Welke antibiotica worden gebruikt om paraproctitis te behandelen

Paraproctitis is een zeer ernstige ziekte. Het is zelden mogelijk om het te genezen door alleen medicijnen toe te dienen. Voor eens en altijd van deze ziekte afkomen is alleen mogelijk met behulp van een operatie. Daarom worden antibiotica voor paraproctitis niet als hoofdtherapie gebruikt. Dergelijke medicijnen worden slechts in sommige gevallen voorgeschreven.

Wanneer antibiotica worden gebruikt

Er zijn verschillende situaties waarin antimicrobiële therapie nodig kan zijn:

  1. Het onvermogen om de operatie uit te voeren. Bijvoorbeeld wanneer een patiënt andere ernstige chronische ziekten heeft in de acute fase, naast paraproctitis. In deze situatie wordt de operatie voor een bepaalde periode uitgesteld en wordt conservatieve therapie voorgeschreven, waarbij antibiotica kunnen worden opgenomen.
  2. Gebrek aan vermogen van de patiënt om een ​​arts te raadplegen. Als een persoon bijvoorbeeld ver weg is van een ziekenhuis, kan hij lokale antibiotica gebruiken om het proces te vertragen.
  3. In de postoperatieve periode. Gebruik voor dagelijkse verbanden altijd lokale antibacteriële middelen in de vorm van zalven.
  4. De aanwezigheid van sterke ontstekingsprocessen na een operatie. Antibacteriële geneesmiddelen kunnen worden gebruikt als er al enige tijd een sterke ontsteking in het rectum, adrectaal weefsel of wondgebied aanhoudt.
  5. Hoge temperatuur in de postoperatieve periode. Op de eerste dag na de chirurgische behandeling wordt een stijging van de lichaamstemperatuur als normaal beschouwd. Als het echter lang blijft boven 38, is actie vereist. In dergelijke situaties wordt de toestand van de wond beoordeeld en wordt de inhoud ervan onderzocht. Daarna worden, indien nodig, geschikte antibacteriële middelen voorgeschreven. Als eerder antibiotica worden gebruikt, zal het niet mogelijk zijn om precies te bepalen wat er met de patiënt gebeurt.
  6. Bij complexe operaties voor excisie van de fistel. Deze omvatten excisie met hechting van de sluitspier of degradatie van de darmklep.

In het geval van paraproctitis kunnen systemische antibiotica worden gebruikt, dit zijn tabletten of oplossingen voor injectie of lokale kaarsen, zalven. Elk type van deze medicijnen is nodig om verschillende problemen op te lossen.

Systemische antibiotica

Systemische antibacteriële middelen komen naar de plaats van infectie via het bloed. Dergelijke antibiotica voor paraproctitis worden meestal alleen gebruikt na de operatie, in de aanwezigheid van ernstige ontstekingen, temperatuur, enz. De behoefte aan het gebruik van een medicijn wordt bepaald na bacteriologisch zaaien, waardoor de flora die de infectie veroorzaakte, wordt vastgesteld.

  • Met anaerobe flora kan metronidazol oraal of intraveneus worden toegediend. Vaak wordt het gecombineerd met Amoxicilline. Andere middelen die actief zijn tegen deze flora zijn cefalosporinen en penicillinen.
  • Wanneer aërobe flora meestal intramusculair aminoglycoside wordt gebruikt. Dit zijn gentamicine, netilmicine, tobramycine, kanamycine, amikacine.

Middelen met brede antibacteriële werking kunnen ook worden gebruikt, bijvoorbeeld Amoxicilline, Ampicilline. Voor orale toediening is geschikt Carbecilline, intraveneus of intramusculair - Azlocilline, Ticarcilline, Carbenicilline.

Paraproctitis: behandeling en preventie van de ziekte.

Wat is de fistel van de anus en hoe het eruit ziet, kan hier worden gevonden.

Wat is de meest effectieve behandeling voor de ziekte van Crohn?

Lokale antibiotica

Dergelijke medicijnen worden alleen in de plaats van hun toepassing behandeld. Lokale antibiotica worden zowel na de operatie als ervoor gebruikt. Dergelijke remedies voorkomen bacteriële complicaties en versnellen de genezing. Voor paraproctitis kunnen zalven of zetpillen worden gebruikt.

De eerste wordt meestal voorgeschreven voor de behandeling van postoperatieve wonden met verband. Deze laatste worden vaker gebruikt als het onmogelijk is om een ​​operatie uit te voeren, als voorbereiding op een chirurgische ingreep, bij gebrek aan een kans om medische hulp in te roepen.

  • Proctosedyl. In deze kaarsen fungeert framycetine als het belangrijkste actieve ingrediënt. Het is actief tegen streptokokken, Klebsiella, stafylokokken, pseudomonaden, enterobacteriën en andere micro-organismen. Daarnaast bevat het product pijnstillers en hormonale componenten.
  • Olestezin. Het antibacteriële effect van het medicijn geeft natriumsulfanilamide etazol, ook deze stof heeft een antischimmeleffect. Bovendien bevat het preparaat anesthesine, dat een verdovend effect heeft, en duindoornolie, die ontstekingsremmende, helende en hemostatische eigenschappen heeft.
  • Levosin. Dit is een gecombineerd medicijn dat chlooramfenicol, methyluracil, sulfadimethoxine en trimekain omvat. Het medicijn heeft een antibacterieel, pijnstillend en ontstekingsremmend effect.
  • Fuzimet. Fusidine, methyluracil, wordt gebruikt als een antibioticum in de zalf, dat ook een regenererend effect heeft.
  • Levomekol. Het antibacteriële effect van de zalf geeft chlooramfenicol, methyluracil bevordert een snelle genezing en weefselherstel.

Na een operatie voor chronische of acute paraproctitis, moet het aankleden met dergelijke zalven dagelijks gedurende ten minste 3 weken worden uitgevoerd. Eerst wordt de wond behandeld met elke antiseptische oplossing, bijvoorbeeld waterstofperoxide of chloorhexidine. Daarna wordt het gedroogd en zalf met een dunne laag op het wondoppervlak aangebracht. Vervolgens wordt de wond gesloten met gaas dat in meerdere lagen is gevouwen.

Met behulp van antibiotica voor paraproctitis is het de moeite waard eraan te denken dat het met de hulp van alleen deze middelen onmogelijk is om de ziekte volledig te genezen. Natuurlijk kunnen dergelijke medicijnen het ontstekingsproces enigszins verminderen, maar ze kunnen de inhoud van het abces niet rechtstreeks beïnvloeden. Bovendien kan het gebruik van antibiotica zonder recept van een arts de situatie alleen maar verergeren.

Welke antibiotica worden door de arts voorgeschreven bij de behandeling van paraproctitis?

Ontstoken adrectale vezels in een acute of chronische aandoening wordt paraproctitis genoemd. Het komt vaak voor in de praktijk van proctologische ziektes. Lijd voornamelijk aan mannen. Bij paraproctitis bij volwassenen worden de anale klieren het pad van infectie, laesies op het slijmvlies van het rectum, van de aangrenzende organen waarin het ontstekingsproces plaatsvindt.

Speciale functies

Paraproctitis kan optreden als een complicatie bij colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn. De ziekte verspreidt zich vanuit het rectum. Pus-formaties worden gevormd. De vloeistof verspreidt zich langs de paden van de bloedvaten. Stromen in de ruimte tussen de spieren. Weefselvernietiging treedt op.

Er is een risico op infectie van naburige organen. Als een etterende formatie communiceert met de darm, of als er een uitgangsopening op de huid verschijnt, neemt de schade aan de cellulaire ruimte van het bekken af. Bij afwezigheid van het bericht neemt het risico op fistels toe. Mogelijk doorbraakabces in de buikholte of het lumen van de darm. Purulente paraproctitis is gevaarlijk vanwege complicaties.

Met de verspreiding van de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen worden ze in kleine hoeveelheden gebruikt voor de verlichting van paraproctitis. Het therapeutische effect van het gebruik van deze fondsen in zijn pure vorm is klein. Antibiotica voor paraproctitis alleen worden vrijwel niet gebruikt.

De manier om van de ziekte af te komen is chirurgisch. Een acute vorm vereist een spoedoperatie. Met chronisch - gepland. De veronderstelde oorzaak van de ontwikkeling van de chronische vorm van paraproctitis is de overgang van de huidige chirurgische infectie naar de actieve fase.

