Analoge oplossing Fraksiparin

Fraxiparin (oplossing) Beoordeling: 68

Fabrikant: Glaxo Wellcome Production (Frankrijk)
Vormen van vrijgave:

  • Spuit / buis. 0,3 ml, (2850 IU), 1 pc; Prijs vanaf 299 roebel
Prijzen voor Fraxiparin in online apotheken
Instructies voor gebruik

Italfarmako S.p.A. (Italië) Goedkopere drug van Italiaanse productie. Het wordt verkocht als een subcutane oplossing en enoxaparininenatrium wordt gebruikt als een actief ingrediënt in doseringen van 2000 tot 6000 IE. Volgens de belangrijkste indicaties voor toediening is het vergelijkbaar met Clexane en wordt het ook voorgeschreven voor trombose (behandeling en preventie).

Analogons van het geneesmiddel Fraxiparin

Analoog meer vanaf 2164 roebel.

Wessel Due F is een anticoagulans van directe werking op basis van sulodexide in de dosering van 250 LE. Kan worden voorgeschreven voor de behandeling van aandoeningen van de cerebrale circulatie, vasculaire dementie, diepe veneuze trombose en andere ziekten.

Analoog meer vanaf 527 roebel.

Fabrikant: Sanofi Winthrop Industry (Frankrijk)
Vormen van vrijgave:

  • Spuit 10 duizend, anti-HAME / ml 0,6 ml, 2 stuks; Prijs vanaf 826 roebel
Prijzen voor Clexan in online apotheken
Instructies voor gebruik

Clexane - Frans antistollingsmiddel voor directe actie. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing die enoxaparinenatrium bevat. Benoemd als een profylacticum voor veneuze trombose, evenals voor de behandeling van diepe veneuze trombose. Tijdens de zwangerschap en borstvoeding kan alleen worden benoemd in uitzonderlijke gevallen.

Analoog meer van 1428 roebel.


Anfibra is een iets duurdere tegenhanger van de binnenlandse productie. Verkrijgbaar in verpakkingen van 10 ampullen, elk met enoxaparine-natrium. Vanwege verschillen in samenstelling kan het slechts als vervanging dienen na de benoeming van de behandelende arts.

Analoog meer vanaf 1868 roebel.


Angioflux is een Russische drug van hetzelfde farmaceutische team. Het verschilt qua compositie van Fragmin, maar heeft een vergelijkbaar bereik. Het kan worden voorgeschreven voor angiopathie, een verhoogd risico op trombose, de beginfase van ischemie van de onderste ledematen. Er zijn verschillen in contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen.

Analoog meer vanaf 1256 roebel.

Fabrikant: Wetter Pharma-Fertigung GmbH (Duitsland)
Vormen van vrijgave:

  • 2500 IU-spuit, 0,2 ml, 10 stuks; Prijs vanaf 1555 roebel
Fragmin-prijzen in online apotheken
Instructies voor gebruik

Fragmin is een in Duitsland vervaardigd geneesmiddel dat wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor intraveneuze en subcutane toediening. Kan worden voorgeschreven voor de behandeling van acute diepe veneuze trombose en pulmonale trombo-embolie, onstabiele angina en myocardiaal infarct (zonder Q-golf op het ECG), evenals voor de preventie van trombose tijdens chirurgische ingrepen.

Analoog meer vanaf 1418 roebel.


Enixum is een vervanging voor Wessel Due f-antistollingsactie, die een vergelijkbare reikwijdte van toepassing heeft. Het verschilt van het originele actieve ingrediënt - enoxaparinenatrium. Het medicijn wordt diep subcutaan of intraveneus ingespoten. De veiligheid en de haalbaarheid van het voorschrijven van het geneesmiddel aan kinderen jonger dan 18 jaar zijn niet onderzocht.

Analoog goedkoper vanaf 134 roebel.

Fabrikant: Italfarmako S.p.A. (Italië)
Vormen van vrijgave:

  • Injectiespuit 10 duizend, anti-Ha IU / ml 0,2 ml, 1 stuk; Prijs vanaf 165 roebel
Prijzen voor Gemapaksan in online apotheken
Instructies voor gebruik

Goedkoper product van Italiaanse productie. Het wordt verkocht als een subcutane oplossing en enoxaparininenatrium wordt gebruikt als een actief ingrediënt in doseringen van 2000 tot 6000 IE. Volgens de belangrijkste indicaties voor toediening is het vergelijkbaar met Clexane en wordt het ook voorgeschreven voor trombose (behandeling en preventie).

Fraxiparin - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (oplossing voor subcutane toediening van 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml in injecties, Forte) geneesmiddel voor de behandeling en preventie van trombose en trombo-embolie bij volwassenen, kinderen en van zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Fraxiparin lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van artsen van specialisten over het gebruik van Fraxiparin in hun praktijk. Een groot verzoek om uw feedback over het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, misschien niet door de fabrikant vermeld in de annotatie. Analoga van Fraxiparin in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling en preventie van trombose en trombo-embolie bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Fraxiparin - is een heparine met laag molecuulgewicht (LMWH), verkregen door depolymerisatie van standaard heparine, is een glycosaminoglycaan met een gemiddeld molecuulgewicht van 4300 Dalton.

Toont een hoog vermogen om te binden met plasma-eiwit antitrombine 3 (AT 3). Deze binding leidt tot een versnelde remming van factor 10a, wat de reden is voor het hoge antitrombotische potentieel van nadroparin (actief bestanddeel van het geneesmiddel Fraxiparin).

Andere mechanismen voor het antitrombotische effect nadroparine, transformatie omvatten activatie van weefselfactor inhibitor (TFPI), activatie van fibrinolyse door directe afgifte weefsel plasminogeen activator van endotheelcellen en bloedreologie modificatie (verlaging van de bloedviscositeit en een verhoging van de permeabiliteit van membranen van bloedplaatjes en granulocyten).

Calcium-nadroparine wordt gekenmerkt door een hogere anti-10a-factoractiviteit in vergelijking met anti-2a-factor of antitrombotische activiteit en heeft zowel onmiddellijke als langdurige antitrombotische activiteit.

In vergelijking met niet-gefractioneerde heparine heeft nadroparin minder effect op de plaatjesfunctie en aggregatie en minder uitgesproken effect op de primaire hemostase.

In profylactische doses veroorzaakt Fraxiparin geen uitgesproken vermindering van APTT.

Tijdens de behandeling tijdens de periode van maximale activiteit, is het mogelijk om de APTT te verhogen naar een waarde die 1,4 keer de standaard is. Een dergelijke verlenging weerspiegelt het resterende antitrombotische effect van nadroparinecalcium.

structuur

Calcium en hulpstoffen van nadroparin.

farmacokinetiek

Farmacokinetische eigenschappen worden bepaald op basis van veranderingen in anti-10a-factor plasma-activiteit.

Fraxiparin wordt bijna volledig geabsorbeerd (ongeveer 88%). Bij intraveneuze toediening wordt de maximale anti-10a-activiteit bereikt in minder dan 10 minuten. Gemetaboliseerd voornamelijk in de lever door desulfatering en depolymerisatie.

De resultaten van de studie toonden aan dat een kleine accumulatie van nadroparine kan worden waargenomen bij patiënten met mild tot matig nierfalen (CC ≥ 30 ml / min en

Instructies voor gebruik en dosering

Hoe en waar prikt Fraksiparin - injectietechniek

Voor subcutane toediening heeft het de voorkeur het geneesmiddel toe te dienen in de positie van de patiënt liggend in p / aan het weefsel van het anterolaterale of posterolaterale oppervlak van de buik, afwisselend aan de rechter- en linkerkant. Introductie van de dij is toegestaan.

