Allergische vasculitis - wat is deze ziekte? Symptomen, oorzaken en behandeling

Allergische vasculitis van de huid is een diverse groep ziekten die wordt gekenmerkt door laesies van de kleine vaten van de huid. Er zijn dergelijke soorten aandoeningen - allergische vasculitis van de huid, leucoclastische vasculitis, evenals vasculitis met primaire laesies van de huid.

Tot nu toe hebben wetenschappers geen eenduidige conclusie getrokken over het ontwikkelingsmechanisme, omdat zo'n antigeen bijna nooit wordt gevonden. Aan de andere kant zijn waarschijnlijk ook andere vormen van vasculitis geassocieerd met allergische manifestaties, maar voor antigenen die nog niet zijn vastgesteld.

Wat is het?

Allergische vasculitis is een ziekte die de wanden van bloedvaten beïnvloedt als gevolg van een allergische reactie. Allergische vasculitis (hierna AL) combineert verschillende onafhankelijke ziekten, die in wezen de vormen ervan zijn.

De ziekte kan mensen van elke leeftijd en geslacht treffen, maar de tekenen van allergische vasculitis bij kinderen en volwassenen kunnen verschillen.

  1. Dus, in de kindertijd hebben de vlekken een hemorrhagische aard en vervaagde randen, een felle rode tint. Op sommige plaatsen kunnen vlekken samenvloeien.
  2. Bij volwassenen zijn vlekken integendeel duidelijk.

Statistieken tonen aan dat verschillende vormen van de ziekte meer uitgesproken zijn in bepaalde groepen. Dus hemorrhagische vasculitis treft vaak kinderen onder de 14 jaar.

Wat zijn de risicofactoren voor de ziekte?

De oorzaak van allergische vasculitis kan gemakkelijk gevaarlijke infecties worden, die worden veroorzaakt door een van de volgende pathogenen of factoren:

  • streptococcus;
  • α1-antitrypsine-deficiëntie;
  • lepra;
  • HIV-infectie;
  • hepatitis A, B en C;
  • aureus;
  • griepvirus;
  • primaire biliaire cirrose;
  • type 2 diabetes;
  • Koch's toverstaf (tuberculose);
  • jicht;
  • blootstelling aan straling;
  • regelmatige verkoudheid, sinusitis en verkoudheid;
  • retroperitoneale fibrose;
  • herpes-virus;
  • terugkerende polychondritis;
  • overgewicht.

In gevaar zijn mensen met voedselallergieën, patiënten die antibiotica gebruiken, anticonceptiemiddelen (uit de orale categorie) en grote doses vitamines. De ziekte is ook gevaarlijk voor diegenen die werken met producten uit de chemische industrie - detergenten, antiseptica, benzine en andere aardolieproducten.

Ontwikkelingsmechanisme

Zoals met elke allergie, is het begin van de ontwikkeling van de ziekte de ontmoeting van het lichaam met elke stof die door de cellen van het immuunsysteem wordt herkend als een allergeen en de vorming van specifieke antilichamen oproept - immunoglobulinen. Verder is het proces als volgt ontwikkeld:

  • Antilichamen geproduceerd door immuuncellen bevinden zich in het bloedplasma in een vrije toestand totdat een herhaalde ontmoeting van het organisme met hetzelfde allergeen optreedt. Wanneer een allergeen opnieuw in de bloedbaan komt, binden antistoffen die al in het plasma aanwezig zijn eraan - immuuncomplexen worden gevormd.
  • Immuuncomplexen binden aan de membranen van cellen die het binnenoppervlak van bloedvaten bekleden (endotheelcellen).
  • Immuuncomplexen activeren allergische ontstekingen, wat leidt tot schade aan de vaatwand en de geleidelijke afbraak ervan. De diepte van de schade aan de wand van een bloedvat hangt af van de prevalentie en ernst van ontsteking.
  • De beschadigde vaatwand wordt niet alleen doorlaatbaar voor het vloeibare deel van het bloed, maar ook voor de cellulaire elementen - leukocyten, erythrocyten. Dat wil zeggen dat in wezen perivasculaire bloedingen van verschillende grootten worden gevormd.
  • Bloedingen rondom de bloedvaten veroorzaken de ontwikkeling van verdere ontstekingen en het verschijnen van verschillende symptomen die afhankelijk zijn van de bloedvaten in welke omgeving.

Allergische schade kan zich ontwikkelen in de wanden van zowel arteriële als veneuze bloedvaten. Hoe kleiner de diameter van het bloedvat, hoe dunner de wand en hoe eerder de vernietiging plaatsvindt. Daarom zijn de meeste hemorragische vasculitis symptomen van laesies van de haarvaten en kleine aderen en slagaders. De bloedvaten van de huid zijn het meest vatbaar voor allergische schade. Vaak worden huidlaesies gecombineerd met laesies van verschillende inwendige organen - de nieren, darmen, maag, hart, gewrichten, enz.

classificatie

Tegenwoordig bestaat er geen enkele classificatie van vasculitis van de huid. Deze omvatten enkele tientallen dermatosen met klinische gelijkenis. De eenvoudigste indeling is gerelateerd aan de bron van de ziekte.

  1. Primaire vasculitis is een onafhankelijke ziekte die wordt veroorzaakt door de directe werking van een allergeen: medicatie, intoxicatie, voedsel, onderkoeling of, omgekeerd, langdurige blootstelling aan de zon. Bijvoorbeeld, toxische allergische vasculitis, gemanifesteerd als een reactie op de werking van een stof. Behandeling in dergelijke gevallen wordt beperkt tot het stoppen van contact met het allergeen.
  2. Secundair - treedt op door een aantal ziekten, bijvoorbeeld reumatisch.

Het volgende type classificatie is per graad, diepte van vasculaire laesie in weefsels en organen:

Allergische vasculitis: behandeling en symptomen

Een van de meest ernstige vormen van allergie kan allergische vasculitis zijn: schade aan de wanden van bloedvaten als gevolg van allergische ontsteking. Allereerst moet u weten dat allergische vasculitis een verzamelnaam is voor een groep ziekten met een vergelijkbaar ontwikkelingsmechanisme, maar tegelijkertijd ook zeer talrijke en diverse manifestaties.

De inhoud

Predisponerende factoren

De volgende omstandigheden maken de ontwikkeling van allergische vasculitis vatbaar:

  1. De aanwezigheid in het lichaam van infecties veroorzaakt door ziekteverwekkers zoals stafylokokken, streptokokken, tuberculosebacillus, lepra, hepatitis-virussen van de typen A, B en C, herpesvirus, influenzavirus, Candida-schimmels.
  2. Regelmatige medicatie - antibiotica, orale anticonceptiva, vitamines, etc.
  3. De aanwezigheid van voedselallergieën bij mensen.
  4. Werken met producten van de chemische industrie - van huishoudelijke chemicaliën en antiseptica tot de destillatieproducten van aardolie en giftige stoffen.

