Wat is darm colonoscopie

Een proctologist is een van de meest gehate artsen, wiens bezoek tot het laatst is uitgesteld. Ja, en praten over eventuele problemen in de darmen wordt als nogal schandelijk beschouwd, en toch is de darmen zo zelfverzekerd aan het winnen en nemen ze veel levens.

En dit ondanks het feit dat als u op tijd hulp van specialisten zoekt, het eenvoudig is om deze pathologie te diagnosticeren. En hij heeft gunstige vooruitzichten, tenzij de patiënt in het laatste stadium van kanker binnenkwam. Onderzoek van patiënten kan beginnen met screeningstests om verborgen bloedingen op te sporen.

Ze ondergaan ook colonoscopie, irrigoscopie en sigmoscopie. Niet alle patiënten begrijpen wat er met deze termen wordt bedoeld, dus patiënten kunnen dergelijke vragen hebben: wat is een colon colon colon? Hoe is de procedure? Wat laat een colonoscopie zien? Doet het pijn?

Algemene informatie

De colonoscopieprocedure is een instrumenteel onderzoek van de dikke darm en het lagere segment (rectum), dat wordt gebruikt om de pathologische aandoeningen van dit deel van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren en te behandelen. Het toont in detail de toestand van het slijmvlies. Soms wordt deze diagnose fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC) genoemd. Gewoonlijk wordt een colonoscopieprocedure uitgevoerd door een diagnosticus-proctoloog, bijgestaan ​​door een verpleegkundige.

Deze diagnostische procedure omvat de introductie in de anus van de sonde, uitgerust met een camera aan het uiteinde, die het beeld naar het grote scherm verzendt. Daarna wordt er lucht in de darmen geïnjecteerd, waardoor de ingewanden niet aan elkaar blijven kleven. Naarmate de sonde vordert, worden verschillende delen van de darm in detail onderzocht. In sommige gevallen wordt een colonoscopie uitgevoerd, niet alleen om problemen te visualiseren, maar ook voor de volgende manipulaties:

  • maak een biopsienampling;
  • verwijder poliepen of bindweefsel;
  • verwijder buitenaardse objecten;
  • stop met bloeden;
  • herstel intestinale doorgankelijkheid in geval van vernauwing.

Indicaties voor

Een intestinale colonoscopie wordt uitgevoerd om een ​​voorlopige diagnose te bevestigen. Hiermee kunt u de plaats en de omvang van pathologische veranderingen nauwkeurig bepalen. Dit is met name geschikt voor dergelijke aandoeningen en ziekten:

  • bloeden uit het rectum en de dikke darm (thermocoagulatie wordt uitgevoerd tijdens de procedure);
  • neoplasmata in de darmen van de goedaardige aard (verwijdering van poliepen);
  • oncopathologie in de dikke darm (biopsiemonsters voor histologisch onderzoek);
  • De ziekte van Crohn (granulomateuze ontstekingsziekte);
  • colitis ulcerosa;
  • volledige overtreding van de passage van de darminhoud;
  • abnormale stoelgang (frequente diarree of chronische obstipatie);
  • snel gewichtsverlies om onbekende redenen;
  • verlaagd hemoglobine;
  • aanhoudende lage koorts.

Colonoscopie van het rectum wordt aangetoond bij de preventie van 1 keer per jaar bij patiënten van 50 jaar. Dit geldt met name voor degenen die een slechte erfelijkheid hebben (nauw verwanten zijn gediagnosticeerd met colorectale kanker).

opleiding

Het voorbereidende proces omvat de volgende stadia: primaire voorbereiding, dieetvoeding, medische darmreiniging. Nauwkeurigheid van het naleven van deze stappen zal het mogelijk maken om de meest betrouwbare resultaten te bereiken.

Primaire training

Als de patiënt lange tijd aan constipatie lijdt, is het alleen niet voldoende om alleen de medicijnen te reinigen. Van tevoren wordt aan dergelijke patiënten ricinusolie (ricinusolie) of klassieke klysma's voorgeschreven. Castor wordt twee dagen achter elkaar genomen voor de nacht. De hoeveelheid wordt berekend op basis van het gewicht. Als de gemiddelde patiënt ongeveer 70 kg weegt, is 60 ml van het product voldoende.

Als constipatie persistent en verwaarloosd is en ricinusolie zichzelf niet rechtvaardigt, worden klysma's aanbevolen. Om een ​​dergelijke manipulatie thuis uit te voeren, heb je een speciale tank met tips (Esmarch's cup) en 1,5 liter water op kamertemperatuur nodig.

Stap voor stap procedure:

  • De patiënt moet op zijn linkerzij liggen, en het rechterbeen met de behoefte om naar voren te duwen en naar de knie te buigen. Onder het lichaam is het beter om tafellaken te leggen, om de bank of het bed niet nat te maken.
  • De Esmark-mok is gevuld met water, terwijl de klem gesloten is. Daarna wordt de lucht ontlucht en wordt de klem weer gesloten.
  • Het verwarmingskussen moet 1-1,5 meter boven het niveau van de bank / bed worden gehangen.
  • Het mondstuk moet overvloedig worden gesmeerd met vaseline en voorzichtig in de anus inbrengen tot een diepte van 7 cm.
  • De klem van de Esmarch-beker wordt verwijderd en het hele volume vloeistof wordt in de patiënt toegelaten, waarna de tip wordt verwijderd.
  • De patiënt moet niet onmiddellijk naar het toilet rennen, maar moet eerst wat bewegen, in de sluitspier knijpen (5-10 minuten). Daarna kunt u de behoefte verlichten. Deze manipulatie moet 2 avonden achter elkaar worden gedaan.

Dieet eten

Een andere manier om de lagere delen van het spijsverteringskanaal met hoge kwaliteit te reinigen, is om 2-3 dagen vóór de beoogde procedure de voorkeur te geven aan een slakkenvrij dieet. Gedurende deze periode moeten producten die een verhoogde gasvorming veroorzaken worden opgegeven. Je kunt vetarme soorten vlees en vis eten, zuivelproducten, gekookte groenten. De laatste maaltijd moet uiterlijk 8-12 uur vóór de geplande procedure zijn.

Darmreiniging

Geneesmiddelen zoals Fortrans en Endofalk interfereren met de voedingsstoffen die in het maagdarmkanaal worden opgenomen, zodat het voedsel snel door de darmen beweegt en het snel in een vloeibare vorm achterlaat. En een andere groep geneesmiddelen (Flit Phospho-soda en Lavacol) vertragen de uitscheiding van vocht uit de darmen, dus de peristaltiek neemt toe, de ontlasting wordt zachter en de darmen worden gewist.

De procedure uitvoeren

Patiënten werken vaak met hun verbeelding in de verkeerde richting en ze begrijpen volkomen verkeerd hoe colonoscopie is gedaan. Het lijkt hen dat ze wachten op echte foltering, maar de geneeskunde in dit opzicht is lang geleden naar voren gekomen. Tijdens het onderzoek wordt meestal anesthesie of sedatie gebruikt.

Colonoscopie met lokale anesthesie

Voor deze doeleinden worden geneesmiddelen gebruikt, waarbij het actieve ingrediënt lidocaïne is (Luan-gel, Dikainovaya-zalf, Xylocaïne-gel). Ze worden aangebracht op het mondstuk van de colonoscoop, in de anus ingebracht, of smeren ze rechtstreeks naar het slijmvlies. Bovendien kan lokale anesthesie worden bereikt door parenterale toediening van anesthetica. Maar de sleutel hier is dat de patiënt bij bewustzijn is.

verdoving

Een andere optie voor sedatie. In dit geval bevindt de persoon zich in een staat die op slaap lijkt. Hij is bewust, maar tegelijkertijd is hij niet ziek noch ongemakkelijk. Hiervoor geldt Midazolam, Propofol.

