Anticoagulantia: een lijst met medicijnen

Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die zijn gericht op het onderdrukken van de activiteit van het bloedsysteem dat verantwoordelijk is voor de stolling ervan. Anticoagulantia dragen ertoe bij dat fibrine in kleine hoeveelheden wordt geproduceerd, waardoor de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen. Anticoagulantia remmen bloedstollingsprocessen en veranderen de viscositeit ervan.

Preparaten met betrekking tot anticoagulantia worden zowel voor therapeutische als voor profylactische doeleinden voorgeschreven. Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zalven en oplossingen voor intraveneuze en intramusculaire toediening. De arts schrijft anticoagulantia voor, waarbij de benodigde dosis voor de patiënt wordt gekozen. Als het therapeutisch schema verkeerd is, dan kun je het lichaam ernstig schaden. De gevolgen zijn erg zwaar, zelfs dodelijk.

Hart- en vaatziekten zijn in de eerste plaats de pathologische oorzaken die leiden tot de dood onder de menselijke bevolking. Vaak leiden bloedstolsels tot de dood van een persoon die aan hartpathologie lijdt. Praktisch elke tweede persoon heeft tijdens de autopsie een bloedstolsel in de bloedvaten. Bovendien kunnen pulmonale trombo-embolie en veneuze trombose leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties en mensen gehandicapt maken. Daarom, nadat een bepaalde pathologie van het cardiovasculaire systeem in een persoon is ontdekt, schrijven artsen anticoagulantia voor patiënten voor. Als u tijdig begint met de behandeling, kunt u de vorming van trombotische massa's in de bloedvaten, hun blokkades en andere ernstige complicaties van de ziekte voorkomen.

Hirudin is een natuurlijk anticoagulans dat bij veel mensen bekend is. Deze stof zit in bloedzuigerspeeksel. Het is 2 uur geldig. Moderne farmacologie biedt patiënten synthetische anticoagulantia, waarvan er op dit moment meer dan 100 items zijn. Met zo'n breed scala aan medicijnen kun je in beide gevallen de meest effectieve en effectieve medicatie kiezen.

Meestal hebben anticoagulantia een effect niet op het bloedstolsel zelf, maar op het bloedstollingssysteem, waardoor de activiteit ervan wordt verminderd, waardoor het mogelijk wordt om de plasmafactoren van het bloed te onderdrukken waardoor het in elkaar klapt en ook wordt voorkomen dat trombine wordt geproduceerd. Zonder dit enzym kunnen de fibrinedraden die een bloedstolsel vormen niet groeien. Het is dus mogelijk om de vorming van een bloedstolsel te vertragen.

Hoe werken anticoagulantia?

Afhankelijk van het werkingsmechanisme worden anticoagulantia onderverdeeld in direct en indirect:

Directe anticoagulantia verminderen de activiteit van trombine zelf, deactiveren het protrombine en verstoren daardoor de vorming van bloedstolsels. Hun opname is echter beladen met het risico van interne bloedingen, dus het is noodzakelijk om de indicatoren van bloedstolling te controleren. Directe anticoagulantia worden goed opgenomen in de darm, door het bloed bereiken ze de lever, verspreiden ze zich door het lichaam en worden vervolgens door de nieren uitgescheiden.

Indirecte anticoagulantia beïnvloeden de enzymen die verantwoordelijk zijn voor het proces van bloedstolling. Ze elimineren trombine volledig en remmen de activiteit ervan niet. Ook verbeteren deze medicijnen het werk van het myocardium, bevorderen de ontspanning van gladde spieren, stellen uraten en overtollig cholesterol uit het lichaam te verwijderen. In verband met dergelijke therapeutische effecten worden indirecte anticoagulantia niet alleen voorgeschreven voor de behandeling van trombose, maar ook voor hun preventie. Van deze geneesmiddelen is aangegeven dat zij oraal worden ingenomen. Met een scherpe afwijzing van hun gebruik, wordt een verhoging van het trombinegehalte waargenomen, wat trombose veroorzaakt.

Er zijn ook medicijnen die het bloedstollingsvermogen beïnvloeden, maar ze werken een beetje anders. Dergelijke geneesmiddelen omvatten acetylsalicylzuur, enz.

Directe anticoagulantia

Heparine. Dit medicijn is het meest voorkomende direct werkende anticoagulans. Niet minder populair zijn medicijnen op basis van het. Heparine voorkomt dat bloedplaatjes aan elkaar blijven plakken, verhoogt de bloedtoevoer naar de nieren en de hartspier. Men dient echter niet de mogelijkheid van de vorming van bloedstolsels bij patiënten die Heparine ontvangen uit te sluiten, omdat het interageert met plasmaproteïnen en macrofagen.

Het medicijn kan de bloeddruk verlagen, heeft een anti-sclerotisch effect, verhoogt de doorlaatbaarheid van de vaatwand, laat de cellen van gladde spieren niet toe om proliferatieve processen uit te voeren. Heparine heeft ook een depressief effect op het immuunsysteem, draagt ​​bij tot een verhoogde diurese en de ontwikkeling van osteoporose. Voor de eerste keer werd deze stof verkregen uit de lever, die uit de naam volgt.

Als het medicijn wordt gebruikt voor de preventie van trombose, dan wordt het subcutaan toegediend. In geval van nood wordt heparine intraveneus toegediend. Je kunt ook gels en zalven gebruiken, waaronder heparine. Ze hebben een antithrombotisch effect, helpen de ontstekingsreactie te verminderen. Het wordt met een dunne laag op de huid aangebracht, zachtjes wrijvend.

Lioton, Hepatrombine, Heparine-zalf - dit zijn de drie belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt voor de lokale behandeling van trombose en tromboflebitis.

Tijdens het gebruik van geneesmiddelen op basis van heparine moet er echter rekening mee worden gehouden dat het risico op bloeding toeneemt naarmate het trombusvormingsproces wordt geremd en de doorlaatbaarheid van de vaatwand toeneemt.

Heparines met laag molecuulgewicht. De geneesmiddelen, die heparines met een laag molecuulgewicht worden genoemd, onderscheiden zich door een hoge biologische beschikbaarheid en voldoende activiteit tegen bloedstolsels. Ze gaan langer mee dan normale heparines en het risico op bloedingen is lager.

Heparines met een laag molecuulgewicht worden snel geabsorbeerd en langdurig in het bloed bewaard. Ze voorkomen de productie van trombine, maar maken de vaatwand niet te doorlatend. Het gebruik van geneesmiddelen in deze groep maakt het mogelijk om de vloeibaarheid van bloed te verbeteren, de bloedtoevoer naar de interne organen te verbeteren en hun prestaties te normaliseren.

Het gebruik van heparines met een laag moleculair gewicht is niet geassocieerd met een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties, daarom verplaatsen ze gewone Heparine uit de moderne medische praktijk. De medicijnen worden onder de huid in het zijoppervlak van de buikwand geïnjecteerd.

Vertegenwoordigers van heparines met een laag moleculair gewicht zijn:

Fragmine. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing, die weinig effect heeft op de primaire hemostase en het proces van het lijmen van bloedplaatjes. Het medicijn wordt alleen intraveneus toegediend, intramusculair gebruik is verboden. Het wordt voorgeschreven aan patiënten in de vroege postoperatieve periode, op voorwaarde dat er een risico op bloedingen bestaat of dat ze een uitgesproken disfunctie van bloedplaatjes vertonen.

Klivarin. Dit is een medicijn dat een direct anticoagulans is. Het laat geen bloed stollen, waardoor de ontwikkeling van trombo-embolie wordt voorkomen.

Clexane. Dit medicijn voorkomt de vorming van bloedstolsels en draagt ​​ook bij aan de verwijdering van de ontstekingsreactie. Het wordt niet gecombineerd met andere geneesmiddelen die de hemostase beïnvloeden.

Fraxiparine. Dit medicijn laat niet toe dat bloed stolt en bevordert de resorptie van bloedstolsels. Na de introductie worden kneuzingen en knobbeltjes gevormd op de injectieplaats. Een paar dagen later lossen ze vanzelf op. Als de patiënt in het beginstadium van de therapie een te grote dosis had ingespoten, kan dit aanleiding geven tot de ontwikkeling van bloedingen en trombocytopenie, maar later zullen deze bijwerkingen verdwijnen.

Vesel Doue F. Dit preparaat heeft een natuurlijke basis, omdat het wordt verkregen uit het darmslijmvlies van dieren. Breng het aan om het niveau van fibrinogeen in het bloed te verminderen, voor de resorptie van trombotische massa's. Voor profylactische doeleinden wordt het gebruikt wanneer er een risico is op bloedstolsels in de aderen en slagaders.

Heparine-geneesmiddelen met laag molecuulgewicht vereisen strikte naleving van de instructies. Hun onafhankelijke benoeming en gebruik is onaanvaardbaar.

Trombineremmers. De trombineremmers omvatten Hirudine. Het bevat een bestanddeel dat aanwezig is in bloedzuigerspeeksel. Het medicijn begint in het bloed te werken en onderdrukt direct de productie van trombine.

Er zijn ook medicijnen die een synthetisch eiwit bevatten, vergelijkbaar met dat wat werd geïsoleerd uit bloedzuigerspeeksel. Deze medicijnen worden Girugen en Girulog genoemd. Dit zijn nieuwe medicijnen die verschillende voordelen hebben ten opzichte van heparines. Ze werken langer, dus wetenschappers zijn tegenwoordig bezig met het maken van deze medicijnen in tabletvorm. In de praktijk wordt Girugen zelden gebruikt, omdat het medicijn hoge kosten met zich meebrengt.

Lepirudine is een medicijn dat wordt gebruikt om trombose en trombo-embolie te voorkomen. Het onderdrukt de productie van trombine, verwijst naar directe anticoagulantia. Dankzij Lepirudin kunt u het risico op een hartinfarct verminderen en operaties voor patiënten met inspannende angina weigeren.

Indirecte anticoagulantia

Indirecte anticoagulantia omvatten geneesmiddelen zoals:

Fenilin. Dit medicijn wordt goed opgenomen en verdeeld in het lichaam, dringt snel door alle histohematogene barrières en concentreert zich op de juiste plaats. Fenilin wordt beschouwd als een van de meest effectieve geneesmiddelen uit de groep van indirecte anticoagulantia. De receptie maakt het mogelijk om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren, om het stollingsvermogen te normaliseren. De behandeling met fenylin maakt het elimineren van convulsies mogelijk, waardoor het algemene welzijn van de patiënt wordt verbeterd. Het medicijn wordt echter zelden voorgeschreven, omdat de ontvangst ervan gepaard gaat met het risico van meerdere bijwerkingen.

Neodikumarin. Dit medicijn remt de vorming van bloedstolsels. Er ontwikkelt zich een therapeutisch effect terwijl het medicijn zich ophoopt in het lichaam. De receptie maakt het mogelijk om de bloedstolling te verminderen, de doorlaatbaarheid van de vaatwand te vergroten. Neem het medicijn moet strikt op een bepaald moment, zonder het doseringsregime te verstoren.

Warfarine. Dit is het meest gebruikte anticoagulans, dat de ontwikkeling van bloedstollingsfactoren in de lever voorkomt, waardoor bloedplaatjes niet stollen. Warfarine heeft een snel genezend effect. Wanneer het medicijn is voltooid, zullen de bijwerkingen ervan ook snel worden gestopt.

Wanneer worden anticoagulantia voorgeschreven?

Anticoagulantia worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

Stroke op de achtergrond van embolie of vasculaire occlusie met trombotische massa's.

Wat is anticoagulantia, lijst met medicijnen

Anticoagulantia zijn een groep geneesmiddelen die de activiteit van het bloedstollingssysteem remmen, de vorming van bloedstolsels voorkomen door de vorming van fibrine te verminderen. Dergelijke geneesmiddelen beïnvloeden de biosynthese van bepaalde stoffen, veranderen de viscositeit van het bloed en remmen de stollingsprocessen.

Simpele woorden over anticoagulantia

Ze worden gebruikt voor therapeutische en profylactische doeleinden. Anticoagulantia zijn verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen: in de vorm van tabletten, oplossingen voor interne toediening, zalven. Alleen een specialist kan het juiste medicijn kiezen, de dosering berekenen. Met zelfbehandeling kan ernstige schade aan het lichaam veroorzaken.

Hoge sterfte door hart- en vaatziekten is het gevolg van de vorming van trombose: vasculaire trombose werd gedetecteerd bij bijna elke derde overleden van vergelijkbare pathologieën bij de autopsie.

Cardiologen adviseren in dit verband om anticoagulantia onmiddellijk te gebruiken nadat hart- en vaatziekten zijn gediagnosticeerd. Het gebruik ervan zal de vorming van bloedstolsels voorkomen, hun toename, blokkering van bloedvaten. Sinds de oudheid is in de traditionele geneeskunde hirudine gebruikt - dit is het meest bekende natuurlijke anticoagulans.

Deze stof maakt deel uit van het speeksel van bloedzuigers, heeft een direct anticoagulerend effect, werkt voor 2-3 uur. Maar op dit moment worden synthetische en niet natuurlijke preparaten aan patiënten voorgeschreven. Meer dan honderd namen van anticoagulantia zijn bekend, waardoor u de meest geschikte kunt kiezen, rekening houdend met de kenmerken van het organisme, de mogelijkheid om ze te combineren met andere geneesmiddelen.

De meeste van deze geneesmiddelen hebben een effect op de activiteit van het bloedstollingssysteem. Ze remmen plasma-stollingsfactoren, de productie van trombine, dat wil zeggen, de enzymen die nodig zijn voor de vorming van fibrine. Door de ontvangst van anticoagulantia wordt het tromboseproces vertraagd.

Werkingsprincipe

Volgens het werkingsmechanisme van anticoagulantia zijn onderverdeeld in drugs van directe en indirecte actie:

  1. Directe anticoagulantia. Ze beïnvloeden trombine, verminderen de activiteit. Deze geneesmiddelen worden beschouwd als remmers van trombine, waardoor de processen van trombusvorming worden vertraagd. Om inwendige bloedingen te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig bloedstollingsindicatoren te controleren. Dergelijke medicijnen komen snel in het lichaam, worden opgenomen in het spijsverteringskanaal, bereiken de lever op een hematogene manier en worden uitgescheiden met de urine.
  2. Indirecte anticoagulantia. Ze beïnvloeden de biosynthese van enzymen aan de coagulatiezijde. Trombine is volledig vernietigd en remt niet alleen zijn activiteit. Naast de anticoagulerende werking verbeteren de geneesmiddelen in deze groep de bloedtoevoer naar het myocardium, ontspannen ze de spieren, verwijderen ze de uraten uit het lichaam. Meestal worden deze medicijnen niet alleen voorgeschreven voor de behandeling, maar ook voor de preventie van trombose. Ze worden uitsluitend binnen gebruikt. Abrupt staken van het geneesmiddel kan een verhoging van het protrombine-niveau veroorzaken.

Afzonderlijk geïsoleerde geneesmiddelen die de bloedstolling onderdrukken, evenals anticoagulantia, maar die een ander werkingsprincipe hebben. Het bekendste medicijn is aspirine.

Direct werkende anticoagulantia: een lijst met geneesmiddelen

heparine

De meest populaire vertegenwoordiger van deze groep is Heparine en zijn derivaten. Dit medicijn remt gelijmde bloedplaatjes, versnelt de bloedstroom in het hart en de nieren. Het interageert ook met macrofagen en plasma-eiwitten, maar dit sluit het risico van bloedstolsels niet uit.

Heparine wordt intraveneus toegediend in noodgevallen en subcutaan ter preventie. Voor topische toediening zijn zalven en gels vrijgegeven, die heparine in hun samenstelling bevatten: ze hebben een antitrombotisch en ontstekingsremmend effect. Deze zalven worden aangebracht met een dunne laag op de huid en voorzichtig ingewreven.

Meestal voor de behandeling van tromboflebitis en trombose gebruik:

Het effect van heparine op trombose, verhoogde vasculaire permeabiliteit is echter vaak de oorzaak van een hoog risico op bloedingen.

Heparine met laag molecuulgewicht

Dergelijke heparine heeft een hoge biologische beschikbaarheid, antithrombotische activiteit, laag risico op hemorroïdale complicaties. De biologische eigenschappen van dergelijke middelen zijn veel stabieler. Vanwege de snelle absorptie en een lange periode van verwijdering van het medicijn uit het bloed, blijft het effect lange tijd stabiel. Geneesmiddelen met een laag moleculair gewicht vertragen de bloedstolling, de synthese van de lagere trombine, hebben een klein effect op de vasculaire permeabiliteit, terwijl de reologische eigenschappen van het bloed worden verbeterd en hun functies worden gestabiliseerd.

De bekendste medicijnen zijn:

  1. Fragmine. Transparante of gele oplossing, die een zwak effect heeft op de bloedplaatjesadhesie. Het kan niet intramusculair worden toegediend. In grote doses wordt Fragmin direct na de operatie aan patiënten voorgeschreven, vooral degenen met een hoog risico op bloedingen en de disfunctie van bloedplaatjes.
  2. Kleverin. Het is een direct anticoagulans dat de meeste bloedstollingsfasen beïnvloedt. Het hulpmiddel neutraliseert de enzymen van het stollingssysteem, het wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van trombo-embolie.
  3. Clexane. Geneesmiddel met antitrombotische en ontstekingsremmende werking. Echter, vóór zijn benoeming, is het noodzakelijk om alle geneesmiddelen die de hemostase beïnvloeden te annuleren.
  4. Fraxiparine. Een oplossing met antithrombotische en anticoagulante werking. In plaats van de introductie verschijnen vaak hypodermische hematomen of dichte knobbeltjes die na 2-3 dagen alleen verdwijnen. Bij het nemen van hoge doses aan het begin van de behandeling kan een bloeding optreden, daarom is het zo belangrijk om door een arts te worden gezien.
  5. Wessel Due F. Het is een natuurlijke remedie verkregen uit het darmslijmvlies van dieren. Onderdrukt de activiteit van bloedstollingsfactoren, stimuleert de biosynthese, vermindert fibrinogeen in het bloed. Deze tool elimineert de reeds gevormde bloedstolsels en kan worden gebruikt om bloedstolsels in de slagaders en aders te voorkomen.

Thrombine-remmers

De belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep is Hirudin. De kern van het medicijn is een eiwit dat werd gevonden in het speeksel van medische bloedzuigers. Dergelijke anticoagulantia werken direct in het bloed en zijn directe remmers van trombine.

Het bekendste medicijn is Egilok. Het vermindert het sterftecijfer onder mensen die lijden aan hartaandoeningen. Dit is een nieuw medicijn van deze groep, dat een aantal voordelen heeft in vergelijking met derivaten van heparine. Vanwege hun langdurige werking ontwikkelt de farmaceutische industrie een orale vorm van een trombineremmer. Het enige nadeel van dergelijke fondsen - de hoge kosten.

Een ander medicijn is Lepirudin. Het recombinante trombinebindende middel wordt gebruikt om trombose en trombo-embolie te voorkomen. Een directe remmer van trombine, die de activiteit ervan blokkeert en inwerkt op trombine, dat zich in een stolsel bevindt. Dankzij Lepirudin kan het risico op overlijden door acute hartaanvallen, angina pectoris, worden verminderd.

Indirecte anticoagulantia

Deze omvatten:

  1. Fenilin. Dit anticoagulans wordt snel en volledig geabsorbeerd, dringt gemakkelijk door histohematogene barrières en verzamelt zich in de weefsels van het lichaam. Volgens patiënten wordt het beschouwd als het meest effectieve medicijn. Fenilin verbetert de conditie van het bloed, normaliseert stollingsindicatoren. Na de therapie verbetert de algemene toestand van de patiënt snel, gevoelloosheid en krampen verdwijnen. Momenteel wordt Fenilin echter zeer zelden gebruikt vanwege het hoge risico op bijwerkingen van de toediening.
  2. Neodikumarin. Een middel dat het proces van trombose remt. Het therapeutische effect van de ontvangst is niet meteen duidelijk - het hoopt zich op in het lichaam. Neodikumarin remt de activiteit van het stollingssysteem, heeft een lipideverlagend effect en verhoogt de vasculaire permeabiliteit. Het is erg belangrijk voor patiënten om strikt toe te zien op het tijdstip van opname, dosering, om bijwerkingen te voorkomen.
  3. Het meest voorkomende medicijn van deze groep is Warfarine. Een anticoagulerend middel dat de synthese van bloedstollingsfactoren in de lever blokkeert, vermindert hun concentratie in plasma, vertraagt ​​het proces van trombusvorming. Deze tool heeft een snel effect en het stoppen van ongewenste effecten in het geval van het verminderen van de dosering of het stoppen van het medicijn.

Wanneer kunnen anticoagulantia worden voorgeschreven?

Acceptatie van deze medicijnen is geïndiceerd voor pathologieën van het hart en de bloedvaten:

  • atherosclerose;
  • reumatische carditis;
  • trombotische en embolische beroerte;
  • acute trombose;
  • tromboflebitis;
  • mitralis hartziekte;
  • aorta-aneurysma;
  • spataderen;
  • coronaire hartziekte;
  • atriale fibrillatie.

Bedenk echter dat ongecontroleerd gebruik van dergelijke geneesmiddelen hemorragische complicaties kan veroorzaken. In geval van een verhoogd risico op bloedingen, is het noodzakelijk om veiliger antibloedplaatjesagentia te gebruiken in plaats van anticoagulantia.

Contra-indicaties en bijwerkingen van nemen

Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd bij diegenen die lijden aan pathologieën zoals:

  • maag- of darmzweer;
  • bloeden aambeien;
  • hepatitis en leverfibrose;
  • nier- of leverfalen;
  • urolithiasis pathologie;
  • vitamine C-tekort;
  • pericarditis;
  • longtuberculose;
  • hemorrhagische pancreatitis;
  • kwaadaardige gezwellen;
  • myocardiaal infarct met hypertensie;
  • leukemie;
  • alcoholisme;
  • De ziekte van Crohn

Ook mogen anticoagulantia niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, borstvoeding, tijdens de menstruatie, in de vroege periode na de bevalling, bij ouderen. De bijwerkingen van het nemen van dergelijke medicijnen omvatten symptomen van dyspepsie: intoxicatie, allergische uitslag en jeuk, necrose, lever- en nierstoornissen en osteoporose.

Hemorragische complicaties kunnen ook optreden in de vorm van bloedingen van inwendige organen, darmen, bloedingen in spieren en gewrichten en bloed in de urine.

Wat zijn antibloedplaatjesagentia?

Dit zijn farmacologische middelen die de bloedstolling verminderen door de adhesie van bloedplaatjes te verminderen. Het belangrijkste doel van dergelijke geneesmiddelen is om de activiteit van anticoagulantia te verbeteren en de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

Antiplatelet-middelen hebben ook een arthritisch, vaatverwijdend, antispasmodisch effect. Een van de beroemdste vertegenwoordigers van deze groep is aspirine of acetylsalicylzuur. Dit is het meest effectieve anti-regulerende middel, dat verkrijgbaar is in tabletvorm en bedoeld is voor orale toediening.

In ons artikel zullen we beschrijven hoe Ranitidine correct te gebruiken, vooral het gebruik ervan voor therapie.

Hier leren onze lezers over de kenmerken van het gebruik van meidoorntinctuur.

Wat zijn verdovende middelen, welke middelen zijn het beste om te nemen - hier komt u meer over te weten.

Aspirine remt de aggregatie van bloedplaatjes, voorkomt de vorming van bloedstolsels. Maar ook populaire antibloedplaatjesagentia omvatten:

  1. Ticlopidine. Het medicijn, dat de hechting van bloedplaatjes vertraagt, verbetert de bloeding van de microcirculatie. De tool is voorgeschreven voor de preventie van trombose, de behandeling van een hartaanval.
  2. Tirofiban. Een medicijn dat aggregatie van bloedplaatjes voorkomt, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels. Meestal wordt dit hulpmiddel gecombineerd met de ontvangst van Heparine.
  3. Dipyridamole. Dit medicijn breidt de coronaire vaten uit, versnelt de bloedstroom, verbetert de toevoer van organen met zuurstof, verlaagt de bloeddruk.

Wat zijn anticoagulantia in de geneeskunde, hun classificatie en de naam van geneesmiddelen

Anticoagulantia zijn een groep geneesmiddelen die de bloedstolling onderdrukken en bloedstolsels voorkomen door de vorming van fibrine te verminderen.

Anticoagulantia beïnvloeden de biosynthese van bepaalde stoffen die het stollingsproces remmen en de viscositeit van het bloed veranderen.

In de geneeskunde worden moderne anticoagulantia gebruikt voor profylactische en therapeutische doeleinden. Ze zijn verkrijgbaar in verschillende vormen: in de vorm van zalven, tabletten of oplossingen voor injectie.

Alleen een specialist kan het juiste medicijn kiezen en de dosering kiezen.

Onjuiste therapie kan schade toebrengen aan het lichaam en ernstige gevolgen hebben.

Hoge sterfte door hart- en vaatziekten wordt verklaard door de vorming van bloedstolsels: bijna de helft van degenen die aan een hartziekte stierven had trombose.

Trombose van aderen en longembolie - de meest voorkomende oorzaken van invaliditeit en mortaliteit. Cardiologen adviseren daarom om direct na het detecteren van vasculaire en hartaandoeningen anticoagulantia te gaan gebruiken.

Het vroege gebruik ervan helpt de vorming en toename van bloedstolsels te voorkomen, blokkering van bloedvaten.

De meeste anticoagulantia werken niet op het bloedstolsel zelf, maar op het bloedstollingssysteem.

Na een reeks transformaties worden plasmastollingsfactoren onderdrukt en de productie van trombine, het enzym dat nodig is om fibrinefilamenten te creëren die de trombotische stolsel vormen. Dientengevolge vertraagt ​​trombusvorming.

Gebruik van anticoagulantia

Anticoagulantia zijn geïndiceerd voor:

  • Embolische en trombotische beroerte (fungeren als microcirculatoren);
  • Reumatische carditis;
  • atherosclerose;
  • Acute trombose;
  • tromboflebitis;
  • Mitrale hartafwijkingen;
  • varicose aderen;
  • Aorta-aneurysma;
  • Ischemische hartziekte;
  • longembolie;
  • DIC-syndroom;
  • Boezemfibrilleren;
  • Endarteritis en trombo-angiitis obliterans.

Contra-indicaties en bijwerkingen van anticoagulantia

Anticoagulantia zijn gecontra-indiceerd voor mensen die lijden aan de volgende ziekten:

  • Bleeding aambeien;
  • Duodenumzweer en maagzweer;
  • Nier en leverfalen;
  • Leverfibrose en chronische hepatitis;
  • Thrombocytopenic purpura;
  • urolithiasis;
  • Tekort aan vitamine C en K;
  • Cavernous pulmonary tuberculosis;
  • Pericarditis en endocarditis;
  • Maligne neoplasmata;
  • Hemorrhagische pancreatitis;
  • Intracerebrale aneurysma;
  • Myocardiaal infarct met hypertensie;
  • leukemie;
  • De ziekte van Crohn;
  • alcoholisme;
  • Hemorragische retinopathie.

Anticoagulantia dienen niet te worden gebruikt tijdens de menstruatie, zwangerschap, borstvoeding, in de vroege periode na de bevalling, bij ouderen.

Bijwerkingen zijn onder meer: ​​symptomen van intoxicatie en dyspepsie, necrose, allergieën, huiduitslag, jeukende huid, osteoporose, nierstoornissen, alopecia.

Complicaties van therapie - bloeding uit inwendige organen:

  • nasopharynx;
  • mond;
  • darmen;
  • maag;
  • Bloedingen in de gewrichten en spieren;
  • Het verschijnen van bloed in de urine.

Om de ontwikkeling van gevaarlijke gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt te controleren en de bloedparameters te bewaken.

Natuurlijke anticoagulantia

Kan pathologisch en fysiologisch zijn. Pathologisch bij sommige ziekten verschijnt in het bloed. Fysiologische normaal zit in het plasma.

Fysiologische anticoagulantia zijn verdeeld in primaire en secundaire. De eerste worden onafhankelijk van elkaar door het lichaam gesynthetiseerd en zijn constant in het bloed aanwezig. Secundaire verschijnen bij het splitsen van coagulatiefactoren in het proces van vorming en oplossing van fibrine.

Primaire natuurlijke anticoagulantia

classificatie:

  • antitrombine;
  • Antitromboplastiny;
  • Remmers van het zelfassemblageproces van fibrine.

Met een afname van het niveau van primaire fysiologische anticoagulantia in het bloed bestaat er een risico op de vorming van trombose.

Deze groep stoffen bevat de volgende lijst:

  • Antitrombine III wordt gevormd in de lever, verwijst naar alfa₂-glycoproteïnen. Het vermindert de activiteit van trombine en een aantal geactiveerde stollingsfactoren, maar heeft geen invloed op niet-geactiveerde factoren. 75% anticoagulantactiviteit wordt geleverd door antitrombine III.
  • Heparine. Dit polysaccharide wordt gesynthetiseerd in mestcellen. Bevat in grote hoeveelheden in de lever en de longen. Grote doses heparine remmen de bloedplaatjesfunctie en voorkomen bloedstolling.
  • Eiwit C. Het is in het bloed in een inactieve vorm en wordt gevormd door cellen van het leverparenchym. Geactiveerd door trombine.
  • Complement inhibitor-I.
  • Alfa₂-macroglobuline.
  • Eiwit S. Afhankelijk van vitamine K, gesynthetiseerd door endotheelcellen en leverparenchym.
  • Antitromboplastiny.
  • Lipidenremmer.
  • Contact met remmer.

Secundaire fysiologische anticoagulantia

Gevormd in het proces van bloedcoagulatie. Ze verschijnen ook bij het splitsen van stollingsfactoren en het oplossen van fibrinestolsels.

Secundaire anticoagulantia - wat het is:

  • Antitrombine I, IX;
  • fibrinopeptide;
  • Antitromboplastiny;
  • PDF-producten;
  • Metafactors Va, XIa.

Pathologische anticoagulantia

Met de ontwikkeling van een aantal ziekten kunnen sterke immuuncoagulatieremmers, die specifieke antilichamen zijn, zoals lupus-anticoagulans, zich in het plasma ophopen.

Deze antilichamen duiden op een bepaalde factor, ze kunnen worden geproduceerd om manifestaties van bloedstolling te bestrijden, maar volgens statistieken zijn ze remmers van factor VII, IX.

Soms met een aantal auto-immuunprocessen in het bloed en paraproteïnemieën, kunnen pathologische eiwitten met antithrombine of remmende effecten zich ophopen.

Het werkingsmechanisme van anticoagulantia

Dit zijn geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden en die worden gebruikt om het risico op vorming van bloedstolsels te verminderen.

Door de vorming van blokkades in organen of vaten, kan het zich ontwikkelen:

  • Gangreen van de extremiteiten;
  • Ischemische beroerte;
  • tromboflebitis;
  • Ischemie van het hart;
  • Ontsteking van de bloedvaten;
  • Atherosclerose.

Volgens het werkingsmechanisme zijn anticoagulantia onderverdeeld in geneesmiddelen met directe / indirecte werking:

"Direct"

Reageer direct op trombine, waardoor de activiteit vermindert. Deze geneesmiddelen zijn protrombinedeactivators, trombineremmers en remmen trombusvorming. Om inwendige bloedingen te voorkomen, is het noodzakelijk om de indicatoren van het stollingssysteem te controleren.

Directe anticoagulantia komen snel in het lichaam, worden opgenomen in het maagdarmkanaal en bereiken de lever, hebben een therapeutisch effect en worden in de urine uitgescheiden.

Ze zijn verdeeld in de volgende groepen:

  • heparines;
  • Heparine met laag molecuulgewicht;
  • hirudine;
  • Natrium hydrocitraat;
  • Lepirudin, danaparoid.

heparine

De meest voorkomende anti-stollingsstof is heparine. Dit is een anticoagulans van directe actie.

Het wordt intraveneus, intramusculair en onder de huid toegediend en wordt ook gebruikt als een zalf als een plaatselijke remedie.

Heparines omvatten:

  • Adreparin;
  • Nadroparin-natrium;
  • Parnaparin;
  • dalteparinegroep;
  • tinzaparin;
  • enoxaparine;
  • Reviparin.

Antithrombotische topische preparaten hebben niet erg hoge efficiëntie en lage permeabiliteit in het weefsel. Gebruikt voor de behandeling van aambeien, spataderen, kneuzingen.

Meestal worden de volgende middelen gebruikt met heparine:

  • Heparine zalf;
  • Lioton-gel;
  • Venolayf;
  • Trombless gel;
  • Troxevasin NEO;
  • Gepatrombin.

Heparines voor subcutane en intraveneuze toediening - coagulatiebeperkende geneesmiddelen die individueel worden geselecteerd en tijdens het behandelingsproces niet door elkaar worden vervangen, omdat ze niet equivalent zijn in werking.

De activiteit van deze medicijnen bereikt een maximum na ongeveer 3 uur en de duur van de actie is een dag. Deze heparines blokkeren trombine, verminderen de activiteit van plasma- en weefselfactoren, voorkomen de vorming van fibrinefilamenten en voorkomen de hechting van bloedplaatjes.

Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin worden meestal voorgeschreven voor de behandeling van angina, een hartaanval, een longembolie en diepe veneuze trombose.

Voor de preventie van trombose en trombo-embolie zijn Reviparin en Heparine voorgeschreven.

Natrium Hydrocitraat

Dit anticoagulans wordt gebruikt in de laboratoriumpraktijk. Het wordt aan tubes toegevoegd om bloedstolling te voorkomen. Het wordt gebruikt voor het conserveren van bloed en zijn componenten.

"Indirect"

Ze hebben een impact op de biosynthese van nevenenzymen van het stollingssysteem. Ze remmen de activiteit van trombine niet, maar vernietigen het volledig.

Naast het antistollingseffect hebben geneesmiddelen van deze groep een ontspannend effect op gladde spieren, stimuleren ze de bloedtoevoer naar het myocard, scheiden uraten uit het lichaam en hebben ze een cholesterolverlagend effect.

"Indirecte" anticoagulantia worden voorgeschreven voor de behandeling en preventie van trombose. Ze worden uitsluitend binnen gebruikt. De vorm van tabletten wordt lange tijd in ambulante omstandigheden toegepast. Abrupte annulering leidt tot een toename van protrombine en trombose.

Anticoagulantia: een beoordeling van geneesmiddelen, het gebruik van, indicaties, alternatieven

Anticoagulantia - een groep geneesmiddelen die de activiteit van het bloedstollingssysteem onderdrukken en bloedstolsels voorkomen als gevolg van verminderde vorming van fibrine. Ze beïnvloeden de biosynthese van bepaalde stoffen in het lichaam die de viscositeit van het bloed veranderen en de stollingsprocessen remmen.

Anticoagulantia worden gebruikt voor therapeutische en profylactische doeleinden. Ze worden in verschillende doseringsvormen geproduceerd: in de vorm van tabletten, oplossingen voor injectie of zalven. Alleen een specialist kan het juiste medicijn en de dosering kiezen. Ontoereikende therapie kan het lichaam beschadigen en ernstige gevolgen hebben.

Hoge sterfte door hart- en vaatziekten wordt veroorzaakt door de vorming van trombose: vasculaire trombose werd gedetecteerd bij bijna elke tweede dood door cardiale pathologie bij de autopsie. Longembolie en veneuze trombose zijn de meest voorkomende oorzaken van overlijden en invaliditeit. Cardiologen adviseren in dit verband om direct na het diagnosticeren van hart- en bloedvaten anticoagulantia te gaan gebruiken. Hun vroege gebruik voorkomt de vorming van een bloedstolsel, de toename en verstopping van bloedvaten.

Sinds de oudheid gebruikte de traditionele geneeskunde hirudin - het meest bekende natuurlijke anticoagulans. Deze stof maakt deel uit van het bloedzuigerspeeksel en heeft een direct anticoagulerend effect, dat twee uur aanhoudt. Op dit moment worden patiënten voorgeschreven synthetische drugs, in plaats van natuurlijke geneesmiddelen. Meer dan honderd namen van anticoagulantia zijn bekend, waardoor u de meest geschikte kunt kiezen, rekening houdend met de individuele kenmerken van het organisme en de mogelijkheid van gecombineerd gebruik met andere geneesmiddelen.

De meeste anticoagulantia hebben geen effect op de bloedstolsels zelf, maar op de activiteit van het bloedstollingssysteem. Als een resultaat van een aantal transformaties worden plasma coagulatiefactoren en de productie van trombine, een enzym dat nodig is voor de vorming van fibrinedraden die de trombotische stolsel vormen, onderdrukt. Het proces van bloedstolsels vertraagt.

Werkingsmechanisme

Anticoagulantia op het werkingsmechanisme zijn onderverdeeld in geneesmiddelen met directe en indirecte werking:

  • "Directe" anticoagulantia hebben een direct effect op trombine en verminderen de activiteit ervan. Deze geneesmiddelen zijn trombineremmers, protrombinedeactivators en remmen het proces van trombose. Om interne bloedingen te voorkomen, is het noodzakelijk om bloedstollingsparameters te controleren. Anticoagulantia van directe werking dringen snel in het lichaam, worden goed opgenomen in het maagdarmkanaal, bereiken de lever door hematogeen, oefenen hun genezende werking uit en worden uitgescheiden met de urine.
  • "Indirecte" anticoagulantia beïnvloeden de biosynthese van nevenenzymen van het bloedcoagulatiesysteem. Ze vernietigen trombine volledig en remmen niet alleen de activiteit ervan. Naast het anticoagulerende effect verbeteren de geneesmiddelen van deze groep de bloedtoevoer naar het myocardium, ontspannen gladde spieren, verwijderen urates uit het lichaam en hebben een cholesterolverlagend effect. Wijs "indirecte" anticoagulantia toe, niet alleen voor de behandeling van trombose, maar ook voor hun preventie. Pas ze uitsluitend binnen toe. Tabletten worden langdurig op poliklinische basis gebruikt. Abrupt stoppen van het medicijn kan leiden tot verhoogde niveaus van protrombine en trombose.

Los geneesmiddelen die de bloedstolling remmen af, zoals anticoagulantia, maar ook andere mechanismen. Deze omvatten "acetylsalicylzuur", "aspirine".

Direct werkende anticoagulantia

heparine

De meest populaire vertegenwoordiger van deze groep is heparine en zijn derivaten. Heparine remt de aanhechting van bloedplaatjes en versnelt de bloedstroom in het hart en de nieren. Tegelijkertijd reageert het op macrofagen en plasma-eiwitten, wat de mogelijkheid van trombusvorming niet uitsluit. Het medicijn vermindert de bloeddruk, heeft een cholesterolverlagend effect, verbetert de vasculaire permeabiliteit, remt de proliferatie van gladde spiercellen, bevordert de ontwikkeling van osteoporose, remt de immuniteit en verhoogt de diurese. Heparine werd voor het eerst geïsoleerd uit de lever, die de naam ervan bepaalde.

Heparine wordt intraveneus toegediend in noodgevallen en subcutaan voor profylactische doeleinden. Voor topisch gebruik worden zalven en gels gebruikt, die heparine in hun samenstelling bevatten en een antithrombotisch en ontstekingsremmend effect verschaffen. Heparinepreparaten worden in een dunne laag op de huid aangebracht en met zachte bewegingen ingewreven. Gewoonlijk worden Lioton- en Hepatrombin-gels gebruikt om tromboflebitis en trombose te behandelen, evenals heparinezalf.

Het negatieve effect van heparine op het proces van trombose en verhoogde vasculaire permeabiliteit zijn oorzaken van een hoog risico op bloeding tijdens heparinetherapie.

Heparines met laag molecuulgewicht

Heparines met laag molecuulgewicht hebben een hoge biologische beschikbaarheid en antitrombotische activiteit, langdurige werking, laag risico op hemorroïdale complicaties. De biologische eigenschappen van deze medicijnen zijn stabieler. Vanwege de snelle absorptie en een lange periode van eliminatie, blijft de concentratie van geneesmiddelen in het bloed stabiel. Geneesmiddelen in deze groep remmen bloedstollingsfactoren, remmen de synthese van trombine, hebben een zwak effect op de vasculaire permeabiliteit, verbeteren de reologische eigenschappen van bloed en bloedtoevoer naar organen en weefsels, en stabiliseren hun functies.

Heparinen met laag molecuulgewicht veroorzaken zelden bijwerkingen, waardoor heparine uit de therapeutische praktijk wordt verdrongen. Ze worden subcutaan in het zijoppervlak van de buikwand geïnjecteerd.

  1. "Fragmin" is een heldere of gelige oplossing die een licht effect heeft op de bloedplaatjesadhesie en primaire hemostase. Het is verboden intramusculair binnen te gaan. "Fragmin" in hoge doses voorgeschreven aan patiënten onmiddellijk na de operatie, vooral degenen met een hoog risico op bloedingen en de ontwikkeling van bloedplaatjes dysfunctie.
  2. "Klyarin" is een "direct" anticoagulans dat de meeste bloedstollingsfasen beïnvloedt. Het medicijn neutraliseert de enzymen van het stollingssysteem en wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van trombo-embolie.
  3. "Clexane" is een medicijn met antithrombotische en ontstekingsremmende farmacologische werking. Vóór zijn benoeming is het noodzakelijk om alle medicijnen die de hemostase beïnvloeden te annuleren.
  4. "Fraksiparin" - een oplossing met antithrombotische en anticoagulante effecten. Subcutane hematomen of dichte knobbeltjes verdwijnen vaak op de injectieplaats, die na een paar dagen verdwijnen. Aanvankelijk kan behandeling met grote doses bloeding en trombocytopenie ontwikkelen, die tijdens verdere therapie verdwijnt.
  5. "Wessel Due F" is een natuurlijk product dat wordt verkregen uit het darmslijmvlies van dieren. Het medicijn remt de activiteit van stollingsfactoren, stimuleert de biosynthese van prostaglandinen, vermindert het niveau van fibrinogeen in het bloed. Wessel Due F steriliseert de reeds gevormde trombus en wordt gebruikt om trombusvorming in de slagaders en aders te voorkomen.

Bij het gebruik van geneesmiddelen uit de groep heparines met laag moleculair gewicht is het vereist om strikt de aanbevelingen en instructies voor het gebruik ervan te volgen.

Thrombine-remmers

De belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep is "Hirudin". De kern van het medicijn is een eiwit, voor het eerst ontdekt in het speeksel van medische bloedzuigers. Dit zijn anticoagulantia die direct in het bloed werken en directe remmers van trombine zijn.

"Hirugen" en "Hirulog" zijn synthetische analogen van "Girudin", waardoor het sterftecijfer onder personen met hartaandoeningen wordt verlaagd. Dit zijn nieuwe geneesmiddelen in deze groep, die een aantal voordelen hebben ten opzichte van heparinederivaten. Vanwege hun langdurige werking ontwikkelt de farmaceutische industrie momenteel orale vormen van trombineremmers. De praktische toepassing van Girugen en Girulog wordt beperkt door hun hoge kosten.

"Lepirudine" is een recombinant medicijn dat onomkeerbaar trombine bindt en wordt gebruikt om trombose en trombo-embolie te voorkomen. Het is een directe remmer van trombine, blokkeert de trombogene activiteit en werkt op trombine, dat zich in een stolsel bevindt. Het vermindert de sterfte door een acuut myocardinfarct en de noodzaak van een hartoperatie bij patiënten met inspannings angina.

Indirecte anticoagulantia

Geneesmiddelen, anticoagulantia voor indirecte actie:

  • "Fenilin" - een anticoagulans dat snel en volledig wordt opgenomen, dringt gemakkelijk door de histohematogene barrière en hoopt zich op in de weefsels van het lichaam. Dit medicijn wordt, volgens patiënten, als een van de meest effectieve beschouwd. Het verbetert de bloedtoestand en normaliseert de bloedstollingsparameters. Na de behandeling verbetert de algemene toestand van de patiënt snel: de krampen en gevoelloosheid van de benen verdwijnen. Momenteel wordt Fenilin niet gebruikt vanwege het hoge risico op bijwerkingen.
  • "Neodikumarin" - een middel om het proces van bloedstolsels te remmen. Het therapeutische effect van Neodicoumarin verschijnt niet onmiddellijk, maar na de accumulatie van het geneesmiddel in het lichaam. Het remt de activiteit van het bloedcoagulatiesysteem, heeft een lipideverlagend effect en verhoogt de vasculaire permeabiliteit. Patiënten wordt aangeraden om strikt het tijdstip van opname en de dosis van het geneesmiddel in acht te nemen.
  • Het meest voorkomende medicijn in deze groep is Warfarine. Het is een anticoagulansmiddel dat de synthese van bloedstollingsfactoren in de lever blokkeert, waardoor hun concentratie in plasma wordt verminderd en het proces van bloedstolsels wordt vertraagd. "Warfarine" onderscheidt zich door het vroege effect en de snelle stopzetting van ongewenste effecten bij lagere doses of het staken van het medicijn.