Gebruik van antibiotica

Behandeling van paraproctitis met het gebruik van antibiotica is geïndiceerd:

  1. In de postoperatieve periode, een toename van de lichaamstemperatuur. De arts beoordeelt de toestand van de wond. Het wordt aanbevolen om een ​​onderzoek naar de inhoud uit te voeren en bacteriologisch zaaien te produceren. Na het bestuderen van de verkregen resultaten, concludeert de arts dat het medicijn wordt voorgeschreven door het antibioticumspectrum.
  2. Na de operatie werden versterkte ontstekingsprocessen geregistreerd in weefsels dichtbij de wond, evenals adrectale vezels en in het rectale gebied. Het doel van het nemen van antibiotica is de versnelling van genezingsprocessen. De ettering op de naad wordt vastgesteld.
  3. Na voltooiing van plastische chirurgie voor rectale fistels. Operaties worden weergegeven door excisie van de fistel met de reductie van de rectale flap en excisie van de daaropvolgende hechting van de sluitspier.

Voor de behandeling van de paraproctitiscategorieën die hierboven zijn beschreven, worden in de meeste gevallen systemische antibiotica gebruikt. De arts houdt rekening met de leeftijd en het gewicht van de patiënt, de ernst van de ziekte en het type ziekteverwekker. In sommige gevallen is een combinatie van medicatie met andere geneesmiddelen aangewezen.

Kenmerken van therapie

De structuur van de behandeling is een aanvaardbare darm en leidt tot de ziekte. De arts beveelt geneesmiddelen aan die een systemisch effect hebben. De belangrijkste vorm van behandeling bestaat uit intramusculaire of intraveneuze injecties. De dosering wordt individueel door de arts berekend. De basis is de huidige toestand van de patiënt. Vaak verschijnt in afspraken antibioticum Amoxiclav. De eigenaardigheid van het medicijn is antibacteriële eigenschappen. Metronidazol in combinatie met Amoxicilline voorkomt de vorming van bloedstolsels. Generaties van antibiotica die worden gebruikt in de therapie kunnen verschillen. Afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt, kunnen geneesmiddelen van de cefalosporinen-groep worden voorgeschreven.

Na het analyseren van de verkregen resultaten, kan de arts aanpassingen aanbrengen aan de voorgeschreven behandeling van paraproctitis met antibiotica. Gebruikte die groep medicijnen waaraan het lichaam geen tijd had om agenten te ontwikkelen. De duur van systemische antibiotica is maximaal zeven dagen.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte kan een antibioticum in het fistelkanaal worden ingebracht.

Benoemd na laboratoriumonderzoek van de etterende massa:

  1. Voor de verlichting van het ontstekingsproces veroorzaakt door de anaërobe flora, wordt Metronidazol gebruikt. Het heeft geen effect op aerobe schade. Het is effectief tegen de eenvoudigste micro-organismen. Wordt oraal of intraveneus ingenomen. Heeft een hoog rendement in combinatie met Amoxicilline.
  2. Preparaten uit de groep van aminoglycosiden zijn toepasbaar op een aërobe bron van infectie. De belangrijkste toedieningsweg is intramusculair. De eerste generatie geneesmiddelen wordt weergegeven door Streptomycin, Neomycin en Kanamycin. De tweede generatie medicijnen is gentamicine, tobramycine, netilmicine. De derde generatie - Amikacin. De onderzochte groep verhoogt de werkzaamheid in combinatie met penicillines. Het grootste nadeel is een negatief effect op de oren en nieren. Een omkeerbaar effect hebben op het stoppen van drugsverslaving.
  3. In sommige gevallen is het gebruik van synthetische penicillines toegestaan. De medicijnen hebben een breed werkingsspectrum. Kan oraal, intraveneus, intramusculair worden toegepast.

Lokale behandeling

Antibiotica van systemische actie komen op de plaats van pijn door de bloedvaten. Gepresenteerd voornamelijk pillen. Ontwikkelde lokale medicamenteuze behandeling. Gepresenteerd door zalven, crèmes, poeders. De actie is alleen van toepassing op de plaats van toepassing. Gebruikt om paraproctitis te behandelen in de periode na de operatie. Verkort de duur van het herstelproces. Bestrijd bacteriële complicaties. Het voordeel van lokale behandeling is een lage absorptie in het bloed. Paraproctitis zalf heeft een effect. Verminderde bijwerkingen.

Vaak van toepassing in gebruik:

  1. Levomekol. Het bevat een antibioticum en een regenererend medicijn. Het heeft antibacteriële, ontstekingsremmende en helende effecten. Toepasbaar voor de behandeling van littekens en weefselregeneratie.
  2. Levosil. Het medicijn is een gecombineerd bezit. Verkrijgbaar in de vorm van zalf. Vermindert ontsteking in het rectum. Vermindert effectief pijn.
  3. Proctosedyl. Het heeft de vorm van kaarsen. Bewezen werkzaamheid tegen de meest voorkomende bacteriën. Verlicht jeuk. Hormonale agent. Kaarsen voor paraproctitis hebben een hoog rendement.
  4. Olestezin. Antischimmel en antimicrobieel geneesmiddel. Het heeft de vorm van zetpillen. Verlicht pijn. Herstelt beschadigde delen van het slijmvlies. Bevordert genezing.

De bovengenoemde medicijnen zijn geschikt voor profylactisch gebruik. Bewezen het resultaat van secundaire infectie. Vermindert littekens tijd.

Een dieet voorgeschreven door een arts helpt bij het verlichten van constipatie en aambeien. Symptomen van paraproctitis verminderen geleidelijk hun intensiteit.

Onafhankelijke toediening van antimicrobiële geneesmiddelen zonder toestemming van de arts is onaanvaardbaar. Om het gewenste antibioticum nauwkeurig te bepalen, is het noodzakelijk om de gevoeligheid van bacteriën voor het geneesmiddel te kennen. Zonder laboratoriumtests is het onmogelijk om te bepalen.

Het gevoel van ernstige jeuk en aanhoudende pijn in de anus of het rectum is een directe reden om contact op te nemen met een specialist.

Het gebruik van folkremedies kan tot negatieve gevolgen leiden. De toestand zal dramatisch verslechteren. Alle middelen van de traditionele geneeskunde moeten met de arts worden overeengekomen en een extra middel tot behandeling zijn.

Behandeling van paraproctitis met antibiotica zonder operatie

Volgens de statistieken staat paraproctitis op de vierde plaats in de lijn van ziekten op het gebied van proctologie. Meestal wordt deze ziekte in acute en chronische vormen alleen gevonden in pathologieën zoals colitis, anale fissuren en aambeien. Volgens wetenschappers treft deze ziekte van 30 tot 40 procent van de 100 mensen die zich tot de proctoloog hebben gewend om hulp te krijgen.

Beschrijving van de ziekte

Paraproctitis is een pusvorming die voorkomt in de weefsels rond het rectum. Ten eerste begint het ontstekingsproces in de blinde zakken van de anus.

Dit proces gaat gepaard met ernst, branderig gevoel en bevochtiging van de anus, evenals pijnlijke aandoeningen en rugpijn van het rectum. Als gevolg van de opeenhoping van etterende massa's, accumuleert de crypte dus zoveel pus dat het zichzelf kan openen. Na onthulling vallen etterende ophopingen in het rectum.

Wat kan ziekte veroorzaken

Verschillende factoren kunnen dienen als distributeur van de vorming van paraproctitis, maar penetratie van de organen van de bekkeninfectie in de interne omgeving kan de belangrijkste factor zijn.

Gangbare infectiemethoden kunnen zijn:

  1. Dergelijke pathogenen zoals stafylokokken, streptokokken, E. coli en anderen komen de adrectale bol uit het rectum binnen.
  2. Stagnatie van het anale kanaal draagt ​​ook bij aan de penetratie van de infectie in het pararectale gebied.
  3. Elke lokalisatie van chronische infectie, zelfs niet geassocieerd met de darmen, kan de toegang van een microbieel pathogeen veroorzaken.
  4. Verwondingen aan het inwendige gebied van de anus, zowel natuurlijke als chirurgische ingrepen, kunnen leiden tot ontsteking van het adrectale gebied.

Is antibiotische therapie effectief?

Het verwijderen van deze aandoening wordt operatief uitgevoerd. Alleen in uitzonderlijke situaties kan paraproctitis worden behandeld met antibiotica.

Dit wordt toegestaan ​​als de pusvorming dichtbij de huid is gelokaliseerd en geen fistel vormt. In andere gevallen is de behandeling van de ziekte in huis niet effectief en zal deze snel veranderen in een chronische fase.

De meest effectieve manier om paraproctitis te genezen is een operatie. Er zijn echter gevallen waarin contra-indicaties bestaan ​​voor de uitvoering ervan. Dit kan een periode van borstvoeding zijn of de aanwezigheid in het lichaam van bijkomende ziekten. Chirurgische interventie is ook gecontra-indiceerd wanneer een patiënt een remissiesituatie heeft.