Darm colonoscopie onder algemene anesthesie

Deze methode omvat de parenterale toediening van geneesmiddelen die de patiënt in een diepe slaapmedicatie sturen met een volledig gebrek aan bewustzijn. Colonoscopie op deze manier is vooral geïndiceerd in de kindergeneeskunde, voor mensen met een lage pijndrempel en waargenomen door een psychiater.

Intestinale onderzoek wordt uitgevoerd in een speciale stand voor proctologische studies. De patiënt wordt gevraagd zich tot de taille uit te kleden, in ruil daarvoor krijgt hij wegwerp diagnostisch slipje en wordt het op een bank aan zijn linkerkant geplaatst. Tegelijkertijd moeten de benen op de knieën worden gebogen en naar de maag worden verplaatst. Wanneer de patiënt de anesthesie ontvangt die voor hem is gekozen, begint de procedure zelf.

Een colonoscoop wordt in de anus ingebracht, de lucht wordt geforceerd en deze wordt voorzichtig naar voren verplaatst. Om de arts met één hand te bedienen, wordt de voorwand van het peritoneum onderzocht om te begrijpen hoe de buis de darmen van de darm overwint. Al die tijd wordt video naar het beeldscherm gevoerd en onderzoekt de arts verschillende delen van de darm zorgvuldig. Aan het einde van de procedure wordt de colonoscoop verwijderd.

Als de procedure onder lokale anesthesie is uitgevoerd, mag de patiënt op dezelfde dag naar huis. En als algemene anesthesie werd gebruikt, moet de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis doorbrengen en onder toezicht van specialisten staan. De procedure duurt meestal niet langer dan een half uur. Foto's van individuele secties van de darm of video-colonoscopie kunnen op een digitaal medium worden opgenomen.

Contra-indicaties en complicaties

Patiënten zijn ook geïnteresseerd in wanneer deze procedure is gecontra-indiceerd en welke complicaties na het onderzoek kunnen optreden. Patiënten onder deze omstandigheden zullen dit onderzoek niet kunnen voltooien:

  • peritonitis;
  • ernstige stoornissen van de bloedsomloop;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • trauma van de darmwand;
  • ernstige stadia van colitis;
  • zwangerschap.

Daarnaast zijn er ook een aantal relatieve contra-indicaties, die in dit artikel gedetailleerder zijn te vinden. Na onderzoek van de darm kunnen dergelijke complicaties optreden: scheuring van de darmwand, inwendige bloedingen, zwelling van de dunne darm, pijn in het peritoneum, toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5 ° C gedurende 2-3 dagen (vooral als een kleine resectie werd uitgevoerd).

U moet onmiddellijk een arts raadplegen als na het uitvoeren van de colonoscopie de volgende symptomen zijn opgetreden:

  • koortsachtige toestand;
  • ernstige buikpijn;
  • misselijkheid met braken;
  • dunne ontlasting met bloed;
  • algemene zwakte, duizeligheid.

Colonoscopie verwijst naar redelijk veilige onderzoeksmethoden als deze wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist en de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen tijdens de voorbereidingsperiode.

beoordelingen

Beoordelingen van patiënten die een dergelijk onderzoek hebben ondergaan en die duidelijk begrijpen wat voor soort procedure dit is, zijn van groot belang voor degenen die nog moeten komen.

Ondanks het feit dat het uitvoeren van colonoscopie lichamelijk en psychisch ongemak bij patiënten veroorzaakt. Tot op heden is er geen meer informatieve procedure voor de diagnose van de dikke darm.

Colonoscopie (darmonderzoek)

De behandeling van een ziekte begint met de diagnose, waarvan de nauwkeurigheid afhangt van de kwalificaties van de arts en de gebruikte apparatuur. Een moderne en informatieve methode voor het diagnosticeren van een verscheidenheid van colonaandoeningen vandaag is colonoscopie.

Colonoscopie (FCC, fibrocolonoscopie) is een endoscopisch onderzoek, waarbij de toestand van de dikke darmmucosa wordt beoordeeld. Tijdens de colonoscopie wordt de toestand van het slijmvlies van de dikke darm visueel beoordeeld, de aanwezigheid van ontsteking, poliepen, tumoren, waaronder kwaadaardig (kanker), de ziekte van Crohn, ulceratieve colitis, divertikels van de dikke darm.

Colonoscopie is de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van ziekten van de dikke darm en maakt het in de meeste gevallen mogelijk om de dikke darm overal te onderzoeken.

Van de momenteel beschikbare methoden voor het detecteren van colonkanker is colonoscopie de meest betrouwbare.

Soms wordt vóór colonoscopie een röntgenonderzoek van de dikke darm uitgevoerd - irrigoscopie. Endoscopisch onderzoek kan 2-3 dagen na irrigatie worden uitgevoerd.

Indicaties voor colonoscopie

In de regel wordt een colonoscopie voorgeschreven als de patiënt:

  • er waren buikpijnen voelbaar gelokaliseerd langs de dikke darm;
  • ontlading van slijm, bloed of pus uit de dikke darm wordt waargenomen;
  • gestoorde ontlasting - frequente constipatie of diarree;
  • scherp en onredelijk gewichtsverlies, bloedarmoede, vooral in het geval van oncologische darmziekten bij familieleden;
  • intestinale zwelling of poliepen worden vermoed;
  • een vreemd lichaam kwam in de darmen terecht.

Contra-indicaties voor colonoscopie

Net als elke andere medische interventie, wordt er geen colonoscopie uitgevoerd in gevallen waarin het risico op verslechtering van de gezondheid van de patiënt te groot is in vergelijking met de noodzaak van onderzoek. Dit is:

  • acute infecties van welke aard en lokalisatie;
  • long- of hartfalen;
  • bloedstolling pathologieën;
  • verergering van colitis ulcerosa;
  • tekenen van peritonitis.

Voorbereiding voor colonoscopie

Opdat de arts het slijmvlies van de dikke darm zou onderzoeken, is het noodzakelijk dat er geen fecale massa in zijn lumen zit. Het succes en de informativiteit van de studie wordt grotendeels bepaald door de kwaliteit van de voorbereiding op de procedure door de patiënt.

In de week voorafgaand aan het onderzoek werd een vezelrijk dieet aanbevolen, met uitzondering van voedingsmiddelen die gasvorming in de darm bevorderen. Het is noodzakelijk om groenten en fruit, aardappelen, kruiden, bessen, champignons, peulvruchten en zwart brood uit te sluiten. Toegestaan: bouillon, griesmeel, eieren, gekookt vlees, gekookte worst, vis, kaas, boter, zuivelproducten, behalve kwark.

Twee of drie dagen voor de studie wordt aanbevolen om het medicijn "Buscopan" te nemen om darmkrampen 1 tablet 3 maal per dag te verlichten.

Aan de vooravond van de studie na de lunch niet eten. Aan de vooravond van de colonoscopie en op de dag van de studie mogen alleen vloeistoffen worden ingenomen - gekookt water, zwakke bouillon, thee.

- Begin met het medicijn Fortrans om 18-19.00 uur. Berekening van de dosis van het geneesmiddel Fortrans: 1 sachet per 20-25 kg lichaamsgewicht (een gemiddelde van 3 sachets per persoon met een gewicht van 70 kg). 1 zak lost op in 1 liter water. Drink 1 liter oplossing per uur (of 1 kopje per 15 minuten). Zo wordt 3 liter oplossing binnen 3 uur gedronken.

- Het is ook mogelijk om de darm te prepareren voor colonoscopie met een klysma, maar er is geen garantie dat dit een bevredigende voorbereiding zal zijn, je moet misschien het onderzoek opnieuw doen. Voorbereiding met een klysma: in plaats van Fortrans aan de vooravond van een colonoscopie om 14-15 uur, moet je 30-40 gram ricinusolie (2 eetlepels) innemen. Voor een comfortabelere ontvangst kan olie worden opgelost in een halve kop yoghurt. 'S Avonds aan de vooravond van het onderzoek in 21-22.00 uur doe je 2-3 volle klysma's van 1,5 liter; In de ochtend op de dag van de studie ook 2-3 complete klysma's om zuiver water.

