Alle details over angiografie van de vaten van de onderste ledematen

Angiografie is een speciaal type röntgenonderzoek dat wordt gebruikt om de conditie van bloedvaten te beoordelen, evenals de bloedstroom. Tijdens het onderzoek gemaakte monsters worden angiogrammen genoemd. De bloedvaten kunnen niet in detail worden onderzocht met behulp van conventionele röntgenstralen, daarom wordt tijdens angiografie een contrastmiddel geïnjecteerd in de patiënt in het betreffende gebied. Het "benadrukt" de bloedvaten terwijl je langs hen beweegt.

Typen procedures

Angiografie is een minimaal invasief medisch onderzoek dat specialisten helpt bij het diagnosticeren en behandelen van vele ziekten.

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van:

  • catheters;
  • Magnetic resonance imaging (MRI);
  • Computertomografie (CT).

Bij CT-angiografie worden multispirale computertomografen gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van bloedvaten en weefsels te verkrijgen. Een jodium-bevattend contrastmiddel (kleurstof) wordt geïnjecteerd door een kleine katheter (die eerder in een ader is geïnjecteerd). Na de CT-angiografieprocedure worden de afbeeldingen verwerkt met speciale software, ze inspecteren de resultaten meestal op verschillende vlakken en projecties.

Bij gebruik van een katheter wordt een dunne plastic buis (de katheter zelf) in de slagader ingebracht door de huid met een speciale naald door te prikken. Bijvoorbeeld, voor een röntgenfoto van de blaas, wordt een katheter ingebracht door de urethra. Nadat het apparaat in het gewenste gebied is geïnstalleerd, wordt een contrastmiddel door de buis geïnjecteerd en worden de afbeeldingen van de vaten verkregen door gebruik te maken van kleine doses ioniserende straling.

De procedure van magnetische resonantie angiografie (MRA) wordt uitgevoerd met behulp van een magnetisch veld, radiofrequente golven en een computer, MRA kunt u gedetailleerde afbeeldingen van de belangrijkste slagaders van het lichaam krijgen. Mr angiography kan worden uitgevoerd zonder een kleurstof te gebruiken.

Het onderzoek wordt gebruikt voor gedetailleerd onderzoek en onderzoek van bloedvaten in verschillende organen van het menselijk lichaam, namelijk:

  • Angiografie van cerebrale bloedvaten;
  • Angiografie van de hoofd- en nekvaten;
  • Coronaire angiografie (onderzoek van hartvaten);
  • Angiografie van de thoracale aorta;
  • Angiografie van abdominale vaten (inclusief lever, nieren);
  • Onderzoek van de bekkenorganen;
  • Angiografie van de vaten van de onderste ledematen (benen);
  • Angiografie van de bovenste ledematen.

Artsen gebruiken deze test om vele aandoeningen van de bloedvaten en aanverwante aandoeningen te diagnosticeren en te evalueren, zoals:

  • trauma;
  • aneurysma;
  • Blokkade (tromboflebitis);
  • fibroblasten;
  • Aangeboren anomalieën van het hart.

Daarnaast gebruiken artsen de resultaten van angiografie om de conditie van de bloedvaten na een operatie te beoordelen. Inspectie helpt:

  • Detecteren van atherosclerotische ziekten (cholesterolstolsels en -plaques), die vernauwing van de aderen van de onderste ledematen veroorzaken en helpen bij de voorbereiding op endovasculaire procedures;
  • Controleer misvormingen (pathologische verbindingen van de schepen);
  • Bij de behandeling van bloedvaten, bijvoorbeeld, met stentimplantatie in de aorta (stenting);
  • Identificeer de vaten die de tumor voeden, evenals angiografie wordt gebruikt als een onderzoek vóór chemo-embolisatie of intra-arteriële bestraling;
  • Identificeer longembolie (als gevolg van tromboflebitis) of pulmonaire vasculaire fistels;
  • Beoordeel vasculaire obstructie.

De resultaten van angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen kunnen wijzen op:

  • Ontsteking van de bloedvaten;
  • Schade aan bloedvaten;
  • Thromboangiitis obliterans (ziekte van Buerger);
  • Takayasu-ziekte (een zeldzame ziekte die een ontsteking van de bloedvaten veroorzaakt).

Een andere visuele weergave van de procedure op een enigszins andere manier.

Indicaties voor onderzoek

Angiografie van de vaten van de onderste extremiteiten (perifere angiografie) wordt gebruikt om de conditie van de slagaders en bloedvaten van de benen te controleren, om afwijkingen te detecteren.

Atherosclerotische vaatziekten (verharding van de slagaders) lokken het optreden van afzettingen uit die zich ophopen in de bloedvaten van de benen en verminderen de bloedstroom naar de laatste. Deze afname van de bloedstroom kan ernstige pijn in de benen veroorzaken, kreupelheid, de dood van de weefsels van het been en de voet, de vorming van aneurysma.

Uw arts kan een angiografie van de onderste ledematen aanbevelen als:

  • De patiënt heeft symptomen van vernauwde of geblokkeerde bloedvaten in de benen;
  • bloeden;
  • kreupelheid;
  • Arteriële ulcera;
  • Zwelling of ontsteking van de bloedvaten (vasculitis);
  • Perifere arteriële ziekte.

Evenals symptomen zoals:

  • Ernstige pijn in de benen;
  • Vermoeide benen;
  • Brandend gevoel (een vrij algemeen symptoom, veel patiënten merken een sterk branderig gevoel in het kalfsveld, evenals een tintelend gevoel bij het lopen);
  • Ongemak in de spieren van de benen, kuiten of dijen, verergerd tijdens het lopen of op de achtergrond van de oefening en na enkele minuten rust;
  • Gevoelloosheid van de onderste ledematen (vooral in rust);
  • Bloedsomloopstoornissen van de benen;
  • Bleke huid van de onderste ledematen.

Soms kunnen de aanvullende symptomen van perifere arteriële ziekte van de onderste ledematen zijn:

  • impotentie;
  • Pijn en krampen in de benen 's nachts;
  • De pijn of tintelingen in de benen worden zo ernstig dat bij een zwakke druk of contact met kleding of beddengoed de patiënt ongemak ervaart;
  • Donkerblauwe aders op de benen;
  • Niet-genezende wonden.
Alle bovenstaande symptomen en ziekten zijn indicaties voor angiografie.

De effectiviteit van de enquête en het doel ervan

Een patiënt kan verschillende problemen hebben die verband houden met arterieziekte van de onderste ledematen. Angiografie kan zeer nuttig zijn voor het opsporen van bloedstolsels in de benen. Tegen de achtergrond van het onderzoek kan niet alleen de diagnose van de ziekte worden uitgevoerd, maar ook een procedure die angioplastiek wordt genoemd, waardoor de chirurg de gestoorde bloedstroom kan herstellen. De arts gebruikt een dunne buis, die hij door een bloedvat in de onderste extremiteit passeert naar het getroffen gebied in de ader. De buis heeft een kleine bal aan het einde. Wanneer de buis de bestemming bereikt, blaast de arts deze ballon op, die op zijn beurt het stolsel tegen de wand van de ader begint te duwen. Het breidt het uit en herstelt de bloedstroom. Angiografie (en angioplastiek) zijn veilige en effectieve procedures. Risico's en complicaties zijn zeer zeldzaam.