Effectieve manieren om pathologie op een niet-operabele manier weg te werken zijn:

  • het gebruik van baden en lotions;
  • gebruik van kaarsen met antibiotica voor paraproctitis (ichtyol kaarsen, kaarsen met propolis, met methyluracil, Anuzol, Posterizan, Ultraprokt, Olestezin);
  • oplegging van Vishnevsky-zalf;
  • behandelingen met medicinale klysma's gevuld met infusies met Salvia, Yarrow, Chamomile en Calendula.

Het is belangrijk! Als de ziekte zich in een chronische fase bevindt, is het stoppen van de populaire methoden nutteloos! Het gebruik van middelen als zetpillen, antibiotica en lotions kan het ontstekingsproces alleen maar stoppen. Remissie van purulente accumulaties is noodzakelijk voor het begin van remissie. Alleen een operatie kan hier helpen.

Wanneer bij een patiënt de diagnose paraproctitis wordt gesteld, wordt een behandeling met antibiotica zonder operatie voorgeschreven als er sprake is van bijkomende ontstekingsprocessen in het menselijk lichaam die de ontwikkeling ervan veroorzaken, of andere factoren die alleen een proctoloog kan helpen identificeren door een breed scala aan tests te verzamelen.

Antibacteriële groepen

Een deskundige aanpak om de ziekte te stoppen met behulp van antibacteriële middelen zal de ontwikkeling ervan aanzienlijk verminderen. Antibiotica voor de behandeling van paraproctitis worden exclusief door de behandelende arts geselecteerd op basis van de identificatie van het infectieuze agens.

Dit wordt uitgevoerd door gegevens over bacteriënonderzoek te verkrijgen met de definitie van een uitgesproken microbieel pathogeen in relatie tot groepen antibiotische geneesmiddelen.

De volgende groepen antibacteriële soorten zijn vandaag van toepassing:

  • semi-synthetische penicillines;
  • cefalosporinen;
  • macroliden.

Deze groepen kunnen aanwezig zijn in verschillende medische preparaten. Afhankelijk van de schaal van het ontstekingsproces, kunnen ze in de vorm zijn van zetpillen, die antibiotische componenten, tabletten, capsules en injecties bevatten.

Als op basis van een diepgaand onderzoek de bovenstaande diagnose is gesteld, zal de behandelend arts de dosering van antibiotica voor paraproctitis zonder operatie voorschrijven.

Namen van antibacteriële middelen door groepen

  1. Semisynthetische penicillines omvatten: oxacilline, amoxicilline, ticarcilline, azlocilline.
  2. Cefalosporines omvatten: Biotoxine, Bastum, Betasporina, Bidroksil, Biotrakson, Biotum, Boncefin.
  3. Macroclides omvatten: Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Oleandomycin, Azithromycin, Josamycin, Midecamycin, Spiramycin.

Naast de vermelde antibioticumgeneesmiddelen zijn er ook andere antibacteriële componenten voor lokale behandeling die antibacteriële componenten bevatten.

Het is belangrijk! Welke antibiotica u moet nemen met paraproctitis kan alleen worden vastgesteld door de behandelende arts, dus u moet niet zelfmedicatie geven en uw eigen remedie kiezen om de bron van infectie te elimineren!

Het stoppen van de focus van microbiële pathogene lokale methoden

Naast de algemeen aanvaarde groepen van systemische antimicrobiële medische bronnen die via de bloedsomloop in de infectieplaats zijn geïntroduceerd, zijn lokale antibacteriële oplossingen ook toepasbaar in de farmacologie, die worden geproduceerd in de vorm van zalven, gels en bulkpoeders. Ze elimineren ontstekingen alleen op de plaats van lokalisatie.

Meestal worden dergelijke medicijnen voorgeschreven in de postoperatieve periode. Maar in uitzonderlijke gevallen kan de arts ze ook voorschrijven aan patiënten die therapeutische maatregelen nemen in een onbruikbare vorm.

Ze dragen bij aan een snelle genezing van ontstekingsprocessen en voorkomen complicaties die samenhangen met microbiële pathogenen. Dit is een gemengde zalf:

  1. Levomikol - een medicijn dat in zijn samenstelling antibiotica en regenererende componenten bevat. Heelt en werkt ontstekingsremmend.
  2. Levosin - naast een anti-inflammatoir en antibacterieel effect, verdoving.
  3. Fuzime - heeft een antimicrobieel, regenererend en genezend effect.

Het gebruik van medicinale zalven wordt dagelijks uitgevoerd. Eerst wordt de wond behandeld met een antisepticum, vervolgens gedroogd en een van de bovenstaande samenstellingen aangebracht.

Zalfpreparaten worden gelijkmatig rond de wond aangebracht, waarbij de toepassing oraal wordt omzeild. Het regeneratieproces vindt plaats zonder deze actie.

conclusie

Zoals je kunt zien, is paraproctitis een moeilijke ziekte. Met zijn manifestaties in het menselijk lichaam kunnen complicaties optreden die zeer gevaarlijk zijn voor het leven en de gezondheid. Daarom moet u niet volledig vertrouwen op de behandeling van folk remedies en farmaceutische zalven.

Therapeutische activiteiten moeten altijd onder toezicht staan ​​van een specialist in proctologie. Alleen hij kan beslissen wat voor soort behandeling in elk afzonderlijk geval kan worden getoond. Je moet "voor later" geen bezoek aan de proctologist uitstellen wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen. Nadat de diagnose in een vroeg stadium is vastgesteld, kan elke infectie veel beter worden genezen dan in de geavanceerde vorm.

Paraproctitis van het rectum: behandelingsmethoden

In de algemene structuur van alle proctologische ziektes staat paraproctitis op de 4e plaats. Dit is een vrij veel voorkomende ziekte die voornamelijk voorkomt bij mannen ouder dan 40, vrouwen en kinderen lijden veel minder vaak. Behandeling van paraproctitis kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van de vorm van de ziekte en het stadium van zijn ontwikkeling.

De doelstellingen van de behandeling van paraproctitis

De methoden voor de behandeling van paraproctitis worden door de proctologist voor elke patiënt individueel bepaald. De therapie kan zowel met behulp van medicijnen en folk remedies worden uitgevoerd, als met behulp van chirurgie.

In het algemeen worden bij de behandeling van een ziekte van paraproctitis de volgende doelen gesteld:

  • openen en volledige reiniging van het abces;
  • de identificatie en excisie van de besmette crypte, aangezien zij degene is die de bron is van de verspreiding van de infectie door het hele lichaam van de patiënt;
  • openen en volledige reiniging van het abces, gelegen tussen het abces en de crypte.

Paraproctitis is een zeer ernstige en gevaarlijke ziekte die alleen met het gebruik van medicatie kan worden genezen. Herstel van het gebruik van antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen is alleen mogelijk in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, niet gecompliceerd door andere pathologische processen.

Procedures voor de behandeling van paraproctitis

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte wordt paraproctitis meestal zonder operatie behandeld, met behulp van de methode om medicijnen te nemen en speciale therapeutische procedures uit te voeren. Aan het begin van de ontwikkeling van het ontstekingsproces kan een specialist dergelijke procedures voorschrijven aan zijn patiënten:

  • opwarming comprimeert op het kruisgebied;
  • warme sedentaire baden;
  • warme microclysters, die de intensiteit van het ontstekingsproces verlagen;
  • antibacteriële behandeling;
  • bedrust.

Gezien de ernst van de pijn, bij de behandeling van acute paraproctitis, worden pijnstillers noodzakelijkerwijs aan patiënten voorgeschreven. Het wassen van postoperatieve wonden is zeer pijnlijk, daarom kan bij het uitvoeren van een dergelijke procedure verdovende pijnstillende middelen worden gebruikt.

Het gebruik van antibacteriële middelen voor de conservatieve behandeling van paraproctitis

Antibacteriële middelen bij de behandeling van paraproctitis worden in dergelijke gevallen gebruikt:

  1. Het onvermogen om een ​​operatie uit te voeren om het abces te verwijderen. Deze methode van behandeling van paraproctitis, als antibioticatherapie, wordt gebruikt in gevallen waarin, naast het ontstekingsproces van het rectum, andere chronische ziekten in de exacerbatiestad in het menselijk lichaam voorkomen. In dit geval wordt de operatie meestal uitgesteld voor een onbepaalde periode, wanneer de ziekte in remissie is, en daarvoor wordt de patiënt antibiotica voorgeschreven.
  2. Na de operatie. Gebruik voor dagelijkse verbanden in de postoperatieve periode altijd zalven en oplossingen op basis van antibiotica.
  3. De aanwezigheid van sterke ontstekingsprocessen in de postoperatieve periode. Antibacteriële geneesmiddelen worden altijd voorgeschreven in gevallen waarin na het verwijderen van de fistelige passage gedurende lange tijd sterke ontstekingsprocessen worden waargenomen in het rectum, het adrectale weefsel of het wondgebied.
  4. Hoge lichaamstemperatuur in de postoperatieve periode. In de meeste gevallen neemt paraproctitis op de eerste dag na de operatie toe met de lichaamstemperatuur, wat als vrij normaal wordt beschouwd. Het komt echter ook voor dat de temperatuur gedurende lange tijd op een punt boven de 38 graden wordt gehouden, waarna antibiotica noodzakelijkerwijs worden voorgeschreven.
  5. Bij complexe operaties om de fistel te verwijderen. Deze chirurgische procedures omvatten uitsnijden van het fistelkanaal met daaropvolgende hechten van de sluitspier of het verlagen van de darmklep.

