Aritmie noodhulp

EIT of novokinamid in / in een bolus op 100 mg h / z 5min tot eff. of 1000 mg, elke 5 minuten controle van de bloeddruk en de duur van QRS. Reserve-Cordaron / 300-450 mg zonder verdunning gedurende 10-30 min, -ethmozin / 150 mg (4 ml 2,5%) gedurende 3 minuten, - MgSO4 10-20 ml zonder verdunning

1. Precardiale shock + reanimatie (ZMS + ALV);

3. Voortzetting van de reanimatie (indien mogelijk, intubatie) + adrenaline 0,5-1 mg (1: 10.000) in een bolus. H s 5min opnieuw in adrenaline, soms met lidocaïne (1 mg / kg bolus elke 8min tot 50-100 mg in dop), met onderbrekingen voor herhaalde EIT (360J).

Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie):

A) Instabiele hemodynamiek: s-we hebben acute HF, flauwvallen, angina-aanvallen, etc. IT;

B) Stabiele hemodynamiek: verlaging van de hartfrequentie:

Verapamil in in 5-10 mg min of digoxine in in 0,25 mg in 5 minuten of onderzocht in 5 mg in 5 minuten zonder effect h / s 1 uur

Novokainamid 0,5-1 v / v op 1 ml / min. Effect of 1000 mg

Re-Novocainamide tot 4g overdag effect van het uur s 1 dag

! De aanval van MA tegen de achtergrond van WPW-SG, antagonisten van Sa ++ en AB zijn gecontra-indiceerd.

1. We hebben acute SSN: TUIN 90, cardiaal astma, longoedeem, flauwvallen of stenocardia приступEIT aanvallen (als het niet mogelijk is, nioquinamide).

2.No - // -: a) Hartslag 150 EIT (indien niet, procaïnamide); b) HR  150  in Novocainamide gedurende 10 min (voorheen 0,5 mg digoxine of verapamil).

3. Het ritme wordt niet hersteld: a) transesofageale cardiostimulatie; b) frequent EIT.

№79) D-ka en medische tactieken bij de aanval van Morgagni-Ad-ST.

Kliniek: wordt bleek, verliest bewustzijn en valt, m. tonische en clonische convulsies. De halsslagaderpuls verdwijnt, tonen worden niet gecontroleerd, BP wordt niet gedetecteerd, later is het gezicht blauwachtig, lawaaierig, intermitterende ademhaling. Als slechts 1-2 klinische dood.

Dvs: -bewustzijn, -stations met SSS of paroxysmale tachycardieën met SW. Hartslag - systole.

Het algoritme voor het verminderen van aanvallen op de achtergrond van het AV-blok.

1. lag met opgeheven benen

2.ritmestoornis van het sternum

3. atropine tot 3 mg om effect te verkrijgen

4. izadrin in / in 1-10mkg / min in 250 ml glucose of adrenaline 2-10mkg / kg

Je kunt geen medicijnen SG en K gebruiken (in tegendeel, furosemide geven)

Nr. 80) behandeling van hypertensieve crisis

1e type (neurovegetatief): clonidine 0,01% -1 ml 10 -20 ml fysisch. straal langzaam gedurende 5 minuten. Vervolgens nifedipine 10-20 mg pb, daarna v / v-jet 40-80 mg lasix. Droperidol 1 ml 0,25%

Type 2 (oedemateus) nifedipine 10-20 mg p / i + furosemide 40-60 mg (jetstroom) + KC1 / dop 4% 20 ml voor 150 ml 5% glucose + visken 5-10 mg, captopril 25 mg p / i per 30min gedurende 2 uur - preventie van reboundcrisis.

Het derde type natriumnitroprusside 50 mg in 5% glu met een initiële snelheid van 10 ml / min, vervolgens geselecteerd voor bloeddruk 140-160 / 90-110 + laxix in / in pagina 80 mg + aminofylline. Convulsies - magnesiumsulfaat (in / in de dop 10ml25% in 300ml glucose of seduxen / in.

GC met feochromocytoom: hoofd van het bed wordt verhoogd, in / op pagina 5 mg fentolamine, herhaal 5 mg elke 5 min. + Droperidol 0,25% -1

?? 81. Hulp bij een beroerte.

hoofdpijn, depressie van het bewustzijn) en / of met een zeer hoge en aanhoudende HEL-ziekenhuisopname.

verbeterde bloedtoevoer naar de GM:

Cavinton 10-20 mg in 0,5-1,0 l NaCl 2-3 p / d  is beter dan p / o. Bij acute coronaire hartziekte en bloedingen is gecontra-indiceerd.

eufilline 10 ml i.v.

nicotine 1-1 v / m

nisergolin (sermion) (4-8 mg in 200 ml NaCl w / v cap)

pentoxifylline (trental) v / v kap (5 ml in 200 NaCl)

nimodipine (nimotop) in / dop op 1-2 mg gedurende 2 uur

verbetering van de o / v en verdraagbaarheid van ischemie:

Cerebrolysine (1 ml / m);

Actovegin (2-5 ml ip);

Piracetam (10 ml i / v-straal op NaCl);

prodectine (p / o 25-75mg / d)

klokkenspel in olie 0,75 mg / kg (0,5% 1-2 ml).

rekenmachine

Servicekostenraming

  1. Vul een aanvraag in. Deskundigen berekenen de kosten van uw werk
  2. Het berekenen van de kosten zal naar de post en sms komen

Uw aanvraagnummer

Op dit moment wordt er een automatische bevestigingsbrief naar de e-mail gestuurd met informatie over de toepassing.

Eerste hulp bij hartritmestoornissen, symptomen en behandeling

Het snelle ritme van het moderne leven, gevuld met stress, overwerk en slechte omgevingscondities, leidt ertoe dat hartaandoeningen vaker worden gediagnosticeerd.

Hartritmestoornissen (hartritmestoornissen) is een van de meest voorkomende problemen van onze tijd, die elke derde persoon op aarde tegenkomt. De ziekte is paroxysmaal van aard en manifesteert zich plotseling. Daarom is het uitermate belangrijk om te weten wat de symptomen, de regels voor eerste hulp en de behandeling van hartritmestoornissen zijn.

De bijzonderheden van de hartspier

Om te begrijpen wat u met hartritmestoornissen moet doen, moet u het werk van de hartspier begrijpen en de redenen voor het falen van zijn werk.

Bij een gezond persoon varieert het aantal hartslagen van 60 tot 90 slagen per minuut.

De samentrekking van de hartspier vindt plaats onder de controle van de sinusknoop, van waaruit de impulsen naar beide hartkamers worden gestuurd. Dit is hoe extra stimulering van bloedoverdracht optreedt.

Om verschillende redenen kan de bloedstroom worden verstoord, dat wil zeggen dat samentrekkingen van de secties van het hart uit de hand lopen van de sinusknoop en er aritmie optreedt.

Bij een lage hartslag, wanneer de indicatoren minder dan acceptabele waarden zijn, wordt bradycardie gediagnosticeerd. Meer dan 90 hartslagen per minuut betekent tachycardie.

Met een aanval van aritmie, die zich plotseling manifesteerde, en het aantal samentrekkingen 140 samentrekkingen per minuut overschreed, verschijnt paroxysmale tachycardie.

Artsen onderscheiden verschillende soorten manifestaties van hartritmestoornissen:

  1. Atriale fibrillatie De gevaarlijkste manifestatie van tachycardie, die wordt gekenmerkt door een chaotische samentrekking van de hartspier, tot 600 slagen per minuut. Hulp bij boezemfibrilleren moet onmiddellijk worden verstrekt, zoals in het tegenovergestelde geval, de ontwikkeling van een hartaanval.
  2. Sinus. Het komt voor op de achtergrond van neurose en chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Het wordt gekenmerkt door verschillende intervallen tussen spiercontracties.
  3. Extrasystolische. Het manifesteert zich door een onregelmatige afwisseling van het stoppen van de weeën gevolgd door scherpe schokken.

Als een patiënt voor het eerst wordt geconfronteerd met manifestaties van aritmie, moet hij in een medische instelling worden gediagnosticeerd, aangezien het type hartslagafwijkingen wordt bepaald door de arts na een gedetailleerd onderzoek met een ECG.

In het geval van lage bloeddruk, is het verboden om zelfmedicatie voor te schrijven om aritmie te elimineren, aangezien zij de eigenschap hebben om het verder te verminderen.