Mechanisme van ontwikkeling van hemorrhagische vasculitis

Zoals met elke allergie, is het begin van de ontwikkeling van de ziekte de ontmoeting van het lichaam met elke stof die door de cellen van het immuunsysteem wordt herkend als een allergeen en de vorming van specifieke antilichamen oproept - immunoglobulinen. Verder is het proces als volgt ontwikkeld:

  1. Antilichamen geproduceerd door immuuncellen bevinden zich in het bloedplasma in een vrije toestand totdat een herhaalde ontmoeting van het organisme met hetzelfde allergeen optreedt. Wanneer een allergeen opnieuw in de bloedbaan komt, binden antistoffen die al in het plasma aanwezig zijn eraan - immuuncomplexen worden gevormd.
  2. Immuuncomplexen binden aan de membranen van cellen die het binnenoppervlak van bloedvaten bekleden (endotheelcellen).
  3. Immuuncomplexen activeren allergische ontstekingen, wat leidt tot schade aan de vaatwand en de geleidelijke afbraak ervan. De diepte van de schade aan de wand van een bloedvat hangt af van de prevalentie en ernst van ontsteking.
  4. De beschadigde vaatwand wordt niet alleen doorlaatbaar voor het vloeibare deel van het bloed, maar ook voor de cellulaire elementen - leukocyten, erythrocyten. Dat wil zeggen dat in wezen perivasculaire bloedingen van verschillende grootten worden gevormd.
  5. Bloedingen rondom de bloedvaten veroorzaken de ontwikkeling van verdere ontstekingen en het verschijnen van verschillende symptomen die afhankelijk zijn van de bloedvaten in welke omgeving.

Allergische schade kan zich ontwikkelen in de wanden van zowel arteriële als veneuze bloedvaten. Hoe kleiner de diameter van het bloedvat, hoe dunner de wand en hoe eerder de vernietiging plaatsvindt. Daarom zijn de meeste hemorragische vasculitis symptomen van laesies van de haarvaten en kleine aderen en slagaders. De bloedvaten van de huid zijn het meest vatbaar voor allergische schade. Vaak worden huidlaesies gecombineerd met laesies van verschillende inwendige organen - de nieren, darmen, maag, hart, gewrichten, enz.

Classificatie van allergische vasculitis

Meestal wordt allergische vasculitis geclassificeerd volgens het gebied van de laesie, de diepte van de laesie, het uiterlijk van de uitslag en het klinische beeld (complex van symptomen).

De volgende zijn de meest voorkomende soorten allergische vasculitis.

Allergische vasculitis met predominante huidlaesies:

  • hemorrhagische vasculitis (synoniemen - anafylactische purpura, capillaire toxicose, ziekte van Schonlein - Genoh);
  • papulo-necrotische vasculitis (Werther-Dumlingsyndroom);
  • polymorfe vasculitis (Runters allergische arteriolitis);
  • urticariële vasculitis (necrotische urtica-achtige vasculitis);
  • nodulaire vasculitis (erythema nodosum);
  • knoestige ulceratieve vasculitis (chronisch nodulair erytheem).

Typische huidsymptomen van allergische vasculitis

De locatie van de uitslag is meestal symmetrisch, lokalisatie - het anterolaterale oppervlak van de dijen en benen, billen en voeten. Minder vaak zijn de posterolaterale oppervlakken van de onderarmen en schouders, oren, gezicht en lichaam bij het proces betrokken. Opgemerkt moet worden dat er bij allergische vasculitis vrijwel alle soorten huiduitslag bekend zijn in de geneeskunde. De kenmerken van de uitslag variëren afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van het ontstekingsproces.

  • Erythemateuze vlekken - rode vlekken met een onregelmatige vorm met duidelijke contouren.
  • Bloedvaatjes ontstaan ​​door de uitzetting van bloedvaten in de huid. Met een diameter tot 20 mm worden ze roseola genoemd, met een diameter van meer dan 20 mm - erytheem. Als u op drukt, verdwijnen de vlekken, maar verschijnen ze vervolgens weer.
  • Purpura - hemorrhagische vasculaire vlekken, dat wil zeggen de plekken waar bloedingen plaatsvonden. Dergelijke plekken hebben meestal geen duidelijk gedefinieerde grenzen, hun randen zien er wazig uit. Kleine, tot 10 mm, vlekken worden petechiën genoemd, grotere zijn hematomen. In het gewone spraakgebruik worden deze vlekken kneuzingen genoemd en veranderen, afhankelijk van het podium, hun kleur van blauw en bruin in groenachtig en gelig.
  • Urticaria-uitslag is een gelimiteerde roze zeehond. Blaren hebben geen holte, vergezeld van een jeukende sensatie.
  • Papules (knobbeltjes) - beperkte verdichting van de oppervlaktelaag van de huid met een diameter van 1 tot 20 mm, roze, geen holte.
  • Vesicles zijn blaasjes waarin holtes met vasculitis een bloedige inhoud hebben. Blaasjes met vasculitis kunnen zich in het midden van de papels vormen en snel drogen, waardoor ze bedekt worden met een korst (een nieuw element wordt gevormd - de puist).
  • Bullae - bubbels met een diameter van meer dan 5 mm, gevuld met bloedvloeistof. Deze elementen worden meestal spontaan geopend met de vorming van erosie - huidgebieden waar er geen oppervlaktelaag van de epidermis is.

Alle abdominale elementen, evenals petechiën en hematomen zijn gevoelig voor necrose - de dood van huidgebieden, gevolgd door littekens of de vorming van trofische ulcera.

Helaas zijn erosie- en necrosegebieden gevoelig voor infecties, wat vaak leidt tot de ontwikkeling van purulente ontstekingen, waarvoor behandeling met antibiotica en lokale antimicrobiële middelen nodig is.

Hoe ziet allergische vasculitis eruit?

Symptomen van schade aan inwendige organen bij allergische vasculitis

Deze symptomen kunnen samenvallen met de uitslag op de huid, deze volgen of zelfs eraan voorafgaan. In het geval dat de symptomen van laesies van de inwendige organen voorafgaan aan de manifestaties van de huid, kunnen ze enkele problemen opleveren voor een juiste diagnose en lijken ze op veel andere ziekten.

  1. Tekenen van gewrichtsschade: zwelling, gevoeligheid en soms - subcutane hematomen in het gewrichtsgebied. Vaker worden knie- en enkelgewrichten bij het proces betrokken, minder vaak - elleboog, schouder en kleinere.
  2. Tekenen van schade aan de organen van het spijsverteringskanaal: misselijkheid, braken, krampachtige paroxysmale pijn in de buik, met ulceratie van de darmwanden - bloederige strepen in de ontlasting. Deze vorm van vasculitis komt vaker voor bij kinderen en adolescenten, veel minder vaak bij volwassenen.
  3. Tekenen van schade aan het centrale zenuwstelsel hangen af ​​van welk gebied van de hersenbloeding zich heeft voorgedaan en vereisen de deelname van een neuroloog aan de behandeling.
  4. Schade aan de hartspier kan zich manifesteren door angina, aritmie, hartfalen en zelfs een hartaanval.
  5. Nierbeschadiging wordt gekenmerkt door pijn in het lumbale gebied, het verschijnen van eiwitten en erytrocyten in de urine, verminderde nierfunctie, waaronder urinesyndroom en acuut nierfalen.

Naast tekenen van schade aan inwendige organen, kunnen ook symptomen van algemene malaise worden opgemerkt: zwakte, koude rillingen, koorts, verminderde eetlust, enz.

In welke gevallen kunt u denken aan allergische vasculitis.

Allergische vasculitis kan worden vermoed bij patiënten met de bovenstaande symptomen onder de volgende omstandigheden:

  • als de patiënt een allergische voorgeschiedenis heeft (het is bekend dat hij allergisch is voor bepaalde stoffen of voedingsmiddelen);
  • als het contact van de patiënt met de stof waarmee hij een allergie heeft precies is vastgesteld;
  • als de ziekte optreedt onmiddellijk na een dergelijk contact of kort daarna.

Veel soorten huiduitslag, beschreven bij allergische vasculitis, kunnen voorkomen in andere ziekten van infectieuze of auto-immune aard. Om de allergische aard van vasculitis te bevestigen, worden complexe immunologische methoden gebruikt, die de aanwezigheid van antilichamen tegen het allergeen in het bloed van de patiënt aantonen.