Met tijdige behandeling voor de arts en de vroege diagnose van perifere aderziekte is zeer goed behandelbaar.

Voorbereiding op de test

Vóór het onderzoek is het 6-8 uur verboden om te eten en te drinken. Roken is 24 uur voor de test verboden.

De specialist kan aanbevelen bepaalde medicijnen stop te zetten, zoals aspirine, warfarine, heparine of andere bloedverdunners. Zorg ervoor dat de arts op de hoogte is van alle medicijnen die u inneemt, waaronder vitamines, kruidenpreparaten en voedingssupplementen.

Ook moet een specialist worden geïnformeerd over:

  • zwangerschap;
  • Allergieën voor medicatie (vooral jodium);
  • Bloedstollingsstoornissen (lage bloedplaatjes).

Vóór het onderzoek kan de arts ook de resultaten opvragen van de volledige bloedtelling (voortgeschreden profiel) en lichamelijk onderzoek (drukmeting).

Sommige patiënten geven de voorkeur aan een kalmerend middel vóór de ingreep.

De prijzen voor angiografie (CT, katheter of MRI) van de onderste ledematen variëren tussen 10.000-12.000 roebel, afhankelijk van de regio. In Moskou, in het Ramsey-diagnostische centrum, zal de prijs voor CT-angiografie 11.500 roebel bedragen, bij de Family-kliniek zal de prijs ongeveer 10.900 roebel bedragen, de prijs in de Medsi-kliniek is 9.450 roebel.

Het verloop van de enquête

De procedure wordt direct in de kliniek uitgevoerd. Duur is ongeveer 60 minuten. Maar soms iets langer als de patiënt angioplastiek ondergaat.

Een speciaal opgeleid team van medisch personeel voert angiografie uit. De groep omvat een radioloog die de procedure zal uitvoeren, medisch personeel (cardio-neuroloog, verpleegkundige) en radioloog. Als angioplastiek wordt uitgevoerd, zal het team ook een chirurg opnemen.

De procedure veroorzaakt geen pijn. De patiënt zal gevraagd worden om op een speciale röntgentafel te gaan liggen. Tijdens de procedure zit er een cardio-neuroloog in de kamer, die voortdurend de hartslag, de bloeddruk en de ademhaling van de patiënt meet. Pijnstillers en kalmerende middelen worden via een infuus toegediend. Het gebied van de onderste ledematen wordt gedesinfecteerd en lokale anesthesie toegediend.

De arts maakt een kleine incisie met een speciale naald. Vervolgens wordt een lange buis (katheter) in de patiënt onder de huid ingebracht door een incisie in de slagader in de poot en wordt deze door de bloedvaten gevoerd. Vervolgens wordt een contrastmiddel door de katheter geïnjecteerd. Patiënten voelen zich vaak warm in het been of in andere delen van het lichaam tijdens de injectie van een contrastmiddel, soms merken ze een lichte temperatuurstijging op. De arts zal de patiënt vragen tijdens het onderzoek niet te bewegen om duidelijke foto's te maken.

Als tijdens het onderzoek een trombus werd ontdekt, zal de arts bepalen of deze kan worden geopend. Deze procedure wordt ballonangioplastiek genoemd. Een kleine ballon (lamp) is bevestigd aan het uiteinde van de katheter, de katheter wordt ingebracht in het gebied van de afgesloten arterie. Vervolgens wordt de ballon opgeblazen om een ​​trombus te openen, onder druk van de slagaders, en herstelt de normale bloedstroom. Na een dergelijke operatie aan de bloedvaten kan de arts de "stent" in de occlusieplaats plaatsen om hem open te houden (stenting). De stent is ook bevestigd aan het uiteinde van de katheter en op de juiste plaats geplaatst.

Een andere manier om een ​​trombus te openen zonder angioplastiek is om een ​​medicijn te gebruiken om het stolsel op te lossen, de arts maakt een keuze tijdens het onderzoek. Naast het oplossen van het stolsel, kan de specialist ook een stent in de ader plaatsen. In dit geval krijgt de patiënt bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven.

Na angiografie en angioplastiek wordt de katheter langzaam verwijderd en wordt een klein verband op de injectieplaats aangebracht om bloeding uit te sluiten. Als alternatief kan de technicus op de inbrengplaats van de katheter hechten.

De patiënt staat ten minste 6 uur na de procedure onder medisch toezicht. Hij wordt ook aanbevolen om alle soorten fysieke en seksuele activiteit binnen 24-48 uur te verminderen.

Na afloop van het onderzoek kan de patiënt naar huis gaan.

Waarschuwing! Rijden na de procedure is verboden.

Voorwaarden voor

  • De röntgentafel is meestal koud en hard en veroorzaakt daarom koude rillingen en trillen bij sommige patiënten. In dit geval kan een medische medewerker om een ​​deken of deken vragen;
  • Patiënten ervaren vaak een brandend gevoel op de punctieplaats en lichte druk als de katheter door de bloedvaten beweegt;
  • Contrast kan leiden tot blozen van de huid;
  • Er kan een blauwe plek ontstaan ​​op de prikplaats.

Zoek medische hulp in het geval van:

  • Oteka-weefsel;
  • Ernstige bloedingen;
  • Acute pijn in de benen.

Complicaties en contra-indicaties

Angiografie is een veilige procedure. Soms zijn echter enkele complicaties mogelijk.

  • Röntgenfoto's worden tijdens deze procedure gebruikt. De hoeveelheid straling die tijdens de test wordt ontvangen, wordt als veilig beschouwd. Als de patiënt echter een zwangere vrouw is, kan deze hoeveelheid straling het risico op complicaties bij de foetus vergroten;
  • Infectie op de injectieplaats is zeer zeldzaam;
  • Een in een ader geplaatste katheter kan de bloedvaten beschadigen en letsel of beknelling van de zenuw in het been veroorzaken;
  • Sommige mensen hebben een allergie voor jodiumhoudende contrastmiddelen of andere geneesmiddelen die tijdens het onderzoek worden gebruikt (bijvoorbeeld voor anesthesie);
  • Zorg ervoor dat u de arts op de hoogte stelt als u diabetes heeft;
  • Zelden kan een contrastmiddel leiden tot nierfalen.

Ook complicaties zijn onder meer:

  • Thrombus op de injectieplaats;
  • Longembolie;
  • Overmatig bloeden op de injectieplaats;
  • Hartaanval;
  • Hematoom op de injectieplaats;
  • Beroerte.
Alle bovengenoemde complicaties zijn zeer onwaarschijnlijk (95% ondervindt geen bijwerkingen).

Andere soorten aderonderzoeken

Andere onderzoeksmethoden omvatten:

  • Fibrinogeenscan (matig gevoelige test voor de diagnose van bloedstolsels in de kuit en de knieholte, maar minder gevoelig voor oppervlakkige bloedstolsels in de femorale of iliacale ader);
  • Phlebogram (gebruikt voor de diagnose van acute veneuze bloedstolsels in de onderste ledematen).

En ook tests met behulp van echografie:

Impedantie plethysmografie (detecteert vaak geen bloedstolsels die een bloedvat niet blokkeren);

  • Doppler-echografie (niet-invasieve test, gebruikt sinds 1980).

En tests met behulp van röntgenfoto's of computertomografie (CT):

  • Venography (flebography) (deze testmethode kan bloedstolsels in de kuit detecteren);
  • VQ-scanning (scannen kan worden gebruikt om een ​​longembolie te diagnosticeren);
  • Spiral CT (de methode is zeer effectief bij de diagnose van longembolie).

De prijs van de bovenstaande methoden is meestal veel hoger dan de angiografieprocedure.

conclusie

Angiografie heeft veel voordelen vergeleken met andere aderonderzoeksmethoden, voornamelijk vanwege de mogelijkheid om trombose rechtstreeks tijdens het onderzoek te behandelen.

De procedure is op veel gebieden van de geneeskunde een vereiste, vooral in de cardiologie, omdat het helpt bij het identificeren van structurele afwijkingen van het hart voordat de symptomen verschijnen, evenals bij therapie, urologie, vanwege het elimineren van de noodzaak van chirurgische interventie. Met deze procedure kunt u ook de meest effectieve corrigerende therapie voor een bloedstolsel selecteren.

In vergelijking met andere methoden heeft angiografie minder contra-indicaties en complicaties.

Angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen

Uit de staat waarin onze vaten zich bevinden, hangt de vitale activiteit van het hele organisme af. Immers, als ergens een probleem opduikt, beïnvloedt het het werk van de interne organen. Maar vanwege het feit dat het menselijk lichaam vol zit met bloedvaten, kan het vinden van beschadigd erg moeilijk zijn. Echografiemachines kunnen geen volledig beeld van de ziekte geven. De diagnose hangt af van de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd. Op zulke momenten komt angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen de artsen te hulp.

Wat is angiografie

Dus wat is angiografie? Het is een procedure die wordt uitgevoerd met het oog op de diagnose. Deze methode van röntgenonderzoek maakt het mogelijk om een ​​afbeelding van de vaten te verkrijgen.

De procedure is gericht op het opsporen van die plaatsen in de bloedvaten waar zich bloedstolsels hebben gevormd, de slagaders zijn afgesloten, enz. Het maakt gebruik van röntgenstralen en een contrastmiddel, die ertoe bijdragen dat de arts de problemen in het veneuze bed kan bepalen.

De procedure voor het onderzoeken van de vaten van de onderste ledematen is dat een contrast wordt geïnjecteerd in de slagader van de patiënt (een speciaal röntgencontrastmiddel). Daarna een reeks röntgenstralen. Vanwege de geïnjecteerde substantie en het gevaar van röntgenstraling, is de procedure categorisch gecontra-indiceerd voor mensen die lijden aan allergische reacties, hemofilie (een ziekte die gepaard gaat met verminderde bloedstolling), zwangere vrouwen en mensen die gediagnosticeerd zijn met een nierziekte.

Vanwege de complexiteit van de procedure, waarbij de integriteit van de huid wordt geschonden en de stralingsbelasting van röntgenstralen, wordt deze alleen voor bepaalde indicaties voorgeschreven.

De effectiviteit van de methode is bewezen.

Angiografie van de bloedvaten van de benen wordt uitgevoerd op speciale apparatuur angiografie. Deze procedure wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd, sinds het is invasief (de huid en het vat zijn doorboord).

Een angiografie van de onderste ledematen helpt de arts om de locatie en de omvang van de laesie te bepalen. Selecteer de juiste en meest effectieve vorm van chirurgie voor de patiënt.

In de meeste gevallen biedt angiografie nauwkeurige en betrouwbare resultaten. Beoordelingen van artsen en patiënten over deze methode bevestigen dit alleen.

Typen diagnostiek

Angiografie van de bloedvaten, afhankelijk van de bestudeerde groep, omvat twee subsecties:

  1. Flebografie (adertest)
  2. Arteriografie (slagaders)

Deze indeling in groepen is noodzakelijk vanwege het feit dat verschillende ziekten onderzoek van de slagaders of aderen vereisen. De manipulatiemethode verschilt in beide gevallen van de prikplaats van het weefsel en de introductie van een contrastmiddel.

getuigenis

Vaak is de indicatie voor deze manipulatie de klachten van de patiënt over constante pijn bij het lopen of rusten in de spieren van de onderste ledematen. Deze toestand wordt claudicatio intermittens genoemd.

De indicaties waarvoor het wordt aanbevolen om angiografie van de onderste ledematen uit te voeren, zijn onder meer:

  • Ziekten van de onderste ledematen slagaders, die gedeeltelijke occlusie van het vat diagnosticeren of vernauwing van het lumen: trombose, vernauwing of blokkering van slagaders, vernietiging van endarteritis, atherosclerose, arteriële trombo-embolie
  • Aderziekte: tromboflebitis van oppervlakkige aderen, flebitis
  • atherosclerose obliterans
  • pathologieën van slagaders waarbij de wanden van bloedvaten uitstulpen: exfoliërend aneurysma, diverticulitis
  • diabetische voet syndroom. Deze ziekte wordt veroorzaakt door diabetes mellitus en gaat gepaard met een schending van de bloedcirculatie in de voet.
  • verwondingen en verwondingen waarbij vasculaire schade optrad
  • aanwezigheid van purulent-necrotische veranderingen aanwezig op de voeten of het onderbeen van de onderste ledematen
  • aanwezigheid van trofische ulcera van de arteriële aard
  • pre-operatieve diagnose en postoperatieve observatie

Wat u moet doen vóór de procedure

Vanwege de aard van de procedure zijn bepaalde laboratoriumtesten vereist. Ze omvatten algemene bloed- en urine-analyse, biochemische bloedanalyse, bepaling van de bloedgroep en de Rh-factor, evenals andere onderzoeken die zijn voorgeschreven door de behandelende arts. De patiënt wordt geadviseerd om enkele dagen vóór de operatie te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling (bijvoorbeeld aspirine) kunnen beïnvloeden.

Vóór de procedure moet u een aantal activiteiten uitvoeren:

  • De arts moet de patiënt de doelen, methoden en mogelijke complicaties tijdens de angiografieprocedure uitleggen. Daarna neemt de patiënt een schriftelijke toestemming voor het onderzoek
  • Het wordt aanbevolen om 6-8 uur voor de ingreep geen voedsel te eten. Het is noodzakelijk om aan de vooravond van het onderzoek het avonddiner en ontbijt te verlaten. Beperk vochtinname
  • Direct voorafgaand aan het onderzoek worden sederende en anti-allergische medicamenten toegediend aan bepaalde patiënten volgens bepaalde indicaties.

Fasen van de enquête

De procedure zelf kan in verschillende fasen worden verdeeld:

  • De prikplaats is behandeld met een antisepticum. Met zijn hulp worden micro-organismen die op het huidoppervlak aanwezig zijn vernietigd.
  • Om gegevens te verkrijgen, wordt een punctie (punctie) van het te onderzoeken bloedvat uitgevoerd.
  • Een inbrenger wordt in het vat gestoken (een plastic buisje, met een ingebouwde terugslagklep die terugstroming van bloed voorkomt, en een extra zijkanaal). Op de introducer van het probleemcentrum wordt een geleider gevoerd
  • Een katheter wordt in de geleider geplaatst, waarlangs het contrast in het vat wordt ingebracht. Dit draagt ​​bij aan een betere visualisatie van de bloedstroom op de computermonitor. Helpt de arts om een ​​meer accurate diagnose te stellen
  • Een reeks röntgenstralen van de onderste ledematen

Angiografie van de vaten van de benen duurt gemiddeld 15-20 minuten. De resultaten van de verkregen beelden kunnen worden beschreven door de radioloog of vaatchirurg.

Bij het uitvoeren van een onderzoek in gezonde bloedvaten worden zelfs contouren waargenomen, een geleidelijke afname van het lumen.

Voorwaarden voor angiografie

De omstandigheden waaronder dit onderzoek wordt uitgevoerd, moeten zo dicht mogelijk bij operationeel zijn. De omstandigheden waaronder de opties voor de invoer van bacteriële, virale en schimmelinfecties in de wond gevormd op de prikplaats van het bloedvat moeten worden gerespecteerd. In de kamer waar het onderzoek zal worden uitgevoerd, moet een kabinet worden gevestigd, waarin alle benodigde medicijnen aanwezig zijn die nodig kunnen zijn voor spoedeisende zorg. Een vasculaire angiografie wordt uitgevoerd door een medisch team, dat een radioloog, een anesthesist en een cardioreanimatoloog omvat.

complicaties

Deze procedure is moeilijk uit te voeren en vereist geduldig geduld en grote vaardigheid van de chirurg. Volgens de statistieken is het risico op complicaties niet meer dan 5%. De volgende complicaties kunnen optreden tijdens dit onderzoek:

  1. Er kan bloedverlies optreden
  2. Allergische reactie. Om dit te voorkomen, wordt vóór de operatie een allergische test uitgevoerd.
  3. Nierfalen
  4. Hematomen op de huid van de onderste ledematen
  5. Bloedingen op de plaats van inbrengen van de katheter
  6. In zeldzame gevallen, myocardiaal infarct, acuut nierfalen, etc.

Na de enquête wordt aanbevolen om enige tijd in volledige rust door te brengen, zonder uit bed te komen. Als er na dergelijke manipulaties geen veranderingen in het lichaam van de patiënt zijn, blijft hij niet langer dan twee dagen in het ziekenhuis.

Contra

Het is vermeldenswaard dat als de patiënt jodiumbevattende geneesmiddelen niet verdraagt, dit ook kan dienen als een contra-indicatie voor angiografie. Dit wordt verklaard door het feit dat met de samenstelling van de meeste contrasterende stoffen componenten van jodium zijn. Elke chirurgische ingreep in het lichaam heeft zijn eigen contra-indicaties. Angiografie is geen uitzondering op de regel. Contra-indicaties voor deze procedure omvatten:

  1. Chronische hartziekte
  2. Acuut myocardinfarct
  3. Chronische en acute ziekten van inwendige organen
  4. Verergering van psychische aandoeningen
  5. Allergische reacties op stoffen opgenomen in het contrast
  6. Individuele intolerantie voor contrastcomponenten
  7. Ziekten van bloedcoagulatie, sinds complicaties zoals hevig bloeden kunnen voorkomen
  8. Zwangerschap, borstvoeding, kindertijd tot 2 jaar. Deze categorie ondergaat een dergelijk onderzoek alleen volgens strikte indicaties.

Kenmerken van angiografie van bloedvaten van de onderste ledematen

Angiografie van de vaten van de onderste ledematen is een van de soorten radiografie. Het wordt gebruikt om de vasculaire permeabiliteit te beoordelen en de toestand van het vaatstelsel te bepalen. Dankzij deze procedure is het mogelijk om veel pathologieën te identificeren en tijdig een adequate therapie te selecteren. Dus wat is angiografie?

De essentie van de procedure

Veel mensen zijn geïnteresseerd in wat angiografie is. Deze term wordt opgevat als een diagnostische röntgenprocedure die helpt de toestand van de bloedvaten te bepalen.

Dankzij de procedure is het mogelijk om de zone van lokalisatie van bloedstolsels, blokkering van bloedvaten en andere problemen te identificeren. Bij het uitvoeren van angiografie met behulp van x-stralen en contrast. Hierdoor kan de arts afwijkingen in de bloedvaten detecteren. De methode bestaat uit het introduceren van contrast in het vat, gevolgd door röntgenstralen.

Deze techniek wordt beschouwd als vrij complex, omdat het schade aan de dermis inhoudt en geassocieerd is met blootstelling aan straling. Omdat het wordt uitgevoerd onder strikte indicaties.

classificatie

Angiografie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd door dergelijke methoden:

  • door magnetische resonantie beeldvorming (MR);
  • met behulp van katheters;
  • door middel van computer (CT) tomografie.

Bij het uitvoeren van CT-angiografie helpen speciale apparaten - multispirale tomografen om beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen. Tijdens de procedure wordt het contrast geïntroduceerd met behulp van een speciale katheter.

Na het einde van de sessie wordt de afbeelding verwerkt door een speciaal programma. De verkregen gegevens worden bestudeerd in verschillende projecties.

In het geval van een katheter wordt een plastic buis met een kleine diameter in het vat ingebracht. Om dit te doen, wordt de huid doorboord met een speciale naald. Wanneer de katheter in het gewenste gebied valt, wordt contrast door de buis ingebracht. Het beeld van vaten wordt verkregen door het gebruik van kleine doses straling.

MR-angiografie wordt uitgevoerd met behulp van een magnetisch veld, een computer en radiofrequentiegolven. Dankzij de procedure is het mogelijk om gedetailleerde afbeeldingen van de belangrijkste slagaders van het lichaam te verkrijgen. Dit type angiografie kan worden uitgevoerd zonder het gebruik van kleurstof.

getuigenis

Dit type angiografie wordt uitgevoerd om de gezondheid van de bloedvaten van de benen te bepalen en afwijkingen te identificeren. Met de ontwikkeling van atherosclerose bestaat er een risico op afzettingen. Ze hopen zich op in de beenvaten en verstoren de bloedstroom.

Als gevolg hiervan lijkt de persoon intense pijn, het looppatroon is verstoord. Weefsels sterven vaak en vormen aneurysma's.

Het uitvoeren van deze diagnostische studie kan in dergelijke situaties vereist zijn:

  • bloeden;
  • het verschijnen van symptomen van vernauwing of verstopping van de bloedvaten van de benen;
  • zwelling of inflammatoire vaatziekte;
  • ulceratieve gebreken;
  • kreupelheid;
  • pathologie van perifere slagaders.

Bovendien kunnen de basis voor de procedure dergelijke tekens zijn:

  • hevige pijn in de benen;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • ongemak in de spierweefsels van de benen, dat toeneemt met beweging of stress;
  • branderig gevoel;
  • verlies van gevoel in de benen;
  • blancheren van de huid van de voeten;
  • problemen met de bloedstroom in de benen.

Anomalieën van de beenvaten kunnen tot de volgende problemen leiden:

  • kramp en pijn in de benen 's nachts;
  • het uiterlijk van niet-genezende wonden;
  • uiterlijk van blauwe aderen;
  • erectieproblemen bij mannen;
  • ongemak zelfs bij het aanraken van de kleding of een beetje druk.

In de praktijk worden onderste ledematen meestal onderzocht. Dit komt door het indrukwekkende aantal afwijkingen in de aderen en slagaders van de benen. Soms bevelen artsen echter een procedure aan om de conditie van de bloedvaten van de bovenste ledematen te bestuderen. Dit is meestal vereist bij het ontvangen van traumatische letsels.

Met pathologieën van de aderen van de onderste of bovenste ledematen kan flebografie worden uitgevoerd. Als er een vermoeden bestaat van arteriële laesies, is er behoefte aan arteriografie.

Contra

Deze techniek is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

  • falen van de nieren, lever, hart in het stadium van decompensatie;
  • problemen met de bloedstolling;
  • gescheiden mentale pathologieën;
  • allergisch voor jodium en andere elementen die worden gebruikt om de procedure uit te voeren.

opleiding

Deze techniek heeft een aantal functies. Daarom moet u, voordat u het gaat uitvoeren, een aantal laboratoriumtests uitvoeren. Ze omvatten:

  • klinische studies van urine en bloed;
  • biochemie;
  • bloedtest om de groep en de Rh-factor te identificeren.

Een paar dagen voor de manipulatie is het noodzakelijk om medicijnen te staken die het bloedstollingsvermogen beïnvloeden. Deze omvatten met name aspirine.

Voordat u een sessie start, moet u de volgende acties uitvoeren:

  1. De arts moet de patiënt informeren over de doelen, methoden en mogelijke gevolgen na de sessie. Vervolgens moet de patiënt toestemming krijgen om de procedure uit te voeren. Het moet schriftelijk zijn.
  2. 6-8 uur vóór de sessie moet je het gebruik van voedsel uitsluiten. Aan de vooravond van de studie moet het avondeten en ontbijt worden verlaten. Het is ook belangrijk om de hoeveelheid vloeistof te verminderen.
  3. Voordat de procedure wordt gestart, kunnen sedativa of allergieën worden toegediend.

Fasen van de enquête

Veel mensen zijn geïnteresseerd in hoe een angiografie wordt uitgevoerd. Deze procedure omvat verschillende stappen:

  1. De punctiezone is behandeld met een antisepticum. Hiermee kunt u pathogene bacteriën die op het huidoppervlak aanwezig zijn elimineren.
  2. Prik in het te onderzoeken vaartuig.
  3. Plaats de introducer in het vat. Dit apparaat is een plastic buis. Het is uitgerust met een zijkanaal en heeft een terugslagklep. Voor dit apparaat wordt een geleider in het probleemgebied geplaatst.
  4. Plaats een katheter erin - via hem wordt een contrastmiddel geïnjecteerd. Dankzij dit is het mogelijk om een ​​goede visualisatie van de bloedstroom op het scherm te geven en een nauwkeurige diagnose te stellen.
  5. Krijg röntgenfoto's van de vaten van de benen.

De procedure duurt 15-20 minuten. De gegevens verkregen afbeeldingen beschrijft de radioloog. Dit kan ook door een vaatchirurg worden gedaan.

complicaties

Angiografie wordt als een nogal ingewikkelde procedure beschouwd. Het risico op complicaties is echter niet groter dan 5%. Soms zijn er echter dergelijke gevolgen:

  • bloeden;
  • nierfalen;
  • bloeding in het gebied van introductie van de katheter;
  • allergieën;
  • hematomen op de huid van de benen;
  • hartinfarct.

Na het uitvoeren van de manipulatie, is het noodzakelijk om enige tijd kalm te blijven en niet uit bed te komen. Als het onderzoek geen veranderingen in het lichaam van de patiënt heeft veroorzaakt, blijft hij gedurende maximaal 2 dagen in de medische instelling.

Interpretatie van resultaten

Volgens de studie moet de arts de volgende indicatoren evalueren:

  • de aanwezigheid van bloedstolsels, inclusief aneurysma;
  • beoordeling van de bloedbaan;
  • het niveau van verstopping van bloedvaten met bloedstolsels;
  • bloeding;
  • de neiging om angiospasmen te ontwikkelen;
  • bloedstroming in de bloedvaten;
  • bloedstroming in de neoplasmata.

De duur van de interpretatie van de resultaten is niet meer dan 15 minuten. Vervolgens ontvangt de patiënt alle gegevens. Als een persoon in een ziekenhuis wordt behandeld, worden de resultaten doorgegeven aan zijn arts.

Angiografie van de vaten van de onderste ledematen is een informatieve procedure die het mogelijk maakt de toestand van de menselijke gezondheid te beoordelen. Als er afwijkingen worden gevonden, kiest de specialist de optimale behandeling, waardoor gevaarlijke complicaties worden vermeden.

Angiografie van de aderen en slagaders van de onderste ledematen - een methode voor het diagnosticeren van ziekten van de beenvaten

De taak van angiografie van de beenvaten is om aandoeningen in het werk van de bloedvaten van de onderste ledematen te diagnosticeren en de lokalisatie te bepalen. Het helpt om een ​​meer accurate diagnose te stellen en een effectieve behandeling te vinden. Laten we in meer detail zien hoe deze procedure wordt uitgevoerd en wat artsen tijdens het onderzoek kunnen zien.

De essentie van de methode

Met behulp van angiografie kunnen artsen een diagnose stellen van de pathologie van de bloedvaten van de onderste ledematen: aderen en slagaders. Het is in de benen de onderste takken van de aorta, de belangrijkste vatenlijn van ons lichaam. Daarom kunnen bloedstolsels vanaf de bodem snel in bijvoorbeeld de longslagader terechtkomen en een dodelijke embolie veroorzaken. Via een katheter wordt een contrastmiddel in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd, dat jodium bevat. En dan wordt computertomografie toegepast, gebaseerd op röntgenstralen. Als gevolg hiervan ontvangt de arts de benodigde afbeeldingen.