Oorzaken en symptomen

Manifestaties van aritmie zijn voorwaardelijk verdeeld in 2 groepen:

  • Goedaardig, waarvan de manifestaties geen behandeling vereisen, verdwijnen onafhankelijk na het elimineren van de oorzaken die hen hebben veroorzaakt, en vormen geen bedreiging voor het leven en de gezondheid van mensen;
  • Kwaadaardig - ernstige aandoeningen die meestal worden veroorzaakt door ziekten van het hart en de bloedvaten.

De volgende factoren veroorzaken de aritmie van de eerste groep:

  • Overmatig gebruik van koffie en sterke thee;
  • Stressvolle situaties en zware lichamelijke inspanning;
  • Alcoholmisbruik;
  • Lange en ongecontroleerde inname van medicijnen of voedingssupplementen;
  • Menopauze.

Veranderingen in de hartslag van de tweede categorie veroorzaken de volgende ziekten:

Eerste hulp bij aritmieën van de tweede groep moet correct en onmiddellijk worden gegeven, omdat het een hartaanval veroorzaakt en tot de dood kan leiden.

Wanneer aritmie symptomen niet altijd duidelijk worden uitgedrukt. Veel mensen weten dus niet eens wat de problemen met hartslagen zijn en de ziekte wordt bij toeval ontdekt. Dit gebeurt vaak bij lage druk.

Sommige patiënten hebben enige verslechtering van de gezondheid, die dergelijke symptomen vertoont:

  • De manifestatie van pijn in de borst;
  • Verhoogde transpiratie, zwakte, vermoeidheid;
  • Ernstige duizeligheid, die kan leiden tot bewustzijnsverlies;
  • Panieksensaties van angst voor de dood, gebrek aan lucht.

Deze symptomen zijn vooral uitgesproken bij lage druk, waarvan de indicatoren in aanmerking moeten worden genomen bij het verlenen van spoedeisende hulp voor aritmieën.

Naast deze veel voorkomende symptomen heeft elk type aritmie zijn eigen specifieke manifestaties.

Een type atriale fibrillatieparoxismale tachycardie wordt dus gekenmerkt door paroxismale manifestaties met een sterke toename van de hartfrequentie. Wanneer paroxysme (zoals ze plotselinge veranderingen in de toestand noemen), krijgt de patiënt paniekaanvallen, die gepaard gaan met drukstoten en toegenomen zweten. Bij lage systolische bloeddruk stijgt de diastolische druk.

Tijdens de manifestatie van extrasystole, voelt iemand de karakteristieke "flip-flops" van het hart en daarna vervaagt het.

Spoedeisende zorg voor aritmieën wordt vóór de komst van het medische team aangeboden om getuige te zijn van een aanval.

Algoritme actie-ondersteuning

In de meeste gevallen kunt u thuis helpen met hartritmestoornissen. Hiervoor moet je rustig en consequent bepaalde acties uitvoeren. Bovendien kunnen mensen met een chronische hartaandoening die vaak worden geconfronteerd met een schending van de hartcontracties deze alleen uitvoeren.

  1. Geef de patiënt een comfortabele houding door hem eerst te plaatsen en vervolgens neer te leggen. Van positie veranderen is nodig om de positie te bepalen waarin een persoon verlichting van de symptomen ervaart. Als er geen verbetering optreedt, provoceer dan reflex-braken en irriteer het strottenhoofd met uw vingers. Braken zal helpen het juiste ritme van contracties te herstellen.
  2. Zorg voor vrije toegang tot zuurstof in de kamer.
  3. Meet de druk en tel het aantal slagen per minuut. Bij lage druk kunt u alleen die medicijnen gebruiken die door de arts zijn voorgeschreven of op zijn afspraken wachten.
  4. De patiënt moet verschillende ademhalingsoefeningen uitvoeren, die bestaan ​​uit een diepe ademhaling en een paar seconden adem inhouden. Op het moment dat u de adem inneemt, drukt u voorzichtig op de oogleden van de patiënt. De hoeveelheid druk mag binnen een minuut niet minder dan 18 keer zijn. Dergelijke oefeningen helpen niet alleen om het ritme van de hartspier te herstellen, maar ook om de patiënt te kalmeren.
  5. Om hartritmestoornissen van het hart thuis te verlichten, kunt u kalmerende middelen gebruiken. Vooral dit punt is relevant voor patiënten die lijden aan hartziekten. Corvalol, moedermelk of valeriaan tinctuur, Valocordin - preparaten die kunnen worden gebruikt vóór de aankomst van medische hulpverleners.

Als de aritmie zich voor de eerste keer heeft gemanifesteerd en symptomen heeft uitgesproken, kan een persoon een paniekaanval ervaren. Op dit moment is het belangrijk om de patiënt te ondersteunen en te kalmeren, waarbij wordt uitgelegd dat de symptomen tijdelijk zijn en snel voorbij zullen gaan.

Op het moment van manifestatie van kortademigheid kan de patiënt niet op zijn rug zitten!

Symptoom Remedie

Eerste hulp bij tachycardie is de volgende:

  • Plaats of leg de patiënt neer zodat hij comfortabel zit;
  • Vertel ons over de principes van beademingstoestellen en ga door met de implementatie: een diepe ademhaling met ademhalingsbehoud wordt afgewisseld met uitademen;
  • Langzaam en voorzichtig de plaats van de pulsatie van de halsslagader masseren;
  • Vraag de patiënt om zijn ogen te sluiten en druk zachtjes op de oogleden zoals hierboven beschreven;
  • Was of veeg het gezicht van de patiënt af met koud water.

U kunt de symptomen van tachycardie thuis verwijderen met een eenvoudig recept. Het is noodzakelijk om tinctuur van sedativa van de apotheek te maken. Meng voor de bereiding tincturen van valeriaanwortel, meidoornfruit en dogrose, evenals moederskruid in de verhoudingen van 1 tot 1. Een klein lepelje van het verkregen geld wordt langzaam met water gedronken.

Eerste hulp bij hartritmestoornissen, die zich manifesteert door bradycardie, is in de volgende volgorde:

  • De patiënt wordt op zijn rug gelegd en tilt zijn benen op zodat deze zich boven het hoofdniveau bevinden;
  • Geef gratis toegang tot frisse lucht;
  • In geval van ernstige pijn op de borst, neem Nitroglycerine.

Spoedeisende zorg voor paroxismale tachycardie hangt af van de mate van manifestatie. Gewoonlijk vereist het geen noodactie en bestaat het in het innemen van hartglycosiden.

In het geval van een hartaanval met uitgesproken symptomatologie van hartfalen, bestaan ​​de noodhulpacties voor paroxismale tachycardie uit een dringende defibrillatie en onmiddellijke ziekenhuisopname.

Belangrijke punten

Weten wat te doen in het geval van hartritmestoornissen is soms niet genoeg, omdat om de herhaalde manifestaties van de ziekte te elimineren, het noodzakelijk is om bepaalde regels strikt te volgen die veel patiënten overtreden en zo de herhaalde manifestaties ervan uitlokken.

Wat niet te doen bij aritmie:

  • Onafhankelijk, zonder medische aanbevelingen, doorgaan met cardiovasculaire oefeningen;
  • Gebruik medicijnen en voedingssupplementen die niet zijn voorgeschreven door een cardioloog;
  • Verwacht dat manifestaties van de ziekte verdwijnen zonder behandeling.

Bij de eerste tekenen van de ziekte moet u een gedetailleerd onderzoek ondergaan. Allereerst gaat het om hartritmestoornissen met lage bloeddruk.

Elke keer dat een hartritme wordt verstoord, is een persoon in levensgevaar, daarom is het noodzakelijk om de oorzaken van aritmie zo snel mogelijk te identificeren en door te gaan met de behandeling ervan.

Spoedeisende zorg voor aritmieën

Spoedeisende zorg voor aritmieën

Acute aandoeningen van het cardiovasculaire systeem kunnen het leven van de patiënt bedreigen. Dit geldt ook voor ziekten waarbij een hartritmestoornis optreedt. Spoedeisende zorg voor aritmieën omvat symptomatische therapie en reanimatie. Vooral gevaarlijk is de aanwezigheid van aritmieën op de achtergrond van primaire hartaandoeningen. Patiënten die het risico lopen op een dergelijke ziekte moeten zich zoveel mogelijk bewust zijn van een dergelijke aandoening als een aanval van aritmie: symptomen, spoedeisende hulp en preventiemethoden.

Wat is aritmie?

Onder de aritmie begrijpen een breed scala van hartaandoeningen, die zich voordoen tegen de schending van externe en interne regulering van de hartslag. In de regel manifesteren de hoofdvormen van de ziekte zich als een snelle, te trage of onregelmatige hartslag. De belangrijkste complicatie van de ziekte is een acute schending van de hemodynamiek en de bloedtoevoer naar de weefsels. Spoedeisende zorg voor aritmieën vereist vaak reanimatie.