Hoe allergische vasculitis te behandelen

Behandeling van allergische vasculitis moet worden bepaald aan de hand van de ernst van de ziekte en complex zijn.

I. Beëindiging van het contact met het allergeen (annulering van het medicijn dat de allergie veroorzaakte, uitsluiting van het dieet van voedsel dat allergenen bevat, verbod op contact met huishoudelijke chemicaliën en andere producten van de chemische industrie).

II. In het milde verloop van de ziekte, tweede-derde generatie antihistaminica, ontstekingsremmende geneesmiddelen van de NSAID-groep, worden angioprotectors (geneesmiddelen die helpen de vaatwand te herstellen) voorgeschreven.

III. In ernstige gevallen heeft de patiënt een ziekenhuisbehandeling nodig; De behandeling moet intensiever zijn en naast de eerder genoemde geneesmiddelen de volgende geneesmiddelen bevatten:

  • glucocorticoïde hormonen - prednisolon, hydrocortison of dexamethason in vrij hoge doses;
  • remmers van proteolyse (geneesmiddelen die de vernietiging van eiwitten verminderen): ovarium-, trasilol-, contrycal- of trots-intraveneus infuus;
  • calciumchloride intraveneus;
  • geneesmiddelen die de stolligheid verminderen, heparine, fraxiparine (om bloedstolsels te voorkomen);
  • breedspectrumantibiotica om infectieuze complicaties te elimineren.

Gezien de allergische aard van de ziekte, moet het voorschrijven van geneesmiddelen, met name antibiotica, met de nodige voorzichtigheid worden benaderd en, indien mogelijk, vermeden polypragmasia - het onredelijke voorschrijven van een groot aantal geneesmiddelen.

In geval van aanhoudende en ernstige stroming, evenals schade aan de lever, nieren en spijsverteringsorganen, kan de patiënt extra-corpusculaire bloedzuiveringsmethoden worden getoond:

  • hemodialyse (bij nierfalen),
  • hemosorptie en plasmamorptie,
  • plasma-uitwisseling, etc.

De keuze van de methode voor bloedzuivering hangt af van de toestand van de patiënt, therapeutische doelen en uitrusting van het ziekenhuis waar de patiënt zich bevindt.

IV. Lokale behandeling voor allergische vasculitis wordt voorgeschreven voor laesies van de huid en gewrichten en omvat het gebruik van ontstekingsremmende zalven, zalven met heparine, zalven met antibiotica, wondgenezende medicijnen. De keuze van zalf wordt bepaald door het stadium van ontwikkeling van huidmanifestaties en de therapeutische doelen die moeten worden bereikt.

Ik zou willen benadrukken dat het verschijnen van huiduitslag met het uiterlijk van subcutane of intracutane bloedingen erop kan duiden dat dezelfde bloedingen ook voorkomen in de inwendige organen. Daarom moet u zichzelf niet medicinaal behandelen of wachten tot de uitslag afneemt. Zoek onmiddellijk medische hulp.

Allergische vasculitis (allergische purpura)

Dit artikel is gewijd aan allergische vasculitis en vertelt over de oorzaken, soorten van de ziekte en de bijbehorende symptomen, diagnose en behandelingsmethoden, evenals preventie van deze ziekte.

Wat is er vatbaarder voor de ontwikkeling van de ziekte?

De redenen kunnen de volgende zijn:

  1. Infectieus (schimmel Candida albicans, bacteriën: Koch-sticks, Staphylococcus aureus, ß-hemolytische streptokok-groep A, virussen: influenza, hepatitis A, B, C, en ook herpes). Allergische vasculitis van de huid is voornamelijk te wijten aan infecties.
  2. Chemische allergenen (geneesmiddelen: sulfonamide, penicilline, insuline, huishoudelijke chemicaliën).
  3. Voedselallergenen.
  4. Auto-immuunziekten (Sjögren-syndroom, lupus of reumatoïde artritis).
  5. Ontbering in het lichaam (overgewicht, diabetes, jicht).
  6. Leverproblemen (primaire biliaire cirrose, hepatitis B, C).
  7. Hartfalen.

Blootstelling aan een van de bovengenoemde factoren kan de werking van het immuunsysteem verstoren, waardoor een ziekte ontstaat.

Pathogenese van allergische vasculitis

Onder invloed van een pathogene factor begint de ontwikkeling van de ziekte volgens het type allergische reactie. Het mechanisme omvat vier fasen:

  • Na het eerste contact met een allergeen treedt een verhoging van de gevoeligheid van het lichaam voor het allergeen (sensibilisatie) op. Er verschijnen antilichamen in het bloed.
  • Bij secundair contact bindt het allergeen aan antilichamen om een ​​antigeen-antilichaamcomplex te vormen.
  • Het complex verbindt endotheelcellen (het binnenoppervlak van de bloedvaten), wat leidt tot hun ontsteking.
  • Schade aan de endotheelcellen veroorzaakt lokale microchromosomen rond de bloedvaten, wat de ontwikkeling van ontstekingsprocessen veroorzaakt en symptomen vertoont die kenmerkend zijn voor allergische vasculitis.

Classificatie van vasculitis

Venules worden voornamelijk aangetast, het symptoom is huiduitslag van het urticaria-type (jeukende, lichtroze, verhoogde plekken).

Hoe allergische vasculitis herkennen?

De ziekte kan de bloedvaten van verschillende organen en weefsels aantasten, waardoor verschillende verschijnselen van de ziekte worden veroorzaakt.

Om de schade te lokaliseren, richt u op de volgende symptomen van schade aan inwendige organen met allergische vasculitis:

  • Organen van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, voorbijgaande buikpijn, mogelijk verschijnen van bloed in de ontlasting. Dit symptoom wordt vaak gekenmerkt door allergische vasculitis bij kinderen.
  • Gewrichten: pijn, zwelling, soms - het verschijnen van hematomen bij het gewricht.
  • Centraal zenuwstelsel: verlamming, neuritis, convulsieve syndromen.
  • Nier: pijn in de lumbale regio, nierstoornis.
  • Hart: hartfalen, aritmie en angina, mogelijke hartaanval.

Er zijn ook niet-specifieke symptomen die wijzen op een ontstekingsproces in het lichaam, namelijk: algemene zwakte, hoge koorts, verlies van eetlust.

Vasculitis van een allergische aard gaat soms gepaard met hemosiderose van de longen en de huid, de oorzaak hiervan is de ophoping van ijzerhoudend pigment in de cellen nabij de ontstoken haarvaten. Hemosiderosis van de huid (gepaard gaand met allergische vasculitis van de huid) wordt waargenomen als roodbruine vlekken, terwijl bij allergische vasculitis van de longen, het schade toebrengt aan de vaten en alveolaire septa.

Deze manifestatie van deze ziekte wordt meestal waargenomen op de onderste ledematen.

diagnostiek

Vasculitis is geen "milde" ziekte en het nemen van tijd voor verdere zelfdiagnose en zelfbehandeling is een slechte en risicovolle onderneming. Het enige juiste is om naar het ziekenhuis te gaan om gekwalificeerde medische zorg te krijgen.

De eerste stap is om je therapeut te bezoeken. Dit is natuurlijk slechts een startpunt, maar hij is degene die aangeeft welke tests in de eerste plaats moeten worden uitgevoerd en met welke nauwe specialist contact moet worden opgenomen. Omdat vasculitis een reumatische aandoening is, behandelt een reumatoloog de behandeling.

