Anticoagulantia: een beoordeling van geneesmiddelen, het gebruik van, indicaties, alternatieven

Anticoagulantia - een groep geneesmiddelen die de activiteit van het bloedstollingssysteem onderdrukken en bloedstolsels voorkomen als gevolg van verminderde vorming van fibrine. Ze beïnvloeden de biosynthese van bepaalde stoffen in het lichaam die de viscositeit van het bloed veranderen en de stollingsprocessen remmen.

Anticoagulantia worden gebruikt voor therapeutische en profylactische doeleinden. Ze worden in verschillende doseringsvormen geproduceerd: in de vorm van tabletten, oplossingen voor injectie of zalven. Alleen een specialist kan het juiste medicijn en de dosering kiezen. Ontoereikende therapie kan het lichaam beschadigen en ernstige gevolgen hebben.

Hoge sterfte door hart- en vaatziekten wordt veroorzaakt door de vorming van trombose: vasculaire trombose werd gedetecteerd bij bijna elke tweede dood door cardiale pathologie bij de autopsie. Longembolie en veneuze trombose zijn de meest voorkomende oorzaken van overlijden en invaliditeit. Cardiologen adviseren in dit verband om direct na het diagnosticeren van hart- en bloedvaten anticoagulantia te gaan gebruiken. Hun vroege gebruik voorkomt de vorming van een bloedstolsel, de toename en verstopping van bloedvaten.

Sinds de oudheid gebruikte de traditionele geneeskunde hirudin - het meest bekende natuurlijke anticoagulans. Deze stof maakt deel uit van het bloedzuigerspeeksel en heeft een direct anticoagulerend effect, dat twee uur aanhoudt. Op dit moment worden patiënten voorgeschreven synthetische drugs, in plaats van natuurlijke geneesmiddelen. Meer dan honderd namen van anticoagulantia zijn bekend, waardoor u de meest geschikte kunt kiezen, rekening houdend met de individuele kenmerken van het organisme en de mogelijkheid van gecombineerd gebruik met andere geneesmiddelen.

De meeste anticoagulantia hebben geen effect op de bloedstolsels zelf, maar op de activiteit van het bloedstollingssysteem. Als een resultaat van een aantal transformaties worden plasma coagulatiefactoren en de productie van trombine, een enzym dat nodig is voor de vorming van fibrinedraden die de trombotische stolsel vormen, onderdrukt. Het proces van bloedstolsels vertraagt.

Werkingsmechanisme

Anticoagulantia op het werkingsmechanisme zijn onderverdeeld in geneesmiddelen met directe en indirecte werking:

  • "Directe" anticoagulantia hebben een direct effect op trombine en verminderen de activiteit ervan. Deze geneesmiddelen zijn trombineremmers, protrombinedeactivators en remmen het proces van trombose. Om interne bloedingen te voorkomen, is het noodzakelijk om bloedstollingsparameters te controleren. Anticoagulantia van directe werking dringen snel in het lichaam, worden goed opgenomen in het maagdarmkanaal, bereiken de lever door hematogeen, oefenen hun genezende werking uit en worden uitgescheiden met de urine.
  • "Indirecte" anticoagulantia beïnvloeden de biosynthese van nevenenzymen van het bloedcoagulatiesysteem. Ze vernietigen trombine volledig en remmen niet alleen de activiteit ervan. Naast het anticoagulerende effect verbeteren de geneesmiddelen van deze groep de bloedtoevoer naar het myocardium, ontspannen gladde spieren, verwijderen urates uit het lichaam en hebben een cholesterolverlagend effect. Wijs "indirecte" anticoagulantia toe, niet alleen voor de behandeling van trombose, maar ook voor hun preventie. Pas ze uitsluitend binnen toe. Tabletten worden langdurig op poliklinische basis gebruikt. Abrupt stoppen van het medicijn kan leiden tot verhoogde niveaus van protrombine en trombose.

Los geneesmiddelen die de bloedstolling remmen af, zoals anticoagulantia, maar ook andere mechanismen. Deze omvatten "acetylsalicylzuur", "aspirine".

Direct werkende anticoagulantia

heparine

De meest populaire vertegenwoordiger van deze groep is heparine en zijn derivaten. Heparine remt de aanhechting van bloedplaatjes en versnelt de bloedstroom in het hart en de nieren. Tegelijkertijd reageert het op macrofagen en plasma-eiwitten, wat de mogelijkheid van trombusvorming niet uitsluit. Het medicijn vermindert de bloeddruk, heeft een cholesterolverlagend effect, verbetert de vasculaire permeabiliteit, remt de proliferatie van gladde spiercellen, bevordert de ontwikkeling van osteoporose, remt de immuniteit en verhoogt de diurese. Heparine werd voor het eerst geïsoleerd uit de lever, die de naam ervan bepaalde.

Heparine wordt intraveneus toegediend in noodgevallen en subcutaan voor profylactische doeleinden. Voor topisch gebruik worden zalven en gels gebruikt, die heparine in hun samenstelling bevatten en een antithrombotisch en ontstekingsremmend effect verschaffen. Heparinepreparaten worden in een dunne laag op de huid aangebracht en met zachte bewegingen ingewreven. Gewoonlijk worden Lioton- en Hepatrombin-gels gebruikt om tromboflebitis en trombose te behandelen, evenals heparinezalf.

Het negatieve effect van heparine op het proces van trombose en verhoogde vasculaire permeabiliteit zijn oorzaken van een hoog risico op bloeding tijdens heparinetherapie.

Heparines met laag molecuulgewicht

Heparines met laag molecuulgewicht hebben een hoge biologische beschikbaarheid en antitrombotische activiteit, langdurige werking, laag risico op hemorroïdale complicaties. De biologische eigenschappen van deze medicijnen zijn stabieler. Vanwege de snelle absorptie en een lange periode van eliminatie, blijft de concentratie van geneesmiddelen in het bloed stabiel. Geneesmiddelen in deze groep remmen bloedstollingsfactoren, remmen de synthese van trombine, hebben een zwak effect op de vasculaire permeabiliteit, verbeteren de reologische eigenschappen van bloed en bloedtoevoer naar organen en weefsels, en stabiliseren hun functies.

Heparinen met laag molecuulgewicht veroorzaken zelden bijwerkingen, waardoor heparine uit de therapeutische praktijk wordt verdrongen. Ze worden subcutaan in het zijoppervlak van de buikwand geïnjecteerd.

  1. "Fragmin" is een heldere of gelige oplossing die een licht effect heeft op de bloedplaatjesadhesie en primaire hemostase. Het is verboden intramusculair binnen te gaan. "Fragmin" in hoge doses voorgeschreven aan patiënten onmiddellijk na de operatie, vooral degenen met een hoog risico op bloedingen en de ontwikkeling van bloedplaatjes dysfunctie.
  2. "Klyarin" is een "direct" anticoagulans dat de meeste bloedstollingsfasen beïnvloedt. Het medicijn neutraliseert de enzymen van het stollingssysteem en wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van trombo-embolie.
  3. "Clexane" is een medicijn met antithrombotische en ontstekingsremmende farmacologische werking. Vóór zijn benoeming is het noodzakelijk om alle medicijnen die de hemostase beïnvloeden te annuleren.
  4. "Fraksiparin" - een oplossing met antithrombotische en anticoagulante effecten. Subcutane hematomen of dichte knobbeltjes verdwijnen vaak op de injectieplaats, die na een paar dagen verdwijnen. Aanvankelijk kan behandeling met grote doses bloeding en trombocytopenie ontwikkelen, die tijdens verdere therapie verdwijnt.
  5. "Wessel Due F" is een natuurlijk product dat wordt verkregen uit het darmslijmvlies van dieren. Het medicijn remt de activiteit van stollingsfactoren, stimuleert de biosynthese van prostaglandinen, vermindert het niveau van fibrinogeen in het bloed. Wessel Due F steriliseert de reeds gevormde trombus en wordt gebruikt om trombusvorming in de slagaders en aders te voorkomen.