Hartactiviteit is onderhevig aan tal van invloeden van externe en interne factoren. Interne factoren omvatten de knooppunten en geleidingssystemen die verantwoordelijk zijn voor de autonome werking van het orgaan en de constantheid van de parameters van het ritme van de hartslag. Op hun beurt passen externe factoren, waaronder het zenuwstelsel en het humorale systeem, het werk van het hart aan de huidige behoeften van het lichaam aan door de snelheid van hartcontracties te beïnvloeden. Aritmie kan te wijten zijn aan het verslaan van elke schakel in de regulatie van het hart.

De belangrijkste soorten van de ziekte:

  • Tachycardie is een pathologie die wordt gekenmerkt door een verhoogde hartslag. Normaal krimpt het hart van 60 tot 100 keer per minuut, terwijl bij tachycardie de samentrekkingsfrequentie vaak 300 slagen per minuut bereikt.
  • Bradycardie - te zeldzame hartsamentrekkingen.
  • Fibrillatie is een frequente en chaotische samentrekking van de atria of ventrikels die de natuurlijke volgorde van het orgel verstoren.
  • Trillen is het optreden van abrupte en intermitterende samentrekkingen in het myocardium.
  • Extrasystole - een extra reductie van het atrium of ventrikel die optreedt vóór diastole.

Een belangrijk kenmerk is de pathologische aard van de aritmie. Externe factoren kunnen dus fysiologische tachycardie of bradycardie veroorzaken op de achtergrond van bepaalde behoeften van het lichaam. Het toegenomen werk van skeletspieren tijdens lichamelijke activiteit veroorzaakt een verhoogde hartslag, omdat spiercellen veel bloed nodig hebben. In rust en tijdens de slaap verdwijnt de behoefte aan bloedtoevoer naar de spieren en externe systemen verminderen de frequentie van hartcontracties.

oorzaken van

Het optreden van aritmieën is te wijten aan structurele en functionele pathologieën van het hart, evenals een schending van externe regulatie. De ziekte kan worden gevormd als een complicatie van primaire orgaanstoornissen of als een onafhankelijke aandoening.

  • Schade aan de spierlaag en de paden van het hart bij een infarct, infectie en giftige schade.
  • Congenitale misvormingen.
  • Onjuiste klepconstructie.
  • Hoge bloeddruk.
  • Coronaire hartziekte en coronaire hartziekte.
  • Hoge of te lage hormonale activiteit van de schildklier.
  • Misbruik van alcohol en cafeïne.
  • Roken en drugsverslaving.
  • Het ontvangen van medicijnen die de activiteit van het hart beïnvloeden.
  • Stress en angst.
  • Diabetes mellitus.

Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met verschillende risicofactoren, waaronder obesitas, atherosclerose, sedentaire levensstijl en andere voorwaarden voor pathologieën van het hart en de bloedvaten. Misschien het uiterlijk van de ziekte en op de achtergrond van volledig klinisch welzijn.

Symptomen en diagnose

De meeste symptomen en tekenen van aritmie gaan gepaard met acute hemodynamische stoornissen. Tegen de achtergrond van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen zijn verschillende vormen van bewustzijnsstoornis mogelijk, waaronder flauwvallen en duizeligheid. Fibrillatie veroorzaakt pijn op de borst, zwakte en angst. Er zijn ook asymptomatische vormen van de ziekte. Noodzorg voor aritmieën kan nodig zijn als u gevaarlijke symptomen ervaart die wijzen op een lage effectiviteit van de pompfunctie van het orgaan.

De diagnose omvat lichamelijk onderzoek, instrumentele en laboratoriummethoden. De meest betrouwbare methode is elektrocardiografie, die eventuele veranderingen in de natuurlijke activiteit van het myocardium registreert. Als het nodig is om de latente vorm van de ziekte te detecteren, worden een stresstest en dagelijkse verwijdering van het cardiogram voorgeschreven. Zo kan het paroxisme van atriale fibrillatie, noodhulp dat gericht is op het herstellen van het ritme, optreden tijdens fysieke en emotionele stress.

Aanvullende methoden voor het detecteren van arrythmieën omvatten beeldvormende technieken en laboratoriumtests. Om de focus van de ziekte in het myocardium te identificeren, schrijven de artsen een echografisch onderzoek, radiografie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming voor. Bloedonderzoek, op zijn beurt, helpt bij het opsporen van tekenen van een hartaanval en stofwisselingsstoornissen.

Spoedeisende zorg voor aritmieën

Niet alle vormen van hartfalen vereisen dringende medische hulp. Aanvallen kunnen zelden voorkomen en veroorzaken geen ernstige complicaties. De gevaarlijkste vormen zijn ventriculaire fibrillatie en tachycardie. Spoedeisende zorg voor hartritmestoornissen, gemanifesteerd door fibrillatie, is noodzakelijk vanwege het risico op plotselinge hartstilstand. Tachycardie veroorzaakt onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels en trombose.

In de regel is spoedeisende hulp voor aritmieën gericht op het herstellen van de natuurlijke activiteit van de hartspier en het arresteren van mogelijke complicaties. De urgentie van een dergelijke behandeling hangt samen met het risico van overlijden. Patiënten met ernstige aanvallen worden naar de intensive care-afdeling en de intensive care gebracht. Een dergelijke behandeling moet strikt worden uitgevoerd onder toezicht van artsen.

Methoden voor symptomatische therapie kunnen ook worden toegeschreven aan spoedeisende zorg. Als aan een patiënt reeds een ziekte is gediagnosticeerd en een geschikt behandelingsregime is voorgeschreven, moet de hartfunctie voortdurend worden gecontroleerd. Als u symptomen van een aanval ervaart, moet u het medicijn innemen.

reanimatie

Indicaties voor reanimatie in geval van hartstoornissen vormen een bedreiging voor het leven. Dit kan een onvoldoende bloedtoevoer naar het hart, de hersenen en andere organen zijn. In de regel vereist alleen atriale of ventriculaire fibrillatie het verschaffen van een dergelijke therapie. De flutter van hartspierafdelingen kan geleidelijk fibrilleren, daarom heeft deze aandoening ook hulp nodig.

Fibrillatie is de gevaarlijkste vorm van pathologie om de volgende redenen:

  • De opkomst van scherpe en chaotische samentrekkingen van de spierlaag van het hart. Dit verstoort de algehele opeenvolging van weeën.
  • De frequentie van sneden kan 600 slagen per minuut bedragen.
  • Inefficiënte pompfunctie van het hart: het chaotische werk van spiervezels biedt niet de nodige druk. Bloed stroomt niet in de bloedvaten.
  • Het risico op hartstilstand op de achtergrond van hoge belasting.

Fibrillatie treedt meestal op als een complicatie van primaire ziekten van het hart en de bloedvaten, evenals ernstige verwondingen, gepaard gaand met bloedverlies en verminderde hemodynamiek.

Methoden van eerste hulp en reanimatie:

  • Cardiopulmonaire reanimatie is de optimale manier van eerste hulp bij fibrillatie en daaropvolgende hartstilstand, gericht op gedeeltelijk onderhoud van de bloedsomloop. Druk op de borst imiteert de pompfunctie, maar dergelijke hulp is niet altijd effectief. Hoewel iedereen kan helpen, moet je theoretische inzichten en vaardigheden hebben.
  • Defibrillatie is een reanimatiemethode om een ​​toestand te stoppen met behulp van een elektrische stroom. Het resultaat is dat het hart zijn activiteit herstart en het sinusritme herstelt. Voor het uitvoeren van defibrillatie kunnen alleen specialisten met de juiste indicaties. Helaas is deze methode van assistentie ook verre van honderd procent effectiviteit.

Boezemfibrilleren, waarbij spoedeisende zorg voornamelijk medicamenteus is, kan ook ernstiger aandoeningen van het hart veroorzaken.

Medische en chirurgische zorg

De methode voor het behandelen van de ziekte hangt af van de vorm van aritmie, de frequentie van aanvallen, de aanwezigheid van andere pathologieën van het hart en andere factoren. De meeste patiënten krijgen een bepaald regime van medicijnen voorgeschreven voor de preventie en verlichting van exacerbaties. De belangrijkste medicijnen zijn:

  • Anti-aritmica. Hun actie is gericht op het herstel van de natuurlijke activiteit van het myocardium tijdens exacerbatie van de ziekte.
  • Glycosiden, bètablokkers en andere geneesmiddelen waarvan de werking gericht is op de interne regulatie van het hart.
  • Voorbereidingen voor bloedverdunnen. De inconsistentie van contracties creëert het risico op bloedstolsels en trombose.