Video: nieuwe anticoagulantia en warfarine

Gebruik van anticoagulantia

Het ontvangen van anticoagulantia is geïndiceerd voor ziekten van het hart en de bloedvaten:

Ongecontroleerde inname van anticoagulantia kan leiden tot de ontwikkeling van hemorragische complicaties. Met een verhoogd risico op bloeding moeten worden gebruikt in plaats van anticoagulantia veiliger antibloedplaatjesaggregatiemiddelen.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Anticoagulantia zijn gecontra-indiceerd voor personen die aan de volgende ziekten lijden:

  • Maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm,
  • Bleeding aambeien,
  • Chronische hepatitis en leverfibrose,
  • Lever- en nierfalen
  • urolithiasis,
  • Trombocytopenische purpura,
  • Vitamine C en K-tekort
  • Endocarditis en pericarditis,
  • Cavernous pulmonary tuberculosis,
  • Hemorrhagische pancreatitis,
  • Maligne neoplasmata,
  • Myocardiaal infarct met hypertensie,
  • Intracerebrale aneurysma,
  • leukemie,
  • alcoholisme,
  • De ziekte van Crohn,
  • Hemorragische retinopathie.

Anticoagulantia zijn verboden tijdens de zwangerschap, borstvoeding, menstruatie, in de vroege postpartumperiode, evenals ouderen en ouderen.

Bijwerkingen van anticoagulantia omvatten: symptomen van dyspepsie en intoxicatie, allergieën, necrose, huiduitslag, jeuk van de huid, nierstoornissen, osteoporose, alopecia.

Complicaties van antistollingstherapie - hemorrhagische reacties in de vorm van bloedingen uit inwendige organen: mond, nasofarynx, maag, darmen, evenals bloedingen in spieren en gewrichten, het verschijnen van bloed in de urine. Om de ontwikkeling van gevaarlijke gezondheidseffecten te voorkomen, moeten de basisindicatoren van bloed worden bewaakt en de algemene toestand van de patiënt worden bewaakt.

antiplaatjesmiddelen

Antiplaatjesmiddelen zijn farmacologische middelen die de bloedstolling verminderen door het lijmen van bloedplaatjes te onderdrukken. Hun voornaamste doel is om de effectiviteit van anticoagulantia te verbeteren en, samen met hen, het proces van bloedstolsels te belemmeren. Antiplatelet-agenten hebben ook een arthritische, vasodilatator- en antispasmodische werking. Een prominente vertegenwoordiger van deze groep is 'acetylsalicylzuur' of 'aspirine'.

Lijst met de meest populaire antibloedplaatjesagentia:

  • "Aspirine" is het meest effectieve antibloedplaatjesaggregatiemiddel dat momenteel in tabletvorm beschikbaar is en bedoeld is voor orale toediening. Het remt de aggregatie van bloedplaatjes, veroorzaakt vasodilatatie en voorkomt bloedstolsels.
  • "Tiklopidine" - antibloedplaatjesagens dat de adhesie van bloedplaatjes remt, de microcirculatie verbetert en de bloedingstijd verlengt. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de preventie van trombose en voor de behandeling van coronaire hartziekte, hartaanval en cerebrovasculaire ziekte.
  • "Tirofiban" - een medicijn dat aggregatie van bloedplaatjes voorkomt, wat leidt tot trombose. Het medicijn wordt meestal gebruikt in combinatie met "Heparine".
  • "Dipyridamol" breidt de coronaire vaten uit, versnelt coronaire bloedstroom, verbetert de toevoer van zuurstof naar het myocardium, de reologische eigenschappen van bloed en cerebrale circulatie, verlaagt de bloeddruk.

Anticoagulantia: wat is het?

Dit artikel onthult een belangrijk onderwerp: anticoagulantia: wat het is, hun effecten op het lichaam, indicaties voor gebruik. Evenals het type medicijn, classificatie, contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen.

Wat zijn anticoagulantia? Dit is een specifieke groep geneesmiddelen die een anticoagulerend effect heeft. Het medicijn kan de vorming van bloedstolsels voorkomen, gericht op het normaliseren van de bloedstroom en het handhaven van de functie van bloed. Afhankelijk van het therapeutische effect is het verdeeld in types en classificaties. Het wordt gebruikt onder toezicht van een medische professional.

Werkingsmechanisme van het medicijn

Anticoagulantia: wat is het en hoe worden ze gebruikt in de geneeskunde? Volgens het therapeutische effect van een dergelijk medicijn, wordt het gebruikt om het bloed te verdunnen, waardoor de ontwikkeling van bloedstolsels en ernstige pathologische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem wordt voorkomen.

Om het mechanisme van het medicijn te beheersen, zijn er specifieke stoffen in het menselijk lichaam, anticoagulantia genaamd. Maar in de meeste gevallen zijn ze niet voldoende om de ziekte zelfstandig te voorkomen. Daarom schrijven artsen deze medicijnen voor, die niet alleen effectief worden gebruikt als therapie, maar ook voor preventie.

Het werkingsmechanisme van anticoagulantia wordt bepaald door de vernietiging van fibrine in het lichaam, wat bijdraagt ​​tot de vorming van bloedstolsels. Vanwege directe of indirecte effecten, voorkomen ze de ontwikkeling ervan.

Een verscheidenheid aan anticoagulantia

Volgens het therapeutische effect zijn anticoagulantia onderverdeeld in verschillende typen:

  1. Natuurlijk - ze omvatten pathologische en fysiologische middelen. De eerste komen voor in het bloed van een persoon tijdens de ontwikkeling van de ziekte, de tweede komen voor in het plasma en zijn verdeeld in primaire en secundaire. Primair alleen, in een bepaalde hoeveelheid geproduceerd door het lichaam, secundair aan de vernietiging van fibrine.
  2. Primaire natuurlijke anticoagulantia: wat het is en de namen die tot deze groep behoren, worden vaker verdeeld door classificatie. Ze zijn meestal verdeeld in antithromboplastines, antitrobines en fibrine zelf-reproductie remmers.

Als het lichaam primaire anticoagulantia mist, neemt de kans op bloedstolsels en de ontwikkeling van vaatziekten aanzienlijk toe.

Heparine, Proteïne C, Lipide en Contact Inhibitors, Proteïne S en anderen worden beschouwd als populaire vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen.

Heparine wordt geproduceerd in het lichaam door mestcellen, voornamelijk de accumulatie wordt gevonden in de lever en de longen. Hoge hoeveelheden helpen bij het voorkomen van stolling, de vorming van bloedstolsels.

Eiwit C wordt geproduceerd door parenchymcellen van de lever en wordt in het bloed in een zwakke vorm aangetroffen. Dankzij trombine wordt actief.

Eiwit S wordt geproduceerd door de lever, het endotheel. De hoeveelheid ervan hangt rechtstreeks af van het vitamine K-gehalte in het lichaam.

  1. Secundaire fysiologische - worden gesynthetiseerd in het proces van bloedcoagulatie en vernietiging van fibrine. Effectieve vertegenwoordigers zijn antitrombine 1 en 9, febrinopeptide, antithromboplastine, PDF en enkele anderen.
  2. Pathologisch - vaak benoemd vanwege het verloop van bepaalde ziekten, die worden gekenmerkt door de productie van specifieke antilichamen, die de oorzaak zijn van bloedstolling. Ze worden niet alleen gesynthetiseerd vanwege cardiovasculaire pathologieën, maar ook met sommige immuunstoornissen.

Drug classificatie

Afhankelijk van het therapeutische effect worden anticoagulantia geclassificeerd als geneesmiddelen met directe en indirecte werking. Elke groep wordt individueel aan de patiënt toegewezen onder toezicht van een medisch specialist, omdat medicijnen contra-indicaties en bijwerkingen kunnen hebben.

Directe medicijnen

Wat zijn directe anticoagulantia en wat zijn hun medicijnnamen? Dit betekent, met snelle behandeling, helpt bij het voorkomen van de ontwikkeling van een bloedstolsel of vernietigen bestaande in een korte tijd. Verkrijgbaar in verschillende vormen. Goed opgenomen in het maag-darmkanaal, uitgescheiden via de urine.

Populaire en veel voorkomende vertegenwoordigers van directe anticoagulantia zijn:

1. Geneesmiddelen die tot de Heparinegroep behoren, worden als tamelijk effectief beschouwd, maar kunnen de ontwikkeling van een bloedstolsel mogelijk maken. Ze worden gekenmerkt door de noodzakelijke therapeutische eigenschappen, helpen de bloeddruk te normaliseren, verminderen de hoeveelheid cholesterol, verdunnen het dikke bloed, verbeteren de doorlaatbaarheid van bloedvaten.

In ernstige situaties wordt heparine intraveneus toegediend, voor profylactische doeleinden, subcutane injecties. Het is ook mogelijk om het medicijn topisch te gebruiken, zoals gels en zalven.

2. Heparines met laag molecuulgewicht hebben een meer goedaardig effect dan heparine zelf. Geneesmiddelen van deze groep zijn betrokken bij de verdunning van bloed, normaliseren het werk van interne organen, weefsels, verbeteren de doorlaatbaarheid van bloedvaten. In zeldzame gevallen kan het bijwerkingen veroorzaken.

3. Fragmin - beschikbaar in de vorm van een oplossing voor intraveneuze toediening. Het wordt gebruikt bij pathologische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, na chirurgische interventie. Vooral getoond aan mensen met een hoge kans op bloedingen.

4. Klyarin - een effectief medicijn, heeft een goed anti-stollingseffect, normaliseert de bloedstroom. Benoemd door een medische professional, vaak voor de behandeling van trombo-embolie.

5. Pradox - Pradox anticoagulant: wat is het? Dit geneesmiddel is populair bij de behandeling van hart- en vaatziekten, wordt ook gebruikt om trombose, trombo-embolie te voorkomen, helpt het bloed te verdunnen en normaliseert de algemene toestand.

6. Lepirudine is een direct anticoagulans dat wordt gebruikt als een preventieve maatregel om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Het wordt veel gebruikt bij patiënten met een hartinfarct, stenocardia en trombose. Beschikbaar in de vorm van een oplossing.

Indirecte drugs

Indirecte anticoagulantia - wat is het? Dergelijke medicijnen dragen ook bij aan de vermindering van bloedstolsels, maar ze zijn iets langzamer dan directe. Bovendien worden ze gekenmerkt door verbeterde bloedtoevoer, ontspanning van de hartspier. Toegekend voor intern gebruik. Medicijnen in pillen moeten langdurig worden behandeld onder toezicht van de behandelende arts.

Indirecte anticoagulantia: wat het is en lijsten met geneesmiddelen in deze groep zijn onder meer:

  1. Fenilin is een effectief middel voor het verlagen van de stolling, wordt goed geabsorbeerd door het maagdarmkanaal en neigt zich te accumuleren in het lichaam. Bij gebruik wordt snel een therapeutisch effect bereikt, de bloedtoestand wordt genormaliseerd en de gemoedstoestand van de patiënt wordt hersteld - stuiptrekkingen en gevoelloosheid stoppen. Vanwege de uitgebreide lijst met bijwerkingen wordt het voorgeschreven en toegepast onder toezicht van een medische professional.
  2. Neodicoumarine is niet minder effectief medicijn, het maximale effect wordt waargenomen na de accumulatie van het medicijn in het lichaam. Het heeft antistollingseigenschappen, helpt lipiden te verminderen en de doorlaatbaarheid van bloedvaten te vergroten. Het heeft ook contra-indicaties en bijwerkingen, dus bij inname is het noodzakelijk om zorgvuldig de dosering, gebruiksfrequentie te observeren.
  3. Warfarine wordt beschouwd als het meest populaire en meest gebruikte anticoagulans. Het wordt gebruikt bij veel hart- en vaatziekten, helpt de ontwikkeling van bloedstolsels te voorkomen, verlaagt het cholesterol. Het medicijn wordt gekenmerkt door een snel begin van therapeutisch effect, niet verslavend. In het geval van bijwerkingen moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel of de dosis verlagen. Het wordt gebruikt na de benoeming van een medisch specialist.

Wanneer worden anticoagulantia voorgeschreven?

Wat zijn anticoagulantia en wat is de lijst met indicaties? Dit is een medicijn dat het tegenovergestelde effect van trombose heeft. Het wordt voornamelijk gebruikt bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem:

  1. Spataderen.
  2. Trombose.
  3. Trombo-embolie.
  4. Ischemische hartziekte.
  5. Myocardiale beroerte.
  6. Atriale fibrillatie.
  7. Atherosclerose.
  8. Hartfalen.
  9. Dysfunctie van bloedvaten.
  10. Chronische pathologie van het hart en de bloedvaten.
  11. De aanwezigheid van kunstmatige kleppen.

Naast behandeling worden geneesmiddelen voorgeschreven voor profylactische doeleinden van de bovengenoemde ziekten, in de postoperatieve periode om bloedstolsels te voorkomen. Individueel toegepast, onder toezicht van de behandelend arts.

Bijwerkingen en contra-indicaties van het medicijn

Anticoagulantia: wat zijn ze, welke bijwerkingen en contra-indicaties hebben ze? Afhankelijk van de samenstelling van het geneesmiddel en de individuele effecten op het menselijk lichaam, moet het correct worden ingenomen, rekening houdend met de frequentie van toediening en dosering.

Volgens medisch specialisten zijn anticoagulantia gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van de volgende pathologieën:

  1. Zweren van het maag-darmkanaal.
  2. Pathologische processen van de lever.
  3. Urolithiasis van de nieren, blaas.
  4. Sommige chronische ziekten.
  5. Nierfalen.
  6. Verminderde ademhalingsfunctie - tuberculose, astma.
  7. Gebrek aan ascorbinezuur en vitamine K.
  8. Vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding.
  9. Pathologische processen van bloed gekenmerkt door verminderde homeostase.
  10. Hypertensie.
  11. Aneurysmata van hersenslagader en aorta.

Ook mogen anticoagulantia niet worden geconsumeerd met alcoholintoxicatie, pancreaspathologieën.

Als u de medische aanbevelingen en instructies voor het gebruik van het medicijn niet opvolgt, kan dit bijwerkingen veroorzaken die zich uiten in duizeligheid, misselijkheid, braken, hoofdpijn. De primaire symptomen zijn vaker allergische reacties, koorts, opgezette buik, pijnlijke gewaarwordingen in de epigastrische regio.

Als deze symptomen verschijnen, moet u stoppen met het gebruik van het medicijn en hulp inroepen van een medisch specialist.