Om te voorkomen dat het medicijn verloren gaat bij het gebruik van spuiten, moet u vóór de injectie geen luchtbellen verwijderen.

De naald moet haaks in plaats van onder een hoek worden ingebracht in een afgeknepen huidplooi die wordt gevormd tussen duim en wijsvinger. De vouw moet gedurende de gehele periode van toediening van het geneesmiddel worden gehandhaafd. Wrijf niet over de injectieplaats na de injectie.

Voor de preventie van trombo-embolie in de algemene chirurgische praktijk is de aanbevolen dosis van Fraxiparin 0,3 ml (2850 anti-10a ME) n / a. Het medicijn wordt 2-4 uur vóór de operatie toegediend, daarna - 1 keer per dag. De behandeling wordt voortgezet gedurende ten minste 7 dagen of gedurende de gehele periode van verhoogd risico op bloedstolsels, totdat de patiënt wordt overgezet naar de poliklinische modus.

Voor de preventie van trombo-embolie tijdens orthopedische operaties, wordt Fraxiparin s / c geïnjecteerd in een dosis die afhankelijk van de lichaamsmassa van de patiënt wordt ingesteld met een snelheid van 38 anti-10a-IU / kg, die kan worden verhoogd tot 50% op de 4de postoperatieve dag. De startdosis wordt 12 uur vóór de operatie voorgeschreven, de 2e dosis - 12 uur na het einde van de operatie. Verder blijft Fraxiparin eenmaal per dag gedurende de hele periode van verhoogd risico op trombusvorming worden aangebracht totdat de patiënt wordt overgezet naar de poliklinische modus. De minimale duur van de behandeling is 10 dagen.

Bij de behandeling van onstabiele angina en myocardinfarct zonder Q-golf wordt Fraxiparin sc / c 2 maal per dag toegediend (elke 12 uur). De duur van de behandeling is meestal 6 dagen. In klinische studies bij patiënten met onstabiele angina pectoris / hartinfarct zonder Q-golf, werd Fraxiparin in combinatie met acetylsalicylzuur voorgeschreven in een dosis van 325 mg per dag.

De initiële dosis wordt toegediend als een enkele intraveneuze bolusinjectie, daaropvolgende doses worden subcutaan toegediend. De dosis is afhankelijk van het lichaamsgewicht vastgesteld op 86 anti-10a-IU / kg.

Bij de behandeling van trombo-embolie moeten orale anticoagulantia (in afwezigheid van contra-indicaties) zo snel mogelijk worden voorgeschreven. De behandeling met Fraxiparin wordt niet gestopt totdat de streefwaarden van de protrombinetijd zijn bereikt. Het medicijn wordt s / c 2 keer per dag voorgeschreven (elke 12 uur), de gebruikelijke duur van de cursus is 10 dagen. De dosis hangt af van de lichaamsmassa van de patiënt met een snelheid van 86 anti-10a IU / kg lichaamsgewicht.

Bijwerkingen

  • bloedingen van verschillende lokalisaties;
  • trombocytopenie;
  • eosinofilie, reversibel na ontwenning van het geneesmiddel;
  • overgevoeligheidsreacties (angio-oedeem, huidreacties);
  • de vorming van een klein subcutaan hematoom op de injectieplaats;
  • huidnecrose, meestal op de injectieplaats;
  • priapisme;
  • reversibele hyperkaliëmie (geassocieerd met het vermogen van heparines om de aldosteronsecretie te onderdrukken, vooral bij risicopatiënten).

Contra

  • trombocytopenie met een voorgeschiedenis van nadroparine;
  • verschijnselen van bloeding of verhoogd risico op bloeding geassocieerd met een gestoorde hemostase (met uitzondering van DIC, niet veroorzaakt door heparine);
  • organische orgaanschade met neiging tot bloeden (bijvoorbeeld acute maag- of darmzweer);
  • verwondingen of een operatie aan de hersenen en het ruggenmerg of aan de ogen;
  • intracraniële bloeding;
  • acute septische endocarditis;
  • ernstig nierfalen (QC

Wat kan Fraxiparin vervangen: analogen en synoniemen van het medicijn

De vorming in de bloedvaten van de bloedsomloop van stolsels die interfereren met de normale bloedstroom is een gevaarlijke en veel voorkomende ziekte.

Om de overmatige vorming van bloedstolsels te bestrijden, worden verschillende geneesmiddelen gebruikt die werken op de eiwitfactor van plasma-antitrombine.

Een van de meest voorkomende geneesmiddelen is Fraxiparin, evenals de vele vervangende middelen. Wat zijn de analogen van Fraxiparin gebruikt in de medische praktijk?

Internationale niet-eigendomsnaam

De generieke naam van Fraxiparin, die de samenstelling van de medicinale stof weerspiegelt - Nadroparin calcium, de internationale Latijnse naam - calcium Nadroparinum.

Het geneesmiddel Fraxiparin 0,3 ml

Alle talrijke handelsnamen van geneesmiddelen, verenigd door een enkele niet-merknaam, hebben hetzelfde effect en dezelfde intensiteit op het menselijk lichaam.

In aanvulling op de naam, is het verschil tussen geneesmiddelen die verschillen in fabrikant, in de dosering, evenals in de samenstelling van excipiëntia en biologisch en chemisch neutrale excipiënten die in het medicijn aanwezig zijn.

fabrikant

Een medicinale stof genaamd Fraxiparin wordt in Frankrijk geproduceerd in industriële gebouwen die eigendom zijn van de op één na grootste farmaceutische groep in Europa, GlaxoSmithKline, die haar hoofdkantoor in Londen heeft.

Dit medicijn is echter vrij duur, dus de farmaceutische industrie produceert zijn vele analogen.

De meest gebruikelijke goedkope tegenhangers zijn:

  • Productie van Nadroparin-Pharmex Pharmex-Group (Oekraïne);
  • Novoparin-productie Genofarm Ltd (VK / China);
  • Flenox geproduceerd door PJSC Farmak (Oekraïne);

Deze medicijnen worden ook geproduceerd door een aantal Indiase en Europese farmaceutische bedrijven. Over de effecten op het lichaam zijn het complete analogen.

Doseringsformulier

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie. Afhankelijk van de fabrikant en variëteit, kunt u verschillende doseermogelijkheden vinden.

De meest gebruikelijke doseringen zijn 0,2, 0,3, 0,6 en 0,8 milliliter. Productiemiddelen van het Duitse bedrijf Aspen Pharma kunnen worden geleverd in een dosering van 0,4 milliliter.

Uitwendig is de oplossing een niet-olieachtige vloeistof, kleurloos of met een gelige tint. Geneesmiddel heeft ook een karakteristieke geur. Een speciaal kenmerk van Fraxiparin is dat de oplossing niet in de gebruikelijke ampullen voor onze consumenten wordt geleverd, waarvoor de aanschaf van een wegwerpspuit van de juiste houder en bepaalde manipulaties vóór de injectie vereist is.

Het medicijn wordt verkocht in speciale wegwerpspuiten, injectoren, volledig klaar voor gebruik. Om een ​​injectie te plaatsen, volstaat het om de beschermkap van de naald te verwijderen en op de zuiger te drukken.

De belangrijkste werkzame stof

Dit polysaccharide, geïsoleerd uit de lever, is een effectief anticoagulans.

Eenmaal in het bloed begint heparine te binden aan de kationische plaatsen van tri-antitrombine.