Met de conservatieve behandeling van paraproctitis in proctologie kunnen systemische antibiotica worden gebruikt in de vorm van tabletten en oplossingen voor injectie, evenals lokale - kaarsen en zalven.

Preparaten voor de behandeling van acute purulente paraproctitis

Behandeling van acute purulente paraproctitis na excisie van de fistel kan worden uitgevoerd met dergelijke antibacteriële geneesmiddelen met systemische en lokale werking:

Proctosedyl. Benoemd in de vorm van kaarsen, waarvan het actieve bestanddeel framycetine is. Het medicijn is effectief tegen de werking van streptokokken, Klebsiella, stafylokokken, pseudomonaden, enterobacteriën en een aantal andere pathogene micro-organismen. Naast framycetine omvat de samenstelling van kaarsen pijnstillers en hormonale componenten.

Olestezin. Dit is een lokaal antibacterieel geneesmiddel op basis van natriumsulfanilamide-etazool. Het geneesmiddel wordt geproduceerd in de vorm van rectale zetpillen, die ook antischimmeleffecten hebben. De samenstelling van het medicijn omvat ook anesthesine, die een uitgesproken analgetisch effect heeft, en duindoornolie is begiftigd met ontstekingsremmende, helende en hemostatische eigenschappen.

Levocin - antibacteriële zalf, een gecombineerd hulpmiddel. In zijn samenstelling zijn er verschillende actieve ingrediënten, zoals chlooramfenicol, methyluracil, sulfadimethoxine en trimekain. Het medicijn heeft een antibacterieel, pijnstillend en ontstekingsremmend effect op het lichaam.

Fuzimet. De basis van deze zalf is verschillende componenten van de antibacteriële werking, het is fuzidine en methyluracil. De laatste component heeft ook een regenererend effect op weefsel.

Levomekol. De zalf heeft een bacteriële eigenschap vanwege de aanwezigheid in de samenstelling van componenten zoals chlooramfenicol en methyluracil.

Bij gebruik van antibiotica bij de behandeling van acute of chronische paraproctitis moet worden begrepen dat deze medicijnen niet voldoende zijn om de ziekte volledig te laten verdwijnen.

Chirurgie bij de behandeling van fistelbare vormen van chronische paraproctitis

In de meeste gevallen wordt de behandeling van de fistelige vorm van chronische paraproctitis uitgevoerd door de werkwijze. In aanwezigheid van fistels bevelen deskundigen hun patiënten aan om een ​​speciale operatie uit te voeren om het abces te ontleden en te reinigen.

In de proctologie worden verschillende methoden voor chirurgische behandeling van rectum paraproctitis in de acute en chronische vorm van het ontstekingsproces gebruikt:

  1. De specialist opent het gevormde abces en zorgt met behulp van drainage voor de uitstroom van etterende massa's. Heel vaak wordt deze methode gebruikt voor de behandeling van chronische paraproctitis.
  2. Als er tijdens de operatie een vuistslag is, wordt deze verwijderd. In 90% van de gevallen van succesvolle werking wordt volledig herstel genoteerd. Volledige excisie van het fistelkanaal heeft zijn nadelen in de vorm van mogelijke gevaarlijke complicaties, langzame genezing van een postoperatieve wond en de waarschijnlijkheid van sphincter-insufficiëntie.
  3. Reiniging van het fistelkanaal met de verdere introductie van fibrinelijm in de fistel. Deze methode van chirurgische behandeling van ontsteking van het rectum is erg handig en heeft weinig effect, maar is niet effectief genoeg.
  4. Een afdichtingskussen installeren. Na de introductie van de tampon op basis van dierlijk materiaal, bijvoorbeeld de varkensdarmen, sluit de fistuleuze doorgang en wordt deze vertraagd. Dit is een van de meest effectieve methoden voor chirurgische behandeling van paraproctitis, maar alleen in de vroege stadia van de ontwikkeling van het ontstekingsproces.
  5. Volledige excisie van de fistel met de daaropvolgende installatie van de "pleister" van de darmklep. Deze manier van werken wordt gebruikt bij het vormen van een brede, fistueuze loop - meer dan 1/3 van de sluitspier. De effectiviteit van de methode varieert van 50 tot 90%, maar vaak na een dergelijke chirurgische manipulatie, de sluitspier verstoort.
  6. Verwijdering van de fistel met het opleggen van ligaturen. Dit type operatie voor paraproctitis bestaat uit de volgende manipulaties: de chirurg verwijdert het buitenste deel van de fistel, de rest ervan bevindt zich in de intersfynctische ruimte, wordt ontleed en verbonden. De laatste fase van de operatie is de installatie van een ligatuur gedurende 1,5 - 2 maanden. De effectiviteit van deze methode is 60-90%.
  7. Verwijdering van de vuistcursus gevolgd door het hechten van de sluitspier. De specialist snijdt de fistel af en verwijdert het beschadigde deel van de sluitspier en naait het dan op. De effectiviteit van dit soort chirurgische ingrepen bij de behandeling van paraproctitis is 80%, maar er is een grote kans op het ontwikkelen van een complicatie in de vorm van ontlastingsincontinentie.

Het type chirurgische ingreep wordt bepaald door de proctologist-chirurg op basis van informatie over de lokalisatie en ernst van het ontstekingsproces in het rectum.

Hoe sneller de operatie wordt uitgevoerd om de fistel te verwijderen, des te sneller vindt het volledige herstel van de patiënt plaats. Het beste moment voor de operatie is een periode van remissie, wanneer de patiënt niet wordt gestoord door de symptomen van het ontstekingsproces. In gevallen waarin de operatie niet tijdig wordt uitgevoerd, nemen de risico's van ernstige complicaties toe.

De operatie moet worden uitgevoerd onder adequate anesthesie. In de meeste gevallen wordt spinale anesthesie gebruikt. Na de introductie van het anestheticum, beoordeelt de specialist de toestand van het rectum van de patiënt en zijn crypten, en bepaalt de toegangspoort tot paraproctitis.

Behandeling van subcutane paraproctitis: Gabriel's operatie

Bij de behandeling van subcutane paraproctitis wordt het geopend door de methode om een ​​halvemaanvormige incisie langs de anus te maken. Vervolgens voert de specialist de scheiding uit van alle verklevingen en pockets, waardoor etterende formaties worden geëlimineerd. In dit stadium is het belangrijk om het abces grondig te reinigen van etterende inhoud, anders zal pus binnenkort de oorzaak worden van de herhaling van de ziekte. In de proctologie wordt deze chirurgische procedure "Gabriel's operatie" genoemd. In de loop van deze operatie brengt de proctoloog een sondebuik in door een crypte en snijdt een deel van het slijmvlies en de huid af, omdat deze deelnemen aan de vorming van de wand van de pathologische holte.

Met dit soort ontstekingsziekten van het rectum, zoals ishiorectale of pelvicorectale paraproctitis, kan dit stadium van de operatie niet worden uitgevoerd, omdat de pathologische formatie wordt gekruist met de meeste vezels van de rectale sluitspier. Daarom wordt de specialist bij de behandeling van purulente paraproctitis van deze twee soorten aandoeningen alleen beperkt door het openen van een abces en het te reinigen van etterende massa's. Na deze manipulaties leidt de chirurg het wassen en aftappen gevolgd door het dichtstoppen van de wond.

Behandeling van acute paraproctitis na een operatie

Paraproctitis na operatie, zelfs in het eenvoudigste geval, laat een interne opening van het abces achter in het anale kanaal. Het geneest meestal niet, terwijl de huidige fistel blijft bestaan ​​en er slechts zelden een litteken gevormd wordt. Als er factoren zijn die bijdragen aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces, kan zich op de plaats van het abces een fistel vormen. Wanneer een ziekte terugkeert, moet de behandeling exact hetzelfde zijn als bij acute paraproctitis.

Er wordt ook aangenomen dat paraproctitis wordt behandeld na chirurgie, wanneer een etterende formatie werd weggesneden. Postoperatieve therapie wordt beperkt tot het behandelen van een wond met een Vishnevsky-zalf met behulp van een tampon. Deze methode van behandeling na paraproctitis wordt gedurende 40 dagen uitgevoerd, waarna de tampon met zalf volledig wordt verwijderd. Na de operatie moeten na een stoel ook warme, zittend liggende baden met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat worden gebruikt.

In de postoperatieve periode worden patiënten antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven.

Gentamicin, Cefotaxime, evenals dagelijkse verbanden met het gebruik van antiseptica zoals Levomekol.

Na de operatie, voor de behandeling van acute paraproctitis, is speciale voeding al enige tijd vereist. Dit is een plakvrij dieet dat de eerste dagen na de operatie moet worden gevolgd. Bij afwezigheid van een onafhankelijke stoel wordt op de derde dag een reinigingsklysma uitgevoerd. Om de darmen te verbeteren en het legen ervan te versnellen, kunnen patiënten laxeermiddelen krijgen.

Behandeling van paraproctitis bij kinderen jonger dan één jaar: conservatieve methoden voor zuigelingen

In de meeste gevallen ontwikkelt zich paraproctitis bij baby's, 60% van de patiënten is zuigelingen tot 6 maanden, 20% is van 6 tot 12 maanden, het resterende percentage is bij kinderen ouder dan een jaar. Na een jaar is het risico op het ontwikkelen van deze ziekte aanzienlijk verminderd.

Net als bij volwassen patiënten zal de behandeling van paraproctitis bij kinderen het meest effectief zijn tijdens chirurgische ingrepen. In sommige gevallen is echter conservatieve therapie aangewezen. Voor dit doel worden de volgende manipulaties uitgevoerd:

  1. Warm sessiele baden met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat 2-3 keer per dag. Baby's die nog steeds niet alleen kunnen zitten, badend in mangaanoplossing.
  2. Zorgvuldige huidverzorging rond de anus, tijdige verwijdering van uitwerpselen.
  3. Volgens bepaalde indicaties en de benoeming van een specialist worden antimicrobiële middelen ingenomen.

Een conservatieve behandeling van paraproctitis bij zuigelingen wordt alleen aanbevolen voordat de voorwaarden van de operatie definitief zijn vastgesteld. Behandeling van kinderen met een acute vorm van het ontstekingsproces wordt alleen in een medische instelling uitgevoerd, thuisbehandeling is strikt gecontra-indiceerd.

Chirurgische behandeling van paraproctitis bij zuigelingen

Chirurgische behandeling van paraproctitis bij zuigelingen wordt bemoeilijkt door het feit dat de binnenopening van de ettering bij baby's een te kleine diameter heeft en dit maakt het reinigingsproces voor een specialist ingewikkeld. De operatie wordt meestal uitgevoerd nadat het kind volledig een vuistslag heeft gevormd, meestal duurt dit maximaal 2 jaar. Voordat een kind deze leeftijd bereikt, zijn regelmatige samenpersingen van Vishnevsky-zalf of ichthyolzalf op de inflammatoire focus noodzakelijk. Bij de behandeling van paraproctitis bij kinderen jonger dan één jaar worden ook ontstekingsremmende zetpillen voorgeschreven.

Soms is er een spontane doorbraak van de infectiebron. Ten eerste begint de toestand van het kind te verbeteren, daalt de lichaamstemperatuur en neemt de intensiteit van de symptomen af, maar dit proces is zeer gevaarlijk voor het lichaam van het kind. Als gevolg van een spontane doorbraak van abcessen kunnen onvolledige fistels in het rectale of grensvlakgebied ontstaan. Het gebeurt en zodanig dat de fistel door de sluitspier gaat.

Methoden voor de behandeling van symptomen van paraproctitis thuis

Behandeling van symptomen van paraproctitis thuis wordt vaak uitgevoerd met behulp van folkremedies. Zulke thuismethoden hebben zichzelf goed bewezen:

  1. Zout bad. Deze procedure zal helpen om een ​​beetje ontsteking te verlichten en pijn tijdelijk te elimineren. Voor de bereiding van zoutoplossing is noodzakelijk in 5 liter warm gedestilleerd water om 1 el op te lossen. l. zout. De behandelingskuur bestaat uit 15 procedures die 20 minuten duren. Indien nodig kan de therapie opnieuw worden herhaald. Nadat het bad is uitgevoerd, moet een antibacteriële of ontstekingsremmende zalf worden voorgeschreven die door de behandelend arts is voorgeschreven voor het inflammatoire brandpunt.
  2. Shilajit. Dit is een goede remedie voor de behandeling van paraproctitis thuis in de chronische vorm van de ziekte. Voor de behandelingsprocedure hebt u 10 tabletten mummie en 200 ml kokend water nodig, waaruit u een oplossing moet bereiden en deze in het bad moet gieten met 5 liter warm water.
  3. Baden met afkooksels en kruidenthee. Voor deze doeleinden worden kruiden gebruikt zoals sint-janskruid, Badan, calamuswortel, herderszak, duizendblad, eiken gras en andere geneeskrachtige planten met een uitgesproken ontstekingsremmend en samentrekkend effect. De duur van één procedure is minstens 20 minuten.
  4. Voeg in 2 liter warme melk 5 teentjes knoflook en 2 gepelde uien toe. Zet het vuur aan en kook ongeveer 2-3 minuten, koel af en breng een zitbad aan.
  5. Ontstekingsremmend effect bij paraproctitis met microclysters en tampons. Voor dergelijke procedures kan vers aardappelsap worden gebruikt, het kan worden ingevoerd in het rectum door middel van een klysma of tampon. Als een ontstekingsremmend middel voor thuisbehandeling van de ziekte, kan ook honing worden gebruikt, die wordt ingenomen in een hoeveelheid van 1 theelepel. en gefokt in 1 el. warm gekookt water.
  6. Tampons gedrenkt in dassen of berenvet zijn een goed middel om het ontstekingsproces te verminderen.

Ondanks de effectiviteit van volksremedies voor de symptomatische behandeling van paraproctitis, kunnen ze nog steeds alleen worden gebruikt als een adjuvante therapie voor of na de operatie.

Behandeling van rectale fistels

Rectale fistelsymptomen - wat is het, symptomen bij volwassenen, oorzaken en behandeling

Fistel of rectale fistel (fistulae ani et recti) is een ernstige pathologie die gepaard gaat met de vorming van purulente passages door het bindweefsel van het directe deel van de darm. De uitgang van de fistelige tunnels kan eindigen in perioplastisch weefsel. Dit zijn onvolledige interne fistels. Vaak zijn de zijbeuken volledig open en open door de huid in de anuszone, de zogenaamde complete externe fistel.

Overweeg vervolgens wat de ziekte is, wat de belangrijkste symptomen en oorzaken zijn van het voorkomen ervan, en wat is voorgeschreven als behandeling voor volwassen patiënten.

Rectale fistel is een chronisch ontstekingsproces van de anaalklier, meestal gelegen in het gebied van morganiaviale crypten (anale sinussen), waardoor een koers wordt gevormd in de rectumwand, waardoor ontstekingsproducten (pus, slijm en bloed) periodiek vrijkomen.

Fistula - chronische paraproctitis, waarbij er sprake is van een constante afgifte van pus uit de fistelige opening. Binnenin is de baan bedekt met epitheel, waardoor hij niet kan sluiten en zichzelf kan helen.

ICD-10-ziektecode:

  • K60.4 - Rectus-fistel. Dermaal (vol).
  • K60.5 - Anorectale fistel (tussen de anus en het rectum).

Op zichzelf heeft de aanwezigheid van een nidus van chronische infectie een negatieve invloed op het lichaam als geheel, waardoor het immuunsysteem wordt verzwakt. Tegen de achtergrond van fistels kan proctitis, proctosigmoiditis ontstaan. Bij vrouwen is genitale infectie met de ontwikkeling van colpitis mogelijk.

Het optreden van fistels is geassocieerd met een infectie die de darmmembranen en het omringende weefsel binnendringt. Eerst wordt het vetweefsel rond de darm (paraproctitis) ontstoken. Tegelijkertijd begint de pus te accumuleren.

De zweren barsten na verloop van tijd los en laten de tubuli achter, de zogenaamde fistels. Ze kunnen litteken of blijven branden en etteren.

In de proctologie is ongeveer 95% van de rectale fistels het resultaat van acute paraproctitis. Infectie, diep doordringend in de wanden van het rectum en het omliggende weefsel, veroorzaakt de vorming van perirectaal abces, dat wordt geopend en een fistel vormt. Vorming kan worden geassocieerd met de ongelegen aard van de benadering van de patiënt ten opzichte van de proctoloog, de niet-radicale aard van de chirurgische interventie bij paraproctitis.

De aard van de ziekte kan, naast de connectie met acute paraproctitis, ook postoperatief of posttraumatisch zijn. Bijvoorbeeld, bij vrouwen worden fistels bij het verbinden van de vagina en het rectum voornamelijk gevormd als gevolg van geboortewonden, die in het bijzonder kunnen optreden als gevolg van scheuren in het geboortekanaal, langdurige arbeid of bekkenpresentatie van de foetus.

Ruwe vormen van gynaecologische manipulaties kunnen ook de vorming van fistels veroorzaken.

De oorzaken van fistelvorming zijn als volgt:

  • vertraagde toegang tot een arts met de ontwikkeling van paraproctitis;
  • onjuiste behandeling;
  • onjuiste werking om een ​​abces te verwijderen, alleen vergezeld door openen en draineren van het abces zonder de benoeming van een juist geselecteerde antibioticumtherapie.

Het verschijnen van fistelige openingen in het gebied van de anus kan in verband worden gebracht met dergelijke ziekten:

Alle soorten fistels hebben dezelfde structuur: ingang, kanaal en uitgang. De inlaat kan zich op verschillende plaatsen vormen, bijvoorbeeld:

  • dichtbij de anus;
  • op de bil;
  • in het kruis;
  • in of dichtbij de vagina (rectovestibulaire fistel);
  • in de lagen van het onderhuidse weefsel.

Afhankelijk van hoe de vuistcursus zich ten opzichte van de anale sluitspier bevindt, worden intrasphincter, extrasfincter en transsphincter rectum fistels bepaald.

  1. Intra-spinale fistels zijn de eenvoudigste, ze worden binnen 25-30% van de gevallen van de vorming van dergelijke formaties gediagnosticeerd. Hun andere benamingen worden ook in deze variant gebruikt, namelijk marginale of subcutane submukeuze fistels. Gekenmerkt door directe fistuleuze loop, onuitgedrukte manifestatie van het littekenproces en een beetje oud verloop van de ziekte.
  2. Transsfinkteralnye. Fistels van dergelijke formaties bevatten etterende pockets, vertakkingen in het adrectale weefsel en cicatriciale veranderingen veroorzaakt door etterende fusie van weefsels. Kanalen van dergelijke fistels passeren het oppervlakkig, subcutaan of diep gedeelte van de sluitspier.
  3. Extrasphincter fistel van het rectum is de meest complexe vorm, die het grootste deel van de sluitspier aantast, en tegelijkertijd strepen in verschillende vormen heeft. De behandeling is behoorlijk ingewikkeld met verschillende kunststofvormen en kan zelfs in verschillende stadia worden uitgevoerd.

De manifestaties van rectale fistels hangen af ​​van de locatie van de fistel met purulente inhoud en de toestand van het immuunsysteem, die de ernst van manifestaties van een dergelijke pathologische formatie zal bepalen.

Na paraproctitis te hebben ondergaan bij een patiënt:

  • pijn in de anus;
  • er is een gat waaruit pus wordt vrijgegeven (sporen daarvan zijn zichtbaar op wasgoed en / of kleding).

Soms, samen met etterende afscheiding, is er een bloedtumor die verschijnt als gevolg van schade aan de bloedvaten. Als de fistel geen externe uitgang heeft, heeft de patiënt alleen pijn en / of ontlading van het rectale of vaginale lumen.

De aanwezigheid van incomplete interne fistels bij patiënten veroorzaakt een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de anus. Met onvoldoende infiltratie vanuit de holte van de fistel voelen patiënten:

  • pijn en ongemak in het anusgebied
  • vertraagde ontlasting en urineren
  • afscheiding uit het rectum (pus, infiltraat, slijm)
  • irritatie en roodheid van de huid rond de anus en een deel van de billen
  • koorts, koude rillingen.

In de chronische vorm van de ziekte, vooral in de periode van exacerbatie, worden de volgende symptomen vastgesteld:

  • vermoeidheid;
  • nerveuze uitputting;
  • slechte slaap;
  • hoofdpijn;
  • de lichaamstemperatuur stijgt regelmatig;
  • darmgasincontinentie;
  • aandoeningen in de seksuele sfeer.

Pathologische veranderingen in het fysieke plan kunnen ook voorkomen:

  • vervormde opening achteraan;
  • littekenvorming van sfincter spierweefsel verschijnt;
  • disfunctie van de sluitspier.

Tijdens de periode van remissie, is de algemene toestand van de patiënt niet veranderd, en met zorgvuldige hygiëne, heeft de kwaliteit van leven niet veel te lijden. Een lang verloop van rectale fistels en permanente exacerbaties van de ziekte kan echter leiden tot:

  • asthenie,
  • verslechtering van de slaap
  • hoofdpijn,
  • periodieke temperatuurstijging
  • verminderde werkcapaciteit
  • nervositeit,
  • verminder potentie.

Afhankelijk van het stadium en de vorm van de ziekte, wisselen de symptomen elkaar af.

In het beginstadium wordt een patiëntenonderzoek uitgevoerd, waarbij klachten worden geïdentificeerd die specifiek zijn voor deze pathologie. Het diagnosticeren van een fistel veroorzaakt meestal geen problemen, omdat de arts al tijdens het onderzoek één of meerdere openingen in het anale gebied ontdekt, met druk waarop de etterende inhoud wordt gescheiden. Met een vingerafdruk kan een specialist de interne opening van de fistel detecteren.

Naast het onderzoek en het verzamelen van anamnese, wordt de patiënt tests voorgeschreven:

  • biochemisch bloedonderzoek,
  • algemene bloed- en urine-analyse
  • fecale occulte bloedtest.

Instrumentele methoden voor diagnose van fistels van het rectum:

  1. Rectoromanoscopie - endoscopisch onderzoek van het rectum met een buis ingebracht in de anus. Deze methode maakt visualisatie van het rectale slijmvlies mogelijk, evenals een biopsie, om de rectale fistel van de tumor te onderscheiden, in geval van verdenking ontstaat.
  2. Om de positie van de rectumfistel en de aanwezigheid van extra takken te verduidelijken, wordt echografie uitgevoerd - een echografie van de pararectale vezel.
  3. Fistulografie is een röntgencontrastonderzoek, wanneer een speciaal contrastmiddel in de opening wordt geïntroduceerd en vervolgens foto's worden genomen. Volgens hen kan men de richting van de fistelbaan en de locatie van de etterende holte beoordelen. Deze studie moet vóór de operatie worden uitgevoerd.

Het is belangrijk om te begrijpen dat fistels niet worden behandeld met medicijnen en traditionele medicijnen. De enige behandeling waarmee u een volledige genezing van de ziekte kunt bereiken - chirurgisch.

Medicamenteuze therapie wordt alleen gebruikt om de symptomen te verlichten en als hulpmiddel bij genezing.

De volgende farmacologische groepen worden aanbevolen:

  • systemische antibiotica van de vierde generatie voor orale toediening: Metronidazol, Amoxicilline;
  • pijnstillers: Detralex, hemoroidine, Phlebodia;
  • genezende medicijnen met ontstekingsremmende eigenschappen (uitwendig): Levocin, Levomekol, Fuzimet.
  • Volledige fysiotherapie: elektroforese, ultraviolette bestraling.

Fistula-behandeling is chirurgisch. Het belangrijkste doel is om de toegang van bacteriën in de holte, de reiniging en excisie (verwijdering) van de fistelbaan te blokkeren.

De operatie van het verwijderen van rectale fistels wordt meestal op een geplande manier toegewezen. Tijdens exacerbatie van chronische paraproctitis wordt een abces meestal dringend geopend en wordt de fistel verwijderd binnen 1-2 weken.

Contra-indicaties voor chirurgie:

  • Ernstige algemene toestand.
  • Besmettelijke ziekten in de acute periode.
  • Decompensatie van chronische ziekten.
  • Bloedstollingsstoornis.
  • Nier- en leverfalen.

Afhankelijk van de complexiteit van de fistel, kunnen de volgende chirurgische ingrepen worden uitgevoerd:

  • excisie over de gehele lengte van de fistel met of zonder wondsluiting;
  • excisie met plastic interne fistelige openingen;
  • ligatuurmethode;
  • laserverbranding van de fistel;
  • Fantastische biomaterialen vulling.

Een goed uitgevoerde operatie in een gespecialiseerd ziekenhuis garandeert 90% volledig herstel. Maar net als bij elke bewerking kunnen er ongewenste gevolgen zijn:

  • Bloedingen tijdens en na de operatie.
  • Schade aan de urethra.
  • Suppuratie van postoperatieve wonden.
  • Insolventie van de anale sluitspier (incontinentie van uitwerpselen en gas).
  • Fistula-recidief (in 10-15% van de gevallen).

Verblijf in het ziekenhuis na de operatie:

  1. De eerste dagen, wanneer de patiënt in het ziekenhuis is, wordt hij op een dampbuis geplaatst, worden pijnstillers, antibiotica voorgeschreven en wordt een verbandverband uitgevoerd.
  2. Vanaf de 2e dag is eten toegestaan ​​- spaarzaam en licht verteerbaar voedsel in een armoedige look, overvloedig drankje. Sessiele baden met een warme antiseptische oplossing, verdovende zalven, indien nodig laxeermiddelen, antibiotica worden voorgeschreven.
  3. De duur van het verblijf in het ziekenhuis na de interventie kan verschillend zijn - van 3 tot 10 dagen, afhankelijk van de hoeveelheid chirurgie

Na ontslag uit het ziekenhuis moet de patiënt bijzonder alert zijn op zijn eigen welzijn en onmiddellijk een arts raadplegen als de volgende symptomen optreden:

  • Sterke temperatuurstijging
  • Aanhoudende buikpijn
  • Fecale incontinentie, overmatige gasvorming
  • Pijnlijke ontlasting of plassen
  • Het ontstaan ​​van de anus van etterende of bloederige afscheiding.

Het is erg belangrijk dat de patiënt de eerste 2-3 dagen na de operatie geen stoel had. Dit zorgt ervoor dat de wond steriel is voor genezing. In de daaropvolgende tijd breidt het dieet zich uit, maar het is noodzakelijk om constipatie te vermijden, wat de divergentie van steken kan veroorzaken. Aanvullende aanbevelingen:

  • Maaltijden moeten fractioneel zijn, 6 keer per dag in kleine porties.
  • Het is belangrijk om voldoende vloeistof te drinken, minstens 2 liter water per dag, zodat het lichaam sneller herstelt en obstipatie voorkomt.
  • Eet geen voedsel dat de darmen irriteert. Deze omvatten koolzuurhoudende en alcoholische dranken, grote hoeveelheden chocolade, hete kruiden en smaken, chips, vet vlees, enz.
  1. Intra sfincter en lage transsphincter fistels van het rectum zijn meestal gevoelig voor permanente genezing en brengen geen ernstige complicaties met zich mee.
  2. Diepe transsphincter en extrasfincter fistels komen vaak terug.
  3. Lang bestaande fistels, gecompliceerd door littekens van de rectumwand en etterende strepen, kunnen gepaard gaan met secundaire functionele veranderingen.

Effectieve preventie van ontstekingsproces van het rectum zijn de volgende aanbevelingen van een specialist:

  • gebalanceerd en versterkt voedsel;
  • de definitieve afwijzing van alle slechte gewoonten;
  • tijdige behandeling van chronische ziekten van het spijsverteringskanaal;
  • matige oefening op het lichaam;
  • afwijzing van emotionele schokken en stress.

Rectale fistel is een gevaarlijke ziekte die ongemak kan veroorzaken met zijn onplezierige symptomen en complicaties kan veroorzaken. Wanneer de eerste tekenen verschijnen, vraag dan de proctologist om hulp.

Fistel van het rectum (medische naam - fistel) - door het buisvormige kanaal dat de buikorganen verbindt. Binnen in de fistel bevinden zich epitheelcellen of 'jonge' bindvezels, die zich vormen als gevolg van aanscherping en genezing van verschillende wonden en plaatselijke weefselafwijkingen. Ongeveer 70% van de rectale fistels worden gevormd in de adrectale ruimte en gaan van de Morgan-crypten (zakken open voor de fecale massa) naar de huid. Anorectale fistels gaan van de anus rechtstreeks naar de huid.

Rectale fistel: behandeling zonder operatie

Behandeling van rectale fistels omvat gewoonlijk het gebruik van chirurgische methoden, evenals mechanische en chemische reiniging van de holte. Zeer vaak zijn patiënten die de diagnose purulente rectale fistels hebben, geïnteresseerd in de vraag of een fistel zonder een operatie kan worden genezen. Erover eens dat de behandeling medicatie pathologie en traditionele methoden inefficiënt en kan alleen worden gebruikt als een hulpmiddel om het regeneratieve proces en snelle reparatie van beschadigde weefsels te versnellen. Er zijn ook manieren om excisie van de fistel mogelijk te maken zonder chirurgische (invasieve) interventie, dus de patiënt moet volledige informatie hebben over alle beschikbare therapieën.

In veel gevallen wordt zo'n fistel spontaan geopend, soms om de toestand van de patiënt te verlichten, wordt een operatie uitgevoerd om hem te openen en te ontsmetten

De meeste chirurgen geloven PROCTOLOGIST chirurgische behandeling van de meest effectieve behandeling voor een verscheidenheid van fistels, zoals ten tijde van de operatie, kan de arts eventuele beschadigde weefsel, die aanzienlijk vermindert het risico van recidive te verwijderen. Excision met een scalpel fistels heeft betrekking op invasieve vysokotravmatichnym Operations die een lange herstelperiode, maar veel patiënten op zoek zijn naar manieren om de fistels te behandelen zonder operatie. Over hen zal hieronder worden besproken.

Soorten rectusfistels

Dit is een van de veiligste, effectieve en low-impactmethoden voor de behandeling van fistelbare passages, wat verschillende voordelen heeft. Behandeling met een laser in aanwezigheid van bewijs kan zelfs bij kinderen en adolescenten worden uitgevoerd, hoewel sommige artsen niet adviseren deze techniek te gebruiken bij kinderen jonger dan 10 jaar. De impact van laserstralen veroorzaakt geen ongemak en pijn, en na de procedure is er geen rehabilitatieperiode nodig. Na laser excisie van de fistel, blijven er geen littekens of littekens op de huid achter, wat belangrijk is als de operatie wordt uitgevoerd in de anorectale zone.

Behandeling van fistelbare passages met een laser

Ondanks het grote aantal voordelen heeft laserbehandeling belangrijke nadelen, waaronder:

  • hoge kosten (in verschillende klinieken kunnen de kosten variëren van 20.000 tot 45.000 roebel);
  • vrij hoge waarschijnlijkheid van recidief en complicaties (ongeveer 11,2%);
  • bijwerkingen in de vorm van anale jeuk en branden op de plaats van excisie van de fistel;
  • onvermogen om te gebruiken met etterende fistels.

Let op! Laseruitsnijding van vage passages wordt toegepast in alle privéklinieken van grote steden, dus het is meestal geen probleem om een ​​laserchirurg-proctoloog te vinden.

Laser excisie van fistels

Een modernere manier om rectale fistels te verwijderen, is radiogolftherapie. De methode is geschikt voor de behandeling van alle soorten fistels, en het belangrijkste voordeel is de afwezigheid van de noodzaak om naar het ziekenhuis te gaan. De patiënt kan binnen 10-20 minuten na de procedure naar huis gaan, omdat er geen algemene anesthesie nodig is: de arts voert alle acties uit onder lokale anesthesie (traditioneel wordt "Lidocaïne" of "Ultracain" gebruikt).

Volledige genezing en herstel van weefsel na radiowave-excisie van de fistel vindt plaats binnen 48 uur, dus als de fistel op vrijdag is verwijderd, kan de patiënt maandag al aan het werk gaan (de standaard herstelperiode na de operatie is ten minste 14 dagen). Om de meest geschikte behandelingsmethode voor zichzelf te bepalen, kan de patiënt de vergelijkende karakteristiek uit de onderstaande tabel gebruiken.

Table. Vergelijkende kenmerken van verschillende methoden voor de behandeling van rectale fistels.

Behandeling van folk remedies fistula rectum zonder operatie

Rectale fistel is een ziekte van inflammatoire aard, die zich kan ontwikkelen in de anale crypte (klier), in de eindruimte of in een ander deel van het rectum dat zich dichtbij de anus bevindt. In dit geval wordt een bepaalde fistelbare passage (uitsparing, kanaal, gat) in het rectum gevormd, die door het huidoppervlak in de anus loopt.

Als gevolg van een ontsteking in de weefsels begint de ettering. In de overgrote meerderheid van de gevallen begint de ziekte na acute paroproctitis (crypteontsteking).

Patiënten besteden echter vaak geen aandacht aan de symptomen van de ziekte, het gebied van ettering groeit en er ontstaat een fistel. Vaak ontdekken patiënten toevallig de fistel - na het openen van het abces en het vrijkomen ervan. Vaak, als gevolg van ontoereikende of late behandeling, verandert het fistelkanaal in een beroerte.

Zoals we al begrepen hebben, is het ontstekingsproces de katalysator van de ziekte. Maar wat provoceert het? Hier zijn een paar risicofactoren:

  • chirurgische ingreep in het darmgebied (bijvoorbeeld met aambeien), wat een complicatie kan geven in de vorm van een ontsteking;
  • rectale verwondingen (scheuren, enz.);
  • De ziekte van Crohn;
  • infectieuze darmziekte;
  • rectale kanker;
  • herniale ontsteking.

Zoals je kunt zien, zijn er veel redenen, maar het zijn allemaal ziektes die ontstekingen veroorzaken, meestal als gevolg van complicaties. En complicaties, op hun beurt, komen voort uit de verkeerde behandeling of het gebrek daaraan. Daarom is het belangrijk om snel medische hulp in te roepen en zorgvuldig alle voorschriften van de arts uit te voeren.

Hoe een fistel herkennen? Gelukkig is deze ziekte niet asymptomatisch en daarom is de kans om het niet te detecteren erg klein. Patiënten klagen meestal over:

  1. Jeuk, ongemak, in de anus.
  2. Pijnlijke gewaarwordingen van aanraken, drukken, soms tijdens ontlasting.
  3. Het uiterlijk van ontslag (pus, sucker, bloed in kleine hoeveelheden);

Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor de eerste fase van de ziekte. Als u niet op tijd met de behandeling begint, beginnen zich irritatie en pijn te ontwikkelen, in sommige gevallen stijgt zelfs de basale lichaamstemperatuur. In het gebied van de anus beginnen wonden en zweren te verschijnen waaruit pus wordt vrijgegeven.

Het is belangrijk! De ziekte wordt gekenmerkt door frequente recidieven en golvende loop. Dit betekent dat ze enkele dagen na het begin van de symptomen kunnen verdwijnen. Dit is echter een misleidend gevoel, in de regel komt de ziekte na een paar dagen terug met een nieuwe kracht.

Het detecteren van een fistel in het rectum is niet moeilijk. Meestal komen patiënten met klachten van pijn en ontslag, en de arts diagnosticeert de ziekte bij het onderzoek. In sommige gevallen aanvullend uitgevoerd:

  1. Palpatie om de voortgang van de vuistachtige opening te detecteren.
  2. Proeven van de fistel om zijn loop en inlaat te bepalen.
  3. Onderzoek van de rectale mucosa met een retroscoop. De procedure helpt bij het identificeren van tumorformaties, aambeien, enz. Het helpt bij het bepalen van de oorzaak van ontsteking.
  4. In zeldzame gevallen wordt een röntgen- of echografieonderzoek uitgevoerd om de aard van de fistel te bepalen.
  5. Palpatie van de sluitspier om de werking ervan te bestuderen.

Tegenwoordig is de meest gebruikelijke methode om een ​​fistel te behandelen drainage van de opening. Deze methode is echter niet de enige. Op verzoek van de patiënt is het mogelijk om de behandeling met andere methoden te starten. Natuurlijk moet de patiënt bij het nemen van dergelijke beslissingen door de arts worden geïnformeerd over alle mogelijke risico's. Het belangrijkste nadeel van niet-chirurgische behandeling is het hoge risico op herhaling of complicaties. Echter, met een goed opgezet behandelplan en de implementatie van patiënten met mijlpaalaanbevelingen treden in de regel geen ongewenste gevolgen op.

Dus, wat kan traditionele geneeskunde ons bieden? Gewoonlijk schrijven artsen de patiënt voor het wassen van de anus met antiseptische middelen, de behandeling met zalven en de toediening van orale of rectale antibiotica, die rectaal moeten worden toegediend. Dit is het einde van officiële medicijnmethoden, artsen staan ​​meestal op de operatie.

Operaties voor fistels kunnen van verschillende typen zijn:

  1. Excisie van de fistels in het darmkanaal.
  2. Excisie met het hechten van de sluitspier.
  3. Excisie met drainage en anderen.

Vóór de operatie moet de fistel echter worden geopend, de pus worden verdreven en het proces van ettering worden geëlimineerd. Vervolgens wordt een bewerking uitgevoerd, meestal met drainage.

Na de operatie mag de patiënt na 2-3 uur vloeistof drinken, maar slechts in geringe mate. De eerste keer na excisie kan pijn optreden en daarom zijn er pijnstillers aangewezen. Ook is het dagelijks nodig om verbanden te maken die worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een paar uur voor de operatie wordt een klysma gemaakt en de patiënt heeft de volgende twee dagen na de ingreep honger. Dergelijke activiteiten zijn nodig om ontlasting te voorkomen, omdat dit proces de genezing aanzienlijk zal vertragen.

Benoemde ook een dieet, waarbij het wordt aanbevolen om veel vocht te drinken, en om gefrituurd, gekruid, gerookt op te geven. Het is het beste om in te stappen in de dieetvoeding met veel vezels, evenals ontbijtgranen en melk. Een dergelijk dieet helpt constipatie te voorkomen en fecale massa's te verzachten.

In het geval dat de obstipatie komt, wordt een laxeermiddel ingenomen. Volledige genezing van het weefsel vindt gewoonlijk 30-45 dagen na de operatie plaats.

Het is heel logisch om aan te nemen dat mensen last hadden van fistels nog voordat ze geleerd hadden te opereren, maar op de een of andere manier erin slaagden om ermee om te gaan. Veel effectieve recepten voor het bestrijden van fistels zijn bewaard gebleven. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat traditionele methoden u niet volledig van de ziekte zullen bevrijden, maar slechts een tijdje de ontwikkeling van de fistel zal stoppen en u in staat zal stellen om van de symptomen af ​​te komen. Laten we de meest effectieve behandelmethoden eens nader bekijken.

Zoals u weet, hebben honing en propolis krachtige antiseptische eigenschappen, die snel genoeg ontsteking verminderen en het aangetaste oppervlak desinfecteren. Zalven en zetpillen kunnen worden gemaakt op basis van deze stoffen.

De gemakkelijkste manier om een ​​zalf voor te bereiden is om gewone kindercrème met honing in gelijke verhoudingen te mengen. Dit mengsel is nodig om de anus 's morgens en' s avonds te smeren, evenals tijdens de stoelgang.

Een kaars zal effectiever zijn omdat deze direct in het rectum doordringt en sneller de lokalisatie van het ontstekingsproces bereikt. Om ze voor te bereiden is heel eenvoudig.

Je hebt cacaoboter nodig (in extreme gevallen kun je de gebruikelijke boter nemen) en een propolis-alcoholtinctuur van 10%. Ingrediënten moeten worden gecombineerd in een 4: 1-verhouding. Plaats het mengsel in een waterbad en wacht tot de boter is gesmolten. Probeer de temperatuur op peil te houden zodat het mengsel niet aan de kook komt. Nadat alles in een homogene massa is veranderd, haal van het vuur en laat afkoelen.

Nu is het aan jou - je moet de kaarsen zelf maken. Je kunt alles in de mallen gieten vanuit elke flacon of zelf kneden. De optimale afmeting van een kaars is niet meer dan drie centimeter lang en één in diameter. Breng kaarsen aan die eenmaal per dag worden aanbevolen voor het slapen gaan. De loop van de behandeling is een week. Trouwens, naast het antisepticum is propolis ook een uitstekend ontsmettingsmiddel.

Tampons bevochtigd met tincturen van verschillende kruiden zijn uitstekende pijnstillende en ontstekingsremmende middelen voor rectale fistels. Misschien is de beste optie calendula tinctuur. Het kan worden gekocht bij de apotheek of zelf koken. Neem hiervoor een handvol droge bladeren van calendula en giet alcoholen in een verhouding van 1: 3. Het mengsel moet gedurende twee weken op een donkere, droge plaats worden toegediend. Daarna is het klaar voor gebruik. Los een eetlepel tinctuur op in een half glas en bevochtig een tampon. Plaats het voorzichtig in het rectum en smeer de wanden. Het wordt aanbevolen om het 5-10 minuten te laten staan, zodat er meer tinctuur in de darm komt. De loop van de behandeling is 10 dagen.

Een andere optie voor het bereiden van een vloeistof is het mengen van olijfolie en wodka in een verhouding van 1: 1. Gebruik hetzelfde als het vorige recept.

Na tampons kun je klysma's doen met afkooksels van kruiden die een kalmerend effect hebben. Bijvoorbeeld kamille of hypericum. Bereid de bouillon, giet een eetlepel droge grondstof met 200 ml kokend water en laat afkoelen tot een aangename temperatuur, waarna u het kunt gebruiken voor het beoogde doel.

Preventieve maatregelen zijn uiterst eenvoudig. Het is noodzakelijk om de persoonlijke hygiëne zorgvuldig in acht te nemen en goed voor uw gezondheid te zorgen. Als u verdachte symptomen constateert, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met uw arts. Alle aanbevelingen van de arts moeten te goeder trouw worden uitgevoerd om ziekten te genezen. Als u deze eenvoudige aanbevelingen opvolgt, kunt u de ontwikkeling van rectale fistels voorkomen.

Werkervaring meer dan 7 jaar.

Beroepsvaardigheden: diagnose en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal en het galsysteem.