Geef indien nodig de volgende enquêtes door:

  1. ECG.
  2. Algemene en biochemische analyse van bloed.
  3. Algemene en biochemische analyse van urine.
  4. Angiografie.
  5. US.
  6. CT.
  7. Radiografie.

Op basis van het onderzoek en de resultaten van het onderzoek, wordt de definitieve diagnose gesteld.

Allergische vasculitis bij kinderen

Volgens de statistieken is de incidentie van vasculitis bij kinderen iets hoger dan bij volwassenen en zijn de symptomen meer uitgesproken. De leeftijd van 4-12 jaar is het meest vatbaar voor de ontwikkeling van de ziekte. Op een eerdere leeftijd is dit uiterst zeldzaam. Vasculitis komt vaker voor bij kinderen met een belaste allergische geschiedenis.

Het principe van de ontwikkeling van de ziekte verschilt niet van het voorkomen bij volwassenen. Het werk van immuniteit wordt aangetast, waardoor speciale immuuncomplexen worden gecreëerd, die op hun beurt schade aan de bloedvaten veroorzaken als gevolg van interactie met het lichaam. Symptomen van vasculitis bij een kind zijn meer uitgesproken dan bij volwassenen:

  • Temperatuur tot 37,5-39 graden;
  • Algemene zwakte;
  • Gewichtsverlies;
  • Uitslag op de huid (knobbeltjes, blaren, blaasjes), die het vaakst op de benen zijn gelokaliseerd;
  • Pijn in de gewrichten, gekenmerkt door een symmetrische manifestatie van dit symptoom;
  • Pijn in de buik;
  • Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel;

Vasculitis is een ernstige ziekte en bij de eerste tekenen op afstand is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, zo snel mogelijk een juiste diagnose te stellen en met de behandeling te beginnen.

Behandeling van allergische vasculitis

Allereerst begint de behandeling met het isoleren van het allergeen, indien mogelijk. In ernstige gevallen wordt de patiënt bedrust getoond.

Poliklinische behandeling

Anticoagulantia, antihistaminica (histamine, een allergiemediator), proteolytische enzymremmers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, vitamine P en C, antibiotica voor de behandeling van chronische bacteriële infecties worden voorgeschreven.

Plasmaferese en hemosorptie worden uitgevoerd.

Dieet therapie

Toegewezen aan een dieet met groenten, fruit en proteïnerijk voedsel en veel drank. Het is beperkt tot het ontvangen van vet, zout en gefrituurd voedsel, producten die allergieën kunnen veroorzaken (noten, citrus, chocolade).

Kan worden aanbevolen: tabel nummer 7, tabel nummer 4.

Behandeling van folk remedies

Behandeling met folkremedies wordt toegepast met toestemming van de behandelende arts:

  • Verzameling van kruiden die vitamine K bevatten (brandnetel, sint-janskruid, herdersportemonnee, zwarte bes, rozenbottel), die de bloedstolling verhogen.
  • Middelen voor het versterken van de wanden van bloedvaten (groene thee, zwarte bes, witte kool, vruchten van cranberry, zwarte as, zwarte bes)
  • Middel met anti-allergische eigenschappen (berk wrat, munt, bittere alsem)
  • Ontstekingsremmers (wilde aardbei, grote weegbree, zoethout)

Het succes van de behandeling hangt voornamelijk af van hoe tijdig het is gestart.

Preventie van allergische vasculitis

Preventie bestaat uit tijdige behandeling van ziekten, uitsluiting van contact met bekende allergenen, behoud van een gezonde levensstijl (geen slechte gewoonten, goed genormaliseerd dieet, matige lichaamsbeweging) en naleving van een comfortabel temperatuurregime.

Tijdige diagnose, behandeling en verdere preventie zullen u helpen om complicaties te voorkomen en de effecten van de ziekte te minimaliseren of zelfs volledig te vermijden.

Allergische vasculitis: types, oorzaken, symptomen, behandeling

Allergische vasculitis - vasculaire schade als gevolg van blootstelling aan een allergische factor. Ongeacht het type vreemd agens, alle vasculitis combineert één veel voorkomend symptoom - hemorragische uitslag. Komt voor in de bovenste lagen van de huid als gevolg van scheuren van het vat.

Het gevaar van deze ziekte ligt niet alleen in het cosmetische defect in de vorm van vlekken. In het gevorderde stadium ontwikkelen zich laesies van verschillende systemen: urinair, cardiovasculair, respiratoir. Er kan sprake zijn van interne of externe bloedingen, trombose.

redenen

Het heeft een multifactoriële aard van voorkomen.

De meest voorkomende oorzaak is de immuunrespons op de introductie van vreemde stoffen. Risico is een persoon die vatbaar is voor atopische manifestaties.

De redenen die leiden tot de ontwikkeling van deze pathologie kunnen zijn:

  • Acute infectieuze processen. Deze omvatten acute luchtweginfecties, influenza, faryngitis, virale hepatitis, AIDS.
  • De aanwezigheid in het lichaam van een permanente focus van infectie. Het kunnen chronische ziekten zijn: tonsillitis, adnexitis, cholecystitis.
  • Overtredingen van metabole processen. Diabetes mellitus van het eerste of tweede type, obesitas, hypo- en hyperthyreoïdie zijn een gunstige achtergrond voor de ontwikkeling van de ziekte.
  • Geneeskrachtige, huishoudelijke of chemische allergenen. Alle medicijnen, huisstof, inademing van benzinedampen of olie kunnen tot een allergische reactie leiden.
  • Gelijktijdige somatische pathologie. Tuberculose, cirrose van de lever, angina, atherosclerose veroorzaken vaatschade.

Mogelijke en genetische aanleg. Als ouders aan allergische vasculitis leden, ontwikkelen hun symptomen zich waarschijnlijk bij kinderen.

Ontwikkelingsmechanisme

Als gevolg van de inname van het pathogene agens begint de ziekte zich te ontwikkelen.

Dit mechanisme bestaat uit de volgende fasen:

  • De eerste introductie van het allergeen. Immunoglobulines worden geproduceerd - eiwitverbindingen. Ze herkennen het binnenkomende toxine of micro-organisme. Als dit voor de eerste keer is gebeurd, worden speciale beschermende eiwitten geproduceerd.
  • Bij herhaalde blootstelling binden bestaande antilichamen aan dit vreemde agens (antigeen). De vorming van circulerende immuuncomplexen.
  • Deze complexen worden afgezet op de mestcellen die de vaatwand vormen. De cellen worden vernietigd en er komen speciale stoffen vrij in de bloed-inflammatoire mediatoren (histamine, bradykinine, serotonine).
  • De volgende fase begint. Ontstekingsmediatoren veroorzaken een schending van de permeabiliteit van de vaatwand, de uitzetting van capillairen. Draag bij aan trombose en spasmen van de gladde spieren van de darm, bronchiën.

In het geval dat een vreemde substantie voor een korte tijd in het lichaam aanwezig is, hebben antilichamen geen tijd om zich te vormen. De daaropvolgende introductie zal door cellen als primair worden beschouwd.

Om alle reacties te vormen, is het noodzakelijk dat de antistoffen het antigeen "aanvallen". Daarom ontwikkelt allergische vasculitis zich alleen bij herhaalde blootstelling aan het allergeen.

classificatie

Allergische vasculitis kan primair en secundair zijn.

Primair werk als een onafhankelijke ziekte. Secundair ontwikkelt zich als een manifestatie of complicatie van de onderliggende pathologie.