Chirurgische behandeling is behoorlijk divers. Dit kan een open operatie zijn om de bron van een pathologische ritmische of radiofrequente myocardcorrectiemethode te elimineren. Een effectieve behandelmethode is het installeren van de pacemaker. Dit kleine apparaat, geplaatst onder de huid, stuurt zijn eigen elektrische signalen naar de hartspier en herstelt het normale ritme. Dus een aanval van atriale fibrillatie, spoedeisende hulp waarbij meestal pillen worden ingenomen, kan gemakkelijk worden gestopt door een dergelijk apparaat.

Mensen met ziekten van het hart en de bloedvaten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd en regelmatig worden onderzocht. Het verschijnen van tekenen van aritmie moet een signaal zijn voor verwijzing naar een cardioloog.

Hoe eerste noodhulp te bieden voor atriale fibrillatie?

Uit het feit dat elke 200ste persoon op aarde last heeft van atriale fibrillatie (AI), wordt volgens de statistieken deze ziekte niet minder gevaarlijk en veroorzaakt geen angst.

Integendeel, ondanks vele jaren van klinische ervaring en een groot aantal publicaties en studies, blijft AI een complexe ziekte die een veelzijdige behandeling vereist. Wat moet de dringende zorg zijn voor atriale fibrillatie?

Gevaar voor atriale fibrillatie

Aanvallen van MA gaan gepaard met hartkloppingen, pijn op de borst, kortademigheid, onverklaarbare, huiveringwekkende angst. Vaak is er duizeligheid, verminderde coördinatie, flauwvallen. Onbegrijpelijke angst kan ertoe leiden dat iemand door de kamer rent op zoek naar genezing of in de wens om om hulp te vragen. Deze factoren verergeren de toestand van de patiënt die rust nodig heeft verder.

Het risico van atriale fibrillatie (of atriale fibrillatie) is niet alleen in de verslechtering van het transport van zuurstof door de bloedbaan als gevolg van een hartritmestoornis. Onvoldoende "pompen" van bloed kan leiden tot stagnatie en, als een gevolg, de vorming van bloedstolsels.

Thrombi worden van de binnenkant aan de wanden van bloedvaten bevestigd, waardoor de bloedsomloop wordt geblokkeerd en het onmogelijk wordt voor een normale doorbloeding. Over hoe gevaarlijk de scheiding van een bloedstolsel van de vaatwand is, zelfs dat is niet nodig om te zeggen - in de meeste gevallen eindigt het met een cardio-embolische beroerte.

Principes van spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie

De haalbaarheid van het verlichten van een AI-aanval hangt af van de vorm van atriale fibrillatie, omdat sommige vormen van AF worden gekenmerkt door onafhankelijke eliminatie binnen 48 uur of meer. Er zijn ook directe contra-indicaties tegen het herstel van het ritme in MA, die betrekking hebben op de volgende aandoeningen:

  • met frequente aanvallen die niet kunnen worden gestopt of voorkomen met antiaritmica;
  • met actieve myocarditis, thyreotoxicose, endocarditis;
  • in het syndroom van zwakte van de sinusknoop, wat wordt uitgedrukt in verlies van bewustzijn bij het arresteren van een aanval;
  • met slechte tolerantie van anti-aritmica;
  • met een sterke toename van het hart, vooral in het linker atrium.

In dergelijke situaties worden hartglycosiden (bijv. Digoxine) vaak gebruikt voor de behandeling, waardoor de frequentie van het ritme wordt verlaagd en als gevolg daarvan de hemodynamiek wordt genormaliseerd.

Bij paroxysmale en andere vormen van atriale fibrillatie kan spoedeisende zorg echter betekenen dat het leven van de patiënt wordt gered, vooral als we het hebben over bradispasme (aritmieën tegen een achtergrond van het vertragen van het ritme van hartcontracties).

Aangezien de meest voorkomende en gevaarlijke complicaties van AI hartaanvallen en beroertes zijn, is het verlenen van spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie gebaseerd op de volgende principes:

  1. Transformaties van tachysystolische variëteiten van MA in normosystolisch. Dit principe is relevant voor situaties waarin paroxysma van atriale fibrillatie supraventriculaire fibrillatie tot 300 slagen per minuut veroorzaakt.
  2. Restauratie van het sinusritme, als er geen contra-indicaties zijn die hierboven zijn genoemd.
  3. De eliminatie van de effecten van hemodynamische aandoeningen (longoedeem, shock, een scherpe daling van de bloeddruk).
  4. Therapie van de belangrijkste pathologie, tegen de achtergrond waarvan atriale fibrillatie ontwikkeld.

Eerste hulp kan ook reanimatieprocedures vereisen, zoals een indirecte hartmassage en kunstmatige ventilatie van de longen, als er een hartstilstand optreedt als gevolg van MA.

Noodalgoritme voor atriale fibrillatie

Noodhulpalgoritmen voor atriale fibrillatie zijn enigszins verschillend voor verschillende vormen van de ziekte.

Volgens deze norm bestaan ​​de lijsten met diagnostische maatregelen voor elke vorm van AI uit 20 of meer items en worden therapeutische maatregelen voorgeschreven om gedurende 6 maanden spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie en ondersteunende therapie te bieden.

Primaire diagnose

Dus tijdens de eerste diagnose (wanneer er voor het eerst een AI-aanval bij een patiënt plaatsvindt) van enige vorm en fase van atriale fibrillatie van aanvallen van MA voor spoedeisende hulp, zijn geen radicale maatregelen voorzien.

De toestand van de patiënt kan worden verlicht door het gebruik van sedativa, en grondige diagnostische onderzoeken en verdere observatie door een arts worden aanbevolen.

Aanhoudende atriale fibrillatie

Bij aanhoudende ongecompliceerde vorm van MA worden hartglycosiden (Digoxin), calciumantagonisten (Diltiazem, Verapamil), bètablokkers (Metoprolol, Propranolol) aanbevolen.

Paroxysmale atriale fibrillatie

Met stabiele paroxismale MA, spoedeisende zorg omvat de introductie van anti-aritmica (Sotalol, Amiodarone, Procainamide), calciumantagonisten (Diltiazem, Verapamil), bètablokkers (Propranol, Atenolol, Metoprolol).

Daaropvolgende behandeling van MA is om de volgende medicijnen te nemen:

  • preparaten voor het voeden van het hart - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
  • antibloedplaatjesgeneesmiddelen - bloedverdunners om de vorming van bloedstolsels te voorkomen;
  • anticoagulantia - vermindering van het risico op bloedstolsels (heparine, varfaron);
  • bètablokkers, calciumantagonisten - Carvedilola, Pindolol, Betaxolol, die de hartslag vertragen (met tachyaritmieën).

Verstrekken van spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie thuis

Patiënten die herhaaldelijk paroxysmaal astma tegenkomen, moeten de techniek van het verlichten van een atriale fibrillatie-aanval thuis leren beheersen.

Mechanische tests om het hartritme te herstellen

Wanneer de aritmie ongecompliceerd is, niet leidt tot ernstige symptomen zoals bewustzijnsverlies of verminderde ademhalingsfunctie, kunt u proberen de normale hartslag te herstellen met behulp van zogenaamde vagale tests.

  1. Kunstmatig braken opwekken door op de wortel van de tong te drukken.
  2. Kunstmatig hoestreflex opwekken.
  3. Houd je adem in aan de apogee van een diepe ademhaling (Valsalva manoeuvre).
  4. Houd je adem in en dompel je gezicht onder in ijskoud water, was je met koud water of veeg je gezicht af met ijsblokjes.
  5. Om op gesloten oogleden te drukken (Ashner's test).
  6. Om de sinus van de halsslagader te masseren - liggend op uw rug, draait u uw hoofd naar links en masseert u de rechterkant van de nek onder de onderkaak gedurende 5-10 minuten. Doe hetzelfde met de andere kant. Het is onmogelijk om de rechter en linker sinussen tegelijkertijd te masseren!

Contra

Contra-indicaties voor het uitvoeren van mechanische tests voor het herstel van het hartritme zijn aandoeningen die gepaard gaan met:

  • ernstige pijn op de borst;
  • verlies van bewustzijn;
  • bleekheid of blauwheid van de huid;
  • kortademigheid, hoesten met schuimend sputum;
  • ernstige zwakte, lagere bloeddruk;
  • stuiptrekkingen, verminderde motoriek en gevoeligheid van de ledematen.

Ook wordt carotis-sinusmassage en druk op de oogbollen niet aanbevolen voor oudere patiënten bij wie dergelijke manipulaties respectievelijk kunnen leiden tot scheuren van een atherosclerotische plaque (er is vastgesteld dat ze zich vaak precies op deze plek bevinden) en retinale loslating.

Medicamenten arrestatie van atriale fibrillatie

Wanneer de hierboven beschreven methoden van reflextherapie gecontraïndiceerd zijn, hoe kan iemand dan een aanval van atriale fibrillatie verlichten, wat voor de patiënt moeilijk te verdragen is? Als dit het paroxysme van de eerste patiënt is, moet u niet proberen zelf de hartslag te herstellen.

Als de patiënt al onder medisch toezicht staat, kunt u een enkele dosis van een anti-aritmiemedicijn drinken, die werd voorgeschreven door een arts en al door de patiënt werd gebruikt. Meestal is het Propanorm of Propafenon. In de regel komt als een resultaat van een enkele dosis van dit medicijn reliëf van een aanval van MA tamelijk snel vrij, waardoor de noodzaak van ziekenhuisopname wordt geëlimineerd.

Electropulstherapie voor paroxismale MA

Onder beoefenaars van medische spoeddiensten is elektropuls therapie (EIT) het populairst bij het stoppen van paroxysmen van MA, met andere woorden, het gebruik van een defibrillator om atriale fibrillatie te elimineren.

Deze procedure wordt beschouwd als een gevestigde en goed bewezen methode, vooral als de vraag is hoe je de MA thuis snel kunt verwijderen.

Om het therapeutisch effect van EIT en medicijngeïnduceerd herstel van ritme te beoordelen, kunt u de gemiddelde gegevens voor beide methoden in de volgende tabel vergelijken.

Eerste noodhulp voor atriale fibrillatie voordat de ambulance arriveert

Atriale fibrillatie of atriale fibrillatie (AI) is een hartritmestoornis die wordt gekenmerkt door een onregelmatigheid van atriale en ventriculaire contracties, die bij veel mensen paroxysmaal is. Zulke patiënten voelen vaak de ontwikkeling van paroxysma (aanval). In dit geval is het nuttig voor hen en hun familieleden om te weten hoe ze eerste hulp bij atriale fibrillatie kunnen bieden.

Het is vrij moeilijk om de ontwikkeling van de eerste aanval van atriale fibrillatie in het leven onafhankelijk te herkennen. Bij de meeste paroxismale ritmestoornissen zijn de principes van eerste hulp echter hetzelfde. Daarom is ons artikel nuttig om te lezen voor alle mensen die lijden aan paroxysmale hartritmestoornissen (supraventriculaire of ventriculaire tachycardie).

Primaire diagnose van hartritmestoornissen

De essentie van deze hartritmestoornis is volledig onregelmatige hartslag, die onafhankelijk tijdens de initiële diagnose kan worden gedetecteerd. Tijdens een aanval van atriale fibrillatie wordt de puls meestal gediagnosticeerd als frequent (gemiddeld meer dan 100 per minuut) en niet-ritmisch. Dit kan worden bepaald door naar polsgolven op de pols te tasten of door de bloeddruk te meten met een mechanische of halfautomatische tonometer.

Bij het meten van de druk met een automatische tonometer, produceren de meeste apparaten een meetfoutmelding of wordt een aritmie-pictogram op het display weergegeven. Dit betekent echter niet dat het juist om atriumfibrilleren ging; Automatische tonometers reageren op elke ritmestoornis die de juiste drukmeting verstoort.

Sommige patiënten hebben niet het gevoel dat ze een aanval van snelle onregelmatige hartslag hebben ontwikkeld. Als het normale hartritme niet is hersteld, ontwikkelen deze patiënten na een paar dagen symptomen en kenmerkende tekenen van hartfalen:

  • kortademigheid in de buikligging, onvermogen om normaal in slaap te vallen, gevoel van benauwdheid; de patiënt gaat de straat op of op het balkon, gaat zitten, in deze positie wordt het gemakkelijker voor hem;
  • zwakte, duizeligheid;
  • zwelling van de voeten en benen, het plotseling "krampen" van schoenen, het verschijnen op de huid van rubberen afdrukken van sokken.

Met deze symptomen moet u thuis een ambulance of een arts bellen. Een ambulanceploeg arriveert om een ​​ECG te registreren, dat de karakteristieke tekenen van atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) zal vertonen.

Gevaar van boezemfibrilleren in het hart

Het gevaar van aanvallen hangt af van de vorm van atriale fibrillatie. Als de aanvallen vatbaar zijn voor opluchting, dat wil zeggen, ze kunnen worden geëlimineerd, moet het worden gedaan. Het is natuurlijk beter om voor een dergelijke behandeling te kiezen, zodat paroxysmen zo min mogelijk optreden. Geleidelijk aan wordt in de meeste gevallen de paroxysmale (paroxismale) vorm van atriale fibrillatie permanent. In dit geval is een andere behandeling nodig - gericht op het verminderen van de pols en het voorkomen van bloedstolsels.

Op het moment van de ontwikkeling van een aanval (paroxysme) van atriale fibrillatie bij een patiënt, neemt de waarschijnlijkheid van trombo-embolische complicaties, in het bijzonder beroerte, alsmede myocardiaal infarct toe.

Dit komt door het feit dat het plotselinge begin van chaotische hartslagen leidt tot verstoring van de normale bloedstroom in het hart en de afzetting van bloedplaatjes op de binnenwanden. Deze cellen vormen bloedstolsels die afbreken en zich verplaatsen in grote slagaders, zoals de hersenslagaders.

Hoe sneller de aanval wordt gestopt, hoe minder risico op complicaties van atriale fibrillatie.

Vormen van atriale fibrillatie

Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) kan in verschillende varianten (vormen) voorkomen:

  • paroxysmale vorm: gewoonlijk heeft de patiënt een normaal sinusritme, maar periodiek "breekt" hij af en ontwikkelt een aanval van onregelmatige hartslag, gewoonlijk snel;
  • persistente vorm: het gebruikelijke ritme van de patiënt is atriale fibrillatie, maar soms wordt zijn hartslag geruime tijd hersteld onder invloed van onbekende oorzaken;
  • constante vorm: alleen onregelmatige hartslag wordt geregistreerd, het sinusritme wordt niet hersteld.

En ook, afhankelijk van de gemiddelde hartslag, zijn er tachysystolische, norm- en bradysystolische vormen van atriale fibrillatie.

Tachysystolische vorm - een toename van de gemiddelde hartslag van meer dan 100 per minuut.

Normosystolische vorm met een hartslag van 60 tot 100 slagen,

Bradysystolicheskaya-vorm - een verlaging van de puls van minder dan 50 - 60 per minuut.

Bij paroxysmale AI hebben epileptische aanvallen meestal een hoge hartslag.

Algemene regels voor eerste hulp

De regels voor eerste hulp bij de behandeling van paroxysma van atriale fibrillatie worden op verschillende manieren uitgevoerd, afhankelijk van verschillende kenmerken van de aanval:

  • bloeddrukniveau;
  • dyspnoe in rust;
  • de duur van de aanval;
  • hartslag;
  • primaire of herhaalde paroxysm.

Afhankelijk hiervan proberen de ambulanceartsen het sinusritme te herstellen of de hartslag te verlagen terwijl ze tegelijkertijd bloedpropjes voorkomen. Voor dit doel worden medicijnen gebruikt en, indien nodig, de aanwezigheid van aandoeningen, elektropulstherapie.

Wat je wel en niet thuis kunt doen tijdens een aanval

Met de ontwikkeling van een aanval van onregelmatige hartslag, is het noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen.

Vóór de aankomst van het medische team thuis, kunt u:

  • geef de patiënt een halfzittende houding;
  • maak krappe kleding ongedaan;
  • zorgen voor frisse lucht in de kamer;
  • nodig de patiënt uit om in de maag te ademen, veeg zijn gezicht af met een zakdoek gedrenkt in koud water;
  • geef 20 tot 30 druppels Corvalol in een half glas water;
  • Voorbereiden op de aankomst van de brigade: een vergadering organiseren, medische documenten voorbereiden, het vorige ECG, overwegen om de patiënt naar de ambulance te vervoeren (dit kan nodig zijn en het dragen van de patiënt behoort niet tot de taken van ambulancepersoneel);
  • om de patiënt te kalmeren, vertel hem over het bellen van de artsen.

Bij het vaststellen van een aanval van een AI vóór de komst van een ambulance kan dit niet

  • medicijnen aan de patiënt geven vóór de aankomst van de ambulance, inclusief nitroglycerine;
  • masseer de oogbollen of halsslagaders;
  • tijd besteden aan het meten van de bloeddruk zonder de komst van medisch personeel voor te bereiden;
  • dingen verzamelen voor opname in het ziekenhuis (het zal tijd zijn totdat de arts de patiënt onderzoekt, de aanval verlicht, enz., ziekenhuisopname is niet altijd nodig);
  • zorgen en paniek.

Hoe een aanval van MA te stoppen (een pil in een zak)

Sommige patiënten met de diagnose "paroxismale atriale fibrillatie" zijn al lang gevestigd en aanvallen kunnen minder dan eens per maand plaatsvinden, kunnen leren om dergelijke paroxysmen zelfstandig te stoppen. Deze tactiek wordt "pil in je zak" genoemd.

Het wordt gebruikt bij veilige, intellectueel geduldige patiënten die hun toestand adequaat kunnen beoordelen. De 'pill-in-the-pocket'-strategie mag niet worden gebruikt als een nieuwe aanval van aritmie nieuwe symptomen veroorzaakt:

  • pijn op de borst;
  • duizeligheid;
  • zwakte in de ledematen;
  • gezicht asymmetrie en ga zo maar door.

In dergelijke gevallen dient u paroxysme niet zelf te stoppen, omdat deze symptomen een teken kunnen zijn van een hartaanval of een beroerte.

Als het paroxysma van fibrillatie verloopt zoals gebruikelijk, kan de patiënt het geneesmiddel propanorm innemen in een dosering van 450 - 600 mg.

De patiënt dient van tevoren met zijn cardioloog te overleggen in welke gevallen en in welke dosis dit geneesmiddel moet worden ingenomen. Het is beter als de eerste inname van propanorm wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van medische professionals.

Het noodactie-algoritme voor atriale fibrillatie

Noodhulp bij het begin van atriale fibrillatie (AI) wordt geleverd door een lineair ambulance-team, minder vaak door een cardiobrigade. In elk geval wordt het in het begin aanbevolen om een ​​bloedverdunnende medicijn toe te dienen, bijvoorbeeld heparine, en vervolgens hangt de volgorde van de acties af van de algemene gezondheidstoestand en de ernst van de incidentaanval.

Na beoordeling van de toestand van de patiënt kunnen de dokters van het ambulanceteam een ​​van de volgende drie medische tactieken toepassen:

  1. Anti-aritmica
  2. Hartglycosiden
  3. Electropulstherapie

Anti-aritmica (zorgvuldige tactieken)

Normalisatie van de polsfrequentie zonder de aanval te stoppen is een "voorzichtige tactiek" die wordt gebruikt wanneer de patiënt onstabiel is - lage druk, de duur van de aanval is meer dan 48 uur, de eerste aflevering van atriale fibrillatie, kortademigheid in rust en koorts. Afhankelijk van de hartfrequentie, worden antiarrhythmica toegediend aan de patiënt, indien nodig, anti-shockmiddelen, wordt hospitalisatie gesuggereerd. Met een hartslag van 60 tot 100 mag de patiënt niet in het ziekenhuis worden opgenomen. In dat geval bezoekt de plaatselijke therapeut hem dezelfde dag of de volgende dag (de ambulance belt hem).

Hartglycosiden (medicamenteuze behandeling)

Hartglycosiden, evenals een van de 2 anti-aritmica, worden gebruikt voor medische hulp bij een aanval, allereerst:

Ook aanbevolen is de introductie van sedatieve, sedatieve medicijnen. Novocainamide wordt nu zelden gebruikt om boezemfibrilleren te verminderen vanwege de bijwerkingen. Als het paroxisme wordt gestopt, blijft de patiënt meestal thuis.

Electro-impulse therapy (spoedeisende hulp)

Electro-impulstherapie voor paroxismale MA is een type noodbehandeling gebruikt door ambulance cardiobrigades voor noodaanduidingen, bijvoorbeeld voor aritmische shock. In deze toestand neemt het samentrekkende vermogen van het hart door een plotselinge verstoring van het ritme scherp af, hetgeen leidt tot een significante afname in druk en uithongering van zuurstof in de hersenen. In een dergelijke toestand is het vervoer van de patiënt naar het ziekenhuis levensbedreigend, dus artsen gebruiken elektrische pulstherapie. De methode bestaat uit het aanbrengen van één of meer elektrische ontladingen op het hartgebied, waardoor het normale hartritme wordt hersteld. Voordien krijgt de patiënt intraveneuze pijnstillers en sedativa toegediend.

Conclusie (mening van een cardioloog)

Paroxysmale atriale fibrillatie of atriale fibrillatie is een gevaarlijke aandoening die een beroerte kan veroorzaken.

Daarom zou ik tot slot willen zeggen dat elke aanval moet worden gestopt en dat verdere behandeling moet worden gekozen om dergelijke paroxysmen te voorkomen.

Klinische aanbevelingen van het American College of Cardiology, de Association of the Heart en de European Heart Society, voor de preventie en behandeling van patiënten met atriale fibrillatie.

Eerste hulp bij atriale fibrillatie

Een kenmerkend kenmerk van atriale fibrillatie (AI) is een hartslag met een onregelmatig hartritme. De hartfrequentie varieert van 100 tot 150 slagen per minuut. Flicker is paroxysmale of stabiel. Mensen met verschillende hartaandoeningen zijn vatbaarder voor deze ziekte. Uit dit artikel leer je wat je moet doen als er een aanval is geweest.

Acties vóór de aankomst van de arts

Zoals met elke menselijke gezondheidsproblemen, zijn er kenmerkende symptomen van malaise die kenmerkend zijn voor MA. De belangrijkste indicatoren van hartritmestoornissen worden bepaald door de volgende kenmerken:

  • een langzame hartslag voelen of een sterke toename;
  • verhoogde hartslag;
  • het optreden van kortademigheid, misselijkheid, duizeligheid, bevende ledematen;
  • pijn in het hartgebied.

Dergelijke karakteristieke kenmerken kunnen allemaal samen of afzonderlijk verschijnen. In dit geval moet de zieke eerste hulp verlenen om het hartritme te normaliseren:

  1. Leg op een plat oppervlak, zorg voor vrede, elimineer fysieke inspanningen. In geval van ernstige kortademigheid, is het beter om de halfzittende positie van het lichaam van de persoon met een aanval te organiseren.
  2. Organiseer frisse lucht in de kamer.
  3. Maak de riem aan de riem los, maak de kleding op de borst en nek los.
  4. Overtuig een persoon om ademhalingsoefeningen te doen.
  5. Om de zieken te kalmeren, kunt u zachtjes op de oogleden drukken gedurende 10 seconden.
  6. Genormaliseerd braken helpt het hart te normaliseren.
  7. Als een aritmie wordt vermoed, kan Validol, Valeriaan en Corvalol aan een zieke persoon worden toegediend die bijdragen aan de normalisatie van het hartritme.

Andere noodmaatregelen voor een persoon met tekenen van AI moeten door een specialist worden verstrekt. Daarom is het noodzakelijk om onverwijld een ambulance te bellen.

De gepresenteerde video toont voorbeelden van onafhankelijke eerste hulp thuis tijdens een aanval van aritmie vóór de aankomst van de arts.

Medische stafacties

Ziekenhuisopname van een patiënt met tekenen van boezemfibrilleren is verplicht als de geleverde primaire maatregelen niet leiden tot een positief resultaat.

Belangrijkste symptomen voor hospitalisatie:

  • een sterke stijging of daling van de bloeddruk;
  • gebrek aan visuele tekenen van verbetering;
  • verlies van bewustzijn;
  • algemene zwakte, toegenomen bleekheid.

In de regel stelt de arts de waarschijnlijke oorzaak van atriale fibrillatie vast en schrijft behandeling voor de eliminatie voor.

Mogelijke redenen:

  • schildklierdisfunctie;
  • hartfalen;
  • arteriële hypertensie;
  • verminderde longventilatiecapaciteit;
  • schendingen van water en elektrolytenbalans van een persoon;
  • onjuiste recept van drugs.

Voer voor de benoeming van de juiste behandeling van de patiënt diagnostische activiteiten uit:

  • hartelektrocardiogram bevestigt de aanwezigheid van hartritmestoornissen;
  • Echografie van het hart met elementen van cardiografie - om de staat van bloedvaten en hartkleppen, de grootte van het hart en zijn kamers te bepalen;
  • dagelijks ECG - voor het 24 uur lang fixeren van hartslag en pols;
  • laboratoriumtests voor de aanwezigheid van het vereiste kalium- en magnesiumgehalte, bepaling van de toestand van de schildklier, detectie van afwijkingen in de zuur-base toestand van het lichaam.

Geleid door de gegevens, wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven.

En in de gepresenteerde video een uitleg van een expert over wat de consequenties zijn van een vroegtijdig bezoek aan de arts als er een AI-aanval plaatsvindt:

Atriale fibrillatietherapie

Farmacologische middelen worden gebruikt om de eerste aanval van MA te verlichten en de pijnlijke manifestaties te elimineren voor:

  • stabiliseer de pols, elimineer de oorzaken van aritmie - Digoxin;
  • aanpassing van het werk van de hartspier in de richting van verbetering en stabilisatie, verlichting van een aanval van aritmie - Verapamil;
  • snelle eliminatie van tekenen van MA - adenosine;
  • verlaag de hartslag - Flekainid.

Met periodiek optreden van aanvallen bij een patiënt met MA, kunt u spoedeisende zorg gebruiken als:

  • Sotalol, Amiodarone - anti-aritmica;
  • Diltiazem, verapamil - middelen die de remming van calcium in gladde spiercellen bevorderen;
  • Propranolol, Atenolol - help het hartritme te vertragen, verlaag de bloeddruk.

Daaropvolgende behandeling wordt uitgevoerd met medicijnen:

  • Panangin, Asparkam - verbeter hartvoeding;
  • Aspirine, Tiklopidine - verdun het bloed, voorkom de vorming van bloedstolsels;
  • Heparine, Warfarine - om bloedstolsels te voorkomen;
  • Carvedilol, Pindolol - bètablokkers in calciumkanalen.

Criteria voor het verlenen van eerste hulp bij atriale fibrillatie zijn eenvoudig. In deze situatie kan de beslissende rol worden gespeeld door zelfdiscipline en het ontbreken van verwarring onder anderen. Als u strikt volgens het bovenstaande schema handelt, helpt tijdige hulp om ernstigere complicaties te voorkomen.

Eerste hulp bij hartritmestoornissen

De belangrijkste voorwaarde voor het bestaan ​​van het organisme is de voorziening van bloed voor alle organen en weefsels. Deze functie wordt uitgevoerd door een unieke biologische pomp - het hart, dat op een bepaald ritme werkt. Wat te doen met een sterke hartritmestoornis thuis? Wat is aritmie van het hart, de symptomen, behandelingsmethoden en eerste hulp tijdens een aanval. U kunt over dit en vele andere dingen lezen in ons artikel.

Wat te doen bij hartritmestoornissen

Patiënten die lijden aan hartritmestoornissen, hebben in de regel een speciale EHBO-kit en weten wat te doen in dergelijke gevallen. En als een aanval voor de eerste keer is gebeurd, is het erg belangrijk om snel en correct eerste hulp te bieden. Algoritme voor het verlenen van eerste hulp vóór een aanval van aritmie:

  • Het is handig om de patiënt te gaan zitten, het is beter in de halfzittende houding. Als de toestand bewusteloos is, leg dan met een verhoogd voeteneinde;
  • Zorg voor frisse lucht, maak de kraag van de kleding, riem los;
  • Tel snel de puls, meet de druk;
  • De patiënt moet zo diep mogelijk ademhalen, gevolgd door een vertraging van 3-4 seconden;
  • Tijdens de verzorging is het noodzakelijk om een ​​koud nat maandverband op het gezicht aan te brengen, om wat koud water te drinken te geven;
  • Als tachycardie is vastgesteld, probeer het reflexmatig te verwijderen met ritmische druk op het bovenste ooglid met gesloten ogen. Je kunt ook met je vingers op de sinus-carotide zone drukken - in het midden van de zijkant van de nek;
  • Geef een drankje aan de kalmerende middelen van de patiënt - tinctuur van valeriaan, valokordine, Corvalol.

Als tijdens een eerstehulpbehandeling tijdens een aritmie-aanval, de persoon het bewustzijn verloor, moet je het horizontaal leggen, je benen optillen, je hoofd naar achteren gooien, ervoor zorgen dat de tong niet deinst en de keel niet blokkeert. Wanneer de ademhaling stopt en de pols verdwijnt, voer dan reanimatietechnieken uit - een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing.

Spoedeisende zorg voor de patiënt

Bij aankomst van de ambulancebemiddelaar wordt spoedeisende medische zorg verleend aan een patiënt met een aritmie-aanval:

  • Er wordt een nood-ECG-opname gemaakt;
  • Anti-aritmica worden intraveneus toegediend: novokinamid - een antiarrhythmica, asparkam of panangin - bevatten kalium (hart "vitamine"), strophanthine - hartglycoside, dat de hartcontracties en andere geneesmiddelen verbetert op basis van indicaties (drukverlaging, antispasmodica).

Bij het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom wordt spoedeisende zorg geboden: reanimatiemaatregelen worden genomen, atropine en prednison worden toegediend, de patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis. In het geval van ventriculaire fibrillatie wordt het hart "getriggerd" door de invloed van een elektrodibrillator, of worden geneesmiddelen intracardiaal geïnjecteerd, waarna de patiënt intensieve therapie krijgt in het ziekenhuis.

Het concept van hartritme en zijn stoornissen

Myocardium of hartspier is de enige in het lichaam die samentrekt, ongeacht de wil, slaap of waakzaamheid van de persoon gedurende het hele leven. Dit komt door het genetisch ingebedde programma en het autonome elektrische systeem van het hart. Het bestaat uit een generator van elektrische impulsen en geleidende elektriciteitspaden.

Het is de generator of pacemaker die een bepaalde frequentie van myocardiale contracties instelt, normaal van 60 tot 80 per minuut. Dit is de sinusknoop in het rechteratrium. De impuls gaat langs de atria, ze samentrekken, de ventrikels ontspannen op dit moment (diastole). Vervolgens komt het de atrioventriculaire (atrioventriculaire) knoop binnen en van daaruit langs de banen (His-Purkinje-vezels) naar de ventrikels, waardoor een gelijktijdige samentrekking van hun vezels (systole) wordt veroorzaakt, zijn de boezems ontspannen.

Ritmische herhaling van deze cycli en zorgt voor afgifte van bloed tijdens de systole en de bloedstroom uit de organen tijdens diastole. Ritmestoornissen kunnen voorkomen in een van de vermelde gebieden - in het gebied van de sinus, atrioventriculaire knopen of geleidend systeem.

Typen aritmieën

Er zijn veel opties voor hartritmestoornissen - eenvoudig en gecombineerd, afhankelijk van de oorzaken en lokalisatie van pathologische veranderingen. Anatomisch zijn er de volgende soorten aritmieën:

  • Sinus, veroorzaakt door een storing van de sinusknoop;
  • Atrium, als gevolg van verminderde impulsgeleiding in de boezems;
  • Ventriculair, de oorzaak is een overtreding van de paden.
Dat is het
is nuttig
om te weten!

Afhankelijk van de aard van de hartslagen, onderscheiden ze zich als volgt: met uniforme (ritmische) hartslagen:

  • Tachycardie - pulseer meer dan 80 per minuut;
  • Bradycardie - puls lager dan 60 per minuut;
  • Paroxysmale tachycardie - paroxismale toename van de hartslag van 150 of meer per minuut.

Bij ongelijke inkrimping van het hart:

  • Extrasystoles - een buitengewone contractie van het hart, gevolgd door een pauze, kan optreden in het atrium, knoop, ventrikel;
  • Atriale fibrillatie - onregelmatige samentrekkingen van het hart door het verlies van de atriale fase, wanneer hun spieren slechts trillen, "flikkeren" met een frequentie van maximaal 350 per minuut, de ventrikels geen voldoende en ritmische impuls ontvangen, hun contracties zwak en onregelmatig zijn;
  • Atriale fibrillatie of atriale flutter is een ernstiger vorm van aritmie, wanneer afzonderlijke spiervezels uit elkaar trekken, en er geen samentrekking is van het gehele atrium;
  • Fibrillatie (flutter) van de ventrikels is de meest ernstige vorm van aritmie, wanneer alleen individuele vezels worden verminderd en er is geen systole als zodanig, de aandoening is terminaal, gevolgd door een hartstilstand, indien niet op tijd geleverd.

Oorzaken van pathologie

Ritmestoornissen kunnen optreden als gevolg van verschillende ziekten, evenals bij gezonde mensen. Elke pathologie van het hart kan gepaard gaan met aritmie: aangeboren en verworven defecten, ontsteking van het myocardium en membranen, vasculaire ischemische stoornissen, myocardiale dystrofie van verschillende oorsprong.

Onder extracardiale pathologieën kunnen aritmieën veroorzaken:

  • Acute en chronische infecties;
  • hypertensie;
  • Verschillende intoxicaties;
  • Ziekten van het centrale zenuwstelsel;
  • Schending van metabole processen;
  • Endocriene aandoeningen - diabetes;
  • Pathologie van de schildklier;
  • Erfelijke aanleg voor hartritmestoornissen.

Bij gezonde mensen heeft aritmie een tijdelijke, episodische aard, ontstaat als een reactie van het lichaam op stress, overmatige fysieke activiteit, langdurig verblijf in een bedompte ruimte, te veel eten, overmatige consumptie van cafeïnehoudende dranken en bepaalde medicijnen, verhoogde lichaamstemperatuur (voor elke graad boven 37 ° 10 slagen puls).

Symptomen van het pathologische proces

Soms komt een aritmie, vooral als deze niet met een ziekte is geassocieerd, mogelijk niet naar voren, maar wordt deze bij toeval op een ECG gedetecteerd. In de meeste gevallen heeft de patiënt de volgende symptomen:

  • Gevoel van hartkloppingen. Het kan zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van het type aritmie. Uit de woorden van de zieken "springt het hart", "tuimelt", "bevriest" enzovoort;
  • Sternumpijn, meestal van een dringende aard, zoals stenocardia, is geassocieerd met myocardiale ischemie;
  • Kortademigheid, gevoel van gebrek aan lucht veroorzaakt door hypoxie;
  • Duizeligheid door verstoorde bloedcirculatie in de hersenen;
  • Rillend in lichaam, angst.

Er kan zelfs sprake zijn van bewustzijnsverlies en convulsies als zich ernstige cerebrale ischemie ontwikkelt. Dergelijke aanvallen zijn kenmerkend voor een sinus- of atrioventriculaire knooppuntimpulsblokkade (Morgagni-Adams-Stokes-syndroom) en hoewel ze meestal 1-2 minuten duren, kunnen ze vaak de ontwikkeling van een hartaanval en acuut hartfalen veroorzaken.

Diagnostische maatregelen

Aanvankelijk wordt de patiënt naar klachten gevraagd en geïnspecteerd, naar het hart geluisterd en de pols onderzocht. Verder worden speciale onderzoeken aangewezen om de aard en oorzaak van de hartritmestoornis te achterhalen.

Elektrocardiografie (ECG)

De essentie van de techniek bij de registratie en registratie van elektrische potentialen van het hart. Door het opleggen van elektroden op verschillende gebieden, kunt u nauwkeurig bepalen waar een laesie is, de mate waarin deze zich bevindt, de functionele capaciteit van het myocard. Voor een meer accurate diagnose worden verschillende wijzigingen in de cardiografie gebruikt:

  • ECG met provocatie - steekproeven met atropine, oefening, onthullen verborgen vormen van aritmie;
  • Holter-monitoring - continue dagelijkse ECG-opname met een draagbaar apparaat, stelt u in staat om de dynamiek van storingen gedurende de dag, de frequentie van extrasystolen en toevallen te identificeren;
  • Transesofageale EFI (elektrofysiologische studie) - de elektrode wordt door de sonde ingebracht in de slokdarm op de kortste afstand tot het hart;
  • Intracardiale invasieve EPI - de elektrode wordt via de vasculaire sonde rechtstreeks in de hartholte ingebracht, de meest informatieve methode.

Hartecho (echocardiografie)

Echografie kan structurele veranderingen in het hart als oorzaak van hartritmestoornissen bepalen. Er is ook een techniek van transesofageale echografie en duplex onderzoek - echografie met Doppler en kleurmapping.

Naast speciale onderzoeken wordt een volledig algemeen onderzoek van de patiënt voorgeschreven om bestaande ziekten te identificeren die aritmieën kunnen veroorzaken.

Aritmiebehandeling

De strijd tegen aritmie is niet beperkt tot het nemen van medicijnen. Het behandelingscomplex omvat dieettherapie en fysiotherapie, en traditionele geneeswijzen zijn ook een goede hulp.

Medicamenteuze therapie

Een reeks geneesmiddelen omvat antiaritmica van verschillende groepen volgens het werkingsmechanisme (flekainid, metaprolol, ibutilide, verapamil), hartglycosiden, kaliumbevattende preparaten, een complex van vitamines (noodzakelijk ascorbinezuur en foliumzuur, vitamine E).

Het behandelingsprogramma voor elke patiënt wordt individueel geselecteerd, evenals de dosis van geneesmiddelen. Ze moeten worden voorgeschreven door een cardioloog of aritmioloog volgens een schema met periodieke ECG-bewaking.

Ademhalingsoefeningen

Een goede hulp bij de behandeling en preventie van aanvallen van aritmie is oefentherapie. Er zijn verschillende methoden voor ademhalingsoefeningen in zijn pure vorm en het combineren met oefeningen. De meest populaire waren Strelnikova en Buteyko-complexen.

Gymnastiektechniek Strelnikova gepresenteerd op video:

Goede voeding

Zonder naleving van een bepaald dieet, kan zelfs medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect geven. Het is noodzakelijk om schadelijke voedingsmiddelen voor het hart uit te sluiten: vet vlees, gebak, chocolade, hete specerijen, sauzen, augurken, augurken, gerookt, sterke thee en koffie, alcohol, om zoutinname te minimaliseren.

Om je hart te helpen, moet het dagelijkse menu het volgende bevatten:

  • Verse groenten en fruit,
  • bessen;
  • greens;
  • noten;
  • honing;
  • Gedroogd fruit.

Vooral nuttig fruit voor het hart zijn abrikozen, bananen, meloen, avocado, frambozen, druiven, grapefruit, citroenen, groenten - pompoen, paprika's, wortels, bieten, tomaten, kool.

Aan eiwitbehoeften kan het best worden voldaan met licht verteerbaar vlees van mager vlees van pluimvee, magere zuivelproducten, ongezouten kazen, vis en peulvruchten.

Folkmethoden

Thuis met aritmieën kan ook folk remedies helpen. Traditionele geneeskunde biedt om te helpen met hartritmestoornissen en het versterken van het hart van de volgende recepten:

  • Bouillon heupen - 3 eetlepels bessen brouwen 1 liter kokend water in een thermoskan, staan ​​1-2 uur op, zeugen, nemen een halve kop 3-4 keer na de maaltijd;
  • Honing met citroen - 4 hele citroenen in een vleesmolen mengen, mengen met 1 l honing, 's morgens en' s avonds voor de maaltijd 1 eetlepel nemen;
  • Kalin afkooksel - 1 kopje bessen per 1 liter water, breng aan de kook, laat op laag vuur gedurende 10 minuten, neem een ​​halve kop 2-3 keer per dag, bij voorkeur met honing.

Bij het verlenen van hulp en behandeling van hartritmestoornissen zijn erg populair:

  • Valeriaan wortel;
  • motherwort;
  • pepermunt;
  • Peterselieblad en wortel;
  • Pastinaakblad en wortel;
  • Selderijblad en wortel.

Voordat u een nationaal medicijn kiest, moet u een arts raadplegen.

Mogelijke complicaties

Een langdurige en aanhoudende verstoring van het hartritme leidt uiteindelijk tot verminderde bloedcirculatie en de ontwikkeling van hypoxie van het hart, de hersenen en alle andere organen. Dit is de reden voor hun falen en de ontwikkeling van dergelijke gevolgen zoals een beroerte, hartinfarct, acuut hartfalen, tot een einde aan de hartactiviteit.

Preventieve maatregelen

Het voorkomen van de meeste gevallen en typen aritmieën is goed mogelijk om te voorkomen, waardoor de invloed van schadelijke factoren op het hart wordt geëlimineerd. Dit houdt in:

  • Gezonde levensstijl;
  • Redelijke gedoseerde fysieke activiteit;
  • Volledige rust;
  • Goede voeding;
  • Verwerping van slechte gewoonten.

Het is noodzakelijk om te leren hoe je stressreacties op verschillende levenssituaties kunt vermijden, om positief denken te ontwikkelen. Om ervoor te zorgen dat het hart niet "terugdeinst" voor aanvallen van hartritmestoornissen, moet u regelmatig een arts bezoeken, een onderzoek ondergaan en een preventieve behandeling van bestaande chronische ziekten ondergaan, beproefde populaire middelen van de traditionele geneeskunde gebruiken.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt-website expert