Bij het gebruik van geneesmiddelen uit de groep heparines met laag moleculair gewicht is het vereist om strikt de aanbevelingen en instructies voor het gebruik ervan te volgen.

Thrombine-remmers

De belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep is "Hirudin". De kern van het medicijn is een eiwit, voor het eerst ontdekt in het speeksel van medische bloedzuigers. Dit zijn anticoagulantia die direct in het bloed werken en directe remmers van trombine zijn.

"Hirugen" en "Hirulog" zijn synthetische analogen van "Girudin", waardoor het sterftecijfer onder personen met hartaandoeningen wordt verlaagd. Dit zijn nieuwe geneesmiddelen in deze groep, die een aantal voordelen hebben ten opzichte van heparinederivaten. Vanwege hun langdurige werking ontwikkelt de farmaceutische industrie momenteel orale vormen van trombineremmers. De praktische toepassing van Girugen en Girulog wordt beperkt door hun hoge kosten.

"Lepirudine" is een recombinant medicijn dat onomkeerbaar trombine bindt en wordt gebruikt om trombose en trombo-embolie te voorkomen. Het is een directe remmer van trombine, blokkeert de trombogene activiteit en werkt op trombine, dat zich in een stolsel bevindt. Het vermindert de sterfte door een acuut myocardinfarct en de noodzaak van een hartoperatie bij patiënten met inspannings angina.

Indirecte anticoagulantia

Geneesmiddelen, anticoagulantia voor indirecte actie:

  • "Fenilin" - een anticoagulans dat snel en volledig wordt opgenomen, dringt gemakkelijk door de histohematogene barrière en hoopt zich op in de weefsels van het lichaam. Dit medicijn wordt, volgens patiënten, als een van de meest effectieve beschouwd. Het verbetert de bloedtoestand en normaliseert de bloedstollingsparameters. Na de behandeling verbetert de algemene toestand van de patiënt snel: de krampen en gevoelloosheid van de benen verdwijnen. Momenteel wordt Fenilin niet gebruikt vanwege het hoge risico op bijwerkingen.
  • "Neodikumarin" - een middel om het proces van bloedstolsels te remmen. Het therapeutische effect van Neodicoumarin verschijnt niet onmiddellijk, maar na de accumulatie van het geneesmiddel in het lichaam. Het remt de activiteit van het bloedcoagulatiesysteem, heeft een lipideverlagend effect en verhoogt de vasculaire permeabiliteit. Patiënten wordt aangeraden om strikt het tijdstip van opname en de dosis van het geneesmiddel in acht te nemen.
  • Het meest voorkomende medicijn in deze groep is Warfarine. Het is een anticoagulansmiddel dat de synthese van bloedstollingsfactoren in de lever blokkeert, waardoor hun concentratie in plasma wordt verminderd en het proces van bloedstolsels wordt vertraagd. "Warfarine" onderscheidt zich door het vroege effect en de snelle stopzetting van ongewenste effecten bij lagere doses of het staken van het medicijn.

Video: nieuwe anticoagulantia en warfarine

Gebruik van anticoagulantia

Het ontvangen van anticoagulantia is geïndiceerd voor ziekten van het hart en de bloedvaten:

Ongecontroleerde inname van anticoagulantia kan leiden tot de ontwikkeling van hemorragische complicaties. Met een verhoogd risico op bloeding moeten worden gebruikt in plaats van anticoagulantia veiliger antibloedplaatjesaggregatiemiddelen.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Anticoagulantia zijn gecontra-indiceerd voor personen die aan de volgende ziekten lijden:

  • Maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm,
  • Bleeding aambeien,
  • Chronische hepatitis en leverfibrose,
  • Lever- en nierfalen
  • urolithiasis,
  • Trombocytopenische purpura,
  • Vitamine C en K-tekort
  • Endocarditis en pericarditis,
  • Cavernous pulmonary tuberculosis,
  • Hemorrhagische pancreatitis,
  • Maligne neoplasmata,
  • Myocardiaal infarct met hypertensie,
  • Intracerebrale aneurysma,
  • leukemie,
  • alcoholisme,
  • De ziekte van Crohn,
  • Hemorragische retinopathie.

Anticoagulantia zijn verboden tijdens de zwangerschap, borstvoeding, menstruatie, in de vroege postpartumperiode, evenals ouderen en ouderen.

Bijwerkingen van anticoagulantia omvatten: symptomen van dyspepsie en intoxicatie, allergieën, necrose, huiduitslag, jeuk van de huid, nierstoornissen, osteoporose, alopecia.

Complicaties van antistollingstherapie - hemorrhagische reacties in de vorm van bloedingen uit inwendige organen: mond, nasofarynx, maag, darmen, evenals bloedingen in spieren en gewrichten, het verschijnen van bloed in de urine. Om de ontwikkeling van gevaarlijke gezondheidseffecten te voorkomen, moeten de basisindicatoren van bloed worden bewaakt en de algemene toestand van de patiënt worden bewaakt.

antiplaatjesmiddelen

Antiplaatjesmiddelen zijn farmacologische middelen die de bloedstolling verminderen door het lijmen van bloedplaatjes te onderdrukken. Hun voornaamste doel is om de effectiviteit van anticoagulantia te verbeteren en, samen met hen, het proces van bloedstolsels te belemmeren. Antiplatelet-agenten hebben ook een arthritische, vasodilatator- en antispasmodische werking. Een prominente vertegenwoordiger van deze groep is 'acetylsalicylzuur' of 'aspirine'.

Lijst met de meest populaire antibloedplaatjesagentia:

  • "Aspirine" is het meest effectieve antibloedplaatjesaggregatiemiddel dat momenteel in tabletvorm beschikbaar is en bedoeld is voor orale toediening. Het remt de aggregatie van bloedplaatjes, veroorzaakt vasodilatatie en voorkomt bloedstolsels.
  • "Tiklopidine" - antibloedplaatjesagens dat de adhesie van bloedplaatjes remt, de microcirculatie verbetert en de bloedingstijd verlengt. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de preventie van trombose en voor de behandeling van coronaire hartziekte, hartaanval en cerebrovasculaire ziekte.
  • "Tirofiban" - een medicijn dat aggregatie van bloedplaatjes voorkomt, wat leidt tot trombose. Het medicijn wordt meestal gebruikt in combinatie met "Heparine".
  • "Dipyridamol" breidt de coronaire vaten uit, versnelt coronaire bloedstroom, verbetert de toevoer van zuurstof naar het myocardium, de reologische eigenschappen van bloed en cerebrale circulatie, verlaagt de bloeddruk.