Dientengevolge veranderen antitrombinemoleculen hun eigenschappen en werken zij op enzymen en eiwitten die verantwoordelijk zijn voor bloedstolling, in het bijzonder trombine, kallikreïne en ook serineproteasen.

Om een ​​stof actiever en sneller te laten werken, wordt het aanvankelijk "lange" polymeermolecuul door de depolymerisatiewerkwijze onder speciale omstandigheden op complexe apparatuur onderverdeeld in korte.

Analogen tijdens zwangerschap

Inderdaad, gedurende deze periode, als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus, nemen de stollingseigenschappen van het bloed toe, wat kan leiden tot trombotische lasten. Welke analogen van het medicijn zijn acceptabel bij het nemen van een foetus?

Vrij vaak gebruikt Angioflux - een mengsel van heparine-achtige fracties, dat wordt verkregen uit het slijmvlies van de dunne darm van huisvarkens. Verkrijgbaar als capsules voor orale toediening, evenals effectievere oplossingen voor injectie.

Nog een analogon die veel wordt gebruikt tijdens de zwangerschap is Hepatrombin. De samenstelling van het actieve ingrediënt, het is een absoluut analoog van Fraxiparin, maar verschilt in de doseringsvorm. Anders dan de laatste, wordt gepatrombin geproduceerd in de vorm van een zalf voor uitwendig gebruik.

Tenslotte heeft het Wessel Due F-preparaat, dat een mengsel van polysacchariden glycosaminoglycanen bevat, ook een soortgelijk effect als Fraxiparin. Hun toediening onderdrukt ook de factor-X van de bloedstolling met gelijktijdige activering van prostaglandinen en een afname van de hoeveelheid fibrinogeen in het bloed.

Goedkope analogen

Helaas is Fraxiparin, net als de meeste Europese producten, vrij duur. Er zijn echter goedkope analogen die effectieve preventie en behandeling van trombotische manifestaties mogelijk maken en geld besparen. De meest goedkope analogen van dit geneesmiddel zijn geneesmiddelen die worden geproduceerd in China, India en het GOS.

Enoxaparin-Pharmex Injection Solution

De superioriteit van toegankelijkheid houdt het geneesmiddel onder de handelsnaam Enexaparin-Pharmex Oekraïense productie. In het farmaceutische bedrijf Pharmex-Group is het belangrijkste werkzame bestanddeel ook lomoleculair, dat wil zeggen, losgekoppeld, heparine.

Niet veel duurder dan Enoxarin vervaardigd door Biovita Laboratories, een belangrijke Indiase farmaceutische groep. Het komt ook in een speciale wegwerpspuit en bevat een vergelijkbaar actief ingrediënt - de calciumverbinding van de "korte" heparine.

Een veel voorkomend alternatief voor Fraxiparin is een medicijn genaamd Clexane. De fabricage houdt zich bezig met Franse farmaceutische producten, die een hoge kwaliteit van het geneesmiddel en de veiligheid van de toediening ervan garanderen.

Verschil van Fraxiparin van Clexane

Clexane heeft hogere kosten, maar een aantal artsen is degene die tijdens de zwangerschap als het meest handige en effectieve anticoagulans wordt beschouwd.

Het gebruiksgemak van Clexane bestaat uit een langdurige, in verhouding tot Fraxiparin, werking op het lichaam.

Oplossing voor injectie Clexane

Volgens de gangbare praktijk is het noodzakelijk om tweemaal daags Fraxiparin te introduceren. Tegelijkertijd heeft Clexane binnen 24 uur een effect, waardoor het aantal injecties in de helft kan worden verminderd.

Aangezien dit medicijn lange tijd wordt ingenomen, verdient het verminderen van het dagelijkse aantal injecties de voorkeur vanuit het oogpunt van comfort en welzijn van de patiënt.

Anders zijn deze geneesmiddelen absoluut gelijk en verschillen ze niet in de vorm van afgifte of de werkzame stof, of het antwoord van het lichaam op de introductie.

Wat is beter?

Fraxiparin of heparine

Op dit moment wordt het echter steeds vaker verdrongen door Fraxiparin en zijn analogen.

Er is geen basis voor de opvatting dat heparine de placenta-barrière binnendringt en mogelijk een negatief effect op de foetus heeft.

Volgens onderzoeksgegevens tonen zowel Fraxiparin als Heparine niet het vermogen om de placenta te passeren en kunnen ze alleen een negatief effect hebben op de foetus als de toegestane dosis wordt overschreden.

De prevalentie van Fraxiparin in de moderne medische praktijk wordt uitsluitend verklaard door het gemak van het gebruik ervan - anders hebben de medicijnen een absoluut equivalent effect.

Fraxiparin of Fragmin

Fragmin bevat, net als de rest van de groep, gefractioneerde heparine. Fragmin wordt echter gebruikt als algemeen coagulans, in tegenstelling tot Fraxiparin, ontwikkeld voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Oplossing voor injectie Fragmin

Als de laatste de calciumverbinding van de werkzame stof bevat, bevat Fragmin natrium gepolymeriseerd heparine. Er zijn aanwijzingen dat Fragmin in dit opzicht een ernstiger effect op het lichaam heeft.

Tijdens het gebruik van dit medicijn komt bloed uit dunne bloedvaten veel vaker voor. In het bijzonder kan het gebruik van Fragmin terugkerende neusbloedingen veroorzaken, evenals bloedend tandvlees van patiënten.

Gerelateerde video's

Hoe een hypodermische injectie Clexane maken:

Over het algemeen zijn er ongeveer een dozijn volledige Fraxiparin-analogen, die worden onderscheiden door een gunstiger prijs of door een langdurige actie, en waarmee u geld kunt besparen door de pathologische bloedstolling die tijdens de zwangerschap of met enzymatische aandoeningen werd waargenomen, effectief te weerstaan.

  • Stabiliseert de suikerniveaus lang
  • Herstelt de insulineproductie door de alvleesklier

Fraxiparin tijdens zwangerschap - overzichten van het medicijn

Wanneer een specialist de aanstaande moeder Fraxiparin tijdens de zwangerschap wegschrijft, begint ze zich vaak zorgen te maken. Veel vrouwen geloven dat verschillende medicijnen hun baby heel erg kunnen schaden. Als er echter een risico is voor het leven van de moeder, wordt het medicijn nog steeds voorgeschreven. Maar de behandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een arts.

Er zijn verschillende gevallen waarin artsen Fraxiparin voorschrijven bij het plannen en onderhouden van een zwangerschap. Deze omvatten:

  • preventie van hypercoagulatie;
  • verhoogde bloedstolling, waardoor trombose;
  • preventie van trombose in het geval van chirurgische operaties;
  • preventie van trombo-embolische complicaties met een hoog risico op trombose;
  • behandeling van een hartinfarct;
  • behandeling van onstabiele angina;
  • behandeling van trombo-embolie.

Sommige aanstaande moeders moeten het medicijn in alle trimesters innemen. Niet alle experts zijn van mening dat dit medicijn absoluut veilig is. Artsen zijn van mening dat tijdens het eerste trimester het medicijn niet mag worden gebruikt voor preventie en behandeling. In latere zwangerschap dient de arts pas na de testresultaten te beslissen over de benoeming en annulering van Fraxiparin. Laten we meer te weten komen over dit medicijn.

Wanneer gebruik ik de tool?

Ondanks de feedback van sommige artsen dat fraxiparin veilig is tijdens de zwangerschap, mag u het niet gebruiken tenzij absoluut noodzakelijk. De specialist schrijft het medicijn gewoonlijk aan de patiënt voor als de bedreiging voor het leven van de moeder hoger is dan het potentiële risico voor de foetus.