In de klinische praktijk is de volgende classificatie het meest gebruikelijk:

  • Hemorrhagic. Het wordt ook capillaire toxicose genoemd. Kleine vaartuigen worden getroffen. Meestal zijn kleine kinderen ziek.
  • Polymorfe. Het heeft een teruglopende loop. Het wordt gekenmerkt door de gelijktijdige aanwezigheid van knobbeltjes, vlekken, blaren en zweren op de huid.
  • Nodulair nectrum. Het begint met een maculopapulaire uitslag. De elementen zijn dan necrotisch en er verschijnen ulceratieve afwijkingen.
  • Erythema nodosum. Meestal zijn jonge mensen ziek, vaker meisjes. Op de huid verschijnen dichte pijnlijke knopen.
  • Reuscellige arteritis. Het is een verzameling van specifieke abnormale cellen in de bloedvaten. Naast vasculaire symptomen komen veelvoorkomende stoornissen en oogbeschadigingen voor.

Deze pathologieën hebben geen neiging tot geslacht of ouderdom. Vrouwen en mannen, kinderen en volwassenen kunnen ziek zijn.

Soorten allergische vasculitis en hun verschillen

Er zijn verschillende soorten van dergelijke ziekten. Sommige zijn het meest typerend voor kinderen. Anderen komen vooral voor bij jonge vrouwen.

hemosiderosis

Een speciaal pigment (hemosiderine) hoopt zich op in de weefsels. Deze stof wordt gevormd als gevolg van de vernietiging van hemoglobine, bevat ijzerresten. Een persoon lijkt donkerbruine ("roestige") vlekken op de huid.

Het gevaar van deze pathologie is dat de inwendige organen worden aangetast. De longen, milt, lever accumuleren dit pigment en kunnen de normale kleur veranderen. Dit schaadt de functie van het aangetaste orgaan.

In huidvorm zijn er meestal geen algemene manifestaties: bedwelming, temperatuur, zwakte. De patiënt maakt zich alleen zorgen over een extern defect. Dergelijke allergische vasculitis kan voorbijgaan zonder behandeling.

In het tweede geval zijn de klinische manifestaties afhankelijk van het aangetaste orgaan. Geelzucht, zwelling van de benen en gezicht, hoesten, bloed in het sputum, misselijkheid, braken kan zich ontwikkelen.

Schönlein-Henoch-ziekte

Dit is de meest voorkomende variant van de ziekte. De belangrijkste factor in de pathogenese is micro-trombose van vaten van verschillende kaliber.

Huid, gewrichten, darmen, hersenen, nieren kunnen worden aangetast. Er is uitslag op het lichaam, het is aseptisch, dat wil zeggen zonder tekenen van ontsteking.

Er zijn buikvormen, gewricht en huid. Er zijn respectievelijk pijn in de buik, in de gewrichten of plekken op de huid.

Vaker zijn er gemengde opties. Soms kan slechts een van hen zich ontwikkelen. Dit maakt de diagnose moeilijk.

Nodulaire necrotische vasculitis

De meeste volwassenen zijn ziek. Huiduitslag verschijnt op de extensoroppervlakken van grote gewrichten. Ze hebben het uiterlijk van kleine ulcererende blaasjes. Laat na het genezen littekens achter. De lichaamstemperatuur kan stijgen, gewrichts- en spierpijn, malaise kan verschijnen. De prognose is gunstig. Maar de mogelijkheid van een chronisch proces blijft bestaan.

Rheter arteriolitis

Het komt minder vaak voor dan andere vormen. Er zijn vier soorten: hemorrhagisch, nodullo - hemorrhagisch, papulonecrotisch, polymorf - nodulair.

Er kan een vlekkerige uitslag of een gespikkelde vlek zijn. Wanneer de papulonecrotische vorm kleine bubbels en zweren ontwikkelt.

Polymorfe - nodulaire type wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van alle elementen van de uitslag: vlekken, knopen, zweren. De duur van de ziekte is anders. Bij een ontoereikende behandeling of bij gebrek daaraan kan het meerdere jaren duren.

Erythema nodosum

Op de huid van de ledematen verschijnen grote rode knopen. Ze stijgen boven het oppervlak van de huid, kunnen de grootte van een walnoot bereiken. Deze zegels hebben een karakteristieke kleur die lijkt op een normale blauwe plek.

Wanneer genezing kleur verandert in groenachtig, geel en past zonder een spoor na te laten. Er kunnen enkele of meerdere huiduitslag zijn.

Gewoonlijk gaat nodulair erytheem niet gepaard met koorts en pijn in de gewrichten.

Welke specialist om contact op te nemen

Velen hebben een vraag, welke arts moet in contact komen met allergische vasculitis.

Als u een onbegrijpelijke uitslag, slecht algemeen welzijn vindt, moet u een huisarts of een arts bezoeken. Vervolgens stuurt de arts een verder onderzoek.

Met de resultaten van tests moet een arts raadplegen - reumatoloog. Dit is een specialist die dergelijke ziekten behandelt. Soms moet u een specialist in allergieën, nefroloog, longarts of infectieziekten raadplegen.

Typen diagnostiek

Als een allergische vasculitis wordt vermoed, worden de volgende methoden gebruikt voor de diagnose:

  • Röntgenfoto van de borst. Om abnormale longfunctie te identificeren.
  • Klinische en biochemische bloed- en urinetests.
  • Specifieke bloedtests: voor ASLO (antistreptolysine O) en CEC. Bij vasculitis zijn ze verhoogd.
  • Echografie, CT of MRI. Om de prevalentie van het proces te identificeren
  • Biopsie van het aangetaste orgaan. Dit is een complexe invasieve methode. In de primaire fase wordt het niet uitgevoerd.

Soms kan dopplerografie, angiografie of scintigrafie worden voorgeschreven. Deze methoden worden zelden gebruikt.

behandeling

Gebruik medicamenteuze therapie en dieettherapie.

De volgende groepen geneesmiddelen kunnen worden gebruikt:

  • Antibiotica of antivirale middelen. Gebruikt om de bron van infectie te behandelen.
  • Antiallergische medicijnen. Neutraliseer inflammatoire mediatoren. Infiltratie neemt af, jeuk.
  • Venotoniki. Herstelt de verhoogde doorlaatbaarheid van de vaatwand.
  • Anticoagulantia. Ze voorkomen de vorming van microtrombose.
  • Proteolyse-remmers. Help de vernietiging van cellen stoppen.
  • NSAID's. Geneesmiddelen om pijn en ontsteking te verminderen.
  • Corticosteroïden en cytostatica. Alleen toepassen in ernstige vormen.

Tijdens de behandeling moet u een strikt dieet volgen. Potentiële allergenen moeten van het dieet worden uitgesloten. Beperk zoet, fruit, citrus, eieren, chocolade. Je kunt farmaceutische vitamines nemen.

Vaak begrijpt iemand die de diagnose van allergische vasculitis heeft gehoord niet helemaal wat voor soort ziekte het is. U moet weten dat in geval van een late behandeling een nadelige uitkomst mogelijk is. Alle opdrachten moeten strikt worden nageleefd.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn gericht op het versterken van het immuunsysteem van het lichaam. Het is niet nodig om te overkoken, stress te vermijden, het regime van werk en rust te observeren.

Zorg ervoor dat alle bestaande chronische infecties, carieuze tanden worden genezen.

Als u vatbaar bent voor allergieën, volg dan een geschikt dieet.

Hoe allergische vasculitis zich manifesteert en hoe het wordt behandeld: symptomen, foto's, preventieve aanbevelingen

Allergieën kunnen verschillende vormen van manifestatie hebben. Allergische vasculitis wordt als een van de meest ernstige beschouwd. De ziektecode voor ICD-10 - L95.

Dit is een ontsteking van de wanden van bloedvaten als gevolg van een allergische reactie. De groep van allergische vasculitis omvat verschillende pathologieën met een soortgelijk ontwikkelingsmechanisme. Maar elk van hen heeft zijn eigen kenmerken van manifestatie en behandelingsmethoden.

Oorzaken en pathologie-ontwikkelingsmechanisme

Allergische vasculitis is een multifactoriële pathologie. Zoals elke allergie begint de ziekte zich te ontwikkelen na een ontmoeting met een stof, die om verschillende redenen het immuunsysteem agressief neemt. Ze begint antilichamen tegen het allergeen te produceren - immunoglobulinen, waardoor een allergische reactie ontstaat.

Antistoffen bevinden zich in een rustig stadium in het bloed tot het volgende contact met het allergeen. Herhaaldelijk binnendringen van een irriterende stof in het bloed leidt tot de binding van immunoglobulines daarmee en de vorming van immuuncomplexen.

Deze complexen zijn verbonden met de membraancellen van het binnenoppervlak van de vaten (endotheel). Allergische inflammatie intensiveert en de wanden van bloedvaten raken geleidelijk afgebroken. Hun permeabiliteit neemt toe. Bloedingen ontstaan ​​rond de bloedvaten. Ze veroorzaken verdere ontsteking en verschillende symptomen van vasculitis.

Allergische vasculitis kan zich ontwikkelen in zowel arteriële als veneuze bloedvaten. Snellere ineenstorting van schepen met een kleinere diameter. Daarom manifesteren de meeste vormen van vasculitis zich door een laesie van kleine haarvaten en slagaders. Vaker ontsteking van de huidvaten, en minder vaak van de inwendige organen.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte:

  • de aanwezigheid van andere vormen van allergieën;
  • ziekten geassocieerd met verminderde metabole processen (diabetes, atherosclerose);
  • inflammatoire infectieuze processen in het lichaam veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels;
  • cardiovasculaire pathologieën (hypertensie, hartfalen);
  • het nemen van bepaalde groepen medicijnen (antibiotica, barbituraten, hormonen);
  • blootstelling aan chemicaliën (huishoudelijke chemicaliën, aardolieproducten);
  • plantaardig stuifmeel en andere allergenen.

Wat en hoe kan je jeuk voor allergieën thuis verlichten? Lees de nuttige informatie.

Lees meer over de symptomen en de behandeling van koude allergieën bij kinderen en volwassenen in dit artikel.

Typen en manifestaties van de ziekte

De classificatie van de ziekte is gebaseerd op de diepte van de vasculaire laesie. Op basis hiervan is vasculitis onderverdeeld in:

  • Oppervlakkig - beïnvloedt de haarvaten, slagaders en venulen van de huid.
  • Diep ontstoken grote slagaders en aders in het onderhuidse weefsel.

Zowel diepe als oppervlakkige vasculitis hebben verschillende vormen.

Hemorragische vasculitis

Het wordt gekenmerkt door een ontsteking niet alleen van de vasculaire endotheliale laag, maar ook van de inwendige organen. Microthrombs worden gevormd op de vaatwanden.

Hemorrhagic vasculitis heeft verschillende vormen:

  • cutane articulaire - verloopt volgens het type artritis, wordt gekenmerkt door uitslag in de vorm van hemorragische vlekken, beïnvloedt grote gewrichten;
  • buik - gemanifesteerde darmbloedingen;
  • nier - heeft symptomen van glomerulonefritis;
  • fulminant necrotisch - beïnvloedt de interne organen met de daaropvolgende ontwikkeling van polyartritis, pleuritis, myocardium;
  • gemengd.

Nodulair nectrum

Nodulaire cutane vasculitis is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door bruin-blauwachtige knobbeltjes ter grootte van een erwt. Om aan te raken zijn papels te klein. Parallel aan nodulaire uitbarstingen kunnen erythemateuze vlekken met hemorragische elementen zijn.

Necrose van nodulaire uitbarstingen treedt geleidelijk op. In hun plaats worden gevormd zweren, die worden gevormd in atrofische littekens. Pijn en verbranding van de huid worden meestal niet waargenomen. De uitslag is symmetrisch, meestal gelokaliseerd aan de uiteinden van de ledematen, soms rond de gewrichten.

Allergische arteriolitis Ruiter

Het komt voor op de achtergrond van een infectieziekte (sinusitis, tonsillitis, adnexitis). Polymorfe uitslag - het kan erytheem zijn, hemorragische vlekken, papels en blaasjes, necrotische veranderingen. Na een exacerbatie blijven littekens op de plaats van laesies, de huid is hypergepigmenteerd.

Huidvorm van periarteritis nodosa

Verscheidenheid van diepe allergische vasculitis. Medium en grote spieraders zijn aangetast. Capillairen in het ontstekingsproces worden niet beïnvloed. De oorzaak van de pathologie kan de introductie zijn van bepaalde doseringsvormen (vaccins, antibiotica), evenals virale en bacteriële ziekten. Vaak manifesteert zich acuut, met koorts, zwakte, verlies van eetlust.

Langs de slagaders verschijnen nodulaire formaties in de vorm van "uitstulping" van bloedvaten. Bloedstolsels worden gevormd, bloedingen kunnen later optreden. Geleidelijk worden allergische reacties blootgesteld aan interne organen. Op het oppervlak van de dermis zijn ook diffuse of enkele nodulaire uitbarstingen zichtbaar, pijnlijk en beweeglijk en vatbaar voor de dood.

Erythema nodosum

Diepe allergische vasculitis, die kan optreden in acute en chronische vorm. Symmetrische pijnlijke en strakke knobbeltjes vormen onder de huid. Hun belangrijkste lokalisatie is het voorste oppervlak van het scheenbeen. Wanneer de nodulaire uitslag geneest, blijft een knobbel lange tijd op zijn plaats. Er zijn geen zweren en littekens. Vaak wordt de ziekte bij jonge vrouwen gediagnosticeerd.

diagnostiek

Allergische vasculitis heeft vele vormen en manifestaties, de diagnose is erg moeilijk te maken. Eerst moet je een reumatoloog raadplegen. Hij zal de patiënt grondig onderzoeken en de nodige geschiedenis verzamelen. Daarna zullen een aantal aanvullende onderzoeken nodig zijn om de diagnose te verduidelijken en vasculitis van andere pathologieën te onderscheiden.

Diagnostische methoden:

  • algemene klinische tests (compleet bloedbeeld, urine-analyse, biochemie, bepaling van het suikerniveau);
  • bakposev smeert uit de neus, keel, urine, uitwerpselen;
  • PCR om foci van infectie te detecteren;
  • angiografie en vasculaire echografie;
  • Röntgenstralen;
  • bloedtest voor de bepaling van immunoglobulines.

Daarnaast moet u mogelijk andere specialisten raadplegen: een gynaecoloog, een dermatoloog, een cardioloog, een tbc-specialist, een vaatchirurg.

Regels en methoden voor de behandeling van allergische vasculitis

Het behandelingsregime wordt bepaald op basis van de vorm en de ernst van de ziekte, de conditie en de leeftijd van de patiënt. In ieder geval moet de aanpak veelomvattend zijn. Allereerst moet u de effecten van het allergeen op het lichaam stoppen (weigeren allergene voedingsmiddelen, stoppen met het innemen van de geneesmiddelen die de reactie veroorzaakten, elimineren contact met huishoudelijke chemicaliën). Om intoxicatie van het lichaam te voorkomen, wordt aangeraden om veel vloeistoffen te drinken (ongeveer 2 liter vocht per dag). In ernstige gevallen worden intraveneuze zoutmiddelen geïnjecteerd.

Voor de behandeling van allergische aard van vasculitis, schrijft de arts antiallergie voor: 2 en 3 generaties:

Om de vasculaire tonus te verhogen en bloedingen te verminderen:

Om bloedstolsels te verminderen:

  • klokkenspel;
  • heparine;
  • Trental;
  • Acetylsalicylzuur.

NSAID's om ontstekingen te verlichten:

Vitaminetherapie (vitamine C en P) wordt aanbevolen voor het versterken van de vaatwanden en het versterken van de beschermende krachten van de immuniteit.

Ernstige vormen van vasculitis vereisen behandeling in een ziekenhuis. Naast het bovenstaande zijn andere groepen geneesmiddelen en procedures opgenomen in het behandelingsregime.

glucocorticoïden:

Ontdek hoe u Kromohexal neusdruppels gebruikt voor allergiesymptomen.

De symptomen van allergie voor antibiotica en de behandeling van pathologie staan ​​op deze pagina.

Ga naar http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html en bekijk een lijst met goedkope, maar effectieve allergiepillen van de nieuwe generatie.

Om de afbraak van eiwitmoleculen te verminderen:

Calciumchloride wordt intraveneus toegediend. Als een chronische bacteriële infectie wordt gedetecteerd, worden antibiotica voorgeschreven. Maar wanneer u ze kiest, moet u heel voorzichtig zijn, gezien de allergische aard van vasculitis.

Als de inwendige organen worden aangetast, krijgt de patiënt extracorporale bloedzuiveringsprocedures:

Lokale therapie bestaat uit het gebruik van zalven voor de huid en gewrichten met ontstekingsremmende werking, zalven voor allergieën met heparine, regenererende, antibacteriële middelen. De keuze voor een lokaal medicijn hangt af van de aard van de uitslag, de diepte van de laesie en de taken die moeten worden bereikt (jeuk verwijderen, ontsteking verlichten, bacteriële infectie voorkomen).

Een uitslag in de vorm van een onderhuidse bloeding kan slechts een oppervlakkig symptoom zijn. En dezelfde bloedingen kunnen op de interne organen zijn. Daarom is zelfmedicatie in dit geval niet toegestaan.

Preventie richtlijnen

Het is onmogelijk om jezelf volledig te beschermen tegen allergische reacties. Als zodanig bestaat de preventie van allergische vasculitis niet. Maar om de invloed van irriterende stoffen tot een minimum te beperken en de ontwikkeling van de ziekte is mogelijk, volgens enkele aanbevelingen.

Handige tips:

  • Snelle diagnose en behandeling van acute en chronische infectiekernen.
  • Minimaliseer contact met mogelijke allergenen.
  • Om slechte gewoonten op te geven (roken, alcohol drinken).
  • Temper het lichaam, sporten.
  • Om goede voeding te verkrijgen. Eet veel groenten en fruit, eiwitrijk voedsel. Weiger om te bewaren, gebakken, zout, vet.
  • Immuniteit versterken.

Meer informatie over de symptomen en de behandeling van allergische vasculitis zal de specialist kliniek "Moskou-arts" in de volgende video vertellen:

Allergische vasculitis

Allergische vasculitis is een aseptische ontsteking van de vaatwand veroorzaakt door een allergische reactie op de effecten van verschillende infectieuze en toxische factoren. Het uitgesproken polymorfisme van laesies en varianten van het beloop van allergische vasculitis heeft geleid tot het feit dat veel van zijn vormen worden benadrukt als afzonderlijke ziekten, waaronder een wereldwijde tweedeling in oppervlakkige en diepe allergische vasculitis. Diagnose van allergische vasculitis vereist een alomvattende aanpak, waarbij rekening wordt gehouden met de geschiedenis, klinische kenmerken, laboratorium- en instrumentele gegevens, de resultaten van histologie. Behandeling van allergische vasculitis wordt uitgevoerd met antihistaminica, desensibiliserende en vasculaire middelen, calciumpreparaten, antibiotica, glucocorticoïden, enz.

Allergische vasculitis

Allergische vasculitis - immuunvasculitis van kleine bloedvaten, angiitis op de huid. In tegenstelling tot systemische vasculitis, treedt allergische vasculitis op met een predominante laesie van de vaten in de huid en het onderhuidse weefsel, vaak zonder de betrokkenheid van vaten van interne organen in het proces. Er zijn geen exacte gegevens over de incidentie van allergische vasculitis. Het kan zich ontwikkelen bij mensen van elk geslacht en op elke leeftijd. De afhankelijkheid van de frequentie van gevallen van allergische vasculitis op de leeftijd of het geslacht van patiënten wordt waargenomen in individuele klinische vormen van de ziekte. Bijvoorbeeld, hemorragische vasculitis treft meestal kinderen onder de 14 jaar oud, en Shamberg dermatose komt vooral voor bij mannen.

redenen

Allergische vasculitis verwijst naar ziekten met een multifactor etiologie. Meestal aan de ontwikkeling ervan resulteert in sensibilisering van het organisme door verschillende infectieuze agentia (stafylokokken, streptokokken, schimmels, virussen), het ontwikkelen van op de achtergrond van chronische infectieuze brandpunten van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, otitis, sinusitis), urine-bol (adnexitis, chronische pyelonefritis, cystitis) frequent SARS, influenza, herpes-infecties, virale hepatitis B, C en A. bij veel patiënten met allergische vasculitis bepaald door hoge titers van anti-atoksina aureus en antistreptolisin-0, verhogen Antistius ilokokkovyh hemagglutinine.

Voor de volgende groep factoren die de ontwikkeling van allergische vasculitis omvatten geneeskrachtige bereidingen (sulfonamiden, antibiotica, orale contraceptiva, pijnstillers, barbituraten, enz.) En chemische (olie, insecticiden). De oorzaak van allergische vasculitis kan huishoudelijke en plantaardige allergenen zijn, langdurige intoxicatie, bestraling. Gunstige achtergrond voor de ontwikkeling van allergische vasculitis kan voorkomen in het lichaam metabole stoornissen (diabetes, jicht, obesitas, atherosclerose), vasculaire aandoeningen (hypertensie, spataderen, hartfalen) en ziekten somatische organen, vooral de lever: levercirrose, chronische hepatitis, alcoholische leverziekte.

pathogenese

Bij de ontwikkeling van vasculitis zijn er twee perioden - vroeg en laat. In de eerste periode veroorzaken infectieus-toxische factoren de vorming van de CEC en hun afzetting in de vaatwand, activering van complement- en mestcellen met de afgifte van inflammatoire mediatoren. Dit leidt tot schade aan de wanden met de ontwikkeling van aseptische ontsteking en verhoogde permeabiliteit van het vat. In de tweede (late) periode worden T-lymfocyten geactiveerd met cytokine-afgifte, wat het schadelijke effect nog verergert. Dit veroorzaakt een hemorragische uitslag, een pathognomonisch teken van allergische vasculitis. Veel onderzoekers van dit probleem wijzen op de correlatie tussen de ernst van allergische vasculitis en de hoeveelheid immuuncomplexen die in het bloed circuleren.

classificatie

De klinische classificatie van allergische vasculitis gebruikt door moderne reumatologie is gebaseerd op het kaliber van de betrokken schepen. Volgens haar uitstoten:

  • Oppervlakkige allergische vasculitis - gekenmerkt door laesies van de haarvaten, kleine venules en slagaderen van de huid. Deze groep omvat hemosiderosis, hemorragische vasculitis, nodulaire necrotiserende vasculitis, allergische arteriolitis router, ospennovidny acute hemorragische en lichenoïde parapsoriaz leykoklastichesky mikrobid.
  • Diepe allergische vasculitis - vergezeld van een laesie van de slagaders en aders van middelmatig en groot kaliber, in het onderhuidse vetweefsel en op de grens met de dermis. Het wordt klinisch gemanifesteerd door verschillende vormen van acuut en chronisch erythema nodosum.

Symptomen van allergische vasculitis

hemosiderosis

De groep omvat hemosiderosis klinische diverse allergische vasculitis gevolg van letsel van endotheel en capillairen precapillaries afzetting van hemosiderin - ijzerhoudende pigment, na vorming van de afbraak van hemoglobine. Deze varianten van allergische vasculitis worden gekenmerkt door het voorkomen op de huid van petechiale huiduitslag, kleine geelbruine vlekken en spataderen. De uitslag bevindt zich meestal in de distale ledematen, vaker - op de benen. Uitslag kan gepaard gaan met jeuk van verschillende intensiteit. De algemene toestand van patiënten is in de regel niet verstoord. In sommige gevallen, de vorming van trofische zweren.

Hemosiderosis omvat de volgende opties voor allergische vasculitis:

  • De ziekte van Mayokki (ringvormige teleangiectic purpura),
  • eczeemachtige purpura (Dukas-Kapetana-kit),
  • De ziekte van Shamberg
  • jeukende paars (Leventhal),
  • paarse pigment lichenoid dermatitis (Guzhero-Blum syndroom),
  • boogvormige telangiectatische purpura (Touraine),
  • witte huidatrofie (miliana),
  • paarse pigment angiodermitis (Favre-Shee syndroom),
  • orthostatische purpura en reticulaire seniele hemosiderosis.

Bij de diagnose van hemosiderosis is een differentiaaldiagnose met atopische dermatitis, toxicoderma, eczeem en lichen planus noodzakelijk.

Hemorrhagic vasculitis (ziekte van Schönlein-Genoch)

Dit type allergische vasculitis manifesteert zich door een laesie van het endotheel, niet alleen van de huidvaten, maar ook van de inwendige organen. In dit geval gaat aseptische ontsteking van de vaatwand gepaard met de vorming van microthrombi. De volgende vormen van hemorragische allergische vasculitis worden onderscheiden:

  • cutane articulaire met uitslag in de vorm van hemorragische en erythemateuze vlekken en laesies van grote gewrichten van het type artritis;
  • buik met ernstige buikpijn en darmbloedingen; nier, met symptomen van acute of chronische glomerulonefritis;
  • fulminant necrotisch, vaak fataal vanwege meerdere laesies van inwendige organen met de ontwikkeling van myocarditis, pleuritis, polyartritis,
  • gastro-intestinale en nasale bloedingen, glomerulonefritis; gemengd.

De differentiële diagnose van allergische vasculitis stromende ziektetype Schönlein-Henoch, uitgevoerd met exudatieve erythema multiforme uitgevoerd dermatitis medicatie, periarteritis nodosa, hemorragisch syndroom infectieziekten.

Nodulaire necrotische vasculitis

Dit type allergische vasculitis wordt gekenmerkt door een chronisch beloop met een verslechtering van de algemene toestand. Huidmanifestaties worden gekenmerkt door ulcererende nodulaire elementen en erythemateuze vlekken met een hemorragische component. Het vereist differentiatie van de papulonecrotische vorm van huidtuberculose.

Allergische Rheter Arteriolitis

Allergische vasculitis Wortel wordt gekenmerkt door polymorfisme van uitslag, vergezeld door een schending van het algemene welzijn van de patiënt (hoofdpijn, malaise, subfebrile, artralgie, soms ontstekingsveranderingen in de gewrichten). De uitslag kan worden weergegeven door papels, vlekken, puisten, spataderen, blaren, blaasjes, gebieden van necrose en ulceratie. Volgens de overheersende elementen van de uitslag is dit type allergische vasculitis verdeeld in nodulair, necrotisch, hemorragisch en polymorf knobbeltje.

Erythema nodosum

Erythema nodosum kan een acuut en chronisch beloop hebben. Met dit type allergische vasculitis, de vorming van dichte pijnlijke onderhuidse knobbeltjes en knopen, voornamelijk gelokaliseerd op het vooroppervlak van de benen. Knoopresolutie vindt plaats zonder vernietiging. In hun plaats voor een lange tijd kunnen zeehonden blijven. De ziekte treedt op in strijd met de algemene toestand, het optreden van symmetrische artralgie en artritis.

diagnostiek

Patiënten met een vermoedelijke allergische vasculitis hebben advies van een reumatoloog nodig. Vanwege de uitgesproken diversiteit van manifestaties en vormen van allergische vasculitis, is de diagnose ervan een moeilijke taak voor de arts. De gegevens van anamnese, het ziektebeeld van de ziekte, de aard van de cursus, de leeftijd van de patiënt, de resultaten van laboratoriumonderzoeken en histologisch onderzoek van het materiaal dat door huidbiopsie is genomen, worden in aanmerking genomen.

Van laboratoriumschaal diagnostische werkwijzen voor allergische vasculitis toegepaste klinische bloed- en urineanalyse, bloedsuiker, lever biochemisch monster bepalen SLA-O en CEC. Histologie van allergische vasculitis wordt gekenmerkt door zwelling en oedeem van het endotheel van cutane en subcutane bloedvat, de wildgroei met vernauwing van het lumen van het aangetaste vat, leukocyt infiltratie van de vaatwand afzetting er gemorsiderina, mikrotrombozov overbrengingscomponenten van het bloed buiten het vat. Het uitvoeren van de RIF onthult de afzetting van immunoglobulinen en antigeen-antilichaamcomplexen in de wand van het aangetaste vat.

Chronische infectieuze foci te identificeren in het lichaam tijdens de diagnose van allergische vasculitis gehouden bakposev urine, uitwerpselen en nasale uitstrijkjes, gynaecologisch onderzoek vrouwen PCR-analyse voor verschillende infecties, de RPR-proef examen met TB. Diagnose-gerelateerde vasculaire aandoeningen kunnen vereisen raadpleging van een cardioloog of een vaatchirurg fleboloog-, van het ECG, angiografie, echografie van de slagaders en aders.

Behandeling van allergische vasculitis

Therapie van allergische vasculitis wordt uitgevoerd door desensitiserende en antihistaminica, calciumpreparaten. Vaatpreparaten worden veelvuldig gebruikt om de vasculaire tonus te verbeteren, de vatpermeabiliteit en vorming van bloedstolsels in het lumen te verminderen. Deze omvatten: hydroxyethylrutoside, etamzilat, ascorbinezuur + rutoside, pirikarbat, aminocapronzuur, extract van kastanje, etc. In ernstige gevallen, allergische vasculitis getoond glucocorticosteroïden en cytostatica, extracorporale hemocorrection.. (hemosorbtion membraan plasmaferese et al.) In aanwezigheid van infectieuze foci zijn hun sanering en systemische antibacteriële therapie noodzakelijk.

Bij het behandelen van allergische vasculitis kunnen externe middelen, vooral crèmes en zalven die troxerutine, klostridiopeptidazu, chlooramfenicol, bloedextract vee en andere toepassing. Indien allergische vasculitis gepaard met articulaire syndroom, topicaal ontstekingsremmende zalf verband met dimethylsulfoxide en phonophoresis magnetische therapie.