Onderzoek> CT-angiografie van schepen van de bovenste ledematen

Wat onthult CT-angiografie van de vaten van de bovenste ledematen?

CT-angiografie van de bloedvaten van de bovenste ledematen maakt het mogelijk om de toestand van de aderen en slagaders die de armen leveren te bepalen. Het helpt de bloedstroom te vertragen of te versnellen, atherosclerotische plaques in de bloedvaten, gebieden met vernauwing en verwijding van de aderen en slagaders, pathologische veranderingen in de wanden van bloedvaten.

Eerder werd een contrastmiddel geïnjecteerd in de cubitale ader van de patiënt, die zich door de vaten verspreidt en op het binnenoppervlak van de vaatwand wordt vastgehouden. Contrastdeeltjes weerkaatsen röntgenstralen, met als gevolg dat vasculaire pathologie zichtbaar wordt in de beelden. Vasculair scannen met een tomograaf wordt in verschillende vlakken uitgevoerd, waardoor driedimensionale beelden kunnen worden verkregen.

Met behulp van CT-angiografie kunt u elk deel van het bloedvat in detail onderzoeken. Dit is een meer informatieve en veilige techniek in vergelijking met conventionele radiografie.

Indicaties voor CT-angiografie van de bloedvaten van de bovenste ledematen

CT-angiografie van de bloedvaten van de bovenste ledematen wordt voorgeschreven voor acute en chronische aandoeningen van de arteriële bloedtoevoer naar de handen. Acute trombose en embolie van slagaders zijn urgente aandoeningen die levensbedreigend zijn. Atherosclerose, de ziekte van Raynaud (schending van de tonus van kleine slagaders), niet-specifieke aorto-arteritis (ontsteking van de aorta en de hoofdtakken), het anterieure scalenussyndroom (compressie van bloedvaten en zenuwen die toeleveren en bovenste ledematen) kunnen leiden tot chronische aandoeningen.

Met behulp van CT-angiografie kan "overvalsyndroom" worden gedetecteerd wanneer, als een gevolg van de vorming van atherosclerotische plaques in de subclavia-slagaders, bloed door de wervelslagader naar de bovenste extremiteiten stroomt, die ook de hersenen van energie voorziet. Deze pathologie kan leiden tot neurologische aandoeningen.

Indicaties voor CT-angiografie is de volgende pathologie van de aderen van de bovenste ledematen: afwijkingen van hun structuur, verwijding van de aderen en een afname van hun elasticiteit, trauma, trombose. Het onderzoek wordt ook voorgeschreven om goedaardige en kwaadaardige tumoren van de aderen en slagaders te identificeren.

De arts moet worden geraadpleegd voor klachten van pijn en gevoelloosheid in de handen, met de verschijning van rode of donkere vlekken en zweren op de huid van de handen. U moet een bezoek aan een specialist niet uitstellen als er een duidelijk verschil in druk is wanneer u het meet aan de rechter- en linkerhand. Therapeuten, flebologen, vaatchirurgen, oncologen en neurologen begeleiden patiënten op CT-angiografie van de bloedvaten van de bovenste ledematen. U kunt worden onderzocht in een medische instelling die is uitgerust met een computertomograaf.

Contra-indicaties voor CT-angiografie van de bloedvaten van de bovenste ledematen en voorbereiding op de ingreep

Om deze procedure uit te voeren, zijn er de volgende contra-indicaties: zwangerschap, nierfalen, allergie voor contrast. Kinderen voeren het alleen onder strikte aanwijzingen uit. Als de patiënt meer dan 200 kg weegt, mislukt de procedure ook.

Deze studie wordt strikt op een lege maag uitgevoerd (het is noodzakelijk om 5-8 uur niet te eten). Verwijder vóór het onderzoek alle metalen voorwerpen (armbanden, ringen, horloges) uit de handen, zodat ze niet in het scangebied vallen.

Methoden voor CT-angiografie van de bloedvaten van de bovenste ledematen

Tijdens de procedure ligt de patiënt roerloos op de uitschuifbare tafelscanner. Indien nodig worden zijn handen vastgezet met speciale riemen. De scanner roteert zodat de röntgenstraal door de weefsels van de bovenste ledematen gaat. Op dit moment is het geluid van het apparaat hoorbaar. De procedure veroorzaakt geen ongemak. Een ray-diagnosticus kan vragen om je adem in te houden. Voor communicatie van de patiënt met de arts is er een tweewegscommunicatie.

Interpretatie van de resultaten vindt plaats op de dag van de enquête. Gegevens kunnen op digitale media worden vastgelegd. De resultaten moeten worden getoond aan de arts die de verwijzing naar dit onderzoek heeft gegeven.

De informatie wordt alleen ter referentie op de site geplaatst. Zorg ervoor dat u een specialist raadpleegt.
Als u een fout in de tekst, onjuiste feedback of onjuiste informatie in de beschrijving vindt, geef dit dan door aan de sitebeheerder.

Beoordelingen op deze site zijn de persoonlijke meningen van de personen die ze hebben geschreven. Do not self-medicate!

Angiografie van de bloedvaten van de bovenste en onderste ledematen: de effectiviteit van de diagnostische gebeurtenis

Bij atherosclerose en andere cardiovasculaire aandoeningen treft het pathologische proces nogal vaak perifere bloedvaten, dat wil zeggen vaten van de bovenste en onderste ledematen.

Om dergelijke ziekten te diagnosticeren, beoordeelt u de functionele status van de bloedvaten en hun kenmerken. Hiervoor wordt een procedure met de naam angiografie gebruikt.

De essentie van de procedure

Angiografie omvat een röntgenonderzoek van de aderen en slagaders van het lichaam door er een contrastmiddel in te plaatsen. Hiermee kunt u de staat van de bloedvaten en hun locatie, snelheid en weg van de bloedstroom beoordelen, om aangeboren of verworven anomalieën te identificeren, evenals het vasculaire netwerk van tumoren.

Indicaties en contra-indicaties

De indicaties voor angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen zijn:

  • vaatziekten van de onderste ledematen: aneurysma, diepe veneuze trombose, atherosclerose obliterans;
  • ziekten van de iliacale vaten en de aorta;
  • pulmonaire trombose;
  • diabetisch voet syndroom;
  • laesies van de abdominale aorta;
  • embolie en arteriële trombose;
  • samendrukken (knijpen) van schepen van buitenaf;
  • ischemische hartziekte;

  • ziekten die de slagaders van de inwendige organen aantasten;
  • beoordeling van de effecten van vaatletsel;
  • controle van de uitgevoerde chirurgische interventie.
  • Zoals elke chirurgische interventie, heeft angiografie enkele contra-indicaties om te gebruiken. Deze omvatten:

    • chronische hartziekte in het stadium van decompensatie, vergezeld van hartfalen;
    • ziekten van inwendige organen in de fase van decompensatie;
    • chronisch of acuut nierfalen;
    • acuut myocardiaal infarct;
    • bloedingsstoornissen;
    • idiosyncrasie of allergie voor een contrastmiddel;
    • zwangerschap, leeftijd tot twee jaar.

    Gebruikte methoden

    Afhankelijk van de specifieke groep van schepen die worden gediagnosticeerd, is angiografie verdeeld in twee typen:

    Bovendien kan berekende of magnetische resonantie beeldvorming in de studie worden gebruikt door contrast te introduceren. Elk van deze technieken heeft zijn eigen voor- en nadelen, dus de keuze moet worden gemaakt door de behandelend arts op basis van de kenmerken van het lichaam van de patiënt en andere factoren.

    Voorbereiding voor

    Omdat radiopake angiografie van de aderen en slagaders een invasieve procedure is en een punctie van het vat van de bovenste of onderste extremiteit met zich meebrengt, wordt deze uitgevoerd onder streng medisch toezicht. De patiënt wordt ongeveer twee dagen opgenomen in het ziekenhuis en de volgende tests worden uitgevoerd:

    • groepsdefinitie en Rh-factor;
    • algemeen, biochemisch bloedonderzoek;
    • urine analyse;
    • bloed coagulogram;
    • screening op infectieziekten (HIV, hepatitis, RW);
    • EGD;
    • electro- of echocardiogram volgens indicaties.

    Vóór de ingreep wordt de patiënt aangeraden door een therapeut te worden onderzocht en te stoppen met het gebruik van een aantal geneesmiddelen die het bloed kunnen verdunnen ("Warfarin", "aspirine", enz.).

    Een paar weken voor de ingreep moet u alcohol afstaan ​​om geen extra belasting te veroorzaken voor de nieren en de lever. Eten kan niet later dan 8 uur vóór het bezoek aan de kliniek plaatsvinden.

    Aan de vooravond van de procedure moet de plaats waar de punctie wordt uitgevoerd (axillaire of inguinale regio) worden geschoren en vervolgens moeten hygiëneprocedures worden uitgevoerd.

    Hoe is het

    De procedure wordt uitgevoerd met een speciaal fluoroscopisch apparaat (angiograaf), een CT- of MRI-apparaat.

    1. De patiënt wordt naar de behandelkamer gebracht, de plaats wordt behandeld met een antiseptisch middel, vervolgens wordt lokale anesthesie uitgevoerd en wordt het bloedvat doorboord in het lies-, ellepijp-, pols- of schoudergebied.
    2. Vervolgens verbindt de arts de inbrenger (een apparaat dat toegang geeft tot het vat tijdens de procedure), een dunne metalen sonde wordt ingebracht in de ader of slagader en een katheter, een holle buis van kunststof, wordt in de ader of slagader ingebracht.
    3. Door ervoor te zorgen dat de katheter correct is geïnstalleerd, introduceert de arts een contrast met de patiënt, die het bloedvat schildert en bijdraagt ​​aan de visualisatie.

    Chirurgische ingrepen en manipulaties veroorzaken geen ongemak voor de patiënt - er kan een gevoel van warmte zijn in het gebied van injectie van contrast.

    Na de procedure worden alle apparaten verwijderd en wordt een strak verband aangebracht op het punctie gebied. Het contrast wordt via de nieren enkele uren of dagen uit het lichaam verwijderd (om de uitscheiding van stoffen te versnellen, wordt de patiënt aanbevolen om meer vloeistof te gebruiken).

    Mogelijke complicaties en de postoperatieve periode

    In sommige gevallen, na de angiografie, ontwikkelen zich de volgende complicaties:

    • allergieën voor medicijnen die tijdens de procedure worden gebruikt;
    • pijn, bloedingen of infiltraten op de prikplaats;
    • verminderde nierfunctie als gevolg van de introductie van contrast;
    • hartfalen.

    Zoals bij elke andere chirurgische ingreep, moet deze patiënt na uitvoering gedurende enige tijd onder toezicht van specialisten staan. De patiënt krijgt de bedrust toegewezen en de medische staf moet periodiek een temperatuur nemen en de prikplaats onderzoeken.

    Decoderingsresultaten

    Door de resultaten van angiografie te decoderen, kunt u de kenmerken van de vasculaire structuur, laesies van afzonderlijke bloedvaten of hun segmenten identificeren, vernauwing van de lumens en stoornissen in de bloedstroom. Varianten van de norm kunnen er anders uitzien, afhankelijk van welk gebied wordt onderzocht.

    Over het algemeen moeten de wanden van de bloedvaten gladde contouren hebben en de gaten geleidelijk afnemen en vloeiend in takken veranderen. Afwijkingen geven de arts een reden om te praten over de aanwezigheid van geschikte ziekten en pathologieën.

    Afwijkingen en diagnoses

    De belangrijkste soorten pathologieën die angiografie onthullen zijn:

    • Diepe veneuze trombose. Het wordt uitgedrukt door een overtreding van de vulling van de ader segmenten met een contrastmiddel in overtreding van hun doorgankelijkheid. In sommige gevallen kan de afbeelding onvolledig zijn of eruitzien als een dubbel kanaal (de zogenaamde "gepaarde ader").
    • Arteriële stenose. Bij arteriële stenose kan zich op een of meerdere plaatsen een vernauwing van het lumen van de bloedvaten voordoen.

    Het kan concentrisch of plaque-achtig zijn, soms met ulceratie. In de laatste stadia van stenose wordt het beeld aangevuld met een post-stenotische expansie.

  • Laminatievat. Want deze pathologie wordt gekenmerkt door het uiterlijk van een vals venster waardoorheen een contrastmiddel stroomt. Tegelijkertijd is er een waar lumen van het vat en een valse doorgang, die parallel loopt en later gevuld is met het contrast dan de ware. Bovendien kunt u de vernauwing van het ware lumen zien tot aan de overtreding van doorgankelijkheid.
  • Vasculair aneurysma. Aneurysma ziet eruit als een defect in de vaatwand met zijn uitzetting. Tijdens het onderzoek meet de arts de diameter van het getroffen vat, de lengte en de grootte van het gebied waar het pathologische proces zich heeft verspreid. Scheuring van het aneurysma kan worden gediagnosticeerd door de uitstroom van een contrastmiddel.
  • Gemiddelde kosten

    De prijs van angiografie van de vaten van de benen kan variëren afhankelijk van de gebruikte procedure en de grootte van het te onderzoeken gebied. In Russische klinieken begint de prijs van de procedure van 15 duizend roebel, en in buitenlandse centra (met name in Israël) - van 7 duizend dollar.

    Angiografie van de ledemaatvaten is een moderne procedure waarmee u een aantal hart- en vaatziekten kunt identificeren en geschikte therapie kunt voorschrijven. Als alle regels en aanbevelingen van specialisten worden nageleefd, gaat angiografie voorbij zonder onaangename gevolgen, maar in sommige gevallen helpt het om het leven van de patiënt te redden.

    CT-angiografie van de bloedvaten van de bovenste ledematen

    CT-angiografie van de bloedvaten van de bovenste ledematen is noodzakelijk voor de diagnose van hart- en vaatziekten in verschillende stadia van ontwikkeling. Vanwege het feit dat de oorzaak van de pathologie vaak problemen met perifere bloedvaten is, wint angiografie van de aderen en slagaders van de bovenste ledematen aan populariteit onder degenen die de ziekte willen opvangen aan het begin van zijn ontwikkeling.

    De uiteindelijke projectie van het gespecificeerde lichaamsgebied verschaft informatie met betrekking tot de functionele toestand van diepe en kleine bloedvaten, en helpt ook om verschillende abnormaliteiten te diagnosticeren.

    Ondanks het feit dat een dergelijk diagnostisch formaat duurder is dan standaard echografie en röntgenstralen, is het resultaat veel gedetailleerder. Gedetailleerde visualisatie opent een beeld van mogelijke anomalieën, niet alleen van grote aderen en slagaders, maar ook van haarvaten, die op geen enkele andere manier kunnen worden overwogen.

    Indicaties en voordelen

    De standaardtijd voor de manipulatie met de aantrekkingskracht van contrast is niet meer dan een half uur. Dit gaat veel sneller dan een standaard MRI kan bieden. Een versneld proces wordt vooral gewaardeerd door mensen die lijden aan de angst voor gesloten ruimte. Het is veel gemakkelijker voor hen om tien tot vijftien minuten te nemen om direct onder de boog te zijn dan om een ​​half uur onder een MRI-scanner te liggen.

    Zelfs op grote schaal bekend gemaakte Doppler-echografie kan niet vergeleken worden in termen van productiviteit met angiografie. Het is uiterst beperkt in de getuigenis van het studiegebied, terwijl de bijgewerkte versie van CT een gedetailleerd beeld vertegenwoordigt. Dit laatste garandeert de studie van de toestand van niet alleen de vermeende laesie, maar ook de naburige schepen. In de toekomst wordt dit de sleutel tot het opstellen van een effectief behandelingsprogramma, zelfs afhankelijk van milde complicaties die de omliggende haarvaten aantasten.

    Tegen de achtergrond van de bovenstaande mogelijkheden dekt de lijst van de belangrijkste indicaties van CT-scan een groter aantal vermoedens en reeds gediagnosticeerde ziekten. Dus, met de symptomen van atherosclerose, kunt u met een gedetailleerde driedimensionale projectie de mate van vernauwing van alle bloedvaten op verschillende plaatsen van lokalisatie identificeren.

    Als blijkt dat een patiënt arteriële vernauwingen heeft die enkele millimeters lang zijn, is dit de eerste alarmbel. Ook kan het beeld de onregelmatigheden van de interne contouren van bloedvaten overbrengen, wat ook de ontwikkeling van atherosclerotische aandoeningen aangeeft.

    Slachtoffers die lang geleden hebben aan arteriële atherosclerose, bij het voorschrijven van een stadium van contrast, moeten zeker rekening houden met de indicatoren van vasculaire lacunes. Hoe lager hun percentage, hoe geavanceerder de ziekte. Bij de meest ernstige vormen van de ziekte is het contrastmiddel niet eens in staat om door de slagaders te sluipen, en zoekt het omwegen met behulp van haarvaten.

    De gecomputeriseerde testversie helpt om erachter te komen of de patiënt een arteriële arteriële trombo-embolie of tromboflebitis van het bloed heeft in welke fase van ontwikkeling dan ook. Met de hulp van de gemoderniseerde technologie die we krijgen

    • detecteren de lokalisatie van een bloedstolsel;
    • stel de grootte van het stel in;
    • identificeer de mate van vernauwing.

    Al met al wordt dit de basis voor het vonnis in het voordeel van de benoeming van een alternatieve behandeling of operatie, als de vernauwing van het lumen heeft geleid tot een volledige vasculaire blokkering.

    Niet minder frequente reden om contact op te nemen met de diagnosekamer zijn letsels van open en gesloten type, die leiden tot schade aan de aderen en slagaders. Als de vervorming is bevestigd, zal de analyse het volgende mogelijk maken:

    • de plaats van de druk;
    • lumen reductiesnelheid;
    • breekpunt.

    Dit laatste zal worden aangetoond door de opkomst van contrast in nabijgelegen weefsels in plaats van door te gaan langs de bloedbaan zoals gebruikelijk.

    Een andere ziekte die de arts ertoe brengt zijn patiënten naar de CT van bloedvaten te sturen, wordt beschouwd als een gelaagd aneurysma. Door de gedetailleerde laag-voor-laagafbeelding is het mogelijk om niet alleen de plaats van de probleemzone, maar ook de lengte van de bundel te identificeren.

    Het zal hierbij helpen een vals kanaal te vinden voor de implementatie van het transport van bloed met voedingsstoffen naar nabijgelegen organen. De aanwijzing moet gezocht worden in de stroom van de contrastoplossing, die bovendien de vervorming van de arteriële contouren aangeeft.

    De laatste veel voorkomende oorzaak van indicaties voor onderzoek is het bewaken van de effectiviteit van eerder voorgeschreven therapie. De verkregen gegevens zullen aangeven of de behandeling gericht was op het verminderen van bloedprop of atherosclerotische afzettingen. Het beeld zal zelfs het stadium van normalisatie van het lumen na de operatie in de diagnose van vasculaire blokkering vertellen.

    Contra-indicaties voor CT-angiografie

    Schematisch zijn alle contra-indicaties voor de gepresenteerde onderzoeksvariant verdeeld in twee brede kampen: absoluut en relatief. De eerste groep kreeg gezelschap van een duet van verboden:

    • zwangerschap;
    • overgewicht limiet.

    Bovendien is zwangerschap een absoluut verbod op elke periode van een interessante situatie. Een vergelijkbare indeling is te verklaren door het feit dat de foetus gevoelig is voor de kleinste veranderingen in de radioactieve achtergrond. De dosering van röntgenbestraling, die volkomen veilig is voor een volwassene, kan alleen door de foetus van de negatieve kant worden beïnvloed. Het negeren van een medisch recept bedreigt de ontwikkeling van een mentaal of fysiek defect bij een ongeboren kind. In plaats van het lichaam bloot te stellen aan de kruimels van stress, zal de arts de zwangere naar een veiliger echografie sturen.

    Contra-indicaties met betrekking tot overgewicht hebben verschillende variaties, die uitsluitend gebaseerd zijn op de kenmerken van elk individueel apparaat. Sommige uitrustingsmodellen zijn alleen bestand tegen het gewicht van maximaal 120 kilogram. Maar moderne technologie wordt steeds meer ontworpen voor mensen die niet meer dan 200 kilogram wegen. Om dit probleem te verhelderen, moet u van tevoren in de kliniek zijn voordat u een afspraak maakt.

    Maar de leeftijd van de kinderen wordt beschouwd als een relatieve contra-indicatie. Gewoonlijk kunnen kinderen jonger dan 14 jaar niet onder de scanner worden gestuurd, maar de leeftijd van 14 tot 16 jaar is al opgenomen in de lijst met relatieve verboden. Dit betekent dat in het geval van de heersende voordelen ten opzichte van de schade van straling van een zich nog ontwikkelend organisme, de arts toestemming geeft voor de manipulatie.

    Er is ook een speciale lijst met contra-indicaties die ter plekke worden vastgesteld. Deze omvatten:

    • individuele intolerantie voor contrast;
    • nierfalen;
    • lactatieperiode.

    Ze hebben allemaal betrekking op het stadium van contrast, dat voorziet in de noodzaak van de introductie van een intraveneuze methode van een speciale oplossing. In de meeste gevallen voorziet het in jodiumhoudende componenten. Als het slachtoffer allergisch is voor dit sporenelement of zeeproducten, wordt het middel vervangen door een zeldzamer analoog.

    Soms kan de patiënt niet nauwkeurig antwoorden of hij een uitgesproken allergie heeft voor jodiumcomponenten. Om de waarheid vast te stellen en de risico's van een anafylactische shock te ontkennen, voert een laboratoriumtechnicus voorafgaand aan manipulatie een allergische test uit.

    Nierfalen voor een standaard computertomografie is geen significante contra-indicatie, maar door het gebruik van contrast hebben mensen met zo'n ziek orgaan het moeilijk. De nieren hebben niet altijd de tijd om met hun taken om te gaan, wat resulteert in de accumulatie van medicijn-toxines in de cellen. Ze hebben eenvoudigweg geen tijd om op natuurlijke wijze te worden weergegeven.

    Als gevolg van de accumulatie van schadelijke componenten van het geld kan het niet nemen tijdens de lactatie. Als het onderzoek echter niet kan worden gedaan, moet de vrouw gedurende twee dagen na het controleren van de conditie van de bovenste ledematen weigeren borstvoeding te geven. Bovendien moet u alle 48 uur periodiek de geproduceerde melk uitdrukken en weggooien.

    Soms is de reden voor de weigering van laag-voor-laag scannen een bijzonder ernstige toestand van het slachtoffer, tot het begin van een diepe schok. Zulke mensen kunnen zichzelf niet beheersen, evenals zij die lijden aan psychische beperkingen. En vanwege het feit dat de volledige onbeweeglijkheid van de proefpersoon de sleutel is tot de helderheid van de projectie, kan een patiënt met een indiscreet onwillekeurige beweging alle werken hertekenen.

    Voorbereiding en technologie van

    De procedure vereist geen speciale voorbereidende maatregelen. Het enige belangrijke punt hier is de weigering van voedselinname ongeveer vier uur vóór de geplande inspectie. Ook van te voren is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de kleding van de patiënt geen metalen onderdelen bevat.

    In sommige privéklinieken wordt zelfs een katoenen pyjama met dassen of wegwerpjassen aangeboden aan het slachtoffer om het risico van smeren van het uiteindelijke beeld te elimineren. Na het verwijderen van alle decoraties en zelfs metalen kunstgebitten, kunt u naar de medische bank gaan.

    Alle onderzoeken worden uitgevoerd in een horizontale positie. Om de taak voor de patiënt te vereenvoudigen, zijn:

    • hoofd op de rol gelegd;
    • gefixeerd met riemen;
    • toestemming geven om in geval van nood te communiceren door middel van tweewegscommunicatie met de radioloog.

    Het laatste punt is vooral belangrijk voor mensen met claustrofobie of degenen die risico lopen op aanvallen vanwege de verhoogde nervositeit.

    Om het te onderzoeken gebied nauwkeurig te bepalen, neemt de verpleegster meestal eerst verschillende testopnamen en introduceert vervolgens een contrastmiddel. Daarna keert de bank terug onder de scanner, die constant ronddraait en stil geluid maakt.

    Het exacte tijdstip van de procedure kan door de laboratoriumassistent alleen ter plaatse worden aangekondigd. De reden hiervoor is de verschillende mogelijkheden van de apparatuur. Hoe kleiner de te nemen stap, hoe langer het duurt.

    Geschatte decodering

    Om het gecodeerde document bij de hand te hebben, moet u ongeveer een half uur of iets meer wachten. Maar vaak worden de resultaten van het onderzoek onmiddellijk doorgegeven aan de behandelende arts, die ze voor zijn afdeling zal ontcijferen.

    Als een patiënt aanvankelijk verdacht werd van een veneuze of arteriële blokkade, zal het beeld als bevestiging van de diagnose de afwezigheid van contrastvoortplanting langs het gebruikelijke kanaal aantonen. Na detectie van een dergelijke afwijking en op basis van andere testresultaten, wordt de geschiedenis van het slachtoffer, een uitspraak over trombose, tromboflebitis en trombo-embolie gemaakt.

    Wanneer de projectie een afname in het lumen van 30% tot 90% aangeeft, suggereert dit dat de risico's van atherosclerose, ischemie, knijpen van het vat en arteritis aanzienlijk toenemen. Stenose vertelt dat een persoon aangeboren afwijkingen of endarteritis kan hebben.

    Spataders of aneurysma's worden beschouwd als een niet minder ernstige ziekte die gemakkelijk te detecteren is bij gebruik van de resultaten van angiografie. En hoewel algemeen wordt aangenomen dat spataderdilatatie kenmerkend is voor de onderste ledematen, kunnen dezelfde symptomen erop wijzen dat aangeboren pathologieën zijn begonnen te vorderen. Op de foto manifesteren ze zich door vasculaire dilataties, hun kronkeligheid of uitsteeksel van de muur.

    Veel minder vaak voorkomend zijn afwijkingen in de structuur van het vasculaire netwerk, waarvan de symptomen misvormingen zijn. Op de projectie zullen ze worden beschouwd als men aandacht besteedt aan gebieden met abnormale vertakkingen. De uitstroom van contrast naar aangrenzende bloedvaten, aders of zelfs lymfevaten zal ongeveer hetzelfde zijn. Vervolgens worden de holtes rond het probleemgebied gevuld met een chemische stof die duidelijk zichtbaar is.

    Op basis van de verkregen gegevens, evenals andere gerelateerde informatie, zal de arts in staat zijn om een ​​behandelingsprogramma op te stellen dat rekening houdt met de individuele kenmerken van de specifieke afdeling.

    Angiografie van cerebrale vaten, onderste ledematen, hart: hoe is het gedaan? Indicaties en contra-indicaties, proces

    Angiografie van de slagaders stelt u in staat om het vaatstelsel volledig te onderzoeken, om de plaatsen van dunner worden van de wanden en vernauwing van bloedvaten, mogelijke brandpunten van bloedstolsels en blokkering te identificeren. Dit type onderzoek vereist het inbrengen in het bloed van een bepaalde radiopaque substantie, dat wil zeggen zichtbaar in het röntgenbereik en daarom in staat om bestaande of opkomende pathologieën te identificeren.

    Angiografie principe

    Officieel wordt aangenomen dat de ontdekking van röntgenstralen (in Rusland heten ze "röntgenstralen") plaatsvond in 1895 door Wilhelm Roentgen, hoewel ze acht jaar eerder al waren ontdekt door Nikola Tesla, die niet veel aan deze ontdekking hechtte. Bijna onmiddellijk was het mogelijk om de schepen radiocontrast te maken, maar tot nu toe alleen op de lijken. Vanwege beperkte technische mogelijkheden is selectieve angiografie al enige tijd niet beschikbaar.

    Nu is angiografie van cerebrale vaten en andere menselijke organen een relatief nieuwe, hoogtechnologische en diagnostische methode die blijft vorderen.

    Het is onmogelijk om te kijken naar lymfeklieren, bloedvaten en haarvaten op gewone röntgenfoto's, omdat ze ook röntgenstraling absorberen, net als de zachte weefsels eromheen. Om de vaten op de afbeeldingen te laten verschijnen, werd een angiografiemethode met de verplichte introductie van een contrastmiddel uitgevonden.

    Het werkingsprincipe van angiografie is ongebruikelijk eenvoudig: een radiopaque substantie wordt geïnjecteerd in het vat van het te onderzoeken vat en wanneer het zich door het vat verspreidt, worden röntgenfoto's gemaakt.

    Video over het principe van de actie van angiografie van cerebrale schepen:

    Wat helpt om vasculaire angiografie te zien?

    Met behulp van vasculaire angiografie konden artsen met groot succes:

    • identificeren van verschillende pathologieën van bloedvaten: aneurysma (expansie), stenose (vernauwing) en andere vasculaire defecten;
    • diagnose nierfunctie;
    • identificeren van hartpathologie;
    • identificeren van schade aan verschillende organen, misvormingen;
    • diagnose cysten, tumoren en andere pathologische aandoeningen;
    • visualiseer met evenveel succes de aorta en de kleinste bloedcapillairen, hetzelfde geldt voor alle organen.

    Bovendien wordt angiografie vaak gebruikt om een ​​diagnose vooraf te stellen en zich voor te bereiden op een chirurgische ingreep.

    Indicaties en contra-indicaties voor angiografie

    Er zijn veel ziekten waarbij artsen aanbevelen dat patiënten angiografie van de bloedvaten ondergaan, dit zijn slechts de belangrijkste:

    • atherosclerose van de coronaire en hoofdvaten;
    • longembolie;
    • trombose van oppervlakkige en diepe bloedvaten van de ledematen;
    • nierconditiebeoordeling;
    • detectie van cysten en vasculaire tumoren;
    • detectie van pathologie van het oognetvlies;
    • als een diagnose voor de operatie en een van de manieren om de resultaten van chirurgie op de hersenen of het hart te controleren.

    Er zijn ook een aantal gevallen waarin het gebruik van angiografie gebruikelijk is:

    • de aanwezigheid van kortademigheid, moeite met ademhalen, pijn op de borst;
    • een operatie ondergaan of een verwonding aan de borstkas;
    • pre-operatief vasculair onderzoek, indien nodig;
    • onderzoek en zoeken naar aangeboren pathologieën, als ze worden vermoed;
    • monitoring en profylaxe van patiënten met hart- of vaatziekten die medicamenteuze behandeling ondergingen, die niet effectief was en de symptomen alleen maar toenamen of gelijk bleven.

    Hoewel angiografie wordt gekenmerkt door een laag trauma en voldoende beveiliging, zijn er toch situaties waarin deze procedure gecontraïndiceerd is:

    • Gedecompenseerde hart-, nier- of leverfalen.
    • Sommige psychische aandoeningen.
    • Zwangerschap en borstvoeding.
    • Ziekten veroorzaakt door het falen van het bloedstollingssysteem.
    • Allergische reacties op jodiumverbindingen en andere radiopaque stoffen.
    • Tuberculose.
    • Seksueel overdraagbare aandoeningen.
    • Een acute vorm van de ziekte van het hart, de lever of de nieren.
    • De aanwezigheid van kanker.
    • Ernstige geestesziekte van de patiënt, waardoor hij de controle niet kan uitoefenen.
    • Algemene zwakte van het vasculaire systeem, neiging tot bloedingen en frequente scheuring.

    Voorbereiding op de procedure

    Vasculaire angiografie verwijst naar invasieve procedures die medische monitoring van de conditie van de patiënt vereisen, zowel tijdens als na de manipulatie. Om deze reden is het noodzakelijk om een ​​persoon in een ziekenhuis te laten opnemen en een eerste klinisch onderzoek uit te voeren, waaronder:

    • urine- en bloedonderzoek;
    • bepaling van resus en bloedgroep;
    • biochemische bloedtest;
    • tests volgens indicaties.

    De patiënt wordt geadviseerd om een ​​paar dagen voor de procedure de inname van bepaalde geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden (acetylsalicylzuur) op te schorten.

    1. Direct voor de procedure wordt de patiënt onderzocht, waarna hij schriftelijk toestemt in de manipulatie.
    2. 6-8 uur voor de ingreep moet de patiënt stoppen met eten.
    3. In de plaats van de penetratie van het vaartuig wordt het haar geschoren, waarna een hygiënische douche volgt.

    Voor de procedure wordt lokale anesthetica gebruikt en de dag ervoor krijgt de patiënt vaak kalmeringsmiddelen.

    Vóór een angiografie moet de patiënt worden getest op allergieën voor de gebruikte radio-opake stof. Een klein deel van deze stof wordt subcutaan ingespoten en bewaakt de reactie van het lichaam. Als er bijwerkingen optreden (jeuk, misselijkheid, huiduitslag, etc.), moet angiografie worden geannuleerd. In plaats daarvan wordt gebruik gemaakt van magnetische resonantie angiografie, waarvoor geen contrastmiddelen nodig zijn.

    Hoe wordt angiografie uitgevoerd?

    1. De penetratieplaats wordt behandeld met een antiseptische oplossing en een lokaal anestheticum.
    2. Vervolgens wordt een kleine incisie op de huid gemaakt om bij het noodzakelijke vat te komen.
    3. De penetratie van het vaartuig vindt plaats met een speciale holle naald, waardoor een metalen geleider wordt ingebracht en op de gewenste plaats door het vat wordt gebracht.
    4. De katheter wordt dan langs deze geleiding geduwd, waarna de naald en geleider worden verwijderd.
    5. Alle manipulaties in het vat worden uitgevoerd onder observatie van een scherm van een röntgenstralenmachine.
    6. Contrastmateriaal wordt door de katheter in het vat gevoerd, op hetzelfde moment worden röntgenstralen genomen, indien nodig, vanuit verschillende hoeken.
    7. Na het einde van de procedure wordt de katheter verwijderd en wordt een steriel verband strak tegen de prikplaats aangedrukt.
    8. Gedurende de dag wordt het contrastmiddel dat in het lichaam wordt geïnjecteerd door de nieren gewassen.

    De duur van de procedure is ongeveer 40 minuten.

    Gedurende de dag na de procedure wordt de patiënt bedrust getoond en bewaakt de behandelend arts zijn gezondheidstoestand. Hij meet de temperatuur en inspecteert de site van de invasie. De volgende dag wordt het verband verwijderd en als er geen bloedingen zijn in de buurt van de punctie, en de patiënt voelt zich bevredigend, wordt hij naar huis geloosd.

    Video over hoe angiografie wordt uitgevoerd:

    Mogelijke complicaties

    Voor de meeste mensen is angiografie niet geassocieerd met enig risico. Volgens statistieken kan slechts in 5% van de gevallen een complicatie optreden:

    • Allergie voor een contrastmiddel, anesthesie of antisepticum dat wordt gebruikt tijdens de procedure.
    • Nieuwe hematomen of oememen op het gebied van interventie.
    • Bloeden op de plaats van de penetratie van het bloedvat.
    • Zeer zelden, tegen de achtergrond van bepaalde ziekten, kan een hartinfarct of acuut nierfalen optreden.

    Rehabilitatie en aanbevelingen voor patiënten

    De tijd van revalidatie na dergelijke studies hangt af van hun schaal, bijvoorbeeld vrij lange MRI-angiografie van cerebrale bloedvaten. Hier zijn enkele aanbevelingen voor de onderzochte:

    • dieet en bedrust;
    • gebrek aan schokken en stress;
    • het nemen van profylactische antihistaminica;
    • uitsluiting van lichamelijke inspanning tijdens de revalidatieperiode, met name voor ledematen die in de procedure worden gebruikt;
    • Als er ongemak is op de plaats van de katheterinsertie of als de toestand dramatisch verslechtert, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

    Als de manipulaties professioneel werden uitgevoerd, duurt het herstel na deze procedures slechts een paar dagen en meestal worden patiënten niet met grote problemen geleverd.

    Een verscheidenheid aan technieken met behulp van angiografie

    Angiografie verwijst naar een aantal studies:

    • cerebrale angiografie is gewijd aan de studie van cerebrale bloedvaten;
    • flebography gaat over de aderen van de ledematen en bestudeert de aard van de bloedstroom daarin;
    • fluoresceïne-angiografie heeft betrekking op de studie van de oogbolvaten en aangrenzende gebieden;
    • angiopulmonografie bestudeert het netwerk van bloedvaten in de longen;
    • thoracale aortografie is gewijd aan studies van de aorta en zijn hoofdtakken;
    • renale arteriografie onderzoekt de nieren in termen van de aanwezigheid van tumoren, verwondingen en hematomen.

    CT-angiografie

    Computertomografie of CT-angiografie van cerebrale vaten met behulp van röntgenstralen stelt u in staat het beeld van alle systemen of organen in de vorm van plakjes te bereiken. De verkregen informatie wordt door de computer verwerkt, waarna een driedimensionaal beeld van het bestudeerde lichaamsdeel op het scherm wordt weergegeven. Contrastmateriaal in CT-angiografie wordt meestal geïnjecteerd in de onderarmader die zich dicht onder de huid bevindt, zodat eerdere anesthesie en ziekenhuisopname van de patiënt niet nodig is.

    CT Angiography Video:

    MR angiografie

    Magnetische resonantie of korte MR-angiografie maakt gebruik van magnetische velden en elektromagnetische golven. Bijzonder waardevol was de MR-angiografie van de hersenen en de nek. Er zijn opties voor MR-angiografie met de introductie van radiopaque substantie en zonder het gebruik hiervan. Hierdoor kan het in sommige gevallen poliklinisch worden uitgevoerd en bovendien beschikbaar komen voor patiënten met allergieën voor contrastmiddelen.

    Maar MR angiografie van cerebrale schepen, waarvan de prijs vrij hoog is (3-4 duizend roebel), heeft zijn eigen contra-indicaties, waaronder: zwangerschap, claustrofobie, de aanwezigheid van metalen protheses in het lichaam, psychische aandoeningen.

    Fluorescentie-angiografie

    Dit type angiografie is vereist voor oogonderzoek. Een fluorescente substantie wordt geïnjecteerd in de ellepijpader van het subject, die via de bloedbaan het oog bereikt, waarna de fundusschepen worden gefotografeerd. Licht van een bepaalde golflengte wordt naar het onderzochte oog gestuurd, onder de actie waarvan de fluorescerende stof begint te gloeien. Een dergelijke angiografie, waarvan de prijs 2 tot 5 duizend roebel is, geeft belangrijke informatie over het vaatsysteem van de fundus, het wordt vaak gebruikt vóór oogheelkundige operaties.

    Angiografie van verschillende delen van het lichaam

    Als het nodig is om een ​​angiografie van de inwendige organen uit te voeren, wordt de radiopaque substantie geïnjecteerd in de aorta of in de grote slagader die het testorgaan voedt. De angiografie van inwendige organen wordt toegepast in gevallen waarin de aard van de ziekte niet kan worden opgehelderd of er zijn twijfels over de klassieke opstelling van de vaten.

    Angiografie van cerebrale schepen

    In onze tijd is MRI van de hersenen met angiografie de meest gebruikelijke manier om een ​​schending van de cerebrale circulatie op te sporen, vooral in gevallen waarin een andere diagnose moeilijk is. Bovendien wordt MR-angiografie van cerebrale bloedvaten regelmatig gebruikt voordat neurochirurgische operaties worden gestart.

    Introductie van een contrastmiddel, experts maken röntgenfoto's in verschillende projecties van het hoofd. Voor een meer accurate diagnose kan substantie tweemaal binnenkomen.

    CT-angiografie van de hersenen kan dit type patroon van het vasculaire systeem verschaffen, op basis waarvan het mogelijk is om verschillende pathologische processen vast te stellen: micro-slagen, tumoren, cysten. In een aantal pathologische omstandigheden wordt cerebrale angiografie van de hersenen relevant, deze omvatten:

    • duizeligheid en misselijkheid;
    • langdurige niet-passerende hoofdpijn, die conventionele medicijnen niet verlichten;
    • kortdurend maar regelmatig verlies van bewustzijn;
    • als een profylaxe vóór hersenoperatie.

    Angiografie van het hart

    Het type angiografie dat op de hartvaten wordt uitgevoerd, wordt coronaire angiografie genoemd. Een katheter wordt ingevoegd in de inguinale of de dijader, vooruitgeschoven naar de aorta, waarna de radio-opake substantie afwisselend in de rechter en linker kransslagaders wordt gevoerd. Coronaire angiografie wordt uitgevoerd om de volgende redenen:

    • progressieve angina pectoris;
    • geschiedenis van een hartinfarct;
    • type stenocardia en andere hartaandoeningen, waarbij vele therapeutische geneesmiddelen niet effectief zijn;
    • hartritmestoornis.

    Angiografie van de onderste en bovenste ledematen

    Ongeveer een derde van de mensen na 65 jaar heeft beenziektes en diabetes en roken verergeren dit probleem alleen maar. Het belangrijkste symptoom van dergelijke ziekten zijn pijn in de benen die optreden tijdens lang lopen. Bovendien kunnen ze op verschillende locaties verschijnen, afhankelijk van de mate van vasculaire schade. Om de mate van schade te begrijpen, wordt angiografie van de onderste ledematen voorgeschreven.

    In het geval van onderzoek van de armvaten, wordt een contrastmiddel in de slagader van de corresponderende arm ingebracht. Als angiografie van de onderste extremiteitsvaten vereist is, wordt een contrastmiddel geïnjecteerd via de abdominale aorta of via de dij slagader. Voor het fotograferen zijn verschillende posities en hoeken geselecteerd.

    De reden voor de angiografie van ledematen kan zijn:

    • diepe veneuze trombose;
    • vasculaire endarteritis van de benen en atherosclerose obliterans;
    • tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de benen;
    • andere pathologische aandoeningen.

    Fundus angiografie

    Voor deze procedure is speciale training vereist voor andere soorten angiografie niet vereist. Met behulp van fundus angiografie kunnen in een vroeg stadium ernstige problemen worden vastgesteld:

    • diabetische retinopathie;
    • maculaire degeneratie van het netvlies;
    • andere oogziekten.

    Heb je een angiografie gekregen? Deel uw indrukken over deze procedure in de opmerkingen. Heeft ze je geholpen?

    Angiografie. Wat is angiografie, indicaties, die de ziekte openbaart. Angiografie van de hersenen, bloedvaten van de onderste ledematen, coronaire bloedvaten

    De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

    Angiografie is een fluoroscopisch onderzoek van bloedvaten, dat wordt uitgevoerd na de introductie van radiopaque agenten in hen. Angiografie stelt u in staat om de functionele toestand van de bloedvaten, hun locatie, de bloedstroomsnelheid te beoordelen. De studie helpt bij het identificeren van laesies, aangeboren afwijkingen, paden van de circulatiecirculatie, het vasculaire netwerk in tumoren.

    Met behulp van angiografie worden de conditie van de slagaders (arteriografie), aders (venografie, flebografie), capillairen (capillairografie) en lymfevaten (lymfografie) onderzocht.

    Waar is angiografie? Voor dit doel zijn speciale röntgen-angiografiekamers geïnstalleerd in ziekenhuizen en diagnostische centra. Steriliteit wordt waargenomen in deze kamers en ze zijn uitgerust met moderne apparatuur:

    • angiografie - röntgenapparatuur voor de studie van bloedvaten;
    • hoge snelheid fluorografische kamers;
    • X-ray multishot- en videorecorders.

    Sommige medische centra hebben apparatuur voor CT-angiografie, waarmee een gedetailleerd beeld van hoge kwaliteit kan worden verkregen.

    Geschiedenis van angiografie. De beroemde fysioloog Bekhterev in 1896 voorspelde de ontwikkeling van deze onderzoeksmethode. Hij zei: "Als er oplossingen zijn die geen röntgenfoto's overbrengen, dan kunnen de bloedvaten ermee worden gevuld en gefotografeerd." Het heeft meer dan 30 jaar geduurd om dit idee te implementeren. In 1931 maakte een jonge dokter, Forsman, zichzelf de allereerste angiografie. Het duurde nog eens 40 jaar voordat deze procedure routine werd.

    Wat is angiografie?

    Angiografie - de studie van bloedvaten, gebaseerd op de eigenschappen van röntgenstralen.

    Het principe van onderzoek. Een röntgencontrastmiddel op basis van jodium wordt in het testvat geïnjecteerd. Dit kan op twee manieren worden gedaan.

    1. Punctie. Als het vat oppervlakkig is gelegen, wordt dit contrastmiddel geïnjecteerd met een injectiespuit.
    2. Katheterisatie is vereist als de slagader of ader diep onder de huid ligt. Na lokale anesthesie wordt een incisie gemaakt op de huid en het onderhuidse weefsel. Er wordt een bloedvat gevonden en er wordt een introducer ingebracht. Dit is een dunne plastic buis van ongeveer 10 cm lang. De katheter en andere instrumenten bewegen zich in de introducer, wat helpt de trauma's van de bloedvaten te verminderen. De katheter zelf is een lange dunne "slang" die wordt gebruikt om contrast te leveren aan het gewenste vat.

    Als de radiopaque substantie zich eenmaal in de bloedvaten bevindt, verspreidt deze zich door de bloedbaan: van de grote slagader naar de kleine arteriolen en vervolgens naar de haarvaten. Verder in kleine venules en in grote aderen. Maak in deze periode een reeks röntgenfoto's. Op hen is het mogelijk om een ​​glans van schepen te beoordelen. De mate waarin de stof zich snel langs de bloedbaan verspreidt, geeft de snelheid van de bloedstroom aan. Röntgenfoto's worden zo snel mogelijk uitgevoerd om de stralingsdosis te verminderen.

    Gegevensangiografie opgenomen op digitale media. In de toekomst heeft de patiënt de mogelijkheid om de resultaten van angiografie te leveren voor onderzoek door andere specialisten.

    Angiografie-toepassingen:

    • Oncologie - onthult tumoren en hun uitzaaiingen, die een uitgebreid capillair netwerk hebben.
    • Flebologie - bepaalt de plaatsen van vernauwing en verstopping van aders, hun aangeboren pathologieën, bloedstolsels, atherosclerotische laesies.
    • Vaatchirurgie - gebruikt tijdens voorbereiding voor operaties op schepen om hun locatie en structuur te verduidelijken.
    • Neurologie - angiografie van de hersenen stelt u in staat om aneurysma's, hematomen, hersentumoren en bloedingsplaatsen bij hemorragische beroerte te identificeren.
    • Longziekten - onthult misvormingen van de longen en de bron van bloedingen.

    Afhankelijk van het doel van de studie kan angiografie zijn:
    • gemeenschappelijk - alle schepen worden onderzocht;
    • selectief - afzonderlijke schepen staan ​​in contrast.

    Hoe is de angiografie van verschillende schepen.

    De angiografie van verschillende schepen verloopt in een enkel patroon.

    • Intramusculaire injectie van kalmeringsmiddel en antihistaminegeneesmiddel vóór de ingreep. Dit helpt angst te verminderen en de ontwikkeling van een allergische reactie op een contrastmiddel te voorkomen.
    • Behandel het gewenste deel van de huid met een antisepticum.
    • Verdoving Lidocaine wordt subcutaan geïnjecteerd. Hij verdooft het gebied waar de punctie zal worden uitgevoerd.
    • Er wordt een kleine incisie op de huid gemaakt om toegang te krijgen tot de slagader.
    • Installeer de introducer - een korte holle buis.
    • Novocaine-oplossing wordt in het testvat geïnjecteerd om vasculaire spasmen te voorkomen en het irriterende effect van het contrastmiddel te verminderen.
    • Een katheter wordt ingebracht in de introducer (een dunne flexibele buis met een diameter van 1,5-2-2 mm). Het wordt voortbewogen naar de mond van het testvat onder röntgenbesturing.
    • Contrastmiddel wordt geïnjecteerd (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) en ze worden gefilmd. Indien nodig wordt deze stap 2-3 keer herhaald.
    • Verwijder de katheter en stop het bloeden.
    • Leg een steriel drukverband op.
    • Beveel 6-10 uur aan om te voldoen aan de bedrust om de vorming van een bloedstolsel te voorkomen.

    De inbrengplaats van de katheter wordt zo dicht mogelijk bij het te onderzoeken gebied gekozen. Dit maakt het mogelijk om het trauma van de vaten en de hoeveelheid contrastmateriaal te minimaliseren.

    De procedure wordt uitgevoerd door een team van hooggekwalificeerde artsen: een radioloog, een anesthesist en een cardioreanimatoloog.

    Hersenangiografie

    Angiografie van de hersenen of cerebrale angiografie - een methode om de vaten van het hoofd te bestuderen om hersenpathologieën te identificeren.

    Waar wordt het contrastmiddel ingespoten? Katheterisatie van de brachiale, ulnaire, subclaviale of rechter dijbeenslagader wordt uitgevoerd. De katheter wordt voortbewogen naar de plaats van de vertakking van het gewenste vat in de hersenen en een contrastmiddel wordt in zijn lumen geïnjecteerd.

    Wanneer wordt röntgenfoto gemaakt? Na de introductie van het eerste deel van het contrast, schieten ze het hoofd in verschillende projecties (voorkant en zijkant). Foto's onmiddellijk geëvalueerd. Om de verre delen van het vat te bestuderen, wordt een nieuw deel van contrast geïntroduceerd en wordt het onderzoek herhaald. Nadat de substantie door de weefsels is gegaan, verschijnt deze in de aderen. Maak in deze periode nog een serie opnamen. In dit stadium wordt de katheter of priknaald verwijderd en wordt het onderzoek als voltooid beschouwd.

    Welke sensaties kunnen optreden tijdens de procedure? Tijdens de katheterisatie krijgt de patiënt lokale anesthesie om de plaats van katheterinsertie te verdoven. Wanneer de katheter door de vaten wordt bewogen, zal er geen pijn zijn, omdat hun binnenwand geen pijnreceptoren bevat. Met de introductie van een contrastmiddel lijkt metaalachtige smaak in de mond, een gevoel van warmte, roodheid van het gezicht. Deze verschijnselen zelf passeren in een paar minuten.

    Coronaire angiografie of coronaire angiografie

    Angiografie van coronaire vaten of coronaire angiografie - de studie van de coronaire vaten van het hart.

    Waar wordt het contrastmiddel ingespoten? Om de kransslagaders van het hart te bestuderen, moet een katheter worden ingebracht in de dij slagader in het gebied van de inguinale plooi of in de radiale slagader op de pols. Onder controle van röntgentelevisie wordt de katheter voortbewogen naar de aorta, vanwaar de kransslagaders zich uitstrekken. Wanneer de buis de gewenste vaten bereikt, wordt een gedeelte van de radiopaque substantie door het kanaal toegevoerd. Het wordt afwisselend in de linker en rechter kransslagaders ingespoten.

    Wanneer wordt röntgenfoto gemaakt? Een contrastmiddel in enkele seconden vult het lumen van de hartvaten. Maak in deze periode een serie foto's van verschillende projecties.

    Welke sensaties kunnen optreden tijdens de procedure? Wanneer het contrastmiddel de vaten vult, treedt er tijdelijk een gevoel van warmte op, vooral in het gezichtsveld. Als de katheter de wand van het hart raakt, treedt er een hartritmestoornis op. Als gevolg van een verlaging van de bloeddruk kan de patiënt zich duizelig voelen. Af en toe verschijnen hoest en misselijkheid. Communiceer uw gevoelens, het medisch personeel weet hoe te helpen omgaan met deze bijwerkingen.

    Angiografie van ledematenvaten

    Angiografie van de vaten van de extremiteiten - de studie van de slagaders en aders van de bovenste en onderste ledematen.

    Waar wordt het contrastmiddel ingespoten? In de studie van de bovenste ledematen van 10-15 ml wordt een contrastmiddel in de arteria brachialis geïnjecteerd.

    Bij de studie van bloedvaten van de onderste ledematen wordt een katheter ingebracht in de dij slagader of de abdominale aorta. Als het nodig is om de vaten van been en voet te contrasteren - maak een punctie in de achterste tibiale slagader.

    Hoe is röntgenopnamen gemaakt? Nadat het contrast de vaten heeft gevuld, voeren ze seriële beeldvorming uit met behulp van twee loodrecht opgestelde röntgenbuizen. Ze schakelen gelijktijdig aan met bepaalde tussenpozen.

    Welke sensaties kunnen optreden tijdens de procedure? Als gevolg van lokale anesthesie is er geen pijn als de katheter wordt ingebracht. Op het moment van de introductie van contrast, verschijnt er een gevoel van warmte en metaalachtige smaak in de mond.

    Angiografie - de studie van bloedvaten

    Algemene informatie

    Bloedvaten zijn elastische buisvormige formaties in het menselijk lichaam, waardoor bloed door het lichaam beweegt. Helaas kunnen deze formaties en alle andere inwendige organen van het menselijk lichaam beschadigd raken. Bovendien zijn er in de medische praktijk vaak verschillende gebreken in hun ontwikkeling. Zonder enige twijfel is het eenvoudigweg onmogelijk om dit feit te verlaten zonder de juiste aandacht. In al deze gevallen moeten de schepen worden behandeld. Om precies vast te stellen wat er met de bloedvaten is gebeurd, zal een dergelijke methode van onderzoek als angiografie helpen.
    Wat is deze studie? Wanneer moet ik erom vragen? Wat is de methode voor de implementatie ervan? Welke doelen heeft het?
    Antwoorden op al deze vragen, evenals enkele andere vragen, kun je nu ontdekken.

    Angiografie - wat is het?

    De term angiografie is afgeleid van de twee woorden 'angeion' en 'grapho', wat in het Grieks 'vaartuig' en 'depict, write' betekent. Onder dit concept verwijst naar de methode van contrast röntgenonderzoek van de bloedvaten van het lichaam, die een nauwkeurige beoordeling van hun algehele conditie mogelijk maakt. Onmiddellijk merken we dat moderne specialisten dit onderzoek vaak als vasografie noemen. Het is ook belangrijk om op te merken dat het zowel in radiografie als computertomografie wordt gebruikt, evenals in fluoroscopie. Met behulp van dit onderzoek is het mogelijk om zowel de functionele toestand van de bloedvaten als de circulerende bloedstroom en de omvang van het pathologische proces, indien aanwezig, zorgvuldig te bestuderen. De procedure wordt uitsluitend uitgevoerd door een radioloog.

    Historische feiten

    Voor het eerst werd deze methode van onderzoek bekend in 1929 dankzij de wetenschapper V. Forceman, die de procedure alleen uitvoerde. In de loop van de tijd is deze techniek over de hele wereld bekend geworden. Tegenwoordig wordt angiografie beschouwd als een onmisbare diagnostische methode, voornamelijk voor intravasculaire onderzoeken. In alle andere gevallen wordt deze techniek vaak vervangen door coronografie (onderzoek van bloedvaten die het hart voeden).

    Invasieve en niet-invasieve techniek

    In de moderne geneeskunde zijn er 2 methoden voor onderzoek van bloedvaten, namelijk:
    1. invasief of minimaal invasief;
    2. niet-invasief.

    1. Invasieve techniek: invasief angiografisch onderzoek wordt beschouwd als röntgenonderzoek van bloedvaten. In dit geval wordt een röntgencontrastmiddel in de ader van de patiënt geïnjecteerd, wat volledig onschadelijk is voor het menselijk lichaam. Er verschijnt een soort "cast" van het interne lumen van het gehele vasculaire systeem op het beeldscherm. Het is dankzij deze "cast" -specialist die de bloedstroom in een bepaald orgaan en op dit moment kan beoordelen. Dergelijk onderzoek wordt uitsluitend uitgevoerd in speciale kasten, namelijk in operatiekamers voor röntgenstralen, die zijn uitgerust met hoogtechnologische radiologische apparatuur. Alleen in dergelijke ruimten kunnen we, indien nodig, verschillende endovasculaire chirurgische procedures uitvoeren. Opgemerkt moet worden dat dergelijke apparaten ook zijn uitgerust met apparaten die het mogelijk maken om relatief korte tijd röntgenstralen van groot formaat te maken, die vervolgens worden onderworpen aan computerverwerking, waardoor het mogelijk wordt om alle noodzakelijke informatie over de staat van de vaten en hemodynamica te verkrijgen;

    2. Niet-invasieve methode: niet-invasieve methoden omvatten in de meeste gevallen een angiografisch onderzoek van de cerebrale vaten, de onderste ledematen, de nieren, de lever en andere inwendige organen. Zo worden bijvoorbeeld met behulp van MR (magnetische resonantie) angiografie de bloedvaten van de hersenen onderzocht, waardoor de specialist informatie verkrijgt over de functionele en anatomische kenmerken van de bloedstroom in een bepaald gebied. CT (computertomografie) angiografisch onderzoek biedt een gedetailleerd beeld van alle bloedvaten, wat het mogelijk maakt om de aard van de gehele bloedstroom te beoordelen. Doppler-echografie (Doppler-echografie) wordt gebruikt om de vaten van zowel de bovenste en onderste ledematen als de hersenen zorgvuldig te bestuderen. Echografie angiografisch onderzoek van de lever wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin de patiënt die andere methoden gebruikt geen nauwkeurige diagnose kan stellen.

    Wat zijn de onderzoeksdoelstellingen?

    Angiografisch onderzoek wordt uitgevoerd om pathologische aandoeningen te diagnosticeren die zijn ontstaan ​​tegen een achtergrond van laesie van bloedvaten. Het is een feit dat u met deze procedure zorgvuldig de arteriële bloedvaten en de aderen van de onderste ledematen, de aorta en de longslagader kunt onderzoeken. Het is met zijn hulp dat het mogelijk is om dergelijke pathologische aandoeningen te identificeren, zoals sclerose van cerebrale vaten, aangeboren aandoeningen van aderen en slagaders van inflammatoire aard, hypertensie van verschillende etiologieën, etc.

    De methodiek van de

    Angiografisch onderzoek bestaat uit 3 hoofdfasen, namelijk:
    1. katheter inbrengen: een katheter is bedoeld als een speciale plastic buis die wordt ingebracht in een bloedvat gelegen in het bovenste deel van de arm. Dit is het geval als de bloedvaten van de darm of de nieren worden onderzocht. Als u de bloedvaten van het hart moet onderzoeken, wordt de katheter in de dijbeenslagader ingebracht. Voor onderzoek van de aderen van de onderste ledematen worden de aderen van de interdigitale ruimten doorboord. Vóór de introductie van de katheter wordt dit gebied aanvankelijk gedesinfecteerd, waarna lokale anesthesie wordt toegepast, waardoor de onaangename sensaties tot een minimum worden beperkt. Zodra de katheter wordt ingebracht, wordt deze onmiddellijk naar het externe vat gestuurd. Alle acties van deze buis in het vat worden gevolgd door röntgentelevisie;
    2. Een contrastmiddel invoeren: het wordt onmiddellijk geïnjecteerd na het inbrengen van de katheter, waarna de röntgenopname begint en deze is erg snel. Op dit moment voelt de patiënt meestal warm aan, wat maar een paar seconden duurt. Meestal wordt een contrastmiddel 3 tot 4 maal toegediend;
    3. Verwijdering van de katheter: onmiddellijk na een grondig onderzoek wordt de katheter verwijderd, waarna de injectieplaats wordt ingedrukt om het bloeden te stoppen. Na 10-20 minuten wordt een steriel verband aangebracht op het gebied van de punctie en wordt de patiënt vrijgegeven.

    Het normale beeld - wat zou het moeten zijn?

    Het normale beeld kan er anders uitzien. In dit geval hangt alles af van wat voor soort vaatgebied wordt onderzocht. In dit geval moeten de vaten in alle gevallen gladde contouren hebben. Wat betreft hun lumen, het zou geleidelijk moeten afnemen en lijken op de vertakking die we in de bomen waarnemen.

    Hoe lang duurt de procedure?

    De hele procedure duurt ongeveer 60 minuten. In sommige gevallen duurt het langer dan een uur, maar alleen wanneer, samen met deze studie, de patiënt ook ballonangioplastie (toename van het lumen van het vernauwde vat onder druk, die afkomstig is van een speciaal ingebracht blik) of embolisatie (introductie van bepaalde stoffen om te verminderen) wordt uitgevoerd complete afsluiting van bloedvaten).

    Indicaties voor

    Contra-indicaties voor

    Bestaande classificatie

    2. celiaografie (onderzoek van de coeliakiepop);
    3. angiopulmonografie (angiografie van de longstam en zijn takken);
    4. portografie (poortaderstudie);
    5. thoracale aortografie (onderzoek van de thoracale aorta en zijn takken);
    6. lagere cavografie (onderzoek van de inferieure vena cava);
    7. bovenste cavografie (onderzoek van de superior vena cava);
    8. angiocardiografie (de studie van de gaatjes van het hart en grote bloedvaten);
    9. bovenste mesenterica (onderzoek van de mesenteriale superior slagader en vertakkingen);
    10. renale flebografie (angiografisch onderzoek van de renale ader en zijn vertakkingen);
    11. renale arteriografie (nierslagaderonderzoek);
    12. abdominale aortografie (onderzoek van de abdominale aorta en zijn takken);
    13. bronchiale arteriografie (onderzoek van de slagaders die de longen voeden);
    14. perifere arteriografie (angiografie van de perifere slagaders van de bovenste en onderste ledematen).

    1. Cerebraal angiografisch onderzoek: het helpt bij het diagnosticeren van kwaadaardige neoplasmata van de schedel, aneurysma's, trombose, hematomen, stenose, enz. Het is vaak met zijn eigen hulp dat verschillende pathologieën van de hersenhelften worden onthuld. Deze studie wordt uitgevoerd door een katheter in te brengen via de dijbeenslagader of door een punctie van de arteria carotis gemeenschappelijke gelegen in de nek;
    2. Celiacografie: uitgevoerd met het doel een nauwkeurige diagnose te stellen in geval van vermoedelijk trauma of een tumor in het gebied van de maag, galwegen, lever en zijn bloedvaten, galblaas, pancreas of omentum. Vaak is deze methode ook gewild na chirurgische ingrepen aan de buikorganen om te begrijpen hoe goed alles ging. Tijdens de procedure kunnen verschillende therapeutische manipulaties worden uitgevoerd;
    3. Angiopulmonografie: gebruikt wanneer longtumoren worden vermoed. Dezelfde procedure wordt uitgevoerd in het geval van pulmonale ontwikkelingsstoornissen, evenals in het geval van pulmonale trombo-embolie;
    4. Portografie: gebruikt om laesies van de lever, milt en pancreas te identificeren. Met zijn hulp is het mogelijk om portale hypertensie (hypertensie in de poortader) te diagnosticeren. Directe en indirecte methoden van deze studie worden onderscheiden. In het eerste geval wordt het contrastmiddel direct in het weefsel van de milt geïnjecteerd, maar in de tweede substantie is het mogelijk om in de ader te komen door de eerste inbrenging in de aderen;
    5. Thoracale aortografie: het wordt door specialisten gebruikt om aneurysma's van de thoracale aorta of een soort afwijking van de ontwikkeling ervan te identificeren. Aortaklep insufficiëntie is een andere diagnose die kan worden gesteld aan een patiënt na een dergelijk onderzoek;
    6. Lagere cavitatie: in de meeste gevallen wordt het uitgevoerd in het geval van maligne neoplasmata van de nieren, en meestal de rechter. Daarnaast wordt het gebruikt om de oorzaken van zwelling van de benen te verduidelijken, trombose te detecteren, evenals ascites (accumulatie van vrije vloeistof in de buikholte) van onbekende oorsprong;
    7. Bovenkaviaar: gebruikt om de locatie en de prevalentie van een bloedstolsel te verduidelijken. Met behulp hiervan wordt de mate van compressie van de ader in de aanwezigheid van kwaadaardige of goedaardige tumoren in de longen vastgesteld;
    8. Angiocardiografie: gebruikt om abnormaliteiten van de ontwikkeling van grote bloedvaten te detecteren, de locatie van het defect te verduidelijken en aangeboren of verworven hartafwijkingen te diagnosticeren. In alle gevallen biedt deze studie de patiënt de mogelijkheid om de juiste therapiekuur te kiezen;
    9. Bovenste mesentericografie: gebruikt bij de differentiaaldiagnose van diffuse en focale laesies van de pancreas, dikke darm en dunne darm, het weefsel achter het peritoneum, evenals het darmkanaal van de darmen. Vaak wordt deze studie uitgevoerd met als doel de bron van intestinale bloedingen in te stellen;
    10. Nierflebografie: gebruikt wanneer het nodig is om de aanwezigheid van stenen of niertumoren vast te stellen. Met behulp van deze studie is het mogelijk om zowel hydronefrose (persistente progressieve uitzetting van het nierbekken en cups tegen de achtergrond van gestoorde uitstroom van urine) als renale veneuze trombose te diagnosticeren. Het bepaalt ook de exacte locatie, evenals de grootte van de bestaande trombus;

    11. Nierarteriografie: uitgevoerd om een ​​aantal nierletsels te identificeren. Het kan een tumor of urolithiasis, trauma of hydronefrose zijn. In de loop van de studie wordt embolisatie van de nierslagader vaak uitgevoerd;
    12. Abdominale aortografie: gebruikt voor bloeden in het maagdarmkanaal of de buikholte, evenals voor het identificeren van verschillende laesies van parenchymale organen. Met behulp van deze methode worden zowel de tumoren zelf als hun metastasen naar naburige weefsels of organen vaak gediagnosticeerd. Hetzelfde onderzoek kan worden gebruikt voor therapeutische doeleinden bij de behandeling van pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier) en peritonitis (ontsteking van het peritoneum);
    13. Bronchiale arteriografie: wordt uitgevoerd met een toename in lymfeklieren met onbekende etiologie, misvormingen van de longen, aangeboren hartafwijkingen, evenals pulmonaire bloedingen van onverklaarde etiologie en lokalisatie. Deze methode wordt ook gebruikt bij de differentiële diagnose van goedaardige en kwaadaardige tumoren, evenals bij ontstekingsprocessen in de longen;
    14. Perifere arteriografie: hiermee kunt u een beeld krijgen van de perifere aderen van zowel de onderste als de bovenste ledematen. Het wordt gebruikt bij verwondingen en pathologieën van de extremiteiten, evenals bij acute of chronische laesies van de perifere slagaders. De techniek wordt vaak gebruikt voor therapeutische doeleinden voor de behandeling van trombose en embolie van slagaders.

    Voor onderzoek

    Vóór een angiografie zal een specialist u eerst het doel en verloop van het onderzoek uitleggen. Daarnaast krijgt u een aantal algemene aanbevelingen, namelijk:
    1. aanbevelingen met betrekking tot voedsel: een paar dagen voor de procedure moeten zowel pittig als vet voedsel, evenals gerookt vlees en meelproducten worden uitgesloten van het dieet. We eten alleen lichte soepen en pappen. Vloeibare drank in onbeperkte hoeveelheden, inclusief sappen. Ontbijt is niet beschikbaar op de ochtend van het onderzoek;
    2. aanbevelingen met betrekking tot allergieën: als u een allergische reactie heeft op jodium of op een van de andere geneesmiddelen, meld dit dan aan uw arts. Hij moet op alles voorbereid zijn;
    3. aanbevelingen met betrekking tot geneesmiddelen: als u medicijnen gebruikt, moet u dit aan de radioloog vertellen. Het is mogelijk dat het gebruik van sommige van hen op dat moment moet worden afgeschaft. In sommige gevallen verlaagt de specialist eenvoudig hun dosering;
    4. aanbevelingen met betrekking tot alcoholische dranken: deze moeten ten minste 2 weken voor de procedure worden gestaakt;
    5. aanbevelingen met betrekking tot roken: roken wordt niet aanbevolen minstens één dag voorafgaand aan het onderzoek.

    Vlak voor de procedure moet je een overeenkomst ondertekenen om het uit te voeren, waarna je speciale kleding krijgt en je naar de radiologieruimte kunt gaan. En toch, op het lichaam mogen geen sieraden of metalen voorwerpen zijn.

    Welke complicaties kunnen er optreden tijdens de procedure?

    Ondanks het feit dat deze studie deel uitmaakt van de groep van de veiligste diagnostische methoden, kunnen er tijdens de implementatie nog enkele complicaties optreden. In de eerste plaats kan zich een allergische reactie ontwikkelen en in de regel op een contrastmiddel. Schade aan het vat op het moment van inbrenging van de katheter is ook mogelijk, waardoor de patiënt zwelling ervaart. Het risico op het ontwikkelen van andere complicaties neemt toe bij patiënten die lijden aan chronisch hartfalen, nierinsufficiëntie of bloedstolling, astma, diabetes en obesitas. Vaak treden complicaties op bij oudere mensen.

    Na de procedure

    Mogelijke complicaties na de procedure

    In welke gevallen kan niet zonder de noodhulp van een arts?

    Kleur, digitale en 3D-angiografie

    Digitaal angiografisch onderzoek is een contrastonderzoek van schepen met verdere computerverwerking. Deze techniek maakt het mogelijk om beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen waarin afzonderlijke vaten zich onderscheiden van het totale beeld. Bovendien omvat deze procedure de intraveneuze toediening van een contrastmiddel, en daarom is het niet nodig om een ​​katheter in te brengen, wat het veiliger maakt. Bovendien wordt het contrastmiddel in dergelijke gevallen in minimale hoeveelheden gebruikt.

    Met behulp van kleurenangiografie op één afbeelding is het mogelijk om zowel veneuze als arteriële bloedstroom te plaatsen, evenals perfusie (de passage van vloeistof door het weefsel). Speciale kleurcodering helpt om dit te bereiken. Deze techniek is vooral nodig in het geval dat een specialist de hemodynamiek moet evalueren in een korte periode vóór en na de loop van de therapie.

    En ten slotte maakt 3D-angiografisch onderzoek het mogelijk om 3D-reconstructie van de verkregen beelden uit te voeren.