Therapie tijdens de dracht

Het hulpmiddel wordt voorgeschreven als preventie en behandeling van pathologieën die verhoogde bloedstolling veroorzaken. De arts bepaalt individueel de duur van de medicatie. De duur van de cursus hangt af van de ernst van de pijn.

Soms worden toekomstige moeders gedurende de gehele zwangerschap gedwongen om het medicijn te injecteren. De tool heeft een specifiek werkingsmechanisme, dat niet afhangt van de vraag of het wordt toegewezen bij het plannen of beheren van de zwangerschap:

  • het medicijn bindt zich aan het eiwit van bloedplasma, remt bloedstollingsfactoren;
  • vermindert de viscositeit van het bloed;
  • voorkomt hechting van bloedplaatjes.

Er zijn nog steeds verhitte discussies over hoe fraxiparin tijdens de zwangerschap gevaarlijk kan zijn voor de foetus en de aanstaande moeder. Sommige deskundigen zijn van mening dat het medicijn de foetus niet nadelig kan beïnvloeden, en de praktijk van toepassing op de lange termijn bevestigt dit.

Anderen denken dat het medicijn ernstige interne bloedingen kan veroorzaken, wat zeer gevaarlijk is voor de gezondheid van de vrouw en haar baby. Bovendien gaven de instructies aan dat wetenschappers geen onderzoek hebben gedaan naar het effect van het middel op de foetus, daarom kan niet worden gesteld dat het volledig veilig is.

Tijdens de zwangerschap schrijft de arts injecties van fraxiparine alleen voor in kritieke situaties, wanneer er een verhoogde bloedstolling is. Deze voorwaarde kan leiden tot:

  • voortijdige arbeid;
  • foetale dood van de baby;
  • spontane abortus.

Gewoonlijk schrijven artsen een remedie voor alleen in het tweede en derde trimester. Daar zijn verschillende redenen voor.

De placenta groeit met de foetus gedurende de negen maanden. Het ontwikkelt een netwerk van capillairen en bloedvaten, die het kind van voedsel voorzien. Als een vrouw het bloed verdikt, begint ze te stagneren in de haarvaten. Dientengevolge, trombusvorming, zuurstofhongering van de foetus. Het kan de ontwikkeling en het welzijn niet beïnvloeden.

Tijdens het laatste trimester bereikt de baarmoeder de maximale grootte, waardoor er veel druk wordt uitgeoefend op de bekkenaderen, waardoor de bloedstroom in de benen verslechtert. Het bloed begint te stagneren in de onderste ledematen, zodat bloedstolsels kunnen verschijnen. Het resultaat is een longembolie. Het bedreigt de dood van een vrouw en haar baby.

Toewijzen bij het plannen en onderhouden van de zwangerschap

Maar in elk geval, tijdens de zwangerschap, moet het geneesmiddel tranexam, fraksiparin en andere middelen alleen door een arts worden voorgeschreven na een individuele raadpleging. Soms kan een geneesmiddel het leven van een vrouw en haar foetus redden. Daarom kan niet worden betoogd dat het medicijn ten strengste verboden is. Alles moet op een gepersonaliseerde manier worden beslist.

Bijwerkingen en contra-indicaties

Tijdens de zwangerschap, moet u de instructies over het gebruik van het geneesmiddel Fraxiparin zorgvuldig lezen. Zoals praktisch elke zeer effectieve, effectieve remedie, heeft Fraxiparine zijn eigen contra-indicaties en bijwerkingen. Daarom moet u, voordat u de tool toepast, het probleem zorgvuldig bestuderen en rekening houden met mogelijke risico's die kunnen voortvloeien uit de behandeling. Het geneesmiddel is in de volgende gevallen verboden.

  1. De patiënt verdraagt ​​de werkzame stof nadroparin, die in het preparaat aanwezig is, niet.
  2. Er is een coagulopathie, wat een tekort is aan bloedstolling.
  3. Er is geen resultaat van medicamenteuze behandeling van de antiplateletgroep: Aspecard, Cardiomagnyl, Aspirin Cardio.
  4. Acute infectieuze endocarditis.
  5. Hemorragische cerebrovasculaire schade.
  6. De ontwikkeling van trombocytopenie na eerder gebruik van nadroparinecalcium.

Na de behandeling kunnen er bijwerkingen optreden, maar op basis van de feedback van de arts komen ze zelden voor. Negatieve reacties omvatten.

  1. Anafylactische shock.
  2. Quincke zwelling.
  3. Urticaria.
  4. Allergie in de vorm van jeuk of uitslag.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij vrouwen die last hebben van complicaties in het maagdarmkanaal, hoge bloeddruk, stoornissen van de bloedsomloop in het oog, de nieren of de lever. Overweeg dat een overdosis met bloeden dreigt. Het kan ook het niveau van leverenzymen (AST, ALT) verhogen.

Hoe de geneeskunde te prikken

Voordat de arts tijdens de zwangerschap injecties met Fraxiparin in de buik voorschrijft, stuurt hij de patiënt noodzakelijkerwijs naar een bloedtest om de snelheid van de bloedstolling te bepalen. Dosering wordt pas op een gepersonaliseerde manier voorgeschreven nadat uit de tests blijkt dat behandeling noodzakelijk is. Duur en dosis hangen af ​​van het lichaamsgewicht en de mate van ziekte.

Het is erg belangrijk om te weten hoe u Fraxiparin kunt prikken tijdens de zwangerschap. Het is bedoeld voor subcutane en interne toediening, wordt geproduceerd in afgewerkte vorm in een injectiespuit. Er zijn twee volumes beschikbaar: 0,3 ml en 0,6 ml.

Tijdens de zwangerschap is het het beste om geen video te bekijken over hoe u Fraxiparin op de juiste manier kunt toedienen, maar om deze kwestie toe te vertrouwen aan specialisten. Injecties moeten eenmaal per dag worden gedaan. Maar niet iedereen heeft de mogelijkheid om elke dag naar de kliniek te gaan, dus sommige patiënten geven er de voorkeur aan om de procedure thuis alleen uit te voeren.

  1. Het is noodzakelijk om de spuit op een zodanige manier te nemen dat de naald naar boven is gericht en dan langzaam alle lucht eruit te persen.
  2. Meet de afstand van twee vingers tot de navel op (er zijn geen bloedvaten).
  3. Veeg de huid af met een desinfecterende oplossing.
  4. Neem de huid om een ​​verticale plooi te vormen.
  5. Steek de naald in een hoek van 90 graden in de huid.
  6. Injecteer het medicijn langzaam.
  7. Trek de naald eruit en druk de katoenen fleece op de injectieplaats.

Na de injectie kan een kleine zwelling optreden. Er zijn geen redenen voor opwinding, dit fenomeen is absoluut normaal. Als u bijwerkingen opmerkt, moet u de behandeling onmiddellijk stopzetten en een specialist raadplegen. Tijdens de zwangerschap is hij degene die u in detail moet adviseren over hoe u fraxiparin op de juiste manier kunt prikken.