Er zijn de volgende soorten angiografie:

  • Per type van de bestudeerde bloedvaten: arteriografie, flebografie.
  • Er is een diagnostische en therapeutische angiografie. Therapeutisch wordt uitgevoerd met het medische doel, bijvoorbeeld om blokkering te elimineren.
  • De procedure is met het gebruik van een contrastmiddel, maar ook zonder.
  • Voor beeldacquisitie kunnen zowel een röntgen CT-scanner als een apparaat voor beeldvorming door magnetische resonantie zonder belichting worden gebruikt.
  • Afhankelijk van de locatie: CT-angiografie van de slagaders en aders van de onderste ledematen, hartvaten en hersenen.

Voor visualisatie van de passage van de contraststof door de bloedvaten, naast CT, kan een nieuwere versie worden gebruikt - multispirale computertomografie. De verschillen tussen CT en MSCT zijn in de structuur van het apparaat zelf. In de MSCT bevinden röntgenstralenzenders zich in het apparaat zelf, dat de vorm van een cirkel heeft. De bank met de romp van de patiënt beweegt horizontaal en de radiatoren - in een cirkel. Aldus wordt een spiraal van röntgenstralen rond het lichaam van de patiënt gevormd, die als een afbeelding op computerschermen wordt weergegeven.

Indicaties voor

Omdat röntgenfoto's worden gebruikt tijdens angiografie, is deze procedure niet ongevaarlijk en wordt deze alleen gebruikt voor ernstige diagnoses. CT en MSCT angiografie van de beenvaten wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

  • Traumatisch letsel van de onderste ledematen, met vaataandoeningen.
  • Patiënten met aandoeningen van de slagaders en aders van de benen, die ernstige pijn veroorzaken.
  • Detectie van lokalisatie van bloedstolsels bij de diagnose van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen.
  • De studie van het vaatbed met tromboflebitis en andere ontstekingsprocessen.
  • Polyneuropathie in aanwezigheid van diabetes van het tweede type.
  • Diverticulitis, vermoedelijke delaminatie van de vaatwanden in de onderste ledematen.
  • Progressieve atherosclerose.

Een gekwalificeerde specialist zal u meer vertellen over de angiografie, zal de patiënt helpen beslissen over de overgang van deze moeilijke procedure.

Hoe is de procedure

Hagiografisch onderzoek is alleen mogelijk in speciale medische centra door hooggekwalificeerde specialisten. In een gecertificeerde medische instelling moet worden uitgerust met de nodige apparatuur kamer. Inclusief voorbereiding van de patiënt en uitvoeren van het onderzoek, kan manipulatie ongeveer 60 minuten duren. Het effect van röntgenstraling duurt 15-20 minuten. Afhankelijk van de acties van de arts kan angiografie langer duren. Voor de procedure kan worden toegepast anesthesie alleen het onderste deel van de romp, of algemene anesthesie.

Angiografie van de vaten van de onderste ledematen bestaat uit de volgende stappen:

  • Het inbrenggebied van de katheter met contrastmiddel moet worden gedesinfecteerd.
  • Het doordringen van het te onderzoeken vat vindt plaats met behulp van een katheter, waarin zich een speciale mandrine bevindt (noodzakelijk voor grotere hardheid en gemakkelijke inbrenging).
  • Na een punctie wordt de staaf uit de katheter verwijderd.
  • Vervolgens wordt jodiumhoudende substantie geïntroduceerd om contrast in het beeld te verkrijgen.
  • De arts maakt met behulp van CT fixatie van het beeld van het vaatpatroon van de onderste ledematen.
  • Na ontvangst van de nodige beelden, verwijdert de arts de katheter en verwerkt de prikplaats. Soms worden er een paar hechtingen voor de wondsluiting aangebracht.

Vervolgens wordt de persoon naar de afdeling gebracht voor rust en herstel na invasieve manipulatie. Na enige tijd moet de arts een vervolgbezoek brengen om de algemene toestand te beoordelen.

Voorbereiding op de enquête

Angiografie vereist de dag ervoor en de dag na de manipulatie in het ziekenhuis te zijn. Een week voor het onderzoek moet een reeks tests, een cardiogram, bloeddrukregeling en fysieke diagnostiek worden uitgevoerd. Vijf dagen voor angiografie zijn ook antistollingsmedicijnen (aspirine, heparine) geannuleerd. Aan de vooravond van de procedure, geef tabak op. 2-3 uur voor de ingreep is voedsel uitgesloten. Toegestaan ​​wat water. Als een persoon door angst en nerveuze opwinding moeilijk in rust is, worden sedativa gebruikt.

Natuurlijk, kort voor de angiografie, vertelt een ervaren specialist in detail over de procedure en mogelijke complicaties, en beantwoordt alle vragen van interesse.

Contra

Angiografie combineert de introductie van specifieke contrastmiddelen en het gebruik van röntgenstralen. Daarom is een grondig onderzoek en een gedetailleerde geschiedenis van de benoeming van een dergelijke procedure noodzakelijk. Omdat het contrastmiddel jodium bevat, zijn hyperthyreoïdie en allergieën absolute contra-indicaties.

De belangrijkste contra-indicaties omvatten de volgende staten:

  • Onlangs geleden een hartinfarct.
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem in gedecompenseerde stadia.
  • Acute ziekten van andere orgaansystemen.
  • Acuut en chronisch nierfalen.
  • Bloedstollingsstoornissen.
  • Psychische pathologie in de acute fase.
  • Zwangerschap.
  • De leeftijd van kinderen. Het uitvoeren van de procedure bij kinderen is mogelijk, maar vereist zelfs meer strikte indicaties dan bij volwassenen.

In verband met de mogelijke risico's wordt angiografie alleen benoemd als het onmogelijk is om andere methoden nauwkeurig te diagnosticeren. Van de arts vereist echter de complexe verwerking van anamnestische gegevens van een persoon om de voor- en nadelen af ​​te wegen.

Risico's en mogelijke complicaties

Angiografie is een invasieve procedure met enkele risico's. Statistieken tonen aan dat ongeveer 4% van de mensen complicaties ervaart na een angiografisch onderzoek. Daarom moet de patiënt een toestemming voor de manipulatie ondertekenen, na een uitvoerige discussie met de arts in alle stadia.

De meest voorkomende complicaties zijn:

  • Letselplaatsinfectie.
  • Overmatig bloeden.
  • Intolerantie voor jodiumhoudende stoffen.
  • Acuut nierfalen.
  • Trauma dichtbij zenuwen en bloedvaten.
  • Spontane scheiding van een bloedstolsel en trombose van bloedvaten.
  • Hematoom.

Direct na angiografie duurt het enige tijd, minstens een dag, onder toezicht van specialisten in het ziekenhuis. Dit is nodig om tijdig assistentie te bieden in het geval van vertraagde complicaties die tijdens het onderzoek niet werden waargenomen.

Angiografie van de onderste ledematen is een hightech methode waarmee de pathologieën van bloedvaten van grote en kleine kalibers kunnen worden gevisualiseerd. De procedure helpt op tijd om levensbedreigende aandoeningen te voorkomen die worden veroorzaakt door trombose van de bloedvaten van de onderste ledematen. Het gebruik van röntgenstralen en jodiumhoudende geneesmiddelen bij angiografie vereist een serieuze voorbereiding voor zowel de patiënt als de arts.

Angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen

Om bloedstromingsstoornissen te diagnosticeren, wordt angiografie van de onderste extremiteitschepen uitgevoerd. Het pathologische proces kan zich zowel bij volwassenen als bij kinderen ontwikkelen. Verstoring van de normale bloedtoevoer is het gevolg van verworven of aangeboren vaatziekten. Als deze functie van het lichaam niet correct werkt, lijdt de patiënt aan zuurstofgebrek.

De meest voorkomende vasculaire laesie wordt waargenomen:

  • hart;
  • hersenen;
  • onderste ledematen.

Volgens statistieken lijden vrouwen vaker dan mannen aan vasculaire pathologie.

Diagnostiek van schepen

Om te begrijpen hoe de bloedsomloop wordt beïnvloed, krijgt de patiënt een angiografie toegewezen. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van röntgenonderzoek. Het helpt om de plaatsen te identificeren waar de blokkade is opgetreden, een gevormde trombus, enz. Om een ​​duidelijker beeld te krijgen, worden röntgenfoto's uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel. Vóór de procedure moet de patiënt andere tests ondergaan, omdat angiografie een aantal contra-indicaties heeft.

Vanwege het feit dat de onderzoeksmethode speciale apparatuur vereist en om een ​​duidelijk beeld te verkrijgen, wordt het contrast geïntroduceerd in de bloedvaten van de bloedvaten door middel van hun punctie, de diagnose vereist dat de patiënt zich in het ziekenhuis bevindt.

Vanwege het potentiële gevaar dat X-stralen vormen voor het lichaam, heeft de moderne geneeskunde de techniek verbeterd, gecombineerd met CT en MRI (computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming).

Voorbereidende activiteiten

Om het meest nauwkeurige resultaat te verkrijgen en het percentage van de kans op schade aan de patiënt te verminderen, dient de diagnose pas na de eerste training te worden gesteld.

Naast algemene tests, een paar dagen voor de voorgeschreven procedure, moet u weigeren om geneesmiddelen te gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden.

Nadat de specialist de essentie van de procedure en de mogelijke risico's aan de patiënt uitlegt, moet de patiënt de overeenkomstige overeenkomst ondertekenen, die bevestigt dat het onderwerp volledig op de hoogte was en op de hoogte was van de gevolgen die kunnen optreden tijdens of na de diagnose.

In de meeste gevallen is angiografie gepland voor de ochtenduren, omdat het niet wordt aanbevolen om 6-8 uur voor het begin van de diagnose voedsel te eten en het is noodzakelijk om de vloeistofinname te beperken. Als een patiënt de neiging heeft om allergische reacties te ontwikkelen, worden antihistaminica toegediend voordat de procedure begint. Vooral emotionele mensen krijgen sederende medicatie als kalmeringsmiddel voorgeschreven.

Prestatietechniek

Een dergelijk onderzoek van het lichaam, zoals angiografie, wordt uitgevoerd onder omstandigheden zo dicht mogelijk bij de operatiekamer. Dit vermindert de kans op complicaties.

Er zijn 2 soorten diagnostiek:

  1. Venografie. Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in het veneuze systeem van de onderste ledematen, een reeks foto's wordt gemaakt.
  2. Arteriografie. De methode maakt visualisatie van de slagaders mogelijk. Het voordeel van deze methode is dat diagnostiek kan worden uitgevoerd met behulp van een computer en magnetische resonantie beeldvorming. CT-angiografie van de vaten van de onderste ledematen, evenals MR-beeldvorming, maakt meer gedetailleerde diagnostiek mogelijk en het detecteren van pathologische gebieden die niet zichtbaar zijn op de röntgenfoto's.

De eerste fase van het onderzoek bestaat uit het ontsmetten van het gebied waar de punctie zal worden uitgevoerd. Om te voorkomen dat het bloed naar buiten stroomt nadat de integriteit van de slagader of ader is verstoord, wordt een speciaal instrument geïntroduceerd - de introducer. De volgende stap is het installeren van een katheter, waardoor een contrastmiddel wordt afgeleverd en röntgenfoto's, MRI of computertomografie worden uitgevoerd.

Angiografie duurt ongeveer 15-20 minuten. De arts kan het voorlopige resultaat van de tijdens het onderzoek gemaakte diagnose uitspreken, vooral als er duidelijk duidelijke pathologische afwijkingen zijn (vernauwing van de lumen, bloedstolsels, enz.). De specialist schrijft zijn conclusie in het medisch dossier van de patiënt.

Bij een gezond persoon worden de gladde contouren van de vaten genoteerd en de vermindering van het lumen vindt geleidelijk plaats.

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Ondanks het feit dat deze onderzoekmethode een gedetailleerd beeld geeft van de toestand van de bloedvaten van de patiënt, wordt angiografie niet aan iedereen toegewezen. Vanwege de grote belasting van het lichaam, die optreedt tijdens een invasieve procedure, wordt dit type diagnose alleen gebruikt als dat absoluut noodzakelijk is. Indicaties voor angiografie kunnen zijn:

  1. Complicaties veroorzaakt door diabetes.
  2. Gedeeltelijke blokkering of vernauwing van de lumens. Bij vasculaire atherosclerose, die meestal wordt gediagnosticeerd bij patiënten die lijden aan obesitas of metabool syndroom, kunnen zich naast laesies van de onderste ledematen pathologische veranderingen voordoen in de slagaders van het hart, de nek, het hoofd en andere organen.
  3. Verschillende soorten emboli.
  4. Aneurysma, divertikels, pathologische anastomosen en andere anomalieën van slagaders en aders.
  5. Spataderen
  6. Purulent-necrotische veranderingen aanwezig in de onderste ledematen.
  7. Trofische ulcera van het arteriële type.
  8. Schade aan bloedvaten als gevolg van hun verwonding (letsel).

De diagnose kan worden uitgevoerd vóór de operatie aan de onderste ledematen en is een van de voorbereidende activiteiten. In de postoperatieve periode is deze onderzoeksmethode gericht op het bewaken van de toestand van de patiënt.

Medische procedures worden niet voorgeschreven als ze een ernstig risico voor de gezondheid van de patiënt met zich meebrengen. Wanneer er een kans is om de patiënt meer schade toe te brengen, wordt angiografie niet aanbevolen. De lijst met contra-indicaties omvat:

  1. Chronische ziekten van inwendige organen die zich in de acute fase bevinden.
  2. Ernstige pathologie van de hartspier.
  3. Allergische reactie van het lichaam op een contrastmiddel. Om de kans op complicaties bij het uitvoeren van angiografie of erna uit te sluiten, wordt vóór de ingreep een allergische test bij de patiënt uitgevoerd.
  4. Kinderen jonger dan 2 jaar.
  5. Zwangerschap en borstvoeding.
  6. Verschillende bloedziekten.

Naast het hematoom, dat kan optreden als gevolg van een bloeding op de prikplaats, kunnen complicaties van angiografie zijn:

  • bloeden;
  • acuut nierfalen;
  • hartinfarct.

Om de kans op het ontwikkelen van pathologische complicaties te verminderen, wordt na angiografie de patiënt aanbevolen bedrust en volledige rust gedurende de dag. Onder toezicht van specialisten verblijft de patiënt 2 dagen in het ziekenhuis.

Angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen

In de onderste ledematen zijn er takken van het belangrijkste vat in het menselijk lichaam - de aorta. Het is verdeeld in iliacale slagaders en die op hun beurt in de dij slagaders, die bloed aan de benen leveren. Angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen stelt u in staat om ziekten van de aderen en slagaders van de benen te diagnosticeren, een duidelijk beeld te geven en de schade te lokaliseren, wat de diagnose en de keuze van de juiste behandeling enorm vergemakkelijkt.

Het meest voorkomende symptoom van voetvaataandoeningen is pijn. Het kan voorkomen in de kuit, de voet, de dij, de bil of de knie. Hoe ouder de persoon, hoe groter de kans op schendingen in de slagaders van de benen. Volgens de statistieken lijdt elke derde persoon ouder dan 70 jaar aan ziekten van de slagaders van de benen. Roken en de aanwezigheid van diabetes verhogen de kans op de ziekte meerdere keren, terwijl een tijdige diagnose en een goed gekozen behandeling de kans op een volledige genezing vergroten.

getuigenis

Omdat angiografie van de onderste ledematen in feite een nogal gecompliceerde procedure is, wordt deze alleen voorgeschreven als u de aanwezigheid van de volgende ziekten vermoedt:

  • flebitis, tromboflebitis en andere aandoeningen van de aderen van de onderste ledematen;
  • beenverwondingen, verwondingen waarbij de schepen werden beschadigd;
  • aandoeningen van de slagaders van de benen, die een gedeeltelijke blokkering, vermindering van de diameter en het lumen van het vat veroorzaken (trombo-embolie, trombose, atherosclerotische ziekte, obliteratieve endarteritis);
  • diabetisch voet syndroom (stoornissen van de bloedsomloop in de ledematen als gevolg van diabetes);
  • dissectie van aneurysma van slagaders, diverticulitis en andere aandoeningen van de slagaders, vergezeld door uitsteeksel van de wanden van bloedvaten.

Daarnaast wordt het onderzoek uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling of een operatie aan de benen te beoordelen.

Contra

Een angiografische studie is een procedure waarbij jodiumhoudende geneesmiddelen worden gebruikt, dus hun intolerantie wordt als voldoende reden beschouwd om de methode te vervangen door niet-invasieve. Bovendien, chronische hartziekten, een uitgestelde hartaanval verhoogt het risico op complicaties tijdens angiografie. Nierfalen zal het contrast niet snel uit het lichaam laten komen, omdat het ook als een contra-indicatie wordt beschouwd.

In elk geval beslist de arts hoeveel de waarde van de onderzoeksgegevens belangrijker is dan de mogelijke gevolgen van een angiografisch onderzoek bij een patiënt met een contra-indicatie. Vanwege röntgenstraling voor zwangere en zogende moeders, maar ook voor kinderen tot twee jaar oud, wordt angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen alleen onder strikte indicaties voorgeschreven.

Typen methoden

Afhankelijk van welke groep schepen gepland is om te worden bestudeerd, impliceert de diagnose van bloedvaten van de onderste ledematen 2 soorten:

  • slagaderangiografie;
  • angiografie van aderen.

Typen procedures verschillen niet alleen bij indicaties, maar ook bij een prikplaats. Voor de rest zijn beide procedures qua prestaties vergelijkbaar.

Procedure eisen

Angiografisch onderzoek wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd. Om het uit te voeren, moet je de volgende voorwaarden hebben:

  • asepsis. Het is noodzakelijk om de mogelijkheid van een virale, bacteriële of schimmelinfectie in de wond op de prikplaats uit te sluiten.
  • De beschikbaarheid van medicijnen voor spoedeisende hulp.
  • De aanwezigheid van een team van artsen: radioloog, cardioreanimatoloog en anesthesist.

Hoe is het onderzoek gedaan?

Angiografie wordt uitgevoerd op een lege maag, waar de patiënt vooraf van wordt gewaarschuwd. Het is mogelijk om sedativa en anti-allergische medicijnen vóór de ingreep te gebruiken, volgens de getuigenis van een arts.

Angiografie van de slagaders van de onderste ledematen duurt niet meer dan 15-20 minuten en omvat verschillende stadia:

  1. Behandeling van de punctieplaats met antisepticum.
  2. Punctie met een speciale katheter met mandrin.
  3. Mandrin wordt verwijderd en contrast wordt door de katheter ingebracht.
  4. Er wordt een reeks radiologische beelden uitgevoerd.
  5. Krijgt voorzichtig de katheter.
  6. De prikplaats wordt ingedrukt om het bloeden te stoppen.

Na de procedure staan ​​de proefpersonen nog enige tijd onder toezicht van artsen in het ziekenhuis. Op de eerste dag worden bedrust en veel drankjes aanbevolen (gebruik van mineraalwater zonder gas is mogelijk). Het drukverband wordt na één dag verwijderd en als er geen tekenen van complicaties zijn, wordt de persoon ontslagen.

complicaties

Voordat het onderzoek begint, wordt de patiënt gevraagd een schriftelijke toestemming te geven om het uit te voeren, nadat hij de lijst met mogelijke complicaties heeft gelezen:

  • hematomen en blauwe plekken;
  • bloeden uit het punctie gebied;
  • allergische reacties op contrast, verdoving of antiseptisch;
  • Nefropathie.

In de regel ontwikkelen ze zich tijdens de eerste dag, wat de reden is dat een persoon al die tijd onder zorgvuldige supervisie van artsen staat, wiens tijdige hulp helpt om complicaties te verminderen en de patiënt te genezen.

Zelden zijn er ernstige complicaties in de vorm van acuut nierfalen, evenals een hartaanval en een beroerte. Ze worden meestal geassocieerd met de aanwezigheid van ernstige pathologieën in de relevante organen, wat een contra-indicatie is voor de procedure.

De kosten van de methode

De kosten van angiografie van de onderste ledematen worden voornamelijk bepaald door het type apparatuur, de contraststof en ook de kenmerken van de procedure. Gemiddeld wordt een complexe angiografie geschat van 11.500 tot 15.000 roebel en de studie van bloedvaten van heup tot kniegewricht - 8.500.