Anticoagulantia: een lijst met medicijnen

Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die zijn gericht op het onderdrukken van de activiteit van het bloedsysteem dat verantwoordelijk is voor de stolling ervan. Anticoagulantia dragen ertoe bij dat fibrine in kleine hoeveelheden wordt geproduceerd, waardoor de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen. Anticoagulantia remmen bloedstollingsprocessen en veranderen de viscositeit ervan.

Preparaten met betrekking tot anticoagulantia worden zowel voor therapeutische als voor profylactische doeleinden voorgeschreven. Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zalven en oplossingen voor intraveneuze en intramusculaire toediening. De arts schrijft anticoagulantia voor, waarbij de benodigde dosis voor de patiënt wordt gekozen. Als het therapeutisch schema verkeerd is, dan kun je het lichaam ernstig schaden. De gevolgen zijn erg zwaar, zelfs dodelijk.

Hart- en vaatziekten zijn in de eerste plaats de pathologische oorzaken die leiden tot de dood onder de menselijke bevolking. Vaak leiden bloedstolsels tot de dood van een persoon die aan hartpathologie lijdt. Praktisch elke tweede persoon heeft tijdens de autopsie een bloedstolsel in de bloedvaten. Bovendien kunnen pulmonale trombo-embolie en veneuze trombose leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties en mensen gehandicapt maken. Daarom, nadat een bepaalde pathologie van het cardiovasculaire systeem in een persoon is ontdekt, schrijven artsen anticoagulantia voor patiënten voor. Als u tijdig begint met de behandeling, kunt u de vorming van trombotische massa's in de bloedvaten, hun blokkades en andere ernstige complicaties van de ziekte voorkomen.

Hirudin is een natuurlijk anticoagulans dat bij veel mensen bekend is. Deze stof zit in bloedzuigerspeeksel. Het is 2 uur geldig. Moderne farmacologie biedt patiënten synthetische anticoagulantia, waarvan er op dit moment meer dan 100 items zijn. Met zo'n breed scala aan medicijnen kun je in beide gevallen de meest effectieve en effectieve medicatie kiezen.

Meestal hebben anticoagulantia een effect niet op het bloedstolsel zelf, maar op het bloedstollingssysteem, waardoor de activiteit ervan wordt verminderd, waardoor het mogelijk wordt om de plasmafactoren van het bloed te onderdrukken waardoor het in elkaar klapt en ook wordt voorkomen dat trombine wordt geproduceerd. Zonder dit enzym kunnen de fibrinedraden die een bloedstolsel vormen niet groeien. Het is dus mogelijk om de vorming van een bloedstolsel te vertragen.

Hoe werken anticoagulantia?

Afhankelijk van het werkingsmechanisme worden anticoagulantia onderverdeeld in direct en indirect:

Directe anticoagulantia verminderen de activiteit van trombine zelf, deactiveren het protrombine en verstoren daardoor de vorming van bloedstolsels. Hun opname is echter beladen met het risico van interne bloedingen, dus het is noodzakelijk om de indicatoren van bloedstolling te controleren. Directe anticoagulantia worden goed opgenomen in de darm, door het bloed bereiken ze de lever, verspreiden ze zich door het lichaam en worden vervolgens door de nieren uitgescheiden.

Indirecte anticoagulantia beïnvloeden de enzymen die verantwoordelijk zijn voor het proces van bloedstolling. Ze elimineren trombine volledig en remmen de activiteit ervan niet. Ook verbeteren deze medicijnen het werk van het myocardium, bevorderen de ontspanning van gladde spieren, stellen uraten en overtollig cholesterol uit het lichaam te verwijderen. In verband met dergelijke therapeutische effecten worden indirecte anticoagulantia niet alleen voorgeschreven voor de behandeling van trombose, maar ook voor hun preventie. Van deze geneesmiddelen is aangegeven dat zij oraal worden ingenomen. Met een scherpe afwijzing van hun gebruik, wordt een verhoging van het trombinegehalte waargenomen, wat trombose veroorzaakt.

Er zijn ook medicijnen die het bloedstollingsvermogen beïnvloeden, maar ze werken een beetje anders. Dergelijke geneesmiddelen omvatten acetylsalicylzuur, enz.

Directe anticoagulantia

Heparine. Dit medicijn is het meest voorkomende direct werkende anticoagulans. Niet minder populair zijn medicijnen op basis van het. Heparine voorkomt dat bloedplaatjes aan elkaar blijven plakken, verhoogt de bloedtoevoer naar de nieren en de hartspier. Men dient echter niet de mogelijkheid van de vorming van bloedstolsels bij patiënten die Heparine ontvangen uit te sluiten, omdat het interageert met plasmaproteïnen en macrofagen.

Het medicijn kan de bloeddruk verlagen, heeft een anti-sclerotisch effect, verhoogt de doorlaatbaarheid van de vaatwand, laat de cellen van gladde spieren niet toe om proliferatieve processen uit te voeren. Heparine heeft ook een depressief effect op het immuunsysteem, draagt ​​bij tot een verhoogde diurese en de ontwikkeling van osteoporose. Voor de eerste keer werd deze stof verkregen uit de lever, die uit de naam volgt.

Als het medicijn wordt gebruikt voor de preventie van trombose, dan wordt het subcutaan toegediend. In geval van nood wordt heparine intraveneus toegediend. Je kunt ook gels en zalven gebruiken, waaronder heparine. Ze hebben een antithrombotisch effect, helpen de ontstekingsreactie te verminderen. Het wordt met een dunne laag op de huid aangebracht, zachtjes wrijvend.

Lioton, Hepatrombine, Heparine-zalf - dit zijn de drie belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt voor de lokale behandeling van trombose en tromboflebitis.

Tijdens het gebruik van geneesmiddelen op basis van heparine moet er echter rekening mee worden gehouden dat het risico op bloeding toeneemt naarmate het trombusvormingsproces wordt geremd en de doorlaatbaarheid van de vaatwand toeneemt.

Heparines met laag molecuulgewicht. De geneesmiddelen, die heparines met een laag molecuulgewicht worden genoemd, onderscheiden zich door een hoge biologische beschikbaarheid en voldoende activiteit tegen bloedstolsels. Ze gaan langer mee dan normale heparines en het risico op bloedingen is lager.

Heparines met een laag molecuulgewicht worden snel geabsorbeerd en langdurig in het bloed bewaard. Ze voorkomen de productie van trombine, maar maken de vaatwand niet te doorlatend. Het gebruik van geneesmiddelen in deze groep maakt het mogelijk om de vloeibaarheid van bloed te verbeteren, de bloedtoevoer naar de interne organen te verbeteren en hun prestaties te normaliseren.

Het gebruik van heparines met een laag moleculair gewicht is niet geassocieerd met een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties, daarom verplaatsen ze gewone Heparine uit de moderne medische praktijk. De medicijnen worden onder de huid in het zijoppervlak van de buikwand geïnjecteerd.

Vertegenwoordigers van heparines met een laag moleculair gewicht zijn:

Fragmine. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing, die weinig effect heeft op de primaire hemostase en het proces van het lijmen van bloedplaatjes. Het medicijn wordt alleen intraveneus toegediend, intramusculair gebruik is verboden. Het wordt voorgeschreven aan patiënten in de vroege postoperatieve periode, op voorwaarde dat er een risico op bloedingen bestaat of dat ze een uitgesproken disfunctie van bloedplaatjes vertonen.