- Een andere optie is de voorbereiding van de darm met Lavacol. De inhoud van de verpakking (14 g) wordt opgelost in 200 ml water. Is intern ingenomen op een lege maag 18-20 uur vóór het onderzoek van 3 liter oplossing (ongeveer 200 ml met tussenpozen van 20 minuten). Tijdens het ontvangen en nadat het alleen vloeibaar voedsel is geconsumeerd. Aanbevolen uren voor toediening van medicijnen zijn 14.00 - 19.00 uur. Na 22 uur is er niets.

Neem op de ochtend van de studie 2 tabletten van het Buscopan-preparaat in.

Op de dagen van voorbereiding voor een colonoscopie, kunt u de medicijnen krijgen die u nodig heeft, met uitzondering van ijzer en actieve kool.

Als u eerder een colonoscopie heeft gedaan, neem dan, indien mogelijk, de vorige conclusie. En in veel klinieken wordt hen gevraagd om een ​​laken mee te nemen.

Hoe een colonoscopie te doen

In veel landen wordt deze studie uitgevoerd door een coloproctoloog, in Rusland wordt het uitgevoerd door een endoscopistische arts, waardoor het gebruik van colonoscopie nog meer informatief is.

  • Vóór de test krijgt u een injectie met een pijnmedicijn toegediend.
  • Je zult alle kleding onder de riem moeten verwijderen, inclusief ondergoed.
  • Ze helpen je op de bank aan je linkerzijde te liggen, je benen moeten op de knieën worden gebogen en naar de maag worden getrokken.

Endoscopisch onderzoek van de dikke darm is een nogal ingewikkelde procedure, dus probeer de arts zo veel mogelijk te helpen, volg strikt zijn instructies op. Misschien ervaart u ongemak tijdens een colonoscopie, maar de arts zal alle maatregelen nemen om deze onaangename sensaties te verminderen. In veel opzichten kunnen de exacte instructies het ongemak verminderen.

Meestal wordt een colonoscopie uitgevoerd zonder anesthesie, maar als u een lage pijngrens heeft, of de studie de vorige keer erg pijnlijk was, of als er sprake is van een uitgesproken destructief of adhesief proces in de buikholte, kunt u de arts vragen voor een colonoscopie onder algemene anesthesie. Kinderen onder de 10 jaar doen colonoscopie onder algemene anesthesie. Het is noodzakelijk om van tevoren anesthesie te vragen, en niet wanneer u al op de bank ligt, omdat anesthesie de voorbereiding en deelname van het anesthesioloog-reanimatieteam vereist.

De endoscoop wordt ingebracht door de anale opening in het rectale lumen en beweegt geleidelijk naar voren met een gematigde luchtstroom om het darmlumen glad te maken. Tijdens het onderzoek, zoals aangegeven door uw arts, wordt u geholpen om op uw rug of rug naar uw linkerkant te keren.

Tijdens de procedure onderzoekt de endoscopist de anatomische en functionele kenmerken van verschillende delen van de dikke darm. Kennis van de kenmerken van de endoscopische anatomie stelt hem in staat te navigeren in het lumen van de darm en de secties ervan te bepalen op basis van karakteristieke endoscopische kenmerken zonder radiologische controle tijdens het onderzoek.

Tijdens de colonoscopie, zult u een gevoel van intestinale overloop met gassen hebben, waardoor u een stoelgang zult hebben. Er kan matige pijn zijn, omdat de darm zich uitrekt wanneer er lucht in wordt ingebracht. Bovendien treedt ten tijde van het overwinnen van de bochten van de darmlussen darmverplaatsing op. Op dit punt zul je een kortstondige toename van pijn ervaren. Aan het einde van de studie wordt de lucht die in de darm wordt ingebracht door het endoscoopkanaal gezogen en verdwijnt het ongemak.

Het onderzoek duurt meestal niet langer dan 30 minuten en heeft daarna geen onaangename gevolgen of pijnlijke gevoelens behalve ongemak.

In sommige pathologische omstandigheden is het voor de verduidelijking van de diagnose noodzakelijk microscopisch onderzoek van veranderde gebieden van het slijmvlies, die de arts neemt met een speciale tang, een biopsie uit te voeren, die de studietijd met 1-2 minuten verlengt. Met colonoscopie is het ook mogelijk om verschillende therapeutische procedures uit te voeren - het verwijderen van goedaardige tumoren, poliepen, arrestatie van bloedingen, verwijdering van vreemde lichamen, recanalysypie van darmstenose.

Mogelijke complicaties en gevolgen van colonoscopie

Complicaties van colonoscopie, waarvan de meest gevaarlijke darmperforatie en bloeding zijn, zijn zeer zeldzaam. Als na de procedure het bloeden aanhoudt of er pijn is tijdens een stoelgang of andere storende symptomen, neem dan contact op met de proctoloog.

Na de procedure, mogelijke pijn op de korte termijn, slijm in de ontlasting, omdat manipulatie enigszins de darmwand, in het bijzonder het sigmoïde, beschadigt.

Uitleg van de resultaten van colonoscopie

De endoscopist zal u onmiddellijk na de procedure het resultaat van uw onderzoek vertellen en uitleggen welke veranderingen er zijn. Als een biopsie is genomen, wordt u geïnstrueerd wanneer u om resultaten moet vragen. Genomen stukjes weefsel worden voor analyse naar een laboratorium gestuurd, wat enkele dagen in beslag kan nemen.

Hoe zich te gedragen na een colonoscopie

Je kunt direct na de procedure drinken en eten. Bij voorkeur een gezond dieet, met uitzondering van gefrituurd, gerookt, gezouten. Gebruik in het dieet meer gekookte groenten, zuivelproducten, gedroogd fruit. Normase kan worden gebruikt als laxeermiddel, 30 ml 1 p dag in de ochtend vóór de maaltijd.

Gedurende een tijdje kan het gevoel van een buikoverloop met lucht aanhouden, het gaat vanzelf over.

De ontlasting na de studie is 2-3 dagen, maar als u een dieet met weinig vezels volgt, kan deze periode worden verlengd.

Voorbereiding voor colonoscopie van de darm, indicaties, contra-indicaties, onder algemene anesthesie, resultaten van de procedure

Colonoscopie verwijst naar de endoscopische methoden voor diagnostisch onderzoek van de dikke darm met behulp van een speciaal optisch apparaat - een fibrocolonoscoop.

Veel mensen zijn sceptisch en sceptisch over deze onderzoeksmethode en weigeren colonoscopie te doen, wat in veel gevallen de enige methode is waarmee de exacte nosologische vorm kan worden vastgesteld.

Er zijn ook enkele mythes die verband houden met de procedure, zoals scheuring van de darm tijdens onderzoek, daaropvolgende incontinentie van ontlasting, enz., Die volledig ongegrond zijn. In Amerika is deze procedure opgenomen in de lijst van verplichte jaarlijkse enquêtes voor alle burgers die de leeftijd van 45 jaar hebben bereikt, en in Duitsland - degenen die 47 jaar hebben bereikt.

Geschiedenis van colonoscopie

De studie van de dikke darm bracht bepaalde problemen met zich mee in verband met de anatomische locatie van het orgaan. Eerder werd radiografie voor deze doeleinden gebruikt, waarmee het niet mogelijk was om ernstige pathologieën zoals poliepen en darmkanker te diagnosticeren. Rigide rectosigmoidoscopen, gebruikt om de darm door de anus te onderzoeken, maakten het mogelijk om slechts 30 cm van de darm te onderzoeken.

