentie 160-180 slagen per minuut kan bereiken;
  • duizeligheid;
  • bloeddruk verlagen.

Totaal hartblok (blok van Morgagni-Adams-Stokes):

  • inbeslagneming meestal 's nachts;
  • duidelijke bleekheid van de huid, soms zelfs cyanose;
  • hartslag bereikt 30 slagen per minuut of helemaal afwezig;
  • verlies van bewustzijn;
  • convulsies;
  • na een aanval neemt het gezicht van de patiënt scherp toe als gevolg van een sterke bloedstroom.

Naast de algemene en aanvullende symptomen van aritmieën, moet rekening worden gehouden met de symptomen van ziekten die met deze overtreding gepaard kunnen gaan.

complicaties

De meeste aritmieën hebben geen behandeling nodig, en toch, als er klachten zijn, is het noodzakelijk dat u een cardioloog raadpleegt.

De belangrijkste complicaties van hartritmestoornissen zijn:

  • aritmogene cardiomyopathie;
  • hartziekte;
  • vroege handicap;
  • asystolie (stopzetting van de hartfrequentie) en fibrillatie (flutter) van de ventrikels, wat tot de dood leidt.

Het niet verlenen van spoedeisende hulp kan ertoe leiden dat sommige soorten hartritmestoornissen fataal zijn.

diagnostiek

Op basis van de klachten van de ouders en het onderzoek van het kind, zal de kinderarts, die een hartaandoening heeft vermoed, altijd een leidend onderzoek voorschrijven - een ECG.

Soms kunnen aritmieën per ongeluk worden ontdekt tijdens een routineus medisch onderzoek, met name bij het uitvoeren van een ECG.

Als een ernstige pathologie wordt vermoed, zal de behandelend kinderarts het kind altijd naar de cardioloog sturen, die een aantal aanvullende onderzoeken zal voorschrijven, zoals hartultrasound, dagelijkse ECG-monitoring (Holter-studie), enz. Naast deze methoden worden laboratoriumtests altijd voorgeschreven: volledige klinische en biochemische analyse bloed, urineonderzoek.

vooruitzicht

De meeste geïsoleerde aritmieën hebben geen therapie nodig. Ze zijn goedaardig en hebben een gunstige prognose. Daarom, meestal genoeg constante monitoring van artsen en regelmatige ECG.

Paroxismale tachycardie, atriale fibrillatie en volledig transversaal hartblok dragen een ongunstige prognose.

Niet minder hoog risico op overlijden zijn enkele soorten tachyaritmieën, die gepaard gaan met flauwvallen, ischemie van de hartspier (myocard), acute cardiovasculaire insufficiëntie en lage bloeddruk. Dit kan ook het verlengde Q-T-syndroom en uitgesproken stoornissen in de sinusknoop omvatten.

behandeling

De behandeling van aritmieën hangt af van het type, de ernst en de bijbehorende ziekten. Alleen een cardioloog kan de noodzakelijke medicijnen en therapiemethoden kiezen.

Een geïsoleerd type aritmie hoeft niet te worden behandeld. In dit geval kan het kind lessen lichamelijke opvoeding volgen en sporten. Maar toch is het noodzakelijk om deelname aan wedstrijden te beperken.

Ademhalingsritmestoornissen zonder comorbiditeit worden als normaal beschouwd en gaan vanzelf over. Maar als het wordt veroorzaakt door een aantal hierboven genoemde redenen, dan is een complexe behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk.

Therapie van functionele aritmie is het elimineren van de oorzaken die het veroorzaakten. In het algemeen verdwijnen na een geschikte behandeling de manifestaties ervan onafhankelijk van elkaar.

Organische aritmie gaat altijd gepaard met ernstige hartaandoeningen, dus de therapie, specifiek en lang, hangt rechtstreeks af van de behandelingsmethoden van de onderliggende ziekte.

Sinustachycardie en bradycardie vereisen ook behandeling voor de ziekte die hen heeft veroorzaakt. De arts kan anti-aritmica en sedatieve kruidenpreparaten voorschrijven.

De beats, ontstaan ​​als gevolg van functionele stoornissen, hebben geen therapie nodig en gaan vanzelf over, terwijl de organische beats een complexe therapie vereist, en in de eerste plaats de onderliggende ziekte.

Aanvallen van paroxysmale tachycardie vormen een bedreiging voor het leven van het kind. Daarom is het noodzakelijk om snel een ambulance te bellen en vóór haar aankomst de aanval alleen te stoppen. U kunt dit als volgt doen:

  • druk gedurende enkele seconden op de duimen van de baby op de ogen;
  • vraag het kind om te spannen, met de mond gesloten en de neus geklemd met je vingers.

In de interictale periode moeten kinderen die lijden aan aanvallen van paroxismale tachycardie, worden geobserveerd door de cardioloog.

Blokkades veroorzaakt door functionele oorzaken, zoals de meeste van deze aritmieën, hebben geen therapie nodig, omdat ze het leven van het kind niet bedreigen en niet interfereren met hartactiviteit. Aanvallen met volledig hartblok kunnen op zichzelf optreden. Maar het is beter om spoedeisende behandelingen te zoeken om negatieve gevolgen te voorkomen. Bij frequente aanvallen is een operatie geïndiceerd voor het instellen van de pacemaker.

De aanval van atriale fibrillatie vereist noodzakelijkerwijs gekwalificeerde spoedeisende hulp en noodmaatregelen voor reanimatie. Als vervolgtherapie is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte die de aanval veroorzaakte te elimineren.

Traditionele behandeling van alle soorten hartritmestoornissen:

  • antiaritmica van twee soorten: het verminderen of verhogen van de hartgeleiding;
  • Cordarone, Verapamil, Anaprilin helpen bij tachycardie;
  • voor bradycardie zijn Euphylline en Itrop voorgeschreven;
  • betekent pijn in het hart verlichten;
  • sedativa (sedativa) voor vegetatieve-vasculaire dystonie;
  • vitaminen en vitamine-minerale complexen;
  • intraveneuze injecties van atropine zijn geïndiceerd voor het lange-termijnsverloop van de ziekte;
  • adrenaline is geïndiceerd voor geleidingsstoornissen;
  • hartflikkering en flutter zijn verwijderd kinidine, procaïnamide of kaliumchloride;
  • de reflexmethode helpt de hartslag te vertragen (door op de oogbollen te drukken);
  • voor dit doel zijn massage van de zijoppervlakken van de nek, diepe ademhaling, druk op de buikspieren en de inductie van een braakreactie niet minder effectief;
  • methoden van fysiotherapie worden zelden gebruikt, gebaseerd op hun wenselijkheid in elke specifieke situatie;
  • in ernstige gevallen is een operatie geïndiceerd om een ​​pacemaker te installeren; zijn model is afhankelijk van het type aritmie en het algemene klinische beeld van de ziekte.

Bij het behandelen van elk type aritmie, moeten enkele regels worden gevolgd:

  • alle fysieke activiteit verminderen, maar obesitas niet toestaan, omdat het een van de risicofactoren is;
  • het kind voorzien van goede voeding en rust;
  • krachtcorrectie; het kind moet fractionele porties niet-vet voedsel krijgen met een hoog gehalte aan kalium en magnesium;
  • dieet van groenten en melk, met inbegrip van noten, pompoen, gedroogd fruit, courgette en honing;
  • de inname van voedsel vóór het slapen gaan te elimineren, omdat een volle maag bepaalde receptoren kan beïnvloeden en daardoor kan bijdragen aan verstoringen in de sinusknoop;
  • uitsluiten van het dieet voedingsmiddelen en dranken met cafeïne;
  • om met het kind te werken voor lange wandelingen, zwemmen, ochtendoefeningen, geen overwerk toestaan;
  • strikt het dagelijkse regime volgen;
  • de tijd die het kind besteedt aan de computer en tv verkorten;
  • probeer stressvolle situaties in het leven van een kind te elimineren of te verminderen.

Doorgaan voor ouders

Bij het minste vermoeden van aritmie of zelfs hartaandoeningen bij een kind, moet een baby (of adolescent) onmiddellijk aan een cardioloog worden getoond. De arts zal bepalen of de aritmie een onschadelijke functionele staat is of een dringende en ernstige behandeling vereist.

Welke arts moet contact opnemen

Als het hart niet goed werkt of het kind klaagt, moet u contact opnemen met uw kinderarts en een elektrocardiografisch onderzoek (ECG) uitvoeren. Als een aritmie wordt vermoed, wordt het kind doorverwezen voor consultatie bij een cardioloog. Bij de diagnose van aritmie speelt een functioneel diagnostisch arts een belangrijke rol die 24-uurs ECG-bewaking, transofageen elektrofysiologisch onderzoek en echocardiografie uitvoert. Indien nodig wordt het kind onderzocht door een hartchirurg, die beslist over de implantatie van een pacemaker.

Aritmie bij kinderen

Een aritmie, ingesteld door een pediatrische cardioloog of een lokale kinderarts, klinkt soms als een zin. Is alles zo eng als het ons lijkt, waarom is dit gebeurd en wat moet er gebeuren? - We zullen proberen samen met deze problemen om te gaan, door het probleem nader te bestuderen.

Eerst en vooral moet je begrijpen wat aritmie is: "Kinderaritmie is een verstoring van het normale functioneren van de hartspier, bestaande uit een verandering in het juiste ritme, de frequentie of de kracht van de contractie van het hart, veroorzaakt door aangeboren of verworven factoren. Een aritmie, klinisch, kan zich manifesteren als een schending van de bloedcirculatie en kan asymptomatisch zijn. "

Als uw kind is gediagnosticeerd met hartritmestoornissen, moet u niet in paniek raken, maar u moet een volledig scala van onderzoeken uitvoeren en advies krijgen van ervaren specialisten die gespecialiseerd zijn in deze ziekte.

Zelfs bij volledig gezonde kinderen, tijdens het opgroeien, kunnen ze verschillende soorten aritmieën diagnosticeren en het is belangrijk om te weten te komen of het kind echt behandeling nodig heeft of dat ritmestoornissen tijdelijk, fysiologisch van aard zijn.

Het grootste risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen bij pasgeborenen, evenals de volgende leeftijdsgroepen 4-5 jaar, 7-8 jaar en 12-14 jaar, daarom, in deze leeftijd bij kinderen tijdens medisch onderzoek, wordt speciale aandacht besteed aan het werk van het hart.

Oorzaken van aritmie bij kinderen

Waarom ontwikkelt aritmie? De redenen die leiden tot de ontwikkeling van aritmieën bij kinderen zijn talrijk, maar voor een beter begrip kunnen ze worden verdeeld in drie hoofdgroepen.

  1. Hart- of hartoorzaken. Dit zijn voornamelijk aangeboren misvormingen van het hart, bijvoorbeeld een atriaal septumdefect of een open atrioventriculair kanaal, dergelijke laesies leiden voornamelijk tot een verslechterde hemodynamiek en hebben hun eigen typische klinische beeld. Aan de andere kant kan het het gevolg zijn van een ernstige infectie, auto-immune of andere ontstekingsprocessen die het hartsysteem beïnvloeden.
  2. Extracardiaal of extracardiaal. Congenitale oorzaken omvatten in dit geval vroeggeboorte of ondervoeding van de foetus, waardoor het hart-zenuwstelsel zich niet volledig kan ontwikkelen. In dit geval worden ritmestoornissen die optreden tegen de achtergrond van hormonale onbalans in het lichaam, emotionele overbelasting of andere ziekten van het zenuwstelsel, zoals vegetatieve-vasculaire dystonie, toegeschreven aan verworvenheden.
  3. Combinaties. In dit geval gaat het meestal om die gevallen waarin de redenen van beide punten hierboven gelijktijdig aanwezig zijn. Dergelijke aritmieën zijn vaak moeilijker te diagnosticeren en vereisen meer competente medische tactieken.

Wat betreft de sinusaritmie bij kinderen, die vaak door onze kinderartsen wordt gesteld, is deze in de meeste gevallen van functionele aard. In dit geval is de aritmie adaptief van aard en past het het lichaam van het kind aan de omstandigheden van de hangende fysieke of emotionele stress aan.

Classificatie van aritmieën bij kinderen

Meestal onderscheiden aritmieën zich door het type overtreding van een of andere myocardfunctie, zoals een schending van de automaat of prikkelbaarheid van de hartspier, problemen in het hartgeleidingssysteem of een combinatie van deze aandoeningen.

Laten we elk van deze groepen nader bekijken:

De verstoring van het automatisme van de hartspier omvat de volgende nosologieën: sinusaritmie, pediatrische sinustradycardie of tachycardie. Dit omvat ook langzame uitglijdende ritmes, evenals de migratie van de pacemaker.

Sinustachycardie bij kinderen en bradycardie

Een type aritmie waarbij er een toename van (tachycardie) of een afname (bradycardie) is in de hartfrequentie van niet meer dan 30 slagen per minuut vanaf de leeftijd van het kind.

Sinus aritmie

Aritmie is kenmerkend voor kinderen van alle leeftijden, maar komt vooral voor bij schoolkinderen en verloopt hoofdzakelijk als respiratoire aritmie. Kenmerkend voor dit type aritmie is de verschillende duur van de cardiale complexen op het ECG, evenals een afname van ademhalingsritmestoornissen tijdens inspanning.

Ritme bronmigratie

Aritmie, die optreedt als gevolg van het feit dat de belangrijkste "pacemaker" bij aritmie niet de sinusknoop is, maar een ander deel van het hartgeleidingssysteem. Op een ECG wordt dit type aritmie gekenmerkt door een andere configuratie van de P-golf in verschillende leads.

Aandoeningen van myocardiale prikkelbaarheid omvatten de volgende aritmieën: extrasystole, niet-paroxysmale en paroxysmale tachycardie. Atriale fibrillatie kan ook worden toegeschreven aan verminderde exciteerbaarheid: atriale fibrillatie of flutter of ventriculaire flutter.

beats

Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van extrasystolen, die op het ECG wordt gedefinieerd als een buitengewone hartslag. Volgens de plaats van optreden van een buitengewone impuls voor de samentrekking van de hartspier, zijn ze verdeeld in ventriculair en atriaal. Extrasystolen zijn asymptomatisch, zelden voelen patiënten geïsoleerde momenten van ongemak in de regio van het hart.

Paroxysmale tachycardie

Tast scherpe scherpe toename van de hartslag aan, meer dan 160 slagen per minuut. Symptomatisch voelt het kind angst, angst, pijn en een "drukgevoel" achter het borstbeen.

Atriale fibrillatie

In medisch jargon klinkt het als een "twinkeling" - een nogal ernstige aritmie die gepaard gaat met een schending van de afgesproken vermindering van hartkamers. Normaal gesproken treedt atriale fibrillatie op op de achtergrond van ernstige organische laesies van het hart.

Aandoeningen van de geleidingsfunctie in het hart omvatten de symptomen van een sinoatriaal blok, intra-atriaal en intraventriculair blok, evenals blokkering van het atrioventriculaire knooppunt.

Overtredingen van de functie van

Naar type blokkade, meestal bepaald door de resultaten van ECG. In de meeste gevallen komt de blokkade tot uiting in een schending van de correcte samentrekking van de hartspier als gevolg van problemen met de verspreiding van opwinding in haar afdelingen. Dit vermindert de inspanningstolerantie aanzienlijk, dus zwakte en zich onwel voelen tijdens het sporten en bij patiënten met blokkades komt vrij vaak voor. Op ECG kan blokkade worden gedefinieerd als een toename van de P-Q intervallen, evenals verlies van individuele cardiale complexen, in gevallen van volledige blokkade, kan een complete mismatch van atriale en ventriculaire contracties worden waargenomen.

Er is ook een aparte classificatie van aritmieën volgens de mate van hun klinische betekenis:

  • Aritmieën zonder klinisch belang zijn zeldzame, aritmieën die asymptomatisch zijn en geen invloed hebben op de normale groei en ontwikkeling van een kind, zoals zeldzame enkele extrasystolen, sinushybaldycardie of tachycardie.
  • Klinisch significante aritmieën omvatten aanhoudende ritmestoornissen, met een voor de hand liggende kliniek en significant en sterk van invloed op het welzijn van de patiënt. Bijvoorbeeld aritmieën zoals extrasystolen, die tamelijk vaak worden geregistreerd, paroxysmale aritmieën, evenals het ERW-syndroom en, zoals sommige andere typen aritmieën, worden als klinisch significant beschouwd.

Symptomen van aritmie bij kinderen

De helft van de gevallen van pediatrische aritmieën is asymptomatisch en wordt alleen tijdens klinisch onderzoek of als een toevallige bevinding tijdens het onderzoek vastgesteld als gevolg van een ziekte die niet gerelateerd is aan het cardiovasculaire systeem.

Over het algemeen is de diagnose van aritmie nogal moeilijk vanwege de absoluut niet-specifieke klachten van de patiënt over vermoeidheid, zwakte en zich niet goed voelen na lichamelijke oefeningen, hoofdpijn, duizeligheid en flauwvallen. Meer zelden klagen patiënten direct over de ernst en het ongemak in de regio van het hart of het gevoel van onderbrekingen in hun werk. Natuurlijk, als een kind praat over hoe het voelt alsof zijn hart "bevriest" of juist glijdt met een bijzonder sterke slag, dan is dit een serieuze "bel", waarna je onmiddellijk naar de dokter moet gaan.

Vooral moeilijke diagnose van aritmieën bij zuigelingen. Men kan hartproblemen bij baby's uit het eerste levensjaar vermoeden door een plotselinge verandering van de huidskleur (de huid vervaagt volledig of in afzonderlijke gebieden, zoals de nasolabiale driehoek), het optreden van kortademigheid bij een kind, afstoting van de borst en algemene angst en slechte slaap.

Negeer niet het geplande medische onderzoek, zelfs als uw kind in orde is, en in geval van problemen en stel het niet uit om naar de dokter te gaan, hoe druk u ook bent.

Maar in het kader van vertrouwdmaking, raden wij u aan om vertrouwd te raken met de klassieke klinische beelden van bepaalde soorten hartritmestoornissen.

Paroxysmale tachycardie

In het geval van paroxysmale tachycardie van kinderen, ontwikkelt de aanval zich snel en onverwacht. Het kind klaagt over pijn in het borstbeen en in het linker hypochondrium. Dyspnoe kan optreden. Controleer visueel de bleekheid van de huid en de pulsatie van de halsaderen. Verlies van bewustzijn, duizeligheid en misselijkheid zijn ook kenmerkend voor dit type aritmie.

De duur van de aanval is niet minder dan 5 seconden. De frequentie van dergelijke aanvallen kan verschillende keren per maand worden bereikt.

Tijdens een aanval kunnen duidelijke tachycardie (snelle hartslag) worden gedetecteerd, evenals vereffening van de intervallen tussen de tonen van het hart (ritme van de slinger). Puls is zwak, druk is laag.

Morgagni-Edems-Stokes-syndroom

Bij dit type aritmie wordt eerst de patiënt bleek, waarna de huid cyanotisch wordt. Cyanose kan gepaard gaan met stuiptrekkingen, flauwvallen. Misschien onvrijwillig plassen tijdens een aanval.

Puls zwak of niet voelbaar. De duur van de aanval van enkele seconden tot een paar minuten. Hoe langer de aanval duurt, hoe erger. Dood is niet uitgesloten.

Atriale fibrillatie

De conditie van een kind met een ciliaire aritmie tijdens de aanval verslechtert dramatisch. Tijdens een aanval ervaart de patiënt intense angst. Hartgeluiden, gehoord door een arts tijdens een aanval, worden gekenmerkt door willekeur, hartgeluiden kunnen van tijd tot tijd verschillend klinken, en de pauzes daartussen variëren enorm in duur. Typerend voor atriumfibrilleren is ook het zogenaamde "pulstekort", wanneer het aantal hartslagen varieert met de polsfrequentie.

Sick sinus-syndroom

In de meeste gevallen gaat het voort zonder enige symptomen, in vergevorderde gevallen, met een sterke verlaging van de hartslag, kunnen zich episodes van bewustzijnsverlies voordoen.

Diagnose van aritmie bij kinderen

De eerste tekenen van aritmie bij kinderen zijn al te zien tijdens het eerste onderzoek, een gewone procedure als een polsmeting maakt het mogelijk aritmieën met een hoge mate van waarschijnlijkheid te vermoeden. De frequentie, kracht en uniformiteit van de pulsgolf, evenals de verhouding van de pols aan de linker- en rechterhand, kan veel aan een ervaren kindercardioloog vertellen en daarom beginnen ze met dit onderzoek aan het onderzoek.

U kunt de hartfrequentie zelf meten, maar tegelijkertijd moet u de volgende normale hartslagindicatoren onthouden bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen, namelijk: 140 slagen per minuut vóór het eerste levensjaar, de hartslag (hartslag) bereikt 120 jaar. In 5 jaar, de hartslag al 100 sneden per minuut, op de leeftijd van 10, 90, en bij adolescenten geleidelijk aan gelijk aan die van een gezond persoon, dat wil zeggen, 60-80 slagen van het hart per minuut.

Ausculatie van het hart is ook een vrij eenvoudige procedure die bij de eerste opname kan worden uitgevoerd. Auscultatie, procedure bij gebruik van een phonendoscope de arts luistert naar onregelmatigheden in het werk van het hart. Direct voor de diagnose van pediatrische aritmieën is dit niet zo informatief, maar aan de andere kant is het mogelijk om andere aandoeningen in het hart te identificeren, die op hun beurt kunnen leiden tot aritmieën. Bijvoorbeeld, pathologisch hartgeruis in het geval van atriaal septumdefect wordt gehoord tijdens auscultatie, en deze pathologie kan op zijn beurt leiden tot aritmieën.

Een elektrocardiogram, ook wel een elektrocardiogram genoemd, is een basis, standaard en zeer informatief onderzoek dat wordt uitgevoerd wanneer een aritmie wordt vermoed. Het ECG is de diagnostische methode waarmee u zowel het exacte type aritmie als de mate van ernst betrouwbaar kunt bepalen.

Probeer niet zelf de ECG-opname te ontcijferen, alleen een cardioloog kan een bekwame decodering geven, en idealiter een kindercardioloog. Veel nuances van zelfdecodering kunnen leiden tot verkeerde interpretatie en dus onnodige twijfels en angst.

Elektrocardiografisch onderzoek van kinderen met aritmie, kan bovendien omvatten:

  • ECG-registratie in liggende positie;
  • ECG in een staande positie;
  • ECG na inspanning.

Sommige soorten ECG-diagnostiek zijn bijvoorbeeld dagelijkse ECG-registratie of Holter-bewaking (ECG volgens Holter) - hiermee kunt u zeldzame episodische aandoeningen van het hart identificeren en deze associëren met andere processen die zich in het lichaam voordoen.

Afzonderlijk zijn er ook zogenaamde "stress-ECG-tests", bijvoorbeeld veloergometrie, tredmolentest, evenals farmacologische testen, bijvoorbeeld met behulp van atropine. In deze studies wordt een extra, strikt gecontroleerde belasting van het hart gecreëerd, gedurende welke het elektrocardiogram zelf van de patiënt wordt verwijderd. Zulke tests maken het mogelijk om zelfs verborgen schendingen in het werk van het hart vast te stellen, die zich alleen met een zware last manifesteren, maar ondertussen zijn er plekken om te zijn en moeilijkheden te brengen voor het kind, bijvoorbeeld tijdens het sporten.

Om een ​​bijkomende organische hartlaesie te bepalen, met behulp van echocardiografie (echografie van het hart), maakt deze onderzoekmethode het mogelijk om mogelijke schade aan de hartspier of hartkleppen te identificeren, evenals om de pompfunctie van het hart te evalueren.

Bovendien kan een kindercardioloog bij de diagnose van aritmieën advies inwinnen bij een endocrinoloog en een neuroloog - dit is standaardpraktijk.

Aritmiebehandeling bij kinderen

De pediater-kinderarts of kindercardioloog houdt zich bezig met de behandeling van pediatrische aritmie. Kortom, poliklinische behandeling, intramurale behandeling alleen als een laatste redmiddel.

Het belangrijkste bij de behandeling van een ziekte is de regel 'om een ​​ziekte te genezen, maar geen symptomen', die volledig van toepassing is, ook voor kinderaritmieën.

Functionele aritmieën vereisen geen medische behandeling, in welk geval ze zich beperken tot het aanpassen van het werk- en rustschema, het optimaliseren van de belasting en het zorgen voor een goede rust voor het kind.

De keuze van behandelingstactieken wordt overgelaten aan de discretie van de behandelende arts, het kan zowel conservatieve therapie als chirurgische behandeling zijn.

Bij de behandeling van klinisch significante aritmieën bij kinderen worden conservatieve medische en chirurgische benaderingen gebruikt.

Voor elk type aritmie moet de behandeling zo "idiopathisch" mogelijk zijn, d.w.z. gericht op het behandelen van de oorzaken van aritmieën, waaronder de behandeling van reuma, de eliminatie van foci van chronische infectie (amandelen, cariës en andere), de correctie van hormonale stoornissen of de afschaffing van geneesmiddelen die ritmestoornissen veroorzaken.

Farmacologische behandeling van aritmie berust op drie pijlers:

  • Herstel van de elektrolytenbalans in de hartspier. Gebruik hiervoor medicijnen zoals panangin, magnesium B6, kaliumorotaat en anderen.
  • Het gebruik van anti-aritmica, zoals verapamil, amiodaron of novainamide.
  • Verbetering van trofisme (voeding) van de hartspier. Om het metabolisme in het myocardium te verbeteren, worden geneesmiddelen zoals riboxine of cocarboxylase gebruikt.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt met een gebrek aan effectiviteit van conservatieve therapie. Als onderdeel van de chirurgische behandeling worden de volgende minimaal invasieve methoden gebruikt als:

  • Het gebruik van radiofrequentie-ablatietechnieken of cryoablatie van hartlapjes die aritmieën veroorzaken.
  • Een pacemaker of cardioverter-defibrillator installeren.
  • Eliminatie van andere extracardiale of hartritmestoornissen.

Het is beter om geen toevlucht te nemen tot de traditionele geneeskunde in het geval van hartritmestoornissen, in het geval van hartbehandeling is de precieze dosering van de actieve stoffen in medicijnen, die niet met de traditionele geneeskunde kunnen worden bereikt, bijzonder belangrijk.

Voorspelling en preventie van aritmie bij kinderen

De prognose van de kinderaritmie hangt direct af van de aard en de ernst van de ziekte en als de prognose voor functionele aritmieën gunstig is, hebben ernstige, gecombineerde aritmieën, AB-blokkades in de derde graad en aritmieën tegen de achtergrond van organische hartziekten een ongunstige prognose. De prognose is minder gunstig dan de behandeling die later is gestart: in het stadium van compensatie heeft de moderne geneeskunde een kans om zelfs de meest ernstige pathologie het hoofd te bieden.

Daarom moet je nooit opgeven, medicijnen op het gebied van cardiologie is ver gevorderd. Het gebruik van pacemakers, kunstmatige kleppen of zelfs de vervanging van een ziek hart door een kunstmatige of gezonde donor kan zelfs de ernstigste kwaal aan. En hier is het belangrijkste om op tijd te vangen, pathologie te verdenken en onverwijld een volledige behandeling te starten.

Daarom zijn de belangrijkste aspecten van de preventie van hartziekten in de eerste plaats tijdige medische controle, evenals de behandeling van chronische ziekten die van invloed zijn op het werk van het hart, zoals reuma of de ziekte van de schildklier.

In dit geval zijn de volgende aanbevelingen nuttig:

  1. Dieet- en gewichtscontrole. Het eten van een kind moet in kwantiteit en kwaliteit in balans zijn, men moet overeten vermijden, overvloedige maaltijden voor het slapen gaan, evenals veel snoep en vet voedsel. Maar voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium en kalium, zoals gedroogd fruit, noten, verse groenten, zoals courgette of pompoen, moeten altijd in het dieet aanwezig zijn.
  2. Lichamelijke activiteit. Lichamelijke activiteit van het kind zou voldoende moeten zijn. Het moet, zoals met de nodige voorzichtigheid, betrekking heeft op extreme belastingen bij kinderen en jeugdige sporten, en lichamelijke inactiviteit en sedentaire levensstijl van een kind vermijden.
  3. Beheersing van de emotionele toestand. Kinderen zijn erg gevoelig voor stress en reageren er hard op, met overmatige prikkelbaarheid is het noodzakelijk om sedativa zoals valeriaan of motherwort-infusies te nemen, het is ook de moeite waard om het kind te helpen zijn psychische problemen op te lossen. In het geval, als u zelf niet kunt omgaan met de emotionele problemen van het kind, moet u zich onmiddellijk wenden tot een kinderpsycholoog.
  4. Naleving van het regime. Het kind heeft ten minste 8 uur slaap per dag nodig, idealiter zou de bevrijding om 9-10 uur 's avonds moeten zijn, zodat het kind volledig kan slapen voor het aanstaande onderzoek.
  5. Glucose en cholesterolcontrole. Bij kinderen die overgevoelig zijn voor obesitas of mensen met diabetes, is het voortdurend monitoren van deze twee indicatoren van groot belang.

Let op de gezondheid van uw kind en stel het bezoek aan de dokter niet uit als u denkt dat uw kind ziek is. Houd er rekening mee dat tijdig een beroep doen op een geaccrediteerde specialist de sleutel is tot een succesvolle behandeling.

Waarom ontwikkelt het kind hartsinusritmestoornissen en wat betekent dit voor de gezondheid?

Ernstige ("volwassenen") hartaandoeningen worden soms waargenomen bij kinderen. Ze manifesteren zich in een verscheidenheid van abnormaliteiten in de activiteit van het hart, waaronder een stoornis van regelmaat en opeenvolging van hartslagen.

Wanneer een sinusaritmie bij een kind wordt gediagnosticeerd, duidt dit op een schending van het ritme of de frequentie van myocardiale contracties. In veel gevallen wordt sinusaritmie (CA) in het hart van een kind geïdentificeerd met respiratoire aritmie, omdat er een directe relatie is met de intensiteit en diepte van de ademhaling.

Wat is sinusaritmie van het hart?

Het concept van aritmie impliceert het vertragen of versnellen van de hartslag of onregelmatige intervallen tussen myocardiale samentrekkingen.

Sinusaritmie treedt op tegen een achtergrond van fluctuaties in de activiteit van de sinusknoop en correleert meestal met een verstoorde parasympathische regulatie.

Hart en extracardiale oorzaken van zijn ontwikkeling zijn bekend, evenals 2 vormen in overeenstemming met de klinische betekenis - matig en ernstig.

Of de sinusaritmie van het hart gevaarlijk is en hoe het bij kinderen is, zouden ouders meer moeten weten.

gematigde

Sinusaritmie bij kinderen is een van de variëteiten van een verstoord ritme, wanneer de hartslag wordt uitgevoerd met een verandering in de frequentie of uniformiteit ervan als gevolg van een schending van de automaat van het hart.

Een klinisch niet-significante sinus-hartritmestoornis wordt als matig beschouwd (deze aandoening kan zich ontwikkelen bij een kind jonger dan 5 jaar en bij een tiener van 15-16 jaar), die geen uitgesproken symptomen vertoont. Asymptomatische en onstabiele hartritmestoornissen zijn kenmerkend voor:

  • sinustachy of bradycardie bij een kind;
  • schommelingen in het ritme tijdens de slaap;
  • enkele extrasystolen.

Een milde sinusritmestoornis van het hart heeft geen invloed op het welzijn van het kind en doet geen afbreuk aan voorspellingen.

Milde sinusaritmie bij een kind wordt vaak beschouwd als een variant van de norm. Het wordt ook veroorzaakt door de leeftijd, bijvoorbeeld het hoogtepunt van de groei. Daarom zijn een kind van 4 jaar en kinderen van 6 jaar en ouder (9, 10, 11 jaar), gematigde sinusaritmie in de regel niet gevaarlijk.

geprononceerd

Met aanhoudende ritmestoornissen, potentiërende complicaties bij een kind, spreken ze van ernstige sinusaritmie. Zoals de naam aangeeft, is ernstige sinusaritmie een afwijking bij kinderen, die wordt gekenmerkt door uitgesproken pathologieën:

  • paroxysmale (paroxysmale) ritmestoornissen;
  • WPW-syndroom (Wolf-Parkinson-White);
  • ziek sinus syndroom;
  • frequente extrasystolen.

Deze stoornissen gaan gepaard met onderscheidbare niet-specifieke tekens.

Ernstige sinusaritmie bij een kind van 3-7 jaar en meer kan worden vermoed door de volgende kenmerken:

  • duizeligheid en syncope (flauwvallen);
  • verlaagde druk;
  • een gevoel van falen, verhoogde schokken, of "vervagen" van het hart;
  • verminderde fysieke stresstolerantie;
  • vermoeidheid.

SA's bij baby's worden aangetoond met rusteloze slaap, zwakke groei van het lichaamsgewicht, traagzuigen, pulsatie van cervicale bloedvaten, bleekheid of blauwe huid en paroxismale dyspnoe.

Waarom ontwikkelen bij kinderen?

Het hoogste risico op ritmestoornissen bij een kind ontwikkelt zich in verschillende leeftijdsgroepen:

Dit betekent dat voor tijdige detectie van sinusritmestoornissen van het hart van een kind dat de voorgeschreven leeftijden bereikt, regelmatige ECG-screening en cardioloogconsultaties noodzakelijk zijn.

Zoals reeds opgemerkt, zijn de provocerende factoren van SA cardiaal en extracardiaal. Wanneer gesproken wordt over de hartoorzaken van sinusaritmie, is het duidelijk dat dit een hartritmestoornis is bij kinderen vanaf de geboorte tot 12-15 jaar, die wordt veroorzaakt door:

  • aangeboren en verworven hartafwijkingen;
  • hypertrofische of gedilateerde cardiomyopathie;
  • myocardiodystrophy;
  • myocarditis;
  • pericarditis;
  • trauma, tumor of andere afwijkingen van het hart.

Chirurgische ingrepen of diagnostische procedures op het hart (bijvoorbeeld angiografie of het geluid van gaatjes) lokken vaak ook een sinusaritmie uit bij een kind.

Cardiale pathologieën die gepaard gaan met een ritmefout kunnen leiden tot infecties die leiden tot verlies van vocht en elektrolyten:

  • amandelontsteking;
  • longontsteking;
  • sepsis;
  • darminfecties;
  • difterie;
  • bronchitis.

Tot de extracardiale oorzaken behoren:

  • pathologieën van het zenuwstelsel, waaronder postpartum verstikking en intracraniële hypertensie;
  • vroeggeboorte en andere gevolgen van zwangerschapspathologieën;
  • ondervoeding - gebrek aan gewichtstoename van het kind in de kindertijd;
  • rachitis is een pathologie van osteogenese en onvoldoende mineralisatie van botweefsel, voornamelijk ontwikkeld bij een kind jonger dan 3 jaar vanwege vitamine D-tekort;
  • obesitas;
  • ijzergebreksanemie en andere bloedziekten;
  • endocriene systeemaandoeningen (thyreotoxicose, hypothyreoïdie) en anderen.

Waarom doen tieners?

Opgroeiende kinderen ervaren vaak verhoogde stress op het hart als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen in het lichaam. Soms leiden deze veranderingen tot hartfalen. Symptomen van ernstige sinusaritmie bij adolescenten zijn hierboven beschreven, maar de oorzaken zijn divers:

  • emotionele overspanning - angst, angst, stress;
  • reuma;
  • Post-myocardiale cardiosclerose en andere verworven of aangeboren hartspierbeschadiging, vergezeld van verminderde bloedcirculatie;
  • erfelijkheid overgedragen door ouders die lijden aan hartritmestoornissen;
  • stofwisselingsstoornissen, obesitas en andere factoren.

Kinderartsen zijn van mening dat zelfs enkele manifestaties van sinus-hartritmestoornissen bij adolescenten een aandoening is die overleg met een cardioloog vereist.

ECG-tests

Er wordt aangenomen dat in 40% van de gevallen de SA's van kinderen toevallig worden gedetecteerd - tijdens een geplande of monitoring-enquête. De vormen van aritmieën bij kinderen worden geïdentificeerd door middel van dagelijkse elektrocardiografie (ECG), die wordt uitgevoerd voor kinderen in verschillende omstandigheden:

  • liggen;
  • opstaan;
  • na matige fysieke inspanning.

Identificatie van sinusaritmie bij ECG-testen wordt uitgevoerd volgens de volgende criteria:

  • ongelijke R-R-intervallen die wijzen op onregelmatigheid van het ritme;
  • de aanwezigheid van een P-golf vóór elk complex;
  • fluctuaties in de duur van de intervallen R-R meer dan 0,16 seconden.

Moderne technieken maken het gebruik van Holter (dagelijkse) monitoring mogelijk, zelfs bij zuigelingen.

Hoe gevaarlijk is het?

Sinusaritmie wordt als het minst gevaarlijke type van hartritmestoornissen beschouwd en is meestal goedaardig, mild met een gunstige prognose. De uitgedrukte vormen van deze pathologie bij kinderen zijn uiterst zeldzaam. Gewoonlijk vereist een kind met een vastgestelde diagnose alleen een constante controle door een kindercardioloog en systematische ECG-onderzoeken.

Heb ik een behandeling nodig?

Kinderen met CA hebben over het algemeen geen speciale behandeling nodig. Onder bepaalde omstandigheden wordt symptomatische therapie aanbevolen.

Bij ernstige symptomen veroorzaakt door psychogene factoren, wordt aangeraden lichte kalmerende middelen te nemen.

Als de aritmie wordt veroorzaakt door een systemische ziekte, wordt de hoofdrol weggelegd voor de behandeling van deze ziekte of de revalidatie van chronische infectiecentra, bijvoorbeeld:

  • eliminatie van cariës;
  • verwijdering van vergrote nasofaryngeale amandelen (adenoïden);
  • excisie van de amandelen.

Fysiologische aritmieën die optreden op de achtergrond van leeftijdsgerelateerde veranderingen bij adolescenten, gaan in de regel vanzelf weg, maar vereisen nog steeds medisch toezicht.

Aritmie kan worden veroorzaakt door onbehandelde cariës.

Als er ernstige symptomen verschijnen die een bedreiging vormen voor het leven (bijvoorbeeld frequente syncope), zal de arts een uitgebreide behandeling kiezen afhankelijk van de oorzaak en vorm van de aritmie. De lijst met geneesmiddelen die traditioneel in het therapeutisch regime voor CA zijn opgenomen, wordt meestal weergegeven met geneesmiddelen uit verschillende farmacotherapeutische groepen:

  • met tachycardie - Verapamil, Procainamide;
  • met vasculaire stoornissen voorschrijven sedativa;
  • om de elektrolytenbalans te herstellen - bereidingen van magnesium en kalium;
  • stabiliseren van het metabolisme van het hart - calcium pangamat, riboxine, cocarboxylase;
  • om de functionaliteit van de hartspier te waarborgen - vitaminen-mineraalcomplexen.

Als conservatieve therapie niet effectief is, wordt ernstige sinusaritmie bij kinderen behandeld met minimaal invasieve chirurgie:

  • implantatie van een cardioverter-defibrillator of pacemaker;
  • cryoablatie of radiofrequente ablatie (vernietiging) van myocardiale foci die abnormale signalen genereert.

het voorkomen

De regels voor gezond leven en enige voorzichtigheid helpen de ontwikkeling te voorkomen en de behandeling van de SA van een bestaand kind te vergemakkelijken. Ouders moeten meer aandacht besteden aan wat en hoeveel het kind eet, hoeveel tijd in de frisse lucht is, hoe lichamelijk actief hij is.

De volgende tips kunnen relevant zijn:

  1. In het geval van sinusaritmie worden professionele sporten niet aanbevolen, maar hypodynamie en obesitas zijn de eerste vijanden van het hart, daarom is matige fysieke inspanning verplicht.
  2. Het dieet van het kind zou voedingsmiddelen moeten zijn die rijk zijn aan magnesium en kalium, plantaardige en zuivelproducten met een laag vetgehalte moeten de overhand hebben.
  3. Maaltijden - fractioneel (in kleine porties 4-5 keer per dag), het menu vereist courgette, gedroogd fruit, pompoen, honing, noten.
  4. Volledige weigering van cafeïnehoudende producten.
  5. Uitsluiting van late diners (minder dan 3-4 uur voor het slapengaan).
  6. Vermindering of eliminatie van stressvolle situaties.
  7. Om de tijd doorgebracht voor de tv, computer, smartphone te verkorten.
  8. Zorg voor voldoende rust en slaap.

Natuurlijk, slechte gewoonten, als een tiener erin slaagde om ze te verwerven, moeten worden uitgeroeid.