Klivarin. Dit is een medicijn dat een direct anticoagulans is. Het laat geen bloed stollen, waardoor de ontwikkeling van trombo-embolie wordt voorkomen.

Clexane. Dit medicijn voorkomt de vorming van bloedstolsels en draagt ​​ook bij aan de verwijdering van de ontstekingsreactie. Het wordt niet gecombineerd met andere geneesmiddelen die de hemostase beïnvloeden.

Fraxiparine. Dit medicijn laat niet toe dat bloed stolt en bevordert de resorptie van bloedstolsels. Na de introductie worden kneuzingen en knobbeltjes gevormd op de injectieplaats. Een paar dagen later lossen ze vanzelf op. Als de patiënt in het beginstadium van de therapie een te grote dosis had ingespoten, kan dit aanleiding geven tot de ontwikkeling van bloedingen en trombocytopenie, maar later zullen deze bijwerkingen verdwijnen.

Vesel Doue F. Dit preparaat heeft een natuurlijke basis, omdat het wordt verkregen uit het darmslijmvlies van dieren. Breng het aan om het niveau van fibrinogeen in het bloed te verminderen, voor de resorptie van trombotische massa's. Voor profylactische doeleinden wordt het gebruikt wanneer er een risico is op bloedstolsels in de aderen en slagaders.

Heparine-geneesmiddelen met laag molecuulgewicht vereisen strikte naleving van de instructies. Hun onafhankelijke benoeming en gebruik is onaanvaardbaar.

Trombineremmers. De trombineremmers omvatten Hirudine. Het bevat een bestanddeel dat aanwezig is in bloedzuigerspeeksel. Het medicijn begint in het bloed te werken en onderdrukt direct de productie van trombine.

Er zijn ook medicijnen die een synthetisch eiwit bevatten, vergelijkbaar met dat wat werd geïsoleerd uit bloedzuigerspeeksel. Deze medicijnen worden Girugen en Girulog genoemd. Dit zijn nieuwe medicijnen die verschillende voordelen hebben ten opzichte van heparines. Ze werken langer, dus wetenschappers zijn tegenwoordig bezig met het maken van deze medicijnen in tabletvorm. In de praktijk wordt Girugen zelden gebruikt, omdat het medicijn hoge kosten met zich meebrengt.

Lepirudine is een medicijn dat wordt gebruikt om trombose en trombo-embolie te voorkomen. Het onderdrukt de productie van trombine, verwijst naar directe anticoagulantia. Dankzij Lepirudin kunt u het risico op een hartinfarct verminderen en operaties voor patiënten met inspannende angina weigeren.

Indirecte anticoagulantia

Indirecte anticoagulantia omvatten geneesmiddelen zoals:

Fenilin. Dit medicijn wordt goed opgenomen en verdeeld in het lichaam, dringt snel door alle histohematogene barrières en concentreert zich op de juiste plaats. Fenilin wordt beschouwd als een van de meest effectieve geneesmiddelen uit de groep van indirecte anticoagulantia. De receptie maakt het mogelijk om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren, om het stollingsvermogen te normaliseren. De behandeling met fenylin maakt het elimineren van convulsies mogelijk, waardoor het algemene welzijn van de patiënt wordt verbeterd. Het medicijn wordt echter zelden voorgeschreven, omdat de ontvangst ervan gepaard gaat met het risico van meerdere bijwerkingen.

Neodikumarin. Dit medicijn remt de vorming van bloedstolsels. Er ontwikkelt zich een therapeutisch effect terwijl het medicijn zich ophoopt in het lichaam. De receptie maakt het mogelijk om de bloedstolling te verminderen, de doorlaatbaarheid van de vaatwand te vergroten. Neem het medicijn moet strikt op een bepaald moment, zonder het doseringsregime te verstoren.

Warfarine. Dit is het meest gebruikte anticoagulans, dat de ontwikkeling van bloedstollingsfactoren in de lever voorkomt, waardoor bloedplaatjes niet stollen. Warfarine heeft een snel genezend effect. Wanneer het medicijn is voltooid, zullen de bijwerkingen ervan ook snel worden gestopt.

Wanneer worden anticoagulantia voorgeschreven?

Anticoagulantia worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

Stroke op de achtergrond van embolie of vasculaire occlusie met trombotische massa's.

Indirecte anticoagulantia: indicaties en contra-indicaties. Overzicht van fondsen

Anticoagulantia zijn medicijnen die de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten voorkomen. Deze groep omvat 2 subgroepen van geneesmiddelen: directe en indirecte anticoagulantia. We hebben al eerder gesproken over directe anticoagulantia. In hetzelfde artikel hebben we kort het principe van de normale werking van het bloedstollingssysteem beschreven. Om de werkingsmechanismen van indirecte anticoagulantia beter te begrijpen, raden we ten sterkste aan dat de lezer zich vertrouwd maakt met de informatie die daar beschikbaar is, met wat er normaal gebeurt. Als u dit weet, zal het gemakkelijker voor u zijn om uit te vinden welke fasen van coagulatie van invloed zijn op de hieronder beschreven bereidingen en wat de hun effecten.

Het werkingsmechanisme van indirecte anticoagulantia

Geneesmiddelen in deze groep zijn alleen effectief bij de directe introductie in het lichaam. Wanneer ze in het laboratorium met bloed worden gemengd, hebben ze geen invloed op de stolling. Ze werken niet rechtstreeks op het bloedstolsel, maar beïnvloeden het stollingssysteem via de lever, waardoor een reeks biochemische reacties wordt veroorzaakt, die resulteren in een aandoening die vergelijkbaar is met hypovitaminose K. Als gevolg daarvan neemt de activiteit van plasma-stollingsfactoren af, wordt thrombine langzamer gevormd en daarom vormen deze langzamer trombus.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek van indirecte anticoagulantia

Goed en tamelijk snel worden deze geneesmiddelen in het maagdarmkanaal geabsorbeerd. Met de bloedstroom bereiken ze verschillende organen, voornamelijk de lever, waar ze hun effecten uitvoeren.
De snelheid van aanvang, duur van het effect en de halfwaardetijd van verschillende geneesmiddelen in deze klasse variëren.

Uit het lichaam uitgescheiden, voornamelijk met urine. Sommige leden van de klas schilderen urine roze.

De anticoagulante werking van geneesmiddelen in deze groep wordt uitgeoefend door gestoorde synthese van bloedcoagulatiefactoren, die de snelheid van dit proces geleidelijk vermindert. Naast het anticoagulerende effect verminderen deze geneesmiddelen de tonus van de bronchiën en darmen, vergroten de doorlaatbaarheid van de vaatwand, verlagen het lipidengehalte in het bloed, remmen de reactie van het antigeen met het antilichaam, stimuleren de uitscheiding van urinezuur.

Indicaties en contra-indicaties voor gebruik

Indirecte anticoagulantia worden gebruikt om trombose en trombo-embolie te voorkomen en te behandelen in de volgende omstandigheden:

  • na chirurgische ingrepen op het hart en de bloedvaten;
  • met een hartinfarct;
  • TELA - met pulmonaire trombo-embolie;
  • met atriale fibrillatie;
  • met aneurysma van de linker hartkamer;
  • met tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen;
  • met trombangiitis obliterans;
  • met uitwissende endarteritis.

Contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen in deze groep zijn:

  • hemorrhagische diathese;
  • hemorragische beroerte;
  • andere ziekten geassocieerd met verminderde bloedstolling;
  • verhoogde vasculaire permeabiliteit;
  • kwaadaardige gezwellen;
  • maagzweer en darmzweer;
  • ernstige schendingen van de nieren en de lever;
  • pericarditis;
  • hartinfarct, vergezeld van hoge bloeddruk;
  • draagtijd;
  • deze medicijnen mogen niet tijdens de menstruatie worden ingenomen (2 dagen vóór de geplande start, het medicijn is geannuleerd) en in de vroege postpartumperiode;
  • met voorzichtigheid die wordt voorgeschreven aan patiënten van oudere en seniele leeftijd.

Kenmerken van de werking en het gebruik van indirecte anticoagulantia

In tegenstelling tot directe anticoagulantia, lijkt het effect van de geneesmiddelen van deze groep niet onmiddellijk, maar als de werkzame stof zich ophoopt in de organen en weefsels, dat is langzaam. Ze handelen integendeel langer. De snelheid, de kracht van actie en de mate van accumulatie (accumulatie) van verschillende geneesmiddelen in deze klasse varieert.

Ze worden uitsluitend via de mond of oraal toegediend. Intramusculair, intraveneus of subcutaan kan niet worden gebruikt.

Stop de behandeling met indirecte anticoagulantia moet niet onmiddellijk, maar geleidelijk - langzaam verlagen van de dosis en het verlengen van de tijd tussen het nemen van het medicijn (tot 1 keer per dag of zelfs om de andere dag). Abrupt staken van het medicijn kan een plotselinge compenserende verhoging van het bloedgehalte van protrombine veroorzaken, wat trombose zal veroorzaken.

In geval van een overdosis medicijnen van deze groep of langdurig gebruik, kunnen ze bloedingen veroorzaken en dit zal niet alleen samenhangen met een afname van de bloedstolling, maar ook met een toename van de doorlaatbaarheid van de capillaire wanden. Zelden, in deze situatie, verschijnen bloeding uit de mond en nasopharynx, gastro-intestinale bloeding, bloedingen in de spieren en gewrichtsholte en bloed in de urine, micro- of grove hematurie.

Om de ontwikkeling van de hierboven beschreven complicaties te voorkomen, is het tijdens behandeling met indirecte anticoagulantia noodzakelijk om de conditie van de patiënt en de bloedstollingsparameters in het laboratorium te controleren. Eens per 2-3 dagen, en in sommige gevallen vaker, moet de protrombinetijd worden bepaald en moet de urine worden onderzocht op de aanwezigheid van rode bloedcellen (hematurie, dat wil zeggen bloed in de urine is een van de eerste tekenen van een overdosis van het geneesmiddel). Voor een meer volledige controle, naast het protrombinegehalte in het bloed, moeten andere indicatoren worden bepaald: tolerantie voor heparine, herkwalificatietijd, protrombinecijfer, plasmafibrinogeen, protrombinegehalte volgens de tweestapswerkwijze.

Het mag niet gelijktijdig worden voorgeschreven met deze geneesmiddelen salicylaten groep (in het bijzonder acetylsalicylzuur), omdat ze bijdragen aan een toename van de concentratie van vrije anticoagulantia in het bloed.

De medicijnen van de indirecte anticoagulantia groep zijn eigenlijk weinig. Dit zijn neodicoumarine, acenocoumarol, warfarine en fenyndione.
Overweeg elk van hen in meer detail.

Neodicoumarin (Pelentan, Trombarin, Dikumaril)

Wanneer de opname relatief snel wordt opgenomen, is de halfwaardetijd 2,5 uur, uitgescheiden in de urine, niet in de oorspronkelijke vorm, maar in de vorm van metabole producten.

Het verwachte effect van het medicijn begint binnen 2-3 uur na de toediening ervan te verschijnen, bereikt een maximum in de periode van 12-30 uur en duurt nog twee dagen na het staken van het medicijn.

Het wordt alleen of als aanvulling op heparinetherapie gebruikt.

Vormrelease - pillen.

Dosering volgens het schema, de maximale dagelijkse dosis - 0,9 g De dosis wordt gekozen afhankelijk van de indicatoren van de protrombinetijd.

Acenocoumarol (Syncumar)

Goed opgenomen door orale inname. Het heeft een cumulatief effect (dat wil zeggen, het werkt wanneer een voldoende hoeveelheid ervan zich in de weefsels verzamelt). Het maximale effect wordt 24-48 uur na de start van de behandeling met dit medicijn waargenomen. Na afschaffing wordt het normale protrombineniveau na 48-96 uur bepaald.

Vormrelease - pillen.

Ga naar binnen. Op de eerste dag is de aanbevolen dosering 8-16 mg.Verder hangt de dosering van het geneesmiddel af van de waarden van protrombine. In de regel, onderhoudsdosis - 1-6 mg per dag.
Mogelijk verhoogde gevoeligheid van de patiënt voor dit medicijn. In geval van allergische reacties moet het worden geannuleerd.

Phenindione (fenilin)

De verlaging van de bloedstolling wordt opgemerkt na 8-10 uur na inname van het medicijn, bereikt een maximum na ongeveer een dag. Het heeft een uitgesproken cumulatief effect.

Vormrelease - pillen.

De begindosis is in de eerste 2 dagen, 0,03-0,05 g driemaal daags. Verdere doseringen van het medicijn worden individueel geselecteerd afhankelijk van de bloedparameters: de protrombinecijferindex mag niet lager zijn dan 40-50%. De maximale enkelvoudige dosis - 0,05 g, dagelijks - 200 mg.

Bij behandeling met fenylin is het mogelijk om de huid te kleuren en de kleur van de urine te veranderen. Als deze symptomen optreden, vervang dan fenyndion door een ander anticoagulans.

Warfarine (Warfarin)

In het maagdarmkanaal wordt volledig geabsorbeerd. De halfwaardetijd is 40 uur. Het antistollingseffect begint 3-5 dagen na het begin van de behandeling en duurt 3-5 dagen na het staken van het geneesmiddel.

Verkrijgbaar in tablets.
Begin de behandeling met 10 mg eenmaal daags, na 2 dagen wordt de dosis 1,5 - 2 maal verlaagd - tot 5-7,5 mg per dag. De therapie wordt uitgevoerd onder controle van de INR-waarde van het bloed (internationale genormaliseerde ratio). In bepaalde klinische situaties, bijvoorbeeld bij de voorbereiding op een chirurgische behandeling, variëren de aanbevolen doseringen van het geneesmiddel en worden deze individueel bepaald.

Verbeter het anticoagulerende effect van warfarine-aspirine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: heparine, dipyridamol, simvastatine. Het effect van verzwakking van cholestyramine, vitamine K, laxeermiddelen, paracetamol in een grote dosis.

Indirecte anticoagulantia zijn zeer ernstige geneesmiddelen die, indien onprofessioneel genomen, een aantal ernstige, zelfs levensbedreigende complicaties kunnen veroorzaken. De bovenstaande informatie is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden. In geen geval, schrijft u deze medicijnen niet voor uzelf of uw dierbaren voor: u kunt alleen bepalen of u ze nodig heeft, en ook alleen een arts kan een effectieve en veilige dosering kiezen!

Welke arts moet contact opnemen

Gewoonlijk wordt een antibloedplaatjesagens van indirecte werking voorgeschreven door een cardioloog, hartchirurg, fleboloog of vaatchirurg. Als een patiënt deze geneesmiddelen lang gebruikt (bijvoorbeeld warfarine bij atriale fibrillatie), kan een therapeut de effectiviteit ervan controleren.

Anticoagulantia - wat het is en een lijst met medicijnen. Het gebruik van anticoagulantia voor directe en indirecte actie

Dit zijn antithrombotische geneesmiddelen en stoffen die de vorming van blokkades in de bloedbaan voorkomen. Ze voorzien het bloed van een optimale vloeibare toestand, vloeibaarheid, mits de integriteit van de bloedvaten. Deze stoffen zijn verdeeld in verschillende groepen volgens de vormingsfactor: in het lichaam of synthetische geneesmiddelen. De laatste worden gebruikt door artsen in de rol van drugs.

Natuurlijke anticoagulantia

Anticoagulantia - wat is het? Deze stoffen zijn onderverdeeld in pathologisch en fysiologisch. De laatste zijn aanwezig in het plasma in de norm, de eerste gedetecteerd, afhankelijk van de aanwezigheid van de ziekte bij de mens. Natuurlijke of natuurlijke anticoagulantia zijn verdeeld in primaire, die het lichaam onafhankelijk produceert, zij komen in de bloedbaan en secundair, gevormd tijdens het splitsen van coagulatiefactoren als gevolg van het proces van vorming en oplossing van fibrine.

Primaire natuurlijke anticoagulantia

Hierboven wordt beschreven wat anticoagulantia is en nu is het noodzakelijk om hun typen en groepen te begrijpen. In de regel zijn natuurlijke primaire anticoagulantia onderverdeeld in:

  • antitrombine;
  • antitromboplastiny;
  • zelfremmende fibrine-inhibitoren.

Als een persoon een afname in het niveau van deze anticoagulantia heeft, is er een kans op trombose. Deze groep omvat:

  1. Heparine. Het wordt gesynthetiseerd in mestcellen en behoort tot de klasse van polysacchariden. In groot volume zit in de lever, longen. Met de groei van deze stof vermindert de bloedstolling in alle stadia, die optreedt als gevolg van de onderdrukking van een aantal functies van de bloedplaatjes.
  2. Eiwit C. Geproduceerd door de cellen van het leverparenchym, bevindt zich in het bloed in een inactieve toestand. Door de activiteit is trombine.
  3. Antitrombine III. Het verwijst naar alfa-2-glycoproteïnen, gesynthetiseerd in de lever. In staat om de activiteit van sommige geactiveerde bloedstollingsfactoren en trombine te verminderen, maar heeft geen invloed op niet-geactiveerd.
  4. Eiwit S. Gesynthetiseerd door leverparenchym en endotheelcellen, hangt af van vitamine K.
  5. Contact, lipidenremmer.
  6. Antitromboplastiny.

Secundaire fysiologische anticoagulantia

Deze stoffen worden gevormd tijdens het bloedcoagulatieproces. Ze verschijnen ook tijdens het oplossen van fibrinestolsels en het splitsen van stollingsfactoren, die hun coagulatie-eigenschappen verliezen en anticoagulans worden. Wat geldt voor anticoagulantia van dit type:

  • Febrinopuptidy;
  • Antitrombine I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Metafactors XIa, Va;
  • PDF-producten.

Pathologische anticoagulantia

Met de ontwikkeling van bepaalde ziekten in het plasma accumuleren soms krachtige immuunremmers van bloedcoagulatie, die specifieke antilichamen zijn, bijvoorbeeld lupus-anticoagulans. Ze wijzen op een bepaalde factor. Deze antilichamen kunnen worden geproduceerd om elke manifestatie van bloedstolling te bestrijden, maar volgens statistieken zijn ze in de regel remmers van factor VII, IX. Soms met paraproteïnemie en een aantal auto-immuunprocessen in plasma, kunnen pathologische eiwitten die remmende of antitrombine-effecten hebben zich ophopen.

bereidingen anticoagulantia

Dit zijn geneesmiddelen die de functie van bloedstolling beïnvloeden, worden gebruikt om de kans op een bloedstolsel in het lichaam te verkleinen. Door verstopping in vaten of organen kan het zich ontwikkelen:

  • ischemische beroerte;
  • gangreen van de ledematen;
  • tromboflebitis;
  • vasculaire ontsteking;
  • hart ischemie;
  • atherosclerose.

Volgens het werkingsmechanisme worden directe en indirecte anticoagulantia geselecteerd die het proces van bloedstolling helpen beheersen. Vaak worden ze gebruikt voor de behandeling van spataderen, de behandeling van auto-immuunziekten. Anticoagulantia hebben bepaalde farmacologische eigenschappen en regels voor toediening, dus alleen een arts die bekend is met de geschiedenis van de ziekte van de patiënt kan deze voorschrijven.

Direct werkende anticoagulantia

Therapie met deze geneesmiddelen is gericht op het remmen van de vorming van trombine. Directe anticoagulantia vertragen het werk van hyaluronidase, terwijl de doorlaatbaarheid van cerebrale vaten en nieren toeneemt. Onder invloed van medicijnen zijn cholesterol en beta-lipoproteïnen verminderd. De groei van lipoproteïnelipase wordt genoteerd en de interactie van T- en B-lymfocyten wordt onderdrukt.

Vrijwel alle directe anticoagulantia worden getest om hun effectiviteit te bepalen om interne bloedingen te voorkomen. De meest populaire lijst van deze geneesmiddelen is heparine. De effectiviteit is bewezen, maar het is onmogelijk om de vorming van bloedstolsels volledig uit te sluiten. Dit geldt voor blokkades die zich hebben gevormd op de atherosclerotische plaque, het medicijn heeft geen invloed op hen. Het medicijn heeft een snel effect, maar het duurt maximaal 5 uur na het einde van de inname. Daarnaast kan het worden toegewezen voor gebruik:

Indirecte anticoagulantia

De ontdekking van dit medicijn was te wijten aan gebeurtenissen die niet direct verband houden met medicijnen. In Amerika begon aan het begin van de 20e eeuw een groot aantal koeien overvloedig te bloeden. Het was mogelijk om erachter te komen dat de oorzaak de klaver met schimmel was, die in de achtersteven aanwezig was. De eerste indirecte anticoagulantia werden verkregen uit deze grondstof. Het medicijn kreeg toen de naam - Dikumarol. Sinds het midden van de vorige eeuw werd dit geneesmiddel gebruikt voor de behandeling van hartaanvallen.

De werking van deze groep anticoagulantia is gebaseerd op de remming van vitamine K. Ze interfereren met de activering van eiwitten die afhankelijk zijn van deze vitaminefactoren. Classificatie van geneesmiddelen omvat twee hoofdgroepen:

  1. Geneesmiddelen op basis van coumarinederivaten.
  2. Geneesmiddelen, indageniona derivaten.

De laatste in klinische studies hebben slecht bewezen, omdat het resultaat onstabiel is, bestaat het risico op een allergische reactie. Daarom zijn coumarineachtige geneesmiddelen de beste optie geworden. Het bekendste cumarine-medicijn is Warfarine. Er zijn de volgende indicaties voor het gebruik ervan:

  • atriale fibrillatie;
  • preventie van trombo-embolie;
  • mechanische prothetische hartklep;
  • acute veneuze trombose.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het effect van anticoagulantia de menselijke gezondheid ernstig kan beïnvloeden. Hun ontvangst kan leiden tot hemorragische complicaties. Gebruik medicijnen alleen onder de strikte supervisie van de behandelende arts, die in staat zal zijn om de exacte dosering van anticoagulantia te berekenen. Als er een risico op bloedingen bestaat, moeten in plaats van deze geneesmiddelen antibloedplaatjesmiddelen worden gebruikt die veiliger zijn voor de mens.

Nieuwe generatie orale anticoagulantia

Bloedverdunnende en anti-trombose medicijnen zijn een onmisbaar hulpmiddel geworden voor de preventie van ischemie, aritmie, hartaanval, trombose, enz. Veel effectieve remedies hebben een aantal onaangename bijwerkingen, dus de ontwikkelaars blijven deze groep geneesmiddelen verbeteren. Nieuwe orale anticoagulantia moeten de universele remedie zijn die kinderen tijdens de zwangerschap mogen gebruiken. Moderne medicijnen hebben de volgende positieve aspecten:

  • ze zijn toegestaan ​​voor mensen voor wie warfarine gecontraïndiceerd is;
  • verminderd risico op bloedingen;
  • verdun het bloed 2 uur na inname, maar de actie eindigt snel;
  • invloed van het geconsumeerde voedsel, andere middelen worden verminderd;
  • remming is omkeerbaar.

Specialisten werken voortdurend aan de verbetering van de bloedafnemende medicijnen van de nieuwe generatie, maar ze hebben nog steeds een aantal negatieve eigenschappen, waaronder:

  • de ontvangst van oude opties kan worden gemist, terwijl nieuwe vaak strikt regelmatig moeten worden gebruikt;
  • er is een risico op bloeding in het spijsverteringskanaal;
  • er is veel analyse nodig om een ​​remedie toe te wijzen;
  • Sommige patiënten die geen problemen hebben gehad met oude medicijnen, ondervinden intolerantie voor nieuwe anticoagulantia.

Prijs voor anticoagulantia

Het anticoagulans heeft een sterk effect dat, zonder de controle van een arts, kan leiden tot overvloedige inwendige bloedingen. Daarom is deze tool onmogelijk om in de online winkel te kopen. De uitzondering wordt gemaakt door elektronische weergaven van drogisterijen. Geneesmiddelen die het bloed verdunnen en bloedstolsels voorkomen, hebben verschillende kosten. De medicijncatalogus biedt een breed scala aan derivaten. Hieronder staat een lijst met populaire medicijnen die goedkoop kunnen worden besteld:

  • Warfarine, 100 tabletten - prijs vanaf 100 roebel;
  • Curantil - prijs vanaf 345 p.;
  • Detraleks - prijs vanaf 640 p.;
  • Antithrombine, 75 mg capsules - prijs vanaf 225 p.

Anticoagulantia: wat is het?

Dit artikel onthult een belangrijk onderwerp: anticoagulantia: wat het is, hun effecten op het lichaam, indicaties voor gebruik. Evenals het type medicijn, classificatie, contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen.

Wat zijn anticoagulantia? Dit is een specifieke groep geneesmiddelen die een anticoagulerend effect heeft. Het medicijn kan de vorming van bloedstolsels voorkomen, gericht op het normaliseren van de bloedstroom en het handhaven van de functie van bloed. Afhankelijk van het therapeutische effect is het verdeeld in types en classificaties. Het wordt gebruikt onder toezicht van een medische professional.

Werkingsmechanisme van het medicijn

Anticoagulantia: wat is het en hoe worden ze gebruikt in de geneeskunde? Volgens het therapeutische effect van een dergelijk medicijn, wordt het gebruikt om het bloed te verdunnen, waardoor de ontwikkeling van bloedstolsels en ernstige pathologische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem wordt voorkomen.

Om het mechanisme van het medicijn te beheersen, zijn er specifieke stoffen in het menselijk lichaam, anticoagulantia genaamd. Maar in de meeste gevallen zijn ze niet voldoende om de ziekte zelfstandig te voorkomen. Daarom schrijven artsen deze medicijnen voor, die niet alleen effectief worden gebruikt als therapie, maar ook voor preventie.

Het werkingsmechanisme van anticoagulantia wordt bepaald door de vernietiging van fibrine in het lichaam, wat bijdraagt ​​tot de vorming van bloedstolsels. Vanwege directe of indirecte effecten, voorkomen ze de ontwikkeling ervan.

Een verscheidenheid aan anticoagulantia

Volgens het therapeutische effect zijn anticoagulantia onderverdeeld in verschillende typen:

  1. Natuurlijk - ze omvatten pathologische en fysiologische middelen. De eerste komen voor in het bloed van een persoon tijdens de ontwikkeling van de ziekte, de tweede komen voor in het plasma en zijn verdeeld in primaire en secundaire. Primair alleen, in een bepaalde hoeveelheid geproduceerd door het lichaam, secundair aan de vernietiging van fibrine.
  2. Primaire natuurlijke anticoagulantia: wat het is en de namen die tot deze groep behoren, worden vaker verdeeld door classificatie. Ze zijn meestal verdeeld in antithromboplastines, antitrobines en fibrine zelf-reproductie remmers.

Als het lichaam primaire anticoagulantia mist, neemt de kans op bloedstolsels en de ontwikkeling van vaatziekten aanzienlijk toe.

Heparine, Proteïne C, Lipide en Contact Inhibitors, Proteïne S en anderen worden beschouwd als populaire vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen.

Heparine wordt geproduceerd in het lichaam door mestcellen, voornamelijk de accumulatie wordt gevonden in de lever en de longen. Hoge hoeveelheden helpen bij het voorkomen van stolling, de vorming van bloedstolsels.

Eiwit C wordt geproduceerd door parenchymcellen van de lever en wordt in het bloed in een zwakke vorm aangetroffen. Dankzij trombine wordt actief.

Eiwit S wordt geproduceerd door de lever, het endotheel. De hoeveelheid ervan hangt rechtstreeks af van het vitamine K-gehalte in het lichaam.

  1. Secundaire fysiologische - worden gesynthetiseerd in het proces van bloedcoagulatie en vernietiging van fibrine. Effectieve vertegenwoordigers zijn antitrombine 1 en 9, febrinopeptide, antithromboplastine, PDF en enkele anderen.
  2. Pathologisch - vaak benoemd vanwege het verloop van bepaalde ziekten, die worden gekenmerkt door de productie van specifieke antilichamen, die de oorzaak zijn van bloedstolling. Ze worden niet alleen gesynthetiseerd vanwege cardiovasculaire pathologieën, maar ook met sommige immuunstoornissen.