In 1964 - 1965 werden de eerste flexibele fibrocolonoscopen gemaakt en in 1966 werd een colonoscoopmodel uitgevonden, dat het prototype van moderne apparaten werd, met de mogelijkheid om de structuren die werden bestudeerd te fotograferen en materiaal voor histologisch onderzoek te nemen.

Waar wordt een colonoscopie voor gebruikt?

Tot op heden is dit type diagnose het meest betrouwbaar bij het bepalen van de aandoening en ziekten van de dikke darm. Naast visuele inspectie kunt u met colonoscopie een diagnostische weefselbiopsie uitvoeren en poliepen uit de darmwand verwijderen.

De fibrocolonoscoop of optische sonde is een dun, zacht en flexibel hulpmiddel waarmee u alle natuurlijke anatomische bewegingen van de darm kunt ondergaan zonder het risico van trauma en pijn voor de patiënt. De lengte van het apparaat is 160 cm. Aan het einde van de sonde bevindt zich een minicamera die een beeld naar het beeldscherm verzendt met een meervoudige vergroting van het beeld. De sonde is uitgerust met een bron van koud licht, die volledig de mogelijkheid van brandwonden van het darmslijmvlies elimineert.

  • extractie van vreemde lichamen;
  • herstel van intestinale doorgankelijkheid tijdens zijn vernauwing;
  • verwijdering van poliepen en tumoren;
  • het stoppen van intestinale bloedingen;
  • materiaal nemen voor histologisch onderzoek.

Speciale voorbereiding voor de procedure

Voorbereiding voor colonoscopie van de darm, gemaakt in strikte overeenstemming met de aanbevelingen van de arts, is de sleutel tot honderd procent betrouwbaarheid van het onderzoek. Hoe voor te bereiden op een colonoscopie 3 dagen vóór de procedure:

  • Vooropleiding;
  • Speciaal dieet;
  • Darmreiniging.

Voorbereiding - 2 dagen

Als de patiënt vatbaar is voor obstipatie, zijn medicijnen die zijn voorgeschreven om alleen de darmen te reinigen mogelijk niet voldoende. Om dit te doen, kunt u vooraf toegewezen: inname van ricinusolie binnen (in de afwezigheid van allergie) of een klysma.

De hoeveelheid olie wordt berekend op basis van de lichaamsmassa van een persoon: op een gewicht van 70 kg is het voldoende om 60 gram olie één nacht te nemen. Wanneer een effectieve stoelgang in de ochtend moet worden herhaald, is deze procedure de volgende avond.

Reinigingsklysma is geïndiceerd in het geval van ernstige obstipatie bij een patiënt. De mok van Esmarch (verkocht in een apotheek) en anderhalve liter water op kamertemperatuur zijn nodig voor huisklysma (zie hoe een klysma te doen).

  • In een mok met een gesloten klem giet je een halve liter water;
  • Verwijder de klem voorzichtig en laat de lucht ontsnappen, sluit de klem;
  • Een persoon past op een bank gelegd met tafelzeil aan zijn linkerkant met zijn rechterbeen naar voren gebogen en gebogen naar de knie;
  • De mok van Esmarch moet 1-1,5 m boven het niveau van de bank worden opgehangen;
  • De punt is gesmeerd met vaseline en geïnjecteerd in de anus tot een diepte van 7 cm;
  • Verwijder de klem uit de klysma;
  • Nadat al het water naar buiten stroomt, wordt de punt verwijderd;
  • De persoon moet opstaan ​​en 5-10 minuten lopen, de stoelgang vertragen, dan kunt u uw darmen legen.

Het wordt aanbevolen om tweemaal een klysma uit te voeren (eenmaal per twee avonden op rij).

De methode van voorafgaande voorbereiding, indien nodig, wordt door de arts geselecteerd. Je kunt niet tegelijkertijd ricinusolie in en klysma gebruiken!

Na 2 dagen van succesvolle voorbereidende voorbereiding wordt de methode van directe voorbereiding voor onderzoek in de vorm van laxerende preparaten en dieet voorgeschreven.

Dieet 2-3 dagen

2-3 dagen voorafgaand aan de diagnose wordt een plakvrij dieet voorgeschreven, waardoor de darmen effectief kunnen worden gereinigd. We vestigen de aandacht op degenen die fans zijn van allerlei lichaamsreiniging - een dergelijk dieet, 2-3 dagen per maand gevolgd, is een veilige en effectieve manier om de darmen te reinigen. Op de avond vóór de diagnose moet het avondeten helemaal worden verlaten. Op de dag van de procedure is voedselinname ook uitgesloten.

  • Verse groenten: kool, bieten, radijs, knoflook, wortelen, uien, radijs, erwten, bonen
  • Vers fruit: druiven, appels, perziken, sinaasappelen, abrikozen, bananen, mandarijnen
  • Zwart brood
  • Groene groenten - spinazie en zuring
  • Gerookte producten (worst, kaas, vlees, vis)
  • Pickles en augurken
  • Alkmaarse gort, havermout en gierstpap
  • Chocolade, pinda's, chips, zaden
  • Melk, koffie, alcohol, frisdrank
  • Gekookte groenten
  • Zure melkproducten: yoghurt, ryazhenka, zure room, yoghurt, kwark, kefir
  • Plantaardige vloeibare soepen
  • Wit brood crackers, gisteren wit brood, crackers
  • Gekookte eieren
  • Vetarm vlees en vis in de vorm van gekookt, stoom (kip, kalfsvlees, konijn, rundvlees, heek, snoekbaars)
  • Boter, kaas
  • Jelly, schat
  • Compotes, zwakke thee, niet-koolzuurhoudend water en verdunde sappen

Darmreiniging

Voor het reinigen van de darmen individueel voorgeschreven speciale laxeermiddelen, die worden voorgeschreven door een arts. Het kiezen van hun eigen medicijnen kan dat niet.

  • Fortrans

Colonoscopie wordt meestal uitgevoerd na bereiding door Fortrans. Dit is een verpakt geneesmiddel met een snelheid van 1 pakket per 20 kg lichaamsgewicht. Elke zak van het medicijn wordt verdund in 1 liter gekookt, warm water. Doe het ook met elke zak om het gewenste volume vloeistof te verkrijgen, dat 's avonds voor 1 receptie moet worden gedronken of na 15 minuten 250 ml oplossing moet drinken.

  • Endofalk

Verpakte drug. De dosis is niet afhankelijk van het gewicht. 2 sachets verdund in een halve liter gekookt warm water, geroerd, voeg nog een halve liter koud water toe. Voor een volledige reiniging van de darmen is het noodzakelijk om geleidelijk 3 liter oplossing te nemen, beginnend om 17.00 uur en tot 22.00 uur.

  • Flit Phospho-soda

Twee injectieflacons van het medicijn in het pakket. Twee ampullen van 45 ml worden opgelost in 120 ml koud gekookt water. Op afspraak van de receptie in de ochtend is de bereide oplossing dronken na het ontbijt en de tweede portie wordt na het diner geaccepteerd. Wanneer het gedurende de dag wordt toegediend, wordt de oplossing na het eten gedronken, het tweede deel na het ontbijt op de dag van de procedure. Dronk de oplossing om 1-2 glazen water te drinken.

  • Lavacolla

Voorbereiding voor colonoscopie met Lavacol is een verpakte bereiding, één pakket wordt verdund in 200 ml warm gekookt water. De totale hoeveelheid reinigingsoplossing - 3 liter, die 18-20 uur vóór de ingreep moet worden ingenomen. Neem van 14.00 tot 19.00 uur 200 ml Levacol-oplossing in 5-20 minuten.

Fortrans en Endofalk voorkomen de opname van voedingsstoffen in het maagdarmkanaal, wat leidt tot de snelle vooruitgang en daaropvolgende evacuatie van de inhoud van het maagdarmkanaal in de vorm van vloeibare ontlasting. De elektrolyten in de preparaten voorkomen de ontwikkeling van een onbalans van de water-zoutbalans.