Moet alleen dokter benoemen

Analogons van dit medicijn

Er zijn verschillende analogen van de bekende fraxiparin. Maar tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en deze niet zelf voor te schrijven. De agentia bevinden zich in dezelfde farmacologische subgroep en zijn vergelijkbaar in hun werkingsmechanisme:

  • Cybor 2500 of 3500 (subcutane injecties);
  • Flagmin (intraveneuze en subcutane injecties);
  • Piyavit (capsules);
  • Clexane (subcutane injecties);
  • Heparine-natrium (intraveneuze en subcutane toediening);
  • Heparine-Fereïne (intraveneus en subcutaan);
  • Heparine Sandoz (subcutane injecties);
  • Heparine (inwendige en subcutane injecties);
  • Heparine (amfoor poeder);
  • Hemapaksan (subcutane injecties);
  • Vesel Du F (oplossing voor intraveneuze en subcutane toediening, capsules);
  • Antithromine 3 menselijk lyofilisaat (infusie);
  • Angioflux (intraveneuze en intramusculaire injecties);
  • Anti-flux (capsules).

Hoewel de werkingsmechanismen van Fraxiparin, Clexane of Heparine vergelijkbaar zijn, moet alleen de arts beslissen dat het beter is om een ​​meisje voor te schrijven tijdens de zwangerschap. Zelfmedicatie bedreigt alleen de verslechtering van de gezondheid en de ontwikkeling van bijwerkingen.

Ze nam Fraxiparin zelfs in de vroege stadia van haar zwangerschap. Erg dure medicijnen, maar er was niets te doen: in de zesde week opende zo'n zware bloeding dat ik moest gaan conserveren. Erg bang, want zo'n ernstig medicijn was heel eng om in de maag te prikken. Genetische analyse toonde een neiging tot bloeden, moest worden behandeld. Een keer per dag geprikt.

Ze nam Fraxiparin tijdens het uitvoeren van een tweede zwangerschap. Daarvoor waren er twee bevroren, dus begon ze het medicijn onmiddellijk na de conceptie te prikken. Er was een sterke bloeding, ze konden niet stoppen, dus het kind verloor. De arts zei dat juist dit medicijn de schuld had, omdat het pas na 7 weken kan worden vermalen.

Ik nam Fraxiparin toen tijdens de zwangerschap duidelijk werd dat ik erfelijke tromboflebia heb. De prijs was niet tevreden, maar daarvoor waren er twee miskramen en D-dimer liet in week 8 een slecht resultaat zien. Het was nodig om elke dag op 0,3 te prikken gedurende alle 9 maanden. De dokter annuleerde de dag voor het begin van de bevalling, toen ze ging sparen. Er was geen bloedverlies tijdens de bevalling, de zoon werd gezond geboren. Na nog eens 2 weken bleef prikken.

Fraxiparin-analogen

Maak een account aan of log in om te reageren

Je moet lid zijn om een ​​reactie achter te laten.

Maak een account aan

Meld je aan voor een account. Dit is eenvoudig!

Log in

Al lid? Log hier in.

Activiteitentape

Kind van een bepaald geslacht

// Lamere // vraag toegevoegd in Vragen

Na 40 jaar met je jak!

kosina reageerde op het onderwerp van Аленка_Пелёнка // in Reproductive technologies: AI, ECO, ICSI

Adviseer YouTube / Instagram-kanalen voor de ontwikkeling van kinderen.

liarny heeft gereageerd op een vraag van Xosta-gebruiker in Questions

Grill Pan-recepten

Redbreezz heeft de vraag van peyote in Questions behandeld

Februari - het einde van de winter en koud, schat, kom, je bent heel noodzakelijk!

Sally antwoordde op YunSlavkin's onderwerp over grafieken

De man zei dat hij alleen wilde wonen.

liarny heeft een opmerking geplaatst bij een vraag voor de gebruiker van de uitgestorven zon ☀️ in Vragen

Wat te zien?

heeft gereageerd op de vraag van een gebruiker // kukla777 // in Questions

Keuken-woonkamer. of is het nog steeds gescheiden?

Redbreezz gaf commentaar op de vraag van KOlesicO in Questions

Utrotestan en Duphaston op hetzelfde moment

Redbreezz gaf commentaar op de vraag van Miracle Masha in Questions

op zoek naar een meisje met de bijnaam Nastassis

Olianka @ heeft gereageerd op een gebruiker Flop question - drice mom in Questions

Fraksiparin - een geneesmiddel voor de preventie en behandeling van trombo-embolische complicaties tijdens de zwangerschap

Volgens verschillende medische bronnen treden complicaties tijdens de zwangerschap in ongeveer 70% van de gevallen op als gevolg van verhoogde bloedstolsels. 10-15% van de Europese vrouwen heeft een genetische aanleg voor deze pathologie. In andere kan de ziekte worden verworven. Om de gezondheid van de toekomstige moeder te behouden en de zwangerschap te behouden in geval van dit probleem, schrijven artsen vaak anticoagulantia voor, waaronder Fraxiparin.

Fraksiparin met verhoogde bloedstolling bij zwangere vrouwen

Fraxiparin begon ongeveer dertig jaar geleden intensief te worden gebruikt in de klinische praktijk. Dit werd voorafgegaan door grootschalige onderzoeken gedurende een decennium uitgevoerd door het Franse farmaceutische bedrijf Sanofi. Tientallen wetenschappers en enkele duizenden patiënten namen deel aan het onderzoek naar de eigenschappen van het medicijn.

In de farmaceutische markt van Rusland is Fraxiparin jaarlijks opgenomen in de twintig bestverkopende geneesmiddelen in het segment van geneesmiddelen voor medische instellingen. Het overwogen geneesmiddel wordt veel gebruikt in operaties, cardiologie, anesthesiologie, intensive care-eenheden. In de verloskunde wordt Fraxiparin gebruikt als bij de zwangere vrouw een verhoogde bloedstolling wordt vastgesteld, die de gezondheid van de vrouw en de ontwikkeling van de foetus bedreigt.

Bij de mens is er een complex systeem (hemostase) dat de bloedstolling reguleert. Het systeem handhaaft de vloeibare toestand van de laatste en herstelt de wanden van bloedvaten wanneer beschadigd door het binden van bloedplaatjes. Het resultaat is een bloedstolsel dat een bloedstolsel wordt genoemd. Verhoogde bloedstolsels veroorzaken stoornissen in de bloedsomloop en verschillende cardiovasculaire pathologieën. Verhoogde bloedstolling leidt tot verhoogde bloedstolsels, verstopping van bloedvaten en verstoort de normale bloedcirculatie

Bij toekomstige moeders neemt de bloedstolling tijdens de hele zwangerschap toe. Dit mechanisme bereidt het lichaam voor op mogelijke bloedingen in de zwangerschapsperiode en tijdens de bevalling. Trombo-embolische complicaties (volledige of gedeeltelijke verstopping van het bloedvat met een trombus) bij zwangere vrouwen worden ook veroorzaakt door de volgende factoren:

  • erfelijkheid;
  • ouder dan 35 jaar;
  • oncologie;
  • langdurig gebruik van orale anticonceptiva vóór de zwangerschap;
  • eerdere niet-geslaagde zwangerschappen geassocieerd met foetale dood;
  • meervoudige zwangerschap;
  • roken, overgewicht, langdurige bedrust.

Volgens deskundigen is trombo-embolie één van de hoofdoorzaken van moedersterfte. Overtredingen van het hemostatische systeem leiden ook tot de volgende complicaties:

  • gebruikelijke miskraam;
  • foetale groeivertraging;
  • placenta-insufficiëntie;
  • vroegtijdige onthechting van de placenta;
  • onvermogen om zwanger te raken.

Gelukkig beschikt de moderne geneeskunde over een breed scala aan hulpmiddelen voor het behandelen van zwangerschap met trombo-embolische pathologieën. De geneesmiddelen van keuze zijn de zogenaamde antistollingsmiddelen (anticoagulantia). Fraxiparin is de meest bestudeerde van de moderne anticoagulantia.

Wat is een medicijn, hoe werkt het?

Anticoagulantia zijn een groep chemische verbindingen die op verschillende schakels in het bloedstollingsmechanisme inwerken. Fraxiparin behoort tot de anticoagulantia van directe werking, die de vorming van een speciaal enzym - trombine in de eerste fase van de hemostase onderdrukken.

Het eigen antistollingsmiddel van een persoon, heparine genaamd, wordt geproduceerd in de lever en de longen. Ongeveer honderd jaar geleden ontwikkelden artsen op basis daarvan een medicijn dat tegenwoordig wordt gebruikt. Het werkzame bestanddeel van Fraxiparin is nadroparine-calcium, dat wordt verkregen met een speciaal proces van gewone heparine. Nadroparin behoort tot de groep van heparines met laag molecuulgewicht (LMWH).

Talrijke studies hebben aangetoond dat LMWH meer de voorkeur verdient in de beginfase van trombose. Nadroparin vermindert bijvoorbeeld de grootte van een bloedstolsel sneller, werkt meerdere malen langer dan normale heparine, vermindert de frequentie van terugvallen en veroorzaakt geen bloeding.

Fraxiparin is beschikbaar in de vorm van een oplossing voor subcutane toediening. De oplossing van nadroparine-calcium wordt door de fabrikant in veilige wegwerpbare spuiten geplaatst. Het volume van de geïnjecteerde oplossing is van 0,3 tot 1,0 ml.

Fraxiparin en Fraxiparin Forte

In de geneesmiddelenmarkt is er, naast de standaard Fraxiparin, Fraxiparin Forte, waarin de concentratie van de hoofdcomponent tweemaal zo hoog is. Er zijn geen andere verschillen.

Tabel: de concentratie van nadroparine-calcium in verschillende soorten Fraxiparin

Veiligheid tijdens zwangerschap

De instructies voor Fraksiparin geven aan dat er geen betrouwbare informatie is over het effect van het geneesmiddel op de foetus, omdat er geen speciale onderzoeken zijn geweest naar de standaarden van evidence-based medicine. Daarom raadt de fabrikant het gebruik van het geneesmiddel in de zwangerschapsperiode niet aan, behalve in speciale gevallen, als het therapeutisch effect veel groter is dan het mogelijke risico. Toegegeven, het rapporteert ook dat tijdens het bestuderen van het effect van het geneesmiddel op dieren geen negatief effect op de foetus werd waargenomen.

Ondanks de voorzorgsmaatregelen van de fabrikant wordt Fraxiparin aanbevolen voor gebruik door de auteurs van bijna alle artikelen in gespecialiseerde publicaties. Ze presenteren de resultaten van de klinische praktijk en kleine studies bij zwangere vrouwen, die beweren dat heparines met een laag moleculair gewicht geen teratogene en toxische effecten hebben op de foetus en daarom de favoriete geneesmiddelen zijn voor trombose bij zwangere vrouwen.

LMG's worden door veel internationale wetenschappelijke genootschappen aanbevolen voor gebruik bij trombofiele aandoeningen bij zwangere vrouwen en zijn de de facto standaard geworden voor antitrombotische profylaxe tijdens zwangerschap.

EN Purebeeva, M.S. Zainulin

"De effectiviteit van Fraxiparin bij zwangere vrouwen met congenitale trombofilie en foetus intra-uterine groeivertragingsyndroom"

Indicaties voor benoeming aan aanstaande moeders

Over het algemeen is Fraxiparin bedoeld als profylactisch in situaties die gepaard gaan met trombo-embolische complicaties: vóór de operatie en in het geval van intensieve zorg voor patiënten met acute respiratoire en hartfalen. Ook wordt het medicijn gebruikt bij de behandeling van trombo-embolie.

Artsen kunnen Fraxiparin bij zwangere vrouwen voorschrijven in de volgende risicogroepen:

  • vrouwen met een gebruikelijke miskraam;
  • vrouwen na in-vitrofertilisatie;
  • vrouwen met placenta-insufficiëntie en intra-uteriene groeiachterstand;
  • vrouwen met trombose.

Het belangrijkste argument voor het gebruik van dit medicijn zouden de indicatoren van perifeer bloed moeten zijn, wat wijst op de toegenomen stolling.

Opgemerkt moet worden dat NMG niet alleen in de zwangerschapsperiode wordt gebruikt, maar ook in de planningsfase van de zwangerschap en na de bevalling. Anti-coagulatietherapie in de ovulatiecyclus vóór de bevruchting stelt u in staat om de zwangerschap te sparen en de waarschijnlijkheid van intra-uteriene defecten te verminderen. Als in de zwangerschapsperiode het risico op trombo-embolische complicaties ongeveer vijf keer toeneemt, dan in de eerste dagen na de geboorte al tien keer. Het gebruik van Fraxiparin in de postpartumperiode zal trombo-embolie helpen voorkomen.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Dit medicijn in een standaarddosis wordt goed verdragen door aanstaande moeders, vermindert praktisch niet het niveau van bloedplaatjes en veroorzaakt geen bloeding. Maar tijdens de behandeling moeten artsen nog steeds het bloedbeeld controleren. Het gebruik van het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • laag aantal bloedplaatjes;
  • de aanwezigheid van bloedingen en aanleg voor hen;
  • verergering van maagzweren.

Dit anticoagulans moet met de nodige voorzichtigheid worden overwogen in het geval van pathologieën van de lever, nieren en ernstige arteriële hypertensie.

Het nemen van grote doses Fraxiparin kan een significante afname van de concentratie van bloedplaatjes in het bloed en bloedingen van verschillende lokalisaties veroorzaken. Huidallergische reacties worden zelden waargenomen. Regelmatige injecties kunnen de vorming van pijnlijke hematomen veroorzaken. Fraxiparine veroorzaakt in mindere mate vasculaire bloeding dan heparine

Interacties met andere geneesmiddelen

Fraxiparin wordt vaak gebruikt in combinatie met acetylsalicylzuur microdoses. Houd er rekening mee dat beide geneesmiddelen het effect van elkaar versterken. Met ARVI, gewrichts- en spierpijn, kan een zwangere vrouw niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken. Deze pijnstillers versterken ook de werking van Fraxiparin.

Toepassingsspecificaties

De mechanismen en oorzaken van trombose worden niet volledig begrepen. Geneesmiddeleffecten op het hemostatische systeem geven niet altijd hetzelfde effect, vooral tijdens de zwangerschap. Daarom moet de aanstaande moeder een gekwalificeerde specialist in de arm nemen en Fraxiparin nemen volgens het schema dat hij heeft voorgesteld.

Meestal, op het risico van het ontwikkelen van trombo-embolische aandoeningen in de zwangerschapsperiode, schrijven artsen een profylactische dosis van 0,3 ml eenmaal per dag voor. De cursus kan de hele zwangerschap duren. De ontvangst wordt een of twee dagen vóór de levering stopgezet en gaat nog een aantal dagen verder. Bij toenemende bloedstolling aan het einde van de zwangerschap, kan de dosis worden verhoogd tot 0,8 ml. Als de toekomstige moeder wordt gediagnosticeerd met placenta-insufficiëntie, is de duur van de behandeling gewoonlijk één maand.

Zoals hierboven opgemerkt, moet de geneesmiddeloplossing subcutaan worden geïnjecteerd met een injectiespuit. Intramusculaire injectie is verboden. De techniek van de toepassing is vrij eenvoudig. Daarom voeren de meeste aanstaande moeders deze procedure onafhankelijk uit. Het wordt aanbevolen om afwisselend aan de rechter- en linkerkant van de navel injecties uit te voeren in het abdominale gebied. Als het om de een of andere reden niet mogelijk is om in de maag te injecteren, mag het een oplossing onder de huid van de dij injecteren.

De standaardprocedure bestaat uit de volgende stappen:

  • zou op je rug moeten liggen;
  • verwerk de plaats voor injectie met wattenstaafje met medische alcohol;
  • een in de hand bereide spuit innemen;
  • de duim en wijsvinger van de andere hand om een ​​huidplooi te maken;
  • doorboor de naald in de vouw in een loodrechte hoek;
  • injecteer langzaam de inhoud van de spuit;
  • verwijder de naald;
  • laat de vouw los;
  • Bevochtig de injectieplaats met medische alcohol met een stuk watten.

analogen

Een vrouw kan overgevoelig zijn voor de afzonderlijke bestanddelen van het geneesmiddel. Bovendien moet het therapeutische effect regelmatig worden bevestigd door de resultaten van het coagulogram en andere diagnostische onderzoeken. Als Fraxiparin niet effectief is of als het lichaam van een zwangere vrouw het niet verdraagt, moet u een anticoagulans uit een andere groep kiezen. Als een nieuw medicijn niet effectief is, probeer dan een ander medicijn van LMWH.

Van de groep heparines met een laag moleculair gewicht kan Fraxiparin worden vervangen door Clexane of Fragmin. Clexane begint iets sneller te werken dan Fraxiparin. De efficiëntie en snelheid van Fragmin is iets slechter dan die van de andere twee LMH's. Maar zijn officiële instructies geven aan dat hij is toegestaan ​​voor gebruik in het eerste trimester van de zwangerschap.

Onder de meer moderne groepen van directe anticoagulantia, Cybor en Wessel Duee F. moet worden onderscheiden.Het belangrijkste onderdeel van de eerste is bemiparin, die behoort tot de tweede generatie van LMWH. Het heeft het laagste molecuulgewicht van zijn leeftijdsgenoten en is effectief bij een lagere dosering. Het tweede actieve bestanddeel is sulodexide, een groep van heparinoïden en is samengesteld uit heparine en dermataansulfaat. Sulodexide beïnvloedt alle delen van de bloedstolling. Mag worden benoemd na het eerste trimester.

Heparines met laag molecuulgewicht

Hier zijn geneesmiddelen met heparines van laag moleculair gewicht en stoffen met een vergelijkbaar werkingsmechanisme, die de werking van Xa-coagulatiefactor blokkeren.

Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg uw arts voordat u begint.

Andere vertegenwoordigers van dezelfde klasse: niet-gefractioneerde heparine

Alle medicijnen die de bloedstolling verminderen, hier.

Stel een vraag of laat een beoordeling achter over de medicatie (vergeet alsjeblieft niet om de naam van het medicijn in de berichttekst op te nemen).

Fraksiparin (Nadroparin) - officiële instructies voor gebruik. Het medicijn is een recept, informatie is alleen bedoeld voor gezondheidswerkers!

Clinico-farmacologische groep:

Direct werkend anticoagulans - heparine met laag molecuulgewicht

Farmacologische werking

Nadroparine-calcium is een heparine met laag molecuulgewicht (LMWH), verkregen door depolymerisatie van standaard heparine, is een glycosaminoglycaan met een gemiddeld molecuulgewicht van 4300 dalton.

Het vertoont een hoog vermogen om te binden aan plasma-eiwit antitrombine III (AT III). Deze binding leidt tot een versnelde remming van factor Xa, wat de reden is voor het hoge antithrombotische potentieel van nadroparine.

Andere mechanismen voor het antitrombotische effect nadroparine, transformatie omvatten activatie van weefselfactor inhibitor (TFPI), activatie van fibrinolyse door directe afgifte weefsel plasminogeen activator van endotheelcellen en bloedreologie modificatie (verlaging van de bloedviscositeit en een verhoging van de permeabiliteit van membranen van bloedplaatjes en granulocyten).

Calciumnitroparine wordt gekenmerkt door een hogere anti-Xa-factoractiviteit vergeleken met anti-IIa-factor of antitrombotische activiteit en heeft zowel onmiddellijke als langdurige antitrombotische activiteit.

In vergelijking met niet-gefractioneerde heparine heeft nadroparin minder effect op de plaatjesfunctie en aggregatie en minder uitgesproken effect op de primaire hemostase.

In profylactische doses veroorzaakt nadroparine geen uitgesproken daling van APTT.

Tijdens de behandeling tijdens de periode van maximale activiteit, is het mogelijk om de APTT te verhogen naar een waarde die 1,4 keer de standaard is. Een dergelijke verlenging weerspiegelt het resterende antitrombotische effect van nadroparinecalcium.

farmacokinetiek

Farmacokinetische eigenschappen worden bepaald op basis van veranderingen in plasma-anti-Xa-factoractiviteit.

Na s / c toediening van Cmax in het bloedplasma wordt bereikt na 3-5 uur, wordt nadroparine bijna volledig geabsorbeerd (ongeveer 88%). Met een / in de introductie van de maximale anti-Xa-activiteit wordt bereikt in minder dan 10 minuten, T1 / 2 is ongeveer 2 uur.

Gemetaboliseerd voornamelijk in de lever door desulfatering en depolymerisatie.

Na s / c-toediening is T1 / 2 ongeveer 3,5 uur, maar de anti-Xa-activiteit blijft minstens 18 uur na de injectie van nadroparine bij een dosis van 1900 anti-Xa-ME bestaan.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij oudere patiënten, als gevolg van fysiologische beschadiging van de nierfunctie, vertraagt ​​de eliminatie van nadroparine. Mogelijk nierfalen bij deze groep patiënten vereist evaluatie en geschikte dosisaanpassing.

In klinische onderzoeken naar de farmacokinetiek van nadroparine met een / bij de introductie van patiënten met nierinsufficiëntie van verschillende ernst werd een correlatie gevonden tussen klaring van nadroparine en creatinineklaring. Bij vergelijking van de waarden verkregen met die bij gezonde vrijwilligers werd gevonden dat de AUC en T1 / 2 bij patiënten met milde nierinsufficiëntie (CC 36-43 ml / min) waren verhoogd tot respectievelijk 52% en 39% en de plasmaklaring van nadroparin was verlaagd tot 63% van de normale waarden.

Bij patiënten met ernstig nierfalen (CK 10-20 ml / min) waren de AUC en T1 / 2 verhoogd tot respectievelijk 95% en 112% en de plasmaklaring van nadroparine was verlaagd tot 50% van de normale waarden. Bij patiënten met ernstig nierfalen (CK 3-6 ml / min) en bij hemodialyse waren de AUC en T1 / 2 verhoogd tot respectievelijk 62% en 65% en de plasmaklaring van nadroparine was verlaagd tot 67% van de normale waarden.

De resultaten van de studie toonden aan dat een kleine accumulatie van nadroparine kan worden waargenomen bij patiënten met mild tot matig nierfalen (CC> 30 ml / min en 70

Patiënten met een hoog tromboserisico (meestal op intensive care-afdelingen en intensive care / respiratoire insufficiëntie en / of luchtweginfectie en / of hartfalen /) Fraxiparin wordt 1 keer per dag subcutaan toegediend in een dosis die is ingesteld op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt. Fraxiparin wordt gebruikt gedurende de gehele periode van het risico op trombose.

Dosis Fraksiparina met de introductie van 1 keer per dag:

fraxiparine

Wanneer een vrouw een kind draagt, maakt ze zich het meest zorgen dat de baby gezond wordt geboren. Daarom is de wens om te weten of de door de arts voorgeschreven medicijnen veilig zijn, natuurlijk en redelijk. In de meeste gevallen betekent dit toegestaan ​​voor zwangere vrouwen. Maar bijvoorbeeld, Fraxiparin tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd - zoals het is geschreven in de instructies voor het medicijn, maar het is, toch, soms voorgeschreven, en het verloop van de behandeling kan vrij lang zijn. Dit is niet de incompetentie van de arts, maar een beslissing die gerechtvaardigd wordt door de noodzaak van wat wij u aanraden te verzekeren.

Wat is Fraxiparin en hoe het werkt

Wanneer bloedvaten worden beschadigd in het lichaam van warmbloedige dieren, wordt een beschermingsmechanisme geactiveerd en wordt een speciale substantie, thrombocine, intensief geproduceerd. Het verhoogt de viscositeit van het bloed en draagt ​​bij aan het "lijmen" van zijn cellen. Als een resultaat wordt een stolsel (trombus) gevormd op de plaats van de verwonding, die werkt als een kurk.

Als het lichaam voortdurend trombocine produceert in grote hoeveelheden, kan trombocytose ontstaan ​​- een ziekte waarbij zich bloedstolsels vormen in intacte vaten, waardoor een directe bedreiging voor het leven wordt gevormd. Dan moet je medicijnen gebruiken die het bloed "vloeibaar maken", dat wil zeggen, de stolling verminderen.

De farmacologische groep van directe anticoagulantia - geneesmiddelen die de viscositeit van het bloed verlagen, omvat Fraxiparin. Het werkzame bestanddeel daarin is Nadroparin-calcium - een derivaat van heparine, dat bij mensen en dieren wordt geproduceerd door de lever.

Fraxiparin is verkrijgbaar in wegwerpspuiten met een dunne injectienaald. Afhankelijk van de hoeveelheid actief ingrediënt, hebben de spuiten een volume van 0,3 tot 1 ml. Ze bevatten een heldere of licht opalescente oplossing, waarbij behalve calcium nadroparine, hulpstoffen worden gebruikt: calciumhydroxide en water voor injecties. Produceert het medicijn Frans farmaceutisch bedrijf Glaxo Wellcome Production.

Wat is Fraxiparin voor tijdens de zwangerschap?

Fraxiparin wordt voorgeschreven aan zwangere vrouwen in gevallen waarin het risico op obstetrische complicaties groter is dan het risico van mogelijke bijwerkingen van het geneesmiddel. Als een vrouw tijdens de zwangerschap verhoogde bloedstolling heeft en het lichaam geen anticoagulans produceert, moet dit geneesmiddel zonder enige twijfel worden gebruikt. Anders is er een reële dreiging van een miskraam of foetale dood: vanwege het "dikke" bloed zal het embryo zich niet goed kunnen hechten aan de wand van de baarmoeder, en de placenta zal normaal niet worden gevormd.

Indicaties voor de benoeming van fraxiparin tijdens de zwangerschap kunnen tekenen zijn van foetale hypoxie of een verminderde bloedstroom van de placenta, bevestigd door bloedonderzoek op stolling en anticoagulatie. In het eerste trimester van de zwangerschap is het medicijn niet voorgeschreven, hoewel in sommige gevallen de aanstaande moeder bijna alle 9 maanden een anticoagulans moet nemen om het kind veilig te kunnen dragen. De behandeling met fraxiparin wordt uitgevoerd onder constant toezicht van een arts.

Artsen zijn van mening dat het verbod op fraxiparin in de gebruiksaanwijzing tijdens de zwangerschap is gebaseerd op verouderde gegevens. Annotatie op het medicijn werd meer dan drie decennia geleden gemaakt, grootschalige klinische onderzoeken die de mate van veiligheid zouden beoordelen, werden niet uitgevoerd. Tegelijkertijd blijkt uit de praktijk dat een voldoende groot aantal patiënten de zwangerschap met fraksiparine droeg en dat het medicijn geen invloed had op de toestand van de pasgeborene, omdat het niet door de placentabarrière dringt.

Contra-indicaties en bijwerkingen

De absolute contra-indicaties voor fraxiparine zijn:

  • allergisch voor zijn werkzame stof calcium-suproparine of voor een van de heparines;
  • een aandoening waarbij het risico op bloedingen groter is;
  • maagzweer of twaalf zweren in de twaalfvingerige darm in de acute fase;
  • informatie uit de geschiedenis dat trombocytopenie (verhoogde bloeding) in het verleden is ontwikkeld bij gebruik van nadroparine.

Dit medicijn moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt als de zwangere vrouw hoge bloeddruk heeft of als er ernstige schendingen van de nieren en de lever zijn. Zonder voorafgaand overleg met een arts wordt gelijktijdige toediening van Fraxiparin met salicylaten (aspirine, asphen, askofen, anacin, enz.), Evenals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, niet aanbevolen.

Het gebruik van anticoagulantia kan enkele bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten:

  • trombocytopenie (verlaging van het aantal bloedplaatjes);
  • bloeden,
  • hyperkaliëmie (verhoogde bloedspiegels van kalium als gevolg van tijdelijke abnormale leverfunctie),
  • huid jeuk en roodheid op de injectieplaats,
  • urticaria (in zeldzame gevallen tot angio-oedeem).

Hoe is Fraxiparin

Het geneesmiddel is bedoeld voor subcutane of intraveneuze toediening, tijdens de zwangerschap, voornamelijk gebruikt de subcutane methode. Intramusculair wordt Fraxiparin niet toegediend.

Als een zwangere vrouw een langdurige anticoagulansbehandeling krijgt voorgeschreven, kunnen thuis fraxiparin-injecties worden gegeven. De volgorde van acties is als volgt:

  1. Neem de spuit met de naald omhoog en pers langzaam de lucht eruit (totdat er een druppel geneesmiddel aan het uiteinde van de naald verschijnt).
  2. Veeg met een wattenstaafje gedrenkt in alcohol, de plaats waar de injectie zal worden gemaakt. Dit is een plek op de middellijn van de buik, twee vingers boven de navel (er zijn geen grote bloedvaten in deze zone).
  3. Pak de huid met twee vingers in een verticale vouw.
  4. Steek de naald in de bovenkant van de vouw loodrecht op het huidoppervlak.
  5. Dien het medicijn langzaam toe.
  6. Verwijder de naald en druk een wattenstaafje bevochtigd met alcohol op de injectieplaats. Wrijf de huid in de injectieplaats zou niet moeten zijn.

Analoga van Fraxiparin

Onder de analogen van fraxiaprin - directe anticoagulantia gemaakt op basis van heparinederivaten, is clexan het populairst. Dit is een geneesmiddel van dezelfde farmacologische groep, enoxaparine-natrium is het actieve bestanddeel ervan.

Het principe van actie en effectiviteit van deze twee geneesmiddelen is hetzelfde, fraxiparine is iets goedkoper. Met betrekking tot de verdraagbaarheid van geneesmiddelen - sommige vrouwen schrijven in de reviews dat Clexan-injecties minder pijnlijk zijn en geen blauwe plekken achterlaten, terwijl anderen juist geloven dat fraxiparin beter wordt verdragen dan Clexan. In ieder geval wordt de keuze voor een meer geschikt middel uitgevoerd door de arts, op basis van het klinische beeld en de toestand van de zwangere vrouw.