Drug classificatie

Afhankelijk van het therapeutische effect worden anticoagulantia geclassificeerd als geneesmiddelen met directe en indirecte werking. Elke groep wordt individueel aan de patiënt toegewezen onder toezicht van een medisch specialist, omdat medicijnen contra-indicaties en bijwerkingen kunnen hebben.

Directe medicijnen

Wat zijn directe anticoagulantia en wat zijn hun medicijnnamen? Dit betekent, met snelle behandeling, helpt bij het voorkomen van de ontwikkeling van een bloedstolsel of vernietigen bestaande in een korte tijd. Verkrijgbaar in verschillende vormen. Goed opgenomen in het maag-darmkanaal, uitgescheiden via de urine.

Populaire en veel voorkomende vertegenwoordigers van directe anticoagulantia zijn:

1. Geneesmiddelen die tot de Heparinegroep behoren, worden als tamelijk effectief beschouwd, maar kunnen de ontwikkeling van een bloedstolsel mogelijk maken. Ze worden gekenmerkt door de noodzakelijke therapeutische eigenschappen, helpen de bloeddruk te normaliseren, verminderen de hoeveelheid cholesterol, verdunnen het dikke bloed, verbeteren de doorlaatbaarheid van bloedvaten.

In ernstige situaties wordt heparine intraveneus toegediend, voor profylactische doeleinden, subcutane injecties. Het is ook mogelijk om het medicijn topisch te gebruiken, zoals gels en zalven.

2. Heparines met laag molecuulgewicht hebben een meer goedaardig effect dan heparine zelf. Geneesmiddelen van deze groep zijn betrokken bij de verdunning van bloed, normaliseren het werk van interne organen, weefsels, verbeteren de doorlaatbaarheid van bloedvaten. In zeldzame gevallen kan het bijwerkingen veroorzaken.

3. Fragmin - beschikbaar in de vorm van een oplossing voor intraveneuze toediening. Het wordt gebruikt bij pathologische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, na chirurgische interventie. Vooral getoond aan mensen met een hoge kans op bloedingen.

4. Klyarin - een effectief medicijn, heeft een goed anti-stollingseffect, normaliseert de bloedstroom. Benoemd door een medische professional, vaak voor de behandeling van trombo-embolie.

5. Pradox - Pradox anticoagulant: wat is het? Dit geneesmiddel is populair bij de behandeling van hart- en vaatziekten, wordt ook gebruikt om trombose, trombo-embolie te voorkomen, helpt het bloed te verdunnen en normaliseert de algemene toestand.

6. Lepirudine is een direct anticoagulans dat wordt gebruikt als een preventieve maatregel om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Het wordt veel gebruikt bij patiënten met een hartinfarct, stenocardia en trombose. Beschikbaar in de vorm van een oplossing.

Indirecte drugs

Indirecte anticoagulantia - wat is het? Dergelijke medicijnen dragen ook bij aan de vermindering van bloedstolsels, maar ze zijn iets langzamer dan directe. Bovendien worden ze gekenmerkt door verbeterde bloedtoevoer, ontspanning van de hartspier. Toegekend voor intern gebruik. Medicijnen in pillen moeten langdurig worden behandeld onder toezicht van de behandelende arts.

Indirecte anticoagulantia: wat het is en lijsten met geneesmiddelen in deze groep zijn onder meer:

  1. Fenilin is een effectief middel voor het verlagen van de stolling, wordt goed geabsorbeerd door het maagdarmkanaal en neigt zich te accumuleren in het lichaam. Bij gebruik wordt snel een therapeutisch effect bereikt, de bloedtoestand wordt genormaliseerd en de gemoedstoestand van de patiënt wordt hersteld - stuiptrekkingen en gevoelloosheid stoppen. Vanwege de uitgebreide lijst met bijwerkingen wordt het voorgeschreven en toegepast onder toezicht van een medische professional.
  2. Neodicoumarine is niet minder effectief medicijn, het maximale effect wordt waargenomen na de accumulatie van het medicijn in het lichaam. Het heeft antistollingseigenschappen, helpt lipiden te verminderen en de doorlaatbaarheid van bloedvaten te vergroten. Het heeft ook contra-indicaties en bijwerkingen, dus bij inname is het noodzakelijk om zorgvuldig de dosering, gebruiksfrequentie te observeren.
  3. Warfarine wordt beschouwd als het meest populaire en meest gebruikte anticoagulans. Het wordt gebruikt bij veel hart- en vaatziekten, helpt de ontwikkeling van bloedstolsels te voorkomen, verlaagt het cholesterol. Het medicijn wordt gekenmerkt door een snel begin van therapeutisch effect, niet verslavend. In het geval van bijwerkingen moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel of de dosis verlagen. Het wordt gebruikt na de benoeming van een medisch specialist.

Wanneer worden anticoagulantia voorgeschreven?

Wat zijn anticoagulantia en wat is de lijst met indicaties? Dit is een medicijn dat het tegenovergestelde effect van trombose heeft. Het wordt voornamelijk gebruikt bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem:

  1. Spataderen.
  2. Trombose.
  3. Trombo-embolie.
  4. Ischemische hartziekte.
  5. Myocardiale beroerte.
  6. Atriale fibrillatie.
  7. Atherosclerose.
  8. Hartfalen.
  9. Dysfunctie van bloedvaten.
  10. Chronische pathologie van het hart en de bloedvaten.
  11. De aanwezigheid van kunstmatige kleppen.

Naast behandeling worden geneesmiddelen voorgeschreven voor profylactische doeleinden van de bovengenoemde ziekten, in de postoperatieve periode om bloedstolsels te voorkomen. Individueel toegepast, onder toezicht van de behandelend arts.

Bijwerkingen en contra-indicaties van het medicijn

Anticoagulantia: wat zijn ze, welke bijwerkingen en contra-indicaties hebben ze? Afhankelijk van de samenstelling van het geneesmiddel en de individuele effecten op het menselijk lichaam, moet het correct worden ingenomen, rekening houdend met de frequentie van toediening en dosering.

Volgens medisch specialisten zijn anticoagulantia gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van de volgende pathologieën:

  1. Zweren van het maag-darmkanaal.
  2. Pathologische processen van de lever.
  3. Urolithiasis van de nieren, blaas.
  4. Sommige chronische ziekten.
  5. Nierfalen.
  6. Verminderde ademhalingsfunctie - tuberculose, astma.
  7. Gebrek aan ascorbinezuur en vitamine K.
  8. Vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding.
  9. Pathologische processen van bloed gekenmerkt door verminderde homeostase.
  10. Hypertensie.
  11. Aneurysmata van hersenslagader en aorta.

Ook mogen anticoagulantia niet worden geconsumeerd met alcoholintoxicatie, pancreaspathologieën.

Als u de medische aanbevelingen en instructies voor het gebruik van het medicijn niet opvolgt, kan dit bijwerkingen veroorzaken die zich uiten in duizeligheid, misselijkheid, braken, hoofdpijn. De primaire symptomen zijn vaker allergische reacties, koorts, opgezette buik, pijnlijke gewaarwordingen in de epigastrische regio.

Als deze symptomen verschijnen, moet u stoppen met het gebruik van het medicijn en hulp inroepen van een medisch specialist.