Flit Phospho-soda en Lavacol vertragen het verwijderen van vocht uit de darmen, waardoor het volume van de darminhoud toeneemt, de uitwerpselen worden verzacht, de motiliteit wordt verhoogd en de darmreiniging wordt versneld.

Ook bevat de voorbereiding voor de procedure de volgende aanbevelingen:

  • stop met het nemen van medicijnen tegen ijzer en antidiarrheal;
  • de vloeistofinname verhogen;
  • volg strikt alle aanbevelingen van de arts.

Hoe is de colonoscopie

De colonoscopieprocedure wordt uitgevoerd in een speciaal kantoor. De patiënt kleedt zich uit onder de gordel, geplaatst op de bank aan de linkerkant. De benen moeten op de knieën worden gebogen en naar de maag worden geduwd.

De procedure kan worden uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, evenals onder sedatie.

  • Lokale anesthesie - in de regel wordt plaatselijke anesthesie aangeboden met een van de op lidocaïne gebaseerde geneesmiddelen: loing-gel, dicaïne-zalf, xylocaïne-gel, enz.. Lokale anesthesie kan ook worden bereikt door intraveneuze toediening van het anestheticum.
  • Sedatie is de tweede optie waarbij een persoon zich in een staat als een droom bevindt, geen pijn en ongemak voelt, maar het bewustzijn niet is uitgeschakeld. Gebruikte medicijnen midazolam, propofol en anderen.
  • Algemene anesthesie houdt de introductie van medicijnen in, waarbij de patiënt in een diepe slaap wordt ondergedompeld en het bewustzijn van de patiënt volledig wordt afgesloten. Ondanks het niveau van ontwikkeling van de geneeskunde, heeft algemene anesthesie bepaalde risico's, contra-indicaties en heeft het enige tijd nodig om de patiënt terug te krijgen. Colonoscopie onder anesthesie is geïndiceerd voor onderzoeken van kinderen jonger dan 12 jaar, patiënten met een psychische aandoening, mensen met een hoge pijngevoeligheidsdrempel en in een aantal andere gevallen.

Na anesthesie brengt de arts een colonoscoop in de anus en onderzoekt consequent de wanden van de dikke darm, waarbij de sonde naar voren en palpatorisch langs het oppervlak van de buik wordt bewogen en de beweging van de buis langs de darmen wordt geregeld. Om de foto objectiever te maken, breidt de darm zich uit met behulp van toegevoerde lucht.

Het binnendringen van lucht gaat gepaard met opgezette buik en ongemak voor de patiënt, en alles tijdens het onderzoek kan geen bewegingen maken, wat de reden is dat patiënten algemene verdoving of sedatie verkiezen tijdens de onderzoeksperiode.

De procedure duurt 15-30 minuten. Een video van de colonoscoop die door de darmen beweegt, wordt geregistreerd. Indien nodig wordt een weefselbiopt genomen en poliepen verwijderd. Aan het einde van het onderzoek wordt gas verwijderd via een speciaal kanaal van de colonoscoop en de sonde wordt voorzichtig uit de darm verwijderd.

Na de procedure stelt de arts het onderzoeksprotocol op, doet aanbevelingen aan de patiënt en stuurt deze naar een specialist.

Als de anesthesie lokaal was, onmiddellijk na de procedure, kunt u naar huis gaan. Algemene anesthesie vereist observatie gedurende een bepaalde tijd, totdat de patiënt volledig hersteld is.

Na het onderzoek kun je eten en drinken. Als de overbevolking in de darm met gassen aanhoudt, kunt u 10 tabletten geplette actieve kool innemen en deze met water drinken. Een buikmassage helpt ook.

Mogelijke complicaties van colonoscopie

  • Perforatie van de darmwand (frequentie 1%);
  • Winderigheid, die onafhankelijk doorkomt;
  • Bloeden in de darmen (0,1%);
  • Ademhalingsstilstand tijdens algemene anesthesie (0,5%);
  • Buikpijn en hyperthermie tot 37,5 C gedurende 2-3 dagen, als het verwijderen van poliepen werd uitgevoerd.
  • Zie colonoscopie veroorzaakt appendicitis.

Als na een colonoscopie de volgende bijwerkingen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen:

  • zwakte;
  • gebrek aan energie;
  • duizeligheid;
  • buikpijn;
  • misselijkheid en braken;
  • dunne ontlasting met bloed;
  • hyperthermie boven 38 C.

Indicaties voor colonoscopie

Deze procedure heeft een strikte lijst met indicaties. Echter, rekening houdend met de ervaringen van westerse landen, moeten gezonde mensen ouder dan 50 jaar jaarlijks dit onderzoek ondergaan, vooral als naaste familieleden problemen hebben met de dikke darm, met name oncopathologie.

Elk jaar wordt colonoscopie uitgevoerd voor mensen met een verhoogd risico (met de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), evenals voor patiënten die eerder zijn geopereerd voor darmaandoeningen.

Colonoscopie is aangewezen als de volgende symptomen optreden:

  • frequente en ernstige obstipatie;
  • frequente pijn in de dikke darm;
  • afscheiding van slijm of bloederige soorten uit het rectum;
  • frequente opgezette buik;
  • scherp gewichtsverlies;
  • vermoedelijke darmziekte;
  • voorbereiding op sommige gynaecologische operaties (verwijdering van een tumor van de baarmoeder, eierstok, enz.).

Het hoofddoel van colonoscopie is de vroege diagnose van verschillende pathologieën, wat vooral belangrijk is in het geval van kanker.

Colonoscopie resultaten - normaal

De methode maakt het mogelijk om de conditie van het slijmvlies van de dikke darm over de gehele lengte objectief te beoordelen. Betrouwbare endoscopische tekenen van ongewijzigd colon mucosa zijn de volgende indicatoren:

  • Kleur - normaal darmslijmvlies heeft een lichtroze of lichtgele kleur. Erosie, ontsteking en andere pathologieën veranderen de kleur van het slijmvlies.
  • Glans - normaal slijm reflecteert licht, wat de schittering bepaalt. Hazel van het slijmvlies wijst op onvoldoende productie van slijm, wat kenmerkend is voor pathologische veranderingen.
  • De aard van het oppervlak - het oppervlak moet glad en licht gestreept zijn, zonder ulceratie, uitsteeksel en knobbels.
  • Vasculaire tekening - moet uniform zijn zonder gebieden van versterking of afwezigheid van bloedvaten.
  • Overlay slijmvliezen - geassocieerd met clusters van slijm en hebben het uiterlijk van heldere klonten, zonder zeehonden, onzuiverheden van fibrine, pus of necrotische massa.

Eventuele afwijkingen van de beschreven varianten van de norm wijzen op een specifieke ziekte.

Ziekten gediagnosticeerd met colonoscopie

  • Dikke darm poliep;
  • Oncologische pathologie;
  • Niet-specifieke colitis ulcerosa;
  • Intestinale divertikels;
  • De ziekte van Crohn;
  • Intestinale tuberculose.

Contra-indicaties voor colonoscopie

Staten waarin deze procedure gecontra-indiceerd is, kunnen worden onderverdeeld in absoluut en relatief. Wanneer absolute getuigenissenonderzoek is uitgesloten, met relatieve - kan worden uitgevoerd om gezondheidsredenen.

  • Peritonitis is een ernstige aandoening die een spoedoperatieve behandeling vereist.
  • De terminale stadia van long- en hartfalen zijn ernstige aandoeningen die optreden bij ernstige stoornissen in de bloedsomloop.
  • Acuut myocardiaal infarct - acute ischemie van de hartspier, die de dood bedreigt.
  • Perforatie van de darmwand - een aandoening die gepaard gaat met inwendige bloedingen en die een spoedoperatie vereist.
  • Ernstige vormen van ulceratieve en ischemische colitis, waarbij darmperforatie tijdens de procedure mogelijk is.
  • Zwangerschap - de procedure kan leiden tot vroeggeboorte.
  • Slechte voorbereiding van de studie, wanneer de patiënt de aanbevelingen van de arts niet opvolgde - de effectiviteit van de colonoscopie verslechtert.
  • Intestinale bloedingen. Kleine bloedingen bij 90% worden gestopt met een colonoscoop, maar het is niet altijd mogelijk om de massaliteit van bloeding in te schatten.
  • Ernstige toestand van de patiënt. In dit geval is het onmogelijk om algemene anesthesie uit te voeren, wat soms een voorwaarde is voor een normale diagnose.
  • Lage bloedcoaguleerbaarheid - lichte beschadiging van het slijmvlies tijdens onderzoek kan leiden tot darmbloedingen.

Alternatief voor colonoscopie

Een pijnloos en veilig alternatief voor colonoscopie (evenals FGDS) is een capsulair onderzoek, waarbij de patiënt een speciale endocapsule inslikt met een ingebouwde videocamera, het passeert het gehele maagdarmkanaal en verlaat het op natuurlijke wijze door de anus.

Dit type enquête wordt alleen op basis van een vergoeding uitgevoerd (vrij duur) en geeft niet altijd een volledig beeld. Bovendien, als pathologische veranderingen in de darm worden gedetecteerd, zal de patiënt nog steeds door een colonoscopieprocedure moeten gaan om de diagnose te bevestigen.

Ondanks de bijzonderheden van het uitvoeren en wat psychologisch en fysiek ongemak tijdens colonoscopie, is dit type diagnose het meest betrouwbaar voor het beoordelen van de conditie van de dikke darm.

Intestinale colonoscopie - voorbereiding voor de procedure, beoordelingen en video's

Tijdens een medisch onderzoek heeft vrijwel elke derde patiënt afwijkingen in het werk van het spijsverteringsstelsel. Als de patiënt klaagt over pijn in de buik en anorectale regio, aanhoudende constipatie, bloeding uit het rectum, heeft hij gewichtsverlies, slecht bloedbeeld (laag hemoglobine, hoge ESR), dan zal een ervaren coloproctoloog zeker een colonoscopisch onderzoek van de darm voorschrijven.

Wat is intestinale colonoscopie?

Colonoscopie is een moderne methode voor instrumenteel onderzoek om de pathologische aandoeningen van de dikke darm en het rectum te diagnosticeren. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - de colonoscoop, en biedt de mogelijkheid om gedurende een paar minuten de toestand van de dikke darm visueel te beoordelen over de gehele lengte (ongeveer 2 meter).

De colonoscoop is een flexibele lange sonde, waarvan het einde is uitgerust met een speciaal verlicht oculair en een miniatuurvideocamera die een beeld naar een monitor kan overbrengen. De kit bevat een buis voor luchttoevoer naar de darm en pincet voor biopsie (verzameling van histologisch materiaal). Met behulp van een videocamera kan het apparaat die delen van de darm fotograferen waarlangs de sonde passeert, en een vergroot beeld weergeven op het beeldscherm.

Hierdoor kan de specialist - coloproctoloog in detail het darmslijmvlies onderzoeken en de kleinste pathologische veranderingen zien. Colonoscopie is onmisbaar voor de tijdige detectie en behandeling van darmziekten, deze procedure heeft vele mogelijkheden, daarom heeft deze studie de voorkeur van deskundigen voor andere diagnostische methoden.

Mogelijkheden van colonoscopie

Welke mogelijkheden biedt onderzoek met een colonoscoop?

  • Tijdens de procedure kan de arts de toestand van het slijmvlies visueel beoordelen, de darmmotiliteit bepalen en inflammatoire veranderingen identificeren.
  • Het is mogelijk om de diameter van het darmlumen te verduidelijken en, indien nodig, om het darmgebied uit te breiden vernauwd door cicatriciale veranderingen.
  • De specialist ziet op het beeldscherm de kleinste veranderingen in de darmwanden en pathologische formaties (scheuren, rectale en dikke poliepen, aambeien, zweren, divertikels, tumoren of vreemde lichaampjes).
  • Tijdens de procedure kunt u het gedetecteerde vreemde lichaam verwijderen of een stuk weefsel nemen voor histologisch onderzoek (biopsie).
  • Wanneer kleine goedaardige tumoren of poliepen worden gedetecteerd, is het mogelijk om deze tumoren tijdens het onderzoek te verwijderen, waardoor de patiënt wordt gered van chirurgische interventie.
  • Tijdens het onderzoek is het mogelijk om de oorzaken van intestinale bloedingen te identificeren en deze te elimineren door de methode van thermocoagulatie (blootstelling aan hoge temperaturen).
  • Tijdens de procedure krijgt de arts de gelegenheid om foto's te maken van het binnenoppervlak van de darm.

De bovenstaande kenmerken maken de colonoscopieprocedure de meest informatieve diagnostische methode. Het wordt uitgevoerd in veel openbare en particuliere medische instellingen. Op aanbeveling van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) als een preventie van colonoscopie, is het wenselijk om na elke vier jaar eens in de vijf jaar aan elke patiënt te ondergaan. Als een persoon naar de arts met kenmerkende klachten komt, wordt het onderzoek op een verplichte basis benoemd. Wat zijn de indicaties voor deze procedure?

Indicaties voor de procedure

Een onderzoek van de darm door colonoscopie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Klachten over buikpijn in de dikke darm
  • Pathologische afscheiding uit het rectum (slijm, pus)
  • Intestinale bloedingen
  • Intestinale motiliteitsstoornissen (aanhoudende constipatie of diarree)
  • Gewichtsverlies, bloedarmoede van hoge kwaliteit, laaggradige koorts, familiegeschiedenis van kanker
  • Aanwezigheid van vreemd lichaam in een van de darmsecties
  • De goedaardige tumoren of poliepen gevonden bij rectoromanoskopiya. In deze gevallen is een colonoscopie nodig om de bovenste delen van de dikke darm te onderzoeken die ontoegankelijk zijn voor de sigmoidoscoop.

Daarnaast worden colonocopieën uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke darmobstructie, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. Het onderzoek zal helpen bij het identificeren van de manifestaties van de ziekte (ulceratie van het slijmvlies), en wanneer een tumor wordt gedetecteerd, neem een ​​stuk weefsel voor een biopsie.

Contra-indicaties voor de enquête

Er zijn aandoeningen waarbij een colonoscopie ongewenst is omdat de procedure tot ernstige complicaties kan leiden. Colonoscopie wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Acute infectieuze processen gepaard gaand met koorts en bedwelming van het lichaam.
  • Pathologie van het cardiovasculaire systeem (hartfalen, myocardiaal infarct, de aanwezigheid van kunstmatige hartkleppen).
  • Scherpe daling van de arteriële druk.
  • Pulmonale insufficiëntie.
  • Peritonitis, darmperforatie met afgifte van de inhoud in de peritoneale holte.
  • Diverticulitis.
  • Acute ontsteking bij colitis ulcerosa.
  • Enorme darmbloedingen.
  • Navelstreng of inguinale hernia.
  • Draagtijd
  • Pathologieën die leiden tot bloedingsstoornissen.

In dergelijke omstandigheden is het risico voor de gezondheid van de patiënt tijdens de procedure te hoog, zodat de colonoscopie wordt vervangen door andere, alternatieve onderzoeksmethoden.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Om de procedure zonder problemen en complicaties te laten verlopen, is voorbereidende voorbereiding noodzakelijk. Voorbereiding voor colonoscopie van de darm bevat twee belangrijke punten:

  1. het in acht nemen van een slakkenvrij dieet,
  2. hoogwaardige darmreiniging.

Dieet voor colonoscopie colon (rechtermenu)

Het is duidelijk dat de procedure een grondige en volledige reiniging van het spijsverteringskanaal vereist. Dit is nodig om de darmwanden van slakken te bevrijden en fecale massa's te verwijderen die obstakels zullen creëren bij het verplaatsen van de diagnostische sonde. Om te beginnen met voorbereidende activiteiten moet 2-3 dagen vóór de procedure worden gedaan. In dit geval hoeft u niet te verhongeren, u hoeft alleen de instructies van de arts te volgen en een speciaal dieet te volgen.

Uit de voeding moet worden uitgesloten:

  • Alle soorten groenten en fruit
  • groen
  • Bessen, bonen, noten
  • Vet vlees, vis, worstjes
  • Pappen (gerst, gierst, havermout), pasta
  • Koolzuurhoudende dranken met kunstmatige kleuren
  • Zwart brood
  • Volle-melkkoffie

Al deze producten zijn moeilijk verteerbaar of veroorzaken overmatige gasvorming in de darmen.

Aanbevolen voor gebruik:

  • Grof tarwebrood
  • Vet gekookt vlees (rundvlees, gevogelte) of vis
  • Dieet bouillon
  • Droge koekjes (koekjes)
  • Zure melkdranken (kefir, zure melk, natuurlijke yoghurt)

Aan de vooravond van de procedure is de laatste maaltijd niet later dan 12.00 uur toegestaan. Dan kun je overdag vloeibaar drinken (water, thee). De laatste maaltijd moet 20 uur vóór het onderzoek zijn. Op de dag van het onderzoek is het verboden om voedsel te nemen, je kunt alleen zwakke thee of drinkwater drinken.

Verdere voorbereiding voor colonoscopie van de darm is om het te reinigen. Om dit te doen, kunt u een van de volgende twee manieren gebruiken:

Enema Cleansing

Om de kwaliteit voor te bereiden, moet het reinigende klysma tweemaal vóór de ingreep worden gedaan en tweemaal vlak voor het onderzoek.

Aan de vooravond is het beter om de darmen 's avonds schoon te maken, met een interval van een uur, bijvoorbeeld om 20.00 en 21.00 uur. Voor een reinigende klysma, gebruik 1,5 liter gedestilleerd warm water. Dat wil zeggen dat 's avonds 3 liter vloeistof in de darmen wordt geïnjecteerd en gewassen totdat het schone water naar buiten komt. 'S Ochtends wordt de darm ook tweemaal schoongemaakt met klysma, met een interval van een uur. Om de reiniging te vergemakkelijken, kunt u de dag voor de procedure milde laxeermiddelen of ricinusolie gebruiken.

Reiniging met moderne medicijnen

In veel gevallen is het vrij moeilijk en soms zeer pijnlijk om zelfstandig een hoogwaardige reiniging van de darmen met klysma's uit te voeren, vooral in de aanwezigheid van anale fissuren of ontstoken aambeien. Speciale preparaten die de stoelgang bevorderen en stimuleren, helpen. Ze moeten de dag voor de procedure in beslag nemen. Dubbelpuntzuivering vóór colonoscopie kan worden uitgevoerd met Fortans, dat speciaal is gemaakt om diagnostische tests voor te bereiden.

De dosering van Fortans wordt individueel berekend door de arts op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt. De berekening is gemaakt op basis van de verhouding: één sachet per 20 kg gewicht. Dus als een patiënt 80 kg weegt, dan heeft hij voor een volledige reiniging van de darmen 4 zakken Fortrans nodig. Voor één pakket moet u één liter warmgekookt water nemen. Dus los alle 4 pakketten op. Neem de oplossing moet beginnen twee uur na de laatste maaltijd.

Alle voorbereide oplossingen moeten dronken zijn, maar dit betekent niet dat u 4 liter oplossing tegelijk moet innemen. Het wordt aanbevolen om de vloeistof met het opgeloste medicijn in een glas te gieten en het in kleine slokjes te drinken, met intervallen van 10-20 minuten. Als u dus met een oplossing breekt tussen een bril, moet u het volledige volume vloeistof in ongeveer 2-4 uur drinken. Het blijkt dat de ontvangstsnelheid ongeveer één uur per liter oplossing is.

Als u niet het hele volume vloeistof drinkt, omdat een braakreactie kan optreden vanwege een niet geheel aangename smaak, kunt u het verdelen en 's avonds 2 liter drinken en' s morgens nog eens twee liter. Om de ontvangst te vergemakkelijken, adviseren artsen om de oplossing in kleine slokjes te drinken, zonder de mond uit te stellen, om de smaak niet te voelen. Onmiddellijk na het nemen van het volgende glas, kunt u een slokje citroensap nemen of op een stuk citroen zuigen, het zal misselijkheid elimineren.

Na de laatste toediening van Fortrans kan de ontlasting nog eens 2-3 uur worden voortgezet. Daarom moet de tijd van toediening correct worden berekend en als u de rest van het geneesmiddel 's morgens klaar hebt, drinkt u het laatste glas van de oplossing 3-4 uur vóór het begin van de colonoscopieprocedure. Het medicijn Fortan wordt niet in de bloedbaan opgenomen en onveranderd uitgescheiden, dus u moet niet bang zijn voor een overdosis.

In sommige gevallen, wanneer Fortrans wordt gebruikt, treden bijwerkingen op in de vorm van flatulentie, abdominaal ongemak of allergische manifestaties.

Een ander effectief medicijn dat kan worden gebruikt om de dikke darm te reinigen voor een colonoscopie is Lavacol. Het wordt op dezelfde manier toegepast. Het verschil is dat de zak met het medicijn moet worden opgelost in een glas (200 ml) gekookt water. Voor volledige reiniging moet u 3 liter oplossing drinken, één glas om de 20 minuten. Dit medicijn is gemakkelijker te verdragen, het heeft een zoute smaak, dus bijwerkingen zoals misselijkheid en braken zijn zeldzaam. Aanbevolen openingstijden van de receptie - van 14.00 tot 19.00 uur. Sommige abdominale ongemakken kunnen optreden na de eerste doses van het medicijn.

Deze hulpmiddelen zijn speciaal ontworpen om zich voor te bereiden op endoscopische onderzoeken: ze reinigen de darmen kwalitatief en voorzichtig, waardoor de patiënt een minimum aan ongemak ondervindt.

Hoe verloopt de colonoscopieprocedure?

De procedure is eenvoudig. We zullen vertellen over de belangrijkste nuances, zodat de patiënt zich kan voorstellen hoe zij colonoscopie van de darm doen.

  1. De patiënt wordt op de bank aan de linkerkant geplaatst, met de knieën tegen de buik gedrukt.
  2. De specialist behandelt het anale gebied met een antiseptisch middel en steekt voorzichtig de sonde van de colonoscoop in het rectum. Bij patiënten met overgevoeligheid voor manipulatie worden anesthetische gels of zalven gebruikt die het anusgebied smeren.
  3. Vervolgens begint de endoscopist langzaam en voorzichtig het apparaat diep in de darm te duwen, waarbij hij de wanden op het beeldscherm onderzoekt. Om de plooien van de darm recht te trekken, wordt er tijdens het onderzoek lucht in gepompt.

Inspecteer dus visueel de dikke darm overal. Als er geen ernstige pathologieën zijn, duurt de procedure ongeveer 15 minuten en kan het langer duren voor diagnostische of therapeutische acties.

Als een biopsie nodig is, wordt lokale anesthetica geïnjecteerd via een speciaal kanaal van de endoscopische inrichting, waarna een klein stukje weefsel wordt verwijderd en verwijderd met een speciale tang.

Tijdens colonoscopie kunnen poliepen of kleine goedaardige gezwellen worden verwijderd, waarvoor ze een speciale lus gebruiken, die de uitgroeisels bij de basis grijpt, afsnijdt en ze uit de darmen verwijdert.

Hoe pijnlijk is de procedure?

Veel patiënten zijn bezorgd over het probleem van de pijn van de aankomende manipulaties. Voordat de procedure wordt gestart, moet de arts uitleggen hoe colonoscopie van de darm moet worden gedaan en het probleem met anesthesie oplossen. In veel gespecialiseerde klinieken wordt de procedure zonder anesthesie uitgevoerd, omdat de manipulatie meestal geen ernstige pijn veroorzaakt.

De patiënt kan wat ongemak voelen wanneer lucht wordt gedwongen om de plooien van de dikke darm glad te strijken of wanneer een diagnostische sonde door enkele anatomische darmbochten gaat. Deze momenten worden meestal gemakkelijk getolereerd, artsen raden aan om naar uw lichaam te luisteren en in geval van ernstige pijn, dient u de persoon die de manipulatie uitvoert onmiddellijk op de hoogte te stellen. Dit zal helpen om complicaties zoals schade aan de darmwand te voorkomen. Soms tijdens de procedure kan het nodig zijn om een ​​stoelgang te hebben, op zulke momenten adviseren artsen om goed en diep te ademen.

In speciale gevallen, wanneer de patiënt een adhesieve ziekte of acute ontstekingsprocessen in het rectum heeft, zijn sterke pijnlijke sensaties mogelijk tijdens de procedure. In een dergelijke situatie wordt colonoscopie gedaan onder anesthesie. Meestal korte-termijn anesthesie, omdat de procedure zelf niet meer dan 30 minuten duurt.

Alternatieve onderzoeksmethoden

Er zijn verschillende alternatieve onderzoeksmethoden:

  • Sigmoïdoscopie. Het wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat, de sigmoidoscoop, waarmee u het rectum naar een ondiepe diepte (25-30 cm) kunt verkennen.
  • Bariumklysma. Röntgenmethode voor de studie van pathologische veranderingen in de darmwand met behulp van een contrastmiddel. Deze methode is goed voor het detecteren van defecten van de dikke darm, maar het kan tumorprocessen in de beginfasen niet onthullen.
  • MRI van de darm. De meest moderne en informatieve methode. Het wordt ook wel virtuele colonoscopie genoemd. Veel patiënten zijn geïnteresseerd in welke studie beter is: MRI van de darmen of colonoscopie? Een nieuwe onderzoeksmethode is beslist een meer comfortabele en zachte procedure. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale scanner, die beelden van de buikholte achter en vooraan maakt en vervolgens van dit materiaal een driedimensionaal beeld van de dikke darm vormt. Op dit model kan de arts de laesies en bloedende laesies zien, de darmwanden onderzoeken en pathologische veranderingen en tumoren identificeren. In dit geval ervaart de patiënt geen stress, ongemak en pijn.

Maar deze procedure is nog steeds grotendeels inferieur aan klassieke colonoscopie. Het laat niet toe om pathologische laesies te identificeren, waarvan de grootte kleiner is dan 10 mm. Daarom is in veel gevallen een dergelijk onderzoek voorlopig en daarna is de klassieke colonoscopieprocedure noodzakelijk.

Na de procedure: mogelijke complicaties

Tijdens het onderzoek wordt lucht in de darmholte gepompt. Wanneer de procedure eindigt, wordt deze verwijderd door afzuiging met een colonoscoop. Maar in sommige gevallen blijft er een onaangenaam gevoel van ongemak en uitzetting bestaan. Om deze sensaties te elimineren, wordt de patiënt aangeraden om actieve kool te drinken, die vooraf is opgelost in een glas water. De patiënt mag direct na het einde van het onderzoek eten en drinken.

De procedure moet worden uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling, bekwame en ervaren specialist. Als u de manipulatie van alle regels uitvoert, dan is deze methode volledig ongevaarlijk en heeft deze geen nadelige gevolgen. Zoals bij elke medische interventie bestaat er echter een risico op complicaties:

  • Perforatie van de darmwand. Het wordt opgemerkt in ongeveer 1% van de gevallen en treedt meestal op als gevolg van ulceratie van het slijmvlies of etterende processen in de darmwand. In dergelijke gevallen wordt een dringende chirurgische interventie uitgevoerd om de integriteit van het beschadigde gebied te herstellen.
  • Bloeden in de darmen. Deze complicatie is vrij zeldzaam en kan zowel tijdens de procedure als erna optreden. Uitgeschakeld door cauterisatie of de introductie van adrenaline.
  • Buikpijn na de ingreep. Meestal verschijnen na het verwijderen van poliepen, worden verwijderd door pijnstillers.

De patiënt moet dringend een arts raadplegen als hij koorts heeft na de colonoscopie, overgeven, misselijkheid, duizeligheid, zwakte. Met de ontwikkeling van complicaties kan een verlies van bewustzijn zijn, het verschijnen van bloedingen uit het rectum of bloederige diarree. Al deze manifestaties vereisen onmiddellijke medische aandacht. Maar dergelijke complicaties zijn zeldzaam, meestal is de procedure succesvol en heeft deze geen nadelige gevolgen.

Intestinale onderzoek met colonoscopie wordt aanbevolen om regelmatig te worden uitgevoerd voor mensen ouder dan 50 jaar. Hiermee kunt u dikkedarmkanker identificeren in de vroege stadia van ontwikkeling en geeft u een kans om de ziekte te verslaan.

De kosten van een darmonderzoek met een colonoscopiemethode in Moskou hangen af ​​van verschillende factoren: het niveau van de kliniek of het diagnostisch centrum, de uitrusting met moderne apparatuur en de kwalificaties van endoscopische artsen.

De gemiddelde prijs van de procedure ligt in het bereik van 4500 - 7500 roebel. In sommige elite-klinieken kunnen de kosten van het onderzoek oplopen tot 18.000 roebel. Met behulp van anesthesie is de procedure duurder. Over het algemeen zijn de kosten van het onderzoek redelijk aanvaardbaar en beschikbaar voor elke patiënt.

Intestinale colonoscopie beoordelingen

Beoordeling №1

Hij heeft onlangs een colonoscopie van de darmen uitgevoerd, er waren veel angsten en angsten, maar de procedure bleek niet slechter te zijn dan enig ander onderzoek. Voordat ik het bij de endoscopist ging nemen, moest ik het zorgvuldig voorbereiden, een bepaald dieet volgen en de darmen schoonmaken met klysma's. De procedure zelf ging goed, het duurde ongeveer 15 minuten.

De arts tijdens de manipulaties ondersteunde en legde uit wat te doen, op welke momenten loont het de moeite om te lijden en goed te ademen. Ik voelde geen bijzondere pijn, maar er waren onplezierige gevoelens, vooral op die momenten dat de lucht in de ingewanden werd gepompt om de plooien recht te trekken.

Na de ingreep was er enige ongemak in de maag gedurende enige tijd, blijkbaar was niet alle lucht weggepompt, moest ik geactiveerde houtskool drinken en langer in het toilet gaan zitten. Anders is alles in orde.

Beoordeling nummer 2

Onlangs deed een colonoscopie onder algemene anesthesie. Ik ben vreselijk bang voor pijn, bovendien ben ik een subtiele dame, mijn gewicht is slechts 52 kg, en voor mensen met een dergelijke constitutie is de procedure veel pijnlijker. Ik betaalde voor anesthesie 2800 roebel en heb geen spijt.

Tijdens de procedure, voelde niets. Er was geen ongemak na de scheiding van de anesthesie, niets herinnerde eraan dat mijn darm van binnenuit werd onderzocht met een sonde. Dus met verdoving kan nergens bang voor zijn.

En tot slot, bekijk de video, die vertelt en laat zien hoe een colonoscopie wordt